إعادة التأهيل البدني ل osteochondrosis في العمود الفقري

لقد انتشر مصطلح "إعادة التأهيل" على نطاق واسع في الأدب العالمي المتخصص ، وهو يتمتع بشعبية كبيرة في بلدنا. عادة ما يشير هذا المصطلح إلى الحدث الطبي، والاجتماعية، والتدابير التربوية المهنية التي تهدف إلى الحد الأقصى وفي أقصر وقت ممكن لاستعادة الصحة، والصحة (كاملة أو جزئية)، والقدرة الخدمة الذاتية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي.

وقد استخدمت على نطاق واسع أشكال مختلفة من الحركة نتيجة لأثر الطاقة الميكانيكية على جسم المريض كعامل وقائي وعلاجي حتى في وقت ولادة الدواء. مع تطور العلوم الطبية ، فإن استخدام مختلف وسائل وأشكال النشاط الحركي لاحتياجات الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل آخذ في التوسع والإثراء. يشار إلى وسائل إعادة التأهيل البدني (التمارين البدنية ، والتدليك ، والحركة ، وما إلى ذلك) إلى مجموعة من العوامل العلاجية التي لا تعمل على وجه التحديد. الأشكال المختلفة ووسائل الحركة تغير التفاعل العام للكائن الحي ، وتزيد من ثباته غير المحدد ، وتدمر الصور النمطية الديناميكية المرضية التي نشأت نتيجة للمرض ، وخلق أنماط جديدة توفر التكيف اللازم. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإن وسائل إعادة التأهيل البدني هي أيضا علاج إمراضي. تحدث معظم أمراض وإصابات الجهاز العصبي مع اختلال وظيفة الحركة. مع الأمراض الأخرى ، تتطلب ظروف العلاج الراحة في الفراش وانخفاض النشاط الحركي ، مما يؤدي إلى اضطرابات حركية. في هذا المعنى، كوسيلة لإعادة التأهيل البدني لديها الغرض الرئيسي لاستعادة أو تعويض عن مفاجأة لتعزيز وظيفة، وتعزيز التدريب الحد الأداء البدني من القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من النظم، ولها طابع علاج محدد.

وانتشار كبير لأمراض الجهاز العصبي، ومدى تعقيد ومتانة من اضطرابات وظيفية يرافقه عجز كبيرة وكثيرا ما المستمرة، تشكل مشكلة إعادة التأهيل في علم الأعصاب وجراحة المخ والأعصاب في عدد من القضايا الصحية الطبية والاجتماعية الهامة.

المبادئ المشتركة لإعادة التأهيل، وجسدت فيما يتعلق أشكال تصنيف الأمراض محددة من أمراض الجهاز العصبي، وتسهم في استخدام أكثر فعالية من العلاج التجديدي وتحقيق مستوى أعلى من إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية من اعتلال.

المبادئ الرئيسية لاستعادة وظائف المحرك ضعيف هي:

• بداية مبكرة للعلاج إمراضي التصالحية.
• مدة واستمرارية ذلك مع بناء مرحلي لعملية إعادة التأهيل ؛
• تطبيق معقد موجه لمختلف أنواع العلاج التعويضي والتصالحي (العلاج بالعقاقير ، وإعادة التأهيل البدني ، وما إلى ذلك) ؛
• تحديد نتائج العلاج في الجانب الاجتماعي مع تحديد ترتيبات الأسرة والعمل من الناس الذين مروا بمرض الصدمة في الجهاز العصبي.

التنفيذ المتسق فقط لهذه المبادئ يجعل نظام إعادة تأهيل الوظائف الضعيفة فعالة بشكل كاف.

لنجاح العلاج التأهيلي هناك حاجة: التقييم السريري والوظيفي للحالة العامة للمريض والانتهاكات الفردية من الوظائف الحركية، وتحليل إمكانية الشفاء التلقائي، لتحديد درجة وطبيعة الخلل وعلى هذا الأساس - لاختيار التقنيات المناسبة لإزالة الاضطرابات التي تم تحديدها.

تطوير مهارات جديدة في المريض مع استخدام وظائف آمنة يعزز زيادة في النشاط العام والاستقلالية العملية وبالتالي إعادة التأهيل العام أكثر اكتمالا.

إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة يتطلب استخدام تركيزا من جميع وسائل إعادة التأهيل البدني (ممارسة الرياضة البدنية، وتصحيح الموقف، والتدليك، وتمتد تقنيات العضلات، والعلاج الجر، وطرق العلاج الطبيعي والتقنيات والعلاج اليدوي، والوخز بالإبر، وغيرها). ويعتمد كل من هذه الوسائل ، وترابطها وحجم الحمل على طبيعة وتوطين الآفة ، والحالة العامة للمريض ، وفترة المرض.

[1]

آليات Sanogenetic في أمراض الجهاز العصبي

فهم Sanogenetic من الآليات في أمراض الجهاز العصبي هو أساس نجاح تدابير إعادة التأهيل، وجوهر آليات sanogenetic يتجلى ميولهم على التكيف مع البيئة على مستوى نوعية مختلفة فيما يتعلق متوفرة (أو كان) في الجسم من العمليات المرضية. كما هو مبين من قبل العديد من سنوات الخبرة في دراسة سريرية وتجريبية من أمراض الجهاز العصبي، وهذه الآليات sanogenetic هي في الترابط الوثيق والترابط توفر لها تأثير على التكيف، وفي علم الأمراض - استعادة وظائف بالانزعاج والأحوال الشخصية والاجتماعية للمريض، لاستعادة واسترداد والتعويض والحصانة.

الرد هو عملية استعادة أنشطة الهياكل المتضررة القابلة للانعكاس. مع علم الأمراض في الجهاز العصبي ، تحدث تغيرات تصالحية في الخلايا العصبية والألياف العصبية وفي العناصر الهيكلية للأعضاء والأنسجة المحوّرة العصبية. يتم تنفيذ آليات التصالحية من يرجع ذلك أساسا إلى انتعاش النفاذية واستثارة الأغشية، وتطبيع عمليات الأكسدة داخل الخلايا وتفعيل أنظمة انزيم، مما أدى إلى تطبيع النشاط الطاقة البيولوجية والبروتين توليف هياكل الخلية وإعادة التوصيل على طول الألياف العصبية والمشابك.

يتم تسهيل الآليات التصالحية من خلال:

• القضاء على ضغط (ارتشاف القيلة الدموية ، وإزالة الدماغ في المخ والجذور العصبية من شظايا العظام والأنسجة ، وتمزق الأقراص والأربطة ، وما إلى ذلك) ؛
• القضاء على نقص الأكسجة بسبب زيادة تدفق الدم في الدماغ وفي الأنسجة العصبية والأعضاء (الجلد والعضلات والكليتين ، وما إلى ذلك) ؛
• القضاء على الوذمة بسبب تطبيع الدورة الدموية ونفاذية الجدران الوعائية والتنظيم المحلي لاستقلاب الماء والملح سواء في الدماغ أو في الأنسجة والأعضاء العصبية ؛
• استعادة العلاقة الملائمة nejrodinamicheskih بين قطعي ومستويات suprasegmental من الجهاز العصبي المركزي، وبين الحبل الشوكي والعقد اللاإرادي، من قبل صادر وعمل الشوكي وارد، والحيوان، والخضري والنباتي الحيواني ردود الفعل اللاإرادي للحيوان، وخاصة عندما القضاء على صدمة في العمود الفقري.
• تطبيع الأيض ، والحد من التسمم ، وما إلى ذلك ؛
• تفعيل وظائف الهياكل المتضررة بعكس الدماغ مع المشاعر الإيجابية ، والدوافع القوية والكافية مع التثبيت لأداء جميع التدابير اللازمة لاستعادة وظائف ، والحالة الشخصية والاجتماعية.

التجديد هو استعادة هيكلية ووظيفية لسلامة الأنسجة والأعضاء التالفة بسبب نمو وتكاثر عناصر الأنسجة المحددة. إن التجديد كإحدى آليات الإنظاام الحيوي له أهمية كبيرة في عمليات الاستشفاء في أمراض الجهاز العصبي ، حيث أنه يشارك فيها من خلال:

• تجديد عناصر الأنسجة العصبية.
• تجديد الأنسجة (الظهارية ، الضامة ، العضلات ، إلخ) في الأعضاء المحولة عصبياً.

التعويض هو عملية تجمع بين مختلف ردود الفعل المعقدة والمتنوعة على الاستبدال الوظيفي أو استعادة الوظائف المفقودة أو غير الكافية.

وضع النظرية العامة على مبدأ ردود الفعل التعويضية من الجسم من قبل PK Anokhin (1955). تتضمن هذه المبادئ:

• تشوير العيوب
• تعبئة تدريجية للآليات ؛
• استمرار العكسي عكس أجهزة التعويض.
• معاقبة التقادم
• الاستقرار النسبي للأجهزة التعويضية.

السريرية عملية تعويض قيمة كبيرة بما فيه الكفاية في استعادة وظائف ضعف، لأنه على عكس عملية إعادة الآليات التعويضية قد انتقل لفترة أطول من ذلك بكثير، وتحسين تحت تأثير ممارسة الرياضة. عملية التعويض وظائف ضعف هي عملية نشطة، لأن جسم الإنسان يستخدم مجموعة معقدة إلى حد ما من مختلفة، والأنسب في هذه الحالة ردود الفعل لضمان أكبر قدر من أجزاء السيطرة على الجسم وذلك بهدف الاستراتيجية المثلى والتكتيكات في العلاقة مع البيئة الخارجية.

هناك ثلاثة هياكل ممكنة توفر التعويض عن الوظائف في المرضى الذين يعانون من آفة في الجهاز العصبي:

• عناصر محفوظة للهيكل التالف ؛
• هياكل قريبة من الناحية الوظيفية ؛
• هياكل وآليات إضافية. وتجدر الإشارة إلى أن آليات الاستعاضة التي تنطوي على هذه الهياكل غالباً ما تعمل بطريقة ودية في القانون التعويضي ، ولكن من المرجح أن يكون إدراجها المتسلسل أكثر شمولاً.

في إعادة الهيكلة الوظيفية التي تهدف إلى التعويض عن الوظائف الضعيفة ، يتجلى الجهاز العصبي نفسه ككل واحد بسبب آليات الانعكاس للعديد من التعقيدات ، على التوالي ، مع الإغلاق على مستويات مختلفة:

• العقدة اللاإرادية
• الجهاز التكاملي التكاملي للحبل الشوكي.
• جهاز تحليل محلل من محللات مختلفة؛
• نظام من المحللين.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي ، تخضع لآليات التعويضية ، وفقا ل OG Kogan و VL Naidin (1988) ، المراحل التالية: أ) إدراج ؛ ب) التكوين ج) التحسين د) الاستقرار.

تبدأ فترة ظهور المرض فورًا ، على سبيل المثال ، تلف الدماغ. ومن الواضح أن اللحظة الأولى لذلك هي عدم وجود تواجد مناسب في الأجزاء المذكورة أعلاه من الجهاز العصبي المركزي عبر مسارات محددة وغير موصلة.

ويرتبط تشكيل التعويض من الناحية الفسيولوجية مع البحث عن نموذج للآلية التعويضية اللازمة لاستبدال هذه الوظيفة المعطلة. جسم الإنسان، على عكس الروبوت، حل فعال لهذه المشاكل لا يجوز طريق "التجربة والخطأ"، وتوقع المستقبل المحتمل والمطلوبة، في اتصال مع أي آلية تعويضية في أقرب وقت يتم تضمين أنظمة، الذين هم على الأرجح والنفعية يمكن أن تعوض هذا العيب الهيكلي والوظيفي.

فترة تحسين الآليات التعويضية هي الفترة الأطول والأطول خلال فترة الإصلاح بالإضافة إلى الفترة المتبقية.

يمكن أن توفر الآليات التعويضية الطويلة التدريب تعويضًا كافيًا للوظائف التي بها ضعف ، ولكن في مرحلة معينة ، لا يؤدي تحسين آليات منعكسات معقدة إلى حدوث تغيير كبير ، أي يبدأ استقرار التعويض. في هذه الفترة ، يتم إنشاء توازن مستقر ديناميكياً للجسم البشري مع خلل بنيوي ووظيفي واضح في البيئة الخارجية.

الشرط الضروري لاستقرار التعويضات الناشئة في علم الأمراض في الجهاز العصبي هو التدريب المنتظم واستخدام الآليات التعويضية في الحياة (الأنشطة المنزلية والصناعية).

ويوفر الترابط والترابط الوثيقان للآليات الأساسية للسير الذاتية - الاستعادة ، والتجديد ، والتعويض - درجة معينة من استعادة الوظائف الفسيولوجية للكائن الحي والتكيف مع الإنسان بالبيئة مع تحقيق الوظائف الاجتماعية المقابلة. إن هذه العمليات الأساسية للسير الذاتية هي التي ينبغي أن تهدف إجراءات إعادة التأهيل إلى تشجيع تحفيز آليات استعادة البنية والوظيفة في المرضى الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي.