ضعف الصفائح الدموية المكتسبة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
قد يكون ضعف الصفائح الدموية نتيجة تناول الأسبرين ، أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أو أمراض جهازية. اضطراب الصفائح الدموية المكتسبة هو ظاهرة نموذجية إلى حد ما. والأكثر شيوعا هي الأسبرين. يمكن للأدوية الأخرى أيضا تحفيز ضعف الصفائح الدموية. يمكن أن العديد من الأمراض (على سبيل المثال ، أمراض النخاع الشوكي ، متلازمة خلل التنسج النقوي ، يوريمية ، ماكروغلوبولين الدم والورم النخاعي المتعدد ، تليف الكبد ، SLE) تضر وظيفة الصفائح الدموية. يشتبه في ضعف الصفائح الدموية المكتسبة في وجود إطالة معزولة من وقت النزيف في الحالات التي يتم استبعاد غيرها من التشخيصات الممكنة. دراسة تراكم الصفائح الدموية ليست ضرورية.
الأسبرين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لمنع المنتجات انزيمات الأكسدة الحلقية الثرموبوكسان. يمكن أن تستمر التأثير 5-7 أيام. الأسبرين إطالة زمن النزف معتدلة في الأشخاص الأصحاء، ولكن يمكن أن يطيل كثيرا في المرضى الذين يعانون من ضعف الصفائح الدموية أو الإرقاء الثانوي أضعفت بشدة (على سبيل المثال، في المرضى الذين يتلقون الهيبارين أو الذين لديهم مرض الهيموفيليا الشديدة). الصفائح الدموية يمكن شراء اضطرابات المختلة التي تؤدي إلى زيادة في نزيف وقت الدورة الدموية من خلال مضخة مكساج خلال جراحة لتغيير شرايين القلب و. يتم تنشيط آلية انتهاك غشاء انحلال الفيبرين الصفائح الدموية بروتين سكري مع فقدان رطل-IX، وربط نقاط لعامل فون ويلبراند. وعلى الرغم من مستوى الصفائح الدموية في الدم، والمرضى الذين يعانون من زيادة النزيف ولفترات طويلة وقت النزيف بعد عملية جراحية في القلب وتتطلب عمليات نقل الصفائح الدموية. تعيين أبروتينين (مثبط البروتياز، وهو النشاط تحييد من بلازمين) خلال عملية جراحية يمكن أن يمنع وظيفة الصفائح الدموية التالفة، لمنع إطالة زمن النزف وتقليل الحاجة إلى نقل الدم.
آلية إطالة وقت النزف مع بولينا غير معروف. في وجود نزيف ، يمكن تصحيحه عن طريق غسيل الكلى ، وإدخال الحقنة cryoprecipitate أو desmopressin. في حالة وجود فقر الدم ، يمكن إجراء نقل كتلة كرات الدم الحمراء أو إريثروبويتين ، مما يقلل أيضًا من زمن النزف.
[