Celeston

يشير الدواء سيلستون إلى المجموعة الدوائية من المنشطات الاصطناعية قشر الكظر (الغدد التناسلية القشرة الغدد التناسلية). كود ATS H02A B01.

أسماء تجارية أخرى: Betamethasone ، Diprospan ، مستودع Betaspan ، Minizon ، Supercourtene ، Flosteron.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال

نظرًا لما يتمتع به Celeston من تأثير قوي مضاد للالتهاب ومضاد للحساسية والحكة ، فإنه يستخدم:

• في حالات الحساسية وردود الفعل من المسببات المختلفة ، والربو ، التأتبي والتهاب الجلد التماسي ، داء المصل.
• مع الأمراض الجلدية (التهاب الجلد الهربسي الفقاعي ، erythroderma exfoliative ، الفقاع ، حمامي عديدة الأشكال) ؛
• في حالة اضطرابات الغدد الصماء (تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، قصور قشرة الكظر ، فرط كالسيوم الدم ، التهاب الغدة الدرقية) ؛
• مع أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي) ؛
• في أمراض الدم (مع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، قلة الصفيحات الثانوية ، الخ) ؛
• في أمراض الكلى (مع التهاب واختلال وظيفي مختلف من المسببات الالتهابية) ؛
• في أمراض الروماتيزم (التهاب المفاصل ملطخ بالدم، التهاب القلب الروماتيزمية الحادة، والتهاب الفقار اللاصق، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الصدفي و، وما إلى ذلك).

أيضا ، يمكن أن يوصف Celeston من قبل الأورام للعلاج الملطفة من سرطان الدم والأورام اللمفية ، ورم في المخ النقيلي. المرضى الذين يعانون من تفاقم التصلب المتعدد أو وذمة الدماغ. في علاج مكافحة السل ، في العمليات الالتهابية في طب الأذن والحنجرة وجراحة العيون.

يشار إلى إدارة العضل أو في الوريد من Celeston في حالة من الصدمة ، وذمة دماغية حادة والكزاز. كعامل وقائي ، يتم استخدام الدواء لزراعة الكلى ومنع اضطراب التنفس عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة المبكرة.

[4], [5], [6], [7]

الافراج عن النموذج

أقراص 0.5 ملغ ؛ الحل للاستخدام عن طريق الحقن في أمبولات من 1 مل.

[8], [9], [10]

الدوائية

المادة الفعالة للدواء سيلستون هي كورتيكوستيرويد مفلور مع فوسفات الصوديوم بيتاميثازون طويل المفعول. نشاطه القشرانيات المعدنية أقل وضوحا بسبب وجود مجموعة β-methyl ، مما يعزز التأثير المضاد للالتهابات ويقلل من خاصية الفلورايد للاحتفاظ بالماء والصوديوم.

الدوائية للدواء على أساس الربط من المواد الفعالة مع مستقبلات معينة واختراق الخلية إلى النواة، وعندها تخليق البروتين يزيد lipocortin، الذي يثبط tsikloogenaz النشاط المضادة للالتهابات، فسفوليباز، وما إلى ذلك من العوامل الالتهابية. في نفس الوقت ، يتم تثبيت الأغشية السيتوبلازمية للأنسجة الالتهابية وتقلص تشكيل الأجسام المضادة.

مثل كل GCS Tseleston ديه عمل المثبطة للمناعة، والمساهمة في الحد من تخليق T- وB-الخلايا الليمفاوية، والحد من إنتاج الخلايا الليمفاوية والضامة γ انترفيرون والإنترليوكينات الحصار والإفراج إلى الدوران الجهازي توليفها من قبل الوسطاء الخلايا البدينة من الحساسية مثل الهستامين.

نتيجة التغيرات البيوكيميائية من تحييد الخلايا يحدث جزيئات الالتصاق بين الخلايا في أغشية الخلايا البطانية ويوقف من حركة الكريات البيضاء إلى موقع الالتهاب وجيل من الانزيمات المحللة للبروتين، ومنشط البلازمينوجين الأنسجة.

تطبيق Tselestona في ظل ظروف صدمة يعيد ليس فقط لحساسية مستقبلات الادرينالين، بافراز والدوبامين، ولكن أيضا يزيد من مستوى الكاتيكولامينات في الدم عن طريق تحفيز وظيفة الأجهزة الرئيسية والتمثيل الغذائي بشكل عام.

[11], [12], [13], [14]

الدوائية

في أي طريقة للتطبيق ، تخترق Celeston الأنسجة بشكل جيد وتدخل مجرى الدم ، لتصل إلى تركيزات البلازما القصوى في 60-90 دقيقة.

فوسفات الصوديوم بيتاميثازون يخضع لعملية التحول الأحيائي من قبل الأنزيمات الكبدية مع تشكيل الأيضات غير النشطة. يفرز الدواء من الجسم مع البول (فترة نصف العمر ما يقرب من خمس ساعات). لكن نشاطه البيولوجي عند الجرعة القياسية يتجلى لمدة يوم ونصف إلى يومين.

[15], [16], [17], [18], [19]

استخدم خلال فترة الحمل

يجب استخدام إعداد سيلستون - مثل أي كورتيكوستيرويد آخر - أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين. يجب مراقبة الأطفال الذين يولدون للنساء اللواتي يتناولن الكورتيكوستيرويدات خلال فترة الحمل بعناية بحثًا عن علامات التهاب الغدد الصماء (مرض أديسون).

وفقا لادارة الاغذية والعقاقير ، فإن تأثير سيلستون على الجنين لديه فئة خطر من C.

موانع

بين موانع لاستخدام التحضير Celeston ولاحظت:

• العدوى الفطرية الجهازية.
• Herpesvirus (HSV، Herpes zoster)، virus zoster or rubella virus؛
• داء الأميبات الخافي أو النشط ؛
• شكل نشط من مرض السل ؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• قصور كلوي أو كبدي حاد ؛
• التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة) أو المريء (التهاب المريء) ؛
• المرحلة الحادة من القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب رتج الأمعاء الغليظة.
• احتشاء عضلة القلب ، قصور القلب الحاد ، ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري
• السيارات munnaya الوهن العضلي؛
• أشكال حادة من الاضطرابات النفسية ؛
• التطعيم الأخير.

[20], [21], [22]

آثار جانبية

استخدام عقار Celeston يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

• ردود الفعل التحسسية ، صدمة الحساسية ، وذمة كوينكي ؛
• تفاقم العدوى المتزامنة.
• اضطرابات (بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب)، معدل ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، وذمة رئوية، إغماء، الجلطات الدموية، وتمزق عضلة القلب بعد اصابته بأزمة قلبية في الآونة الأخيرة، وتوقف القلب.
• حب الشباب، والاكزيما والجلد وضمور تحت الجلد (حيث بالحقن الإدارة)، وتحسين جفاف الجلد مع فرط، ورم دموي ونمشات، حمامي، فرط أو نقص التصبغ، وسوء التئام الجروح، فرط التعرق، السطور، ترقق الجلد والشعر؛
• انخفاض في تحمل الغلوكوز ، الجلوكوز ، الشعرانية ، تأخر النمو لدى الأطفال ؛
• الغثيان والانتفاخ والأمعاء ، زيادة الشهية ، تضخم الكبد. التهاب البنكرياس وقرحة المعدة مع احتمال حدوث ثقب ونزيف ؛
• فقدان كتلة العضلات والضعف في العضلات وهشاشة العظام (مع كسور العظام المرضية) ، اعتلال عضلات الستيرويد.
• الصداع والدوار ، والمضبوطات وتشوش الحس ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، الاعتلال العصبي ، والاكتئاب ، وعدم التوازن العاطفي ، والاضطرابات النفسية.

[23], [24], [25]

الجرعات والإدارة

يمكن إعطاء سيلستون عن طريق الوريد ، في العضل ، إلى تجويف المفاصل والأنسجة الرخوة (intralesional) ؛ في حالات الطوارئ (صدمة ، وذمة دماغية) - عن طريق الوريد 2-4 ملغ ثلاث مرات في اليوم (مع محلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز).

في بداية العلاج ، والجرعة اليومية من المخدرات في شكل أقراص هي 0.25-8 ملغ للبالغين و0،02-0،25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم للأطفال.

يتم تحديد الجرعة لكل مريض على حدة - وفقا لتشخيص المرض وشدته.

[26], [27]

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة ممكنة إذا انتهك نظام التطبيق وهو مشوه ليس فقط بتكثيف جميع الآثار الجانبية ، ولكن أيضا من خلال تطوير القصور الثانوي (الدوائية) للغدد الكظرية.

[28], [29], [30], [31]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تعليمات Tseleston تلاحظ أن الاستخدام المشترك مع مضادات الالتهاب اللاستيرويدية أو الإيثانول قد تسبب تقرحات في الجهاز الهضمي، مع مدرات البول - نقص بوتاسيوم الدم، ومع جليكوسيدات القلب - تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.

تقليل فاعلية المضادات الحيوية والمضادات الحيوية من نوع Celeston ، وزيادة تأثير الأدوية المحتوية على الاستروجين (بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لعقاقير مضاد الكولينستراز و GCS إلى تفاقم حالة المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. بما أن الكورتيكوستيرويدات تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم ، فقد يكون من الضروري ضبط جرعة الأدوية لعلاج مرض السكري. خلال استقبال سيلستون ، لا يمكن تنفيذ التطعيم بسبب التأثير المناعي للمكورات القشرية.

[32], [33], [34], [35], [36]

شروط التخزين

تخزين دون الوصول إلى ضوء النهار ، ر + 15-30 درجة مئوية.

[37], [38], [39]

مدة الصلاحية

أقراص - 36 شهرا ، حل - 24 شهرا.