دايفونكس للصدفية

دواء دايفونيكس الجلدي لعلاج الصدفية هو دواء موضعي يؤثر على أيض أنسجة الجلد. من الأسماء التجارية الأخرى لهذا الدواء الموضعي: كالسيبوتريول، بسوركتان، دايفوبيت، غلينرياز.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال ديفونيكسا لعلاج الصدفية

دواعي استعمال دواء دايفونكس في علاج الصدفية - علاج طفح الصدفية اللويحية بدرجات خفيفة ومتوسطة في المراحل الثابتة والمتراجعة من المرض.

الافراج عن النموذج

يحتوي دواء دايفونيكس لعلاج الصدفية على الأشكال الدوائية التالية: مرهم (في أنابيب 30 و100 جرام)، كريم (في أنابيب 30 و100 جرام)، محلول (في زجاجات بلاستيكية سعة 60 مل).

[ 3 ]

الدوائية

تعتمد الديناميكية الدوائية لجميع أشكال جرعات Daivonex للصدفية على قمع عملية الانتشار الضخامي للخلايا الكيراتينية وتنظيم تمايزها بواسطة المادة الفعالة كالسيبوتريول (1،25-ديهيدروكسي-D3) - وهو شكل اصطناعي حيوي من فيتامين د ، وهو منظم انتقائي للجهاز المناعي البشري ومثبط لتطور أمراض المناعة الذاتية.

الكالسيبوتريول مادة سيكوستيرويدية ذات بنية جزيئية مشابهة للستيرولات. يعمل كمنظم لمستقبلات فيتامين د3 النووية (VDR) في خلايا الطبقة الكامبية من الجلد (الطبقة الكامبية)، مما يضمن نمو وتجديد البشرة؛ وكريات الدم البيضاء وحيدة النواة في الدم المحيطي (الخلايا الوحيدة ذات النشاط البلعمي)، بالإضافة إلى الخلايا التائية (الخلايا الليمفاوية التائية)، التي تحدد وتنظم الاستجابة المناعية للجسم.

من خلال ارتباطه بمستقبلات فيتامين د في الخلايا البشروية، يحجب دايفونيكس البروتين الكاثليسيدين (LL-37)، مما يُقلل من نشاط الخلايا الشجرية (خلايا لانغرهانس) وانقسام الخلايا الكيراتينية. ويؤدي تفاعل الكالسيبوتريول مع مستقبلات الخلايا التائية لفيتامين د إلى تطبيع تخليق الليمفوبويتين الزعتري-الستروما (TSLP)، الذي يلعب دورًا مهمًا في نضوج السيتوكينات الالتهابية.

[ 4 ]

الدوائية

عند تطبيق دايفونيكس على الجلد لعلاج الصدفية، لا يتجاوز الامتصاص الجهازي للكالسيبوتريول 4-5%.

يُحلل 1,25-ثنائي هيدروكسي-D3 بواسطة إنزيمات الكبد إلى مستقلبات كيتون ألفا وبيتا غير مشبعة أقل نشاطًا، والتي تُستقلب ببطء إلى حمض الكالسيترويك. تُطرح جميع نواتج التحول الحيوي للدواء التي دخلت مجرى الدم عبر الكلى والأمعاء.

الجرعات والإدارة

يُوضع مرهم وكريم دايفونكس على بقع الصدفية بطبقة رقيقة جدًا (دون فرك الجلد) مرة أو مرتين يوميًا. لا يُسمح باستخدام أكثر من 15 غرامًا من المرهم أو الكريم يوميًا. مدة العلاج الاعتيادية شهران.

يستخدم دايفونكس على شكل محلول في حالة إصابات فروة الرأس، حيث يجب أن تكون زجاجة واحدة (60 مل) كافية لعلاج فروة الرأس لمدة أسبوع.

لا يتم استخدام مرهم (أو كريم) أو محلول لعلاج البقع الموجودة على جلد الوجه.

وتشير التعليمات الرسمية أيضًا إلى ضرورة غسل اليدين جيدًا بعد استخدام Daivonex.

[ 9 ]

استخدم ديفونيكسا لعلاج الصدفية خلال فترة الحمل

نظرًا لأنه لم تتم دراسة سلامة هذا الدواء أثناء الحمل، فلا ينصح باستخدام دايفونيكس لعلاج الصدفية أثناء الحمل.

موانع

يُمنع استخدام دايفونيكس في حالات أمراض الكبد الشديدة، والفشل الكلوي الوظيفي، وحصوات الكلى، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم). لا يُوصف دايفونيكس للأطفال دون سن ١٢ عامًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية ديفونيكسا لعلاج الصدفية

تشمل الآثار الجانبية لدواء دايفونيكس لعلاج الصدفية زيادة جفاف الجلد وحكة الجلد، وفرط الحساسية لأشعة الشمس، وتغيرات في التصبغ، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والبول. قد تتطور الإكزيما أو تفاقم الصدفية.

[ 8 ]

جرعة مفرطة

في أغلب الأحيان، ترتبط الجرعة الزائدة من هذا الدواء بزيادة استخدامه أو تطبيقه على مساحات واسعة من الجلد. في حال انتهاك الجرعة المحددة، قد تظهر علامات ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم: ضعف العضلات، عطش شديد، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إمساك، وخمول عام. في هذه الحالات، يُوقف استخدام دايفونيكس.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا ينبغي استخدام دايفونيكس لعلاج الصدفية بالتزامن مع أدوية خارجية تحتوي على حمض الساليسيليك أو تحتوي عليه. كما لا ينبغي تناول مدرات البول، مثل فوروسيميد أو هيبوثيازيد، عن طريق الفم أثناء العلاج بهذا الدواء.

[ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

ظروف التخزين: في درجة حرارة الغرفة.

[ 12 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية: 2 سنة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

مراجعات الأطباء

منذ منتصف ثمانينيات القرن العشرين، أجريت دراسات عديدة حول فعالية المراهم المحتوية على الكالسيبوتريول في العلاج الموضعي لمرض الصدفية في طب الأمراض الجلدية المحلي والأجنبي، وتم نشر تقارير التجارب السريرية في المجلات الطبية المتخصصة.

تشير مراجعات أطباء الجلد إلى أن دواء دايفونيكس لعلاج الصدفية - بفضل تأثير الكالسيبوتريول - يُساعد على تقليل شدة الطفح الجلدي بعد أسبوع واحد فقط من الاستخدام. بعد أسبوعين، وفي حوالي 12% من الحالات، تصبح اللويحات أصغر حجمًا ولا تبرز فوق سطح الجلد، كما تقل شدة تقشرها. ويمكن أن يُؤدي استخدام هذا الدواء لمدة 30-40 يومًا إلى شفاء طويل الأمد من الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.