بيوفوروكسيم

Biofuroxime هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة فرعية من السيفالوسبورينات. يحتوي على المادة الفعالة سيفوروكسيم.

سيفوروكسيم هو الجيل الثاني من السيفالوسبورين شبه الاصطناعي مع طيف واسع من النشاط المبيد للجراثيم. إنه يعمل ضد الميكروبات موجبة الجرام وكذلك الميكروبات السلبية ، بما في ذلك السلالات التي تنتج β-lactamase ، وغالبًا ما تكون مقاومة لتأثير الأموكسيسيلين مع الأمبيسلين. [1]

يتطور تأثير مبيد الجراثيم للدواء عندما يتم تثبيط عمليات ربط الأغشية الميكروبية.

دواعي الإستعمال بيوفوروكسيم

يتم استخدامه لمثل هذه الاضطرابات:

• عدوى القنوات التنفسية ( خراج رئوي ، التهاب الشعب الهوائية أو توسع القصبات من النوع المصاب المرتبط بعمليات إصابة أعضاء القص ، وكذلك الالتهاب الرئوي من المسببات البكتيرية) ؛
• آفات الأنف أو الحلق ( التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك التهاب البلعوم) ؛
• الالتهابات التي تصيب المسالك البولية (التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية ، وكذلك البيلة الجرثومية بدون أعراض) ؛
• آفات الطبقة تحت الجلد (الحمرة والتهاب النسيج الخلوي والتهابات الجروح) ؛
• مشاكل المفاصل أو العظام (التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل الإنتاني) ؛
• الالتهابات التي لها طبيعة التوليد وأمراض النساء (السيلان أو تلف أعضاء الحوض) ؛
• التهابات أخرى (التهاب السحايا أو تسمم الدم) ؛
• الوقاية من تطور المضاعفات بعد إجراء عمليات جراحة العظام والبطن والمستقيم والأوعية الدموية والصدر أو أمراض النساء.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل مادة مجففة لتصنيع سائل الحقن - داخل قوارير زجاجية بسعة 17 أو 26 مل (تحتوي على 0.75 جم أو 1.5 جم من lyophilisate). داخل العبوة - 1 زجاجة من هذا القبيل.

الدوائية

الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة للسيفوروكسيم:

• سالبة الجرام - Proteus mirabilis ، Klebsiella (من بينها Klebsiella pneumonia) ، المستدمية النزلية و Escherichia coli ، Shigella مع moraxella catarrhalis ، Salmonella و Gonococcus مع العناية الإلهية ، وإلى جانب ذلك ، مقاطعات Rettger ، المكورات السحائية (من بينها ، السلالات التي تنتج parenicilinus و Haemilinus parasinus) وهذا يشمل السلالات التي تظهر مقاومة للأمبيسيلين) ؛
• موجبة الجرام - المكورات العقدية المقيحة ، المكورات العنقودية الجلدية (من بينها البكتيريا التي تنتج البنسليناز - المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ليس لها حساسية تجاه السيفوروكسيم) ، المكورات العنقودية الذهبية والمكورات الرئوية ؛
• اللاهوائية - من العناصر الموجبة للجرام: المكورات الببتوسية مع المكورات العقدية ، وكذلك معظم سلالات كلوستريديا ؛ سالبة الجرام: البكتيريا المغزلية والبكتيريا الفردية.

لا يظهر سيفوروكسيم أي تأثير فيما يتعلق بهذه الكائنات الحية الدقيقة: كلوستريديا ديفيسيل ، ليجيونيلا مع المكورات المعوية ، كامبيلوباكتر والميكوبلازما ، وإلى جانب ذلك ، أسينيتوباكتر ، الليستريا مونوسيتوجينيس ، الكلاميديا مع بكتيرويد Fragilis و Pseudomonas aeruginosa. [2]

المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين مقاومة للسيفوروكسيم ، وبالإضافة إلى ذلك ، سلالات من عصي المستشفى سالبة الجرام من المجموعة الفرعية Enterobacteriaceae ، والتي تنتج β-lactamases مع نطاق ركيزة أوسع.

الدوائية

مع حقن i / m ، يتم تسجيل تعداد الدم لـ Cmax للمضاد الحيوي بعد 0.5-1 ساعة. المستوى العلاجي للأدوية داخل المصل ، يساوي 2+ ميكروغرام / مل ، يبقى في هذا النطاق لمدة 5.5-8 ساعات. تبلغ نسبة تخليق الدواء بالبروتين 33٪ ، ويبلغ عمر النصف من الدم لدى الشخص البالغ 80 دقيقة تقريبًا.

عند الرضع في الأسابيع الثلاثة الأولى من العمر ، يمكن أن يكون نصف عمر الدواء في المصل أطول بثلاث أو خمس مرات من عمر الشخص البالغ. بين الرضع حتى عمر أسبوعين ، تكون قيم الدم للأدوية أعلى في المتوسط لدى الأشخاص ذوي الوزن المنخفض عند الولادة ، ومدة نصف العمر لها نسبة عكسية فيما يتعلق بالعمر. على سبيل المثال ، تساوي 5.6 ساعات لطفل بعمر يوم واحد و 4 ساعات لطفل بعمر أسبوعين.

سيفوروكسيم غير متغير يفرز عن طريق الكلى (أكثر من 90٪ من الجرعة تفرز في البول خلال 6 ساعات). عند استخدام جزء من 1 أضعاف 0.75 جم ، تكون قيم الدواء داخل البول في أول 8 ساعات في المتوسط 1300 ميكروغرام / مل ، وعند استخدام جرعات 0.75 و 1.5 جم ، 1150 و 2500 ميكروغرام / مل.

يصل الدواء إلى القيم العلاجية داخل السوائل وأنسجة العظام: البلغم والصفراء والبول والزليلي والسائل الجنبي والسائل النخاعي (فقط في حالة وجود التهاب) ، وكذلك الخلط المائي.

الجرعات والإدارة

يتم استخدام السائل الطبي النهائي عن طريق الوريد أو العضل. قبل البدء في دورة العلاج ، يجب فحص المريض بحثًا عن الحساسية عن طريق إجراء اختبار البشرة.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم) والبالغين ، يتم استخدام حصة من 0.75 جرام مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، حتى 4 مرات إدخال 0.75 جرام يوميًا.

بالنسبة للمواليد الجدد (المولودين في الوقت المحدد أو الخدج) ، ضع 0.03-0.1 جم / كجم يوميًا يوميًا (يتم تقسيم الجزء إلى عدة حقن).

استخدم بيوفوروكسيم خلال فترة الحمل

يمكن أن يعبر Biofuroxime المشيمة ، ولكن لم تتم دراسة سلامة استخدامه أثناء الحمل.

يتم إفراز كميات صغيرة من عنصر الدواء الفعال في حليب الأم ، ولهذا السبب من الضروري إلغاء التهاب الكبد B أثناء العلاج.

موانع

هو بطلان لوصف في حالة الحساسية للسيفالوسبورين (إذا كان هناك حساسية من البنسلين ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار احتمالية حدوث آثار متقاطعة).

آثار جانبية بيوفوروكسيم

الأعراض الجانبية الرئيسية:

• الالتهابات: الفطريات التي تؤثر على الجهاز التناسلي ، والالتهابات المرتبطة بالبكتيريا المقاومة ، والالتهابات الفطرية ذات الطبيعة الثانوية ؛
• الاضطرابات المرتبطة بجهاز الدم واللمف: فقر الدم الانحلالي ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات أو قلة المحببات ، ندرة المحببات ، فرط الحمضات ، اضطرابات التخثر ، زيادة في قيم الكرياتينين أو PTT ؛
• مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي: غثيان ، انسداد الجهاز الهضمي ، التهاب الفم ، إسهال ، التهاب البنكرياس والتهاب اللسان. من حين لآخر ، لوحظ التهاب الأمعاء والقولون من النوع الغشائي الكاذب.
• آفات الجهاز الصفراوي: تكوين حصوات قابلة للعلاج داخل المرارة (تحص صفراوي) ، ترسب أملاح الكالسيوم داخل المرارة وزيادة قيم إنزيمات الكبد داخل الدم (AST ، ALP و ALT) ؛
• المشاكل المرتبطة بالأنسجة تحت الجلد والبشرة: الطفح الجلدي ، الشرى ، الطفح الجلدي والتهاب الجلد من نشأة الحساسية ، وكذلك الحكة ، TEN ، حمامي متعدد الأشكال وتورم ؛
• اضطرابات النشاط البولي: بيلة دموية ، قلة البول ، فشل الكلى ، بيلة سكرية وتشكيل حصوات كلوية.
• اضطرابات جهازية: صداع ، قشعريرة ، التهاب الوريد ، حمى ، دوخة وأعراض تأقية أو تأقانية.
• التغييرات في بيانات التشخيص المختبري: مؤشرات إيجابية كاذبة أثناء اختبارات كومبس واختبارات بيلة السكر أو الجالاكتوز في الدم.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بهذا المضاد الحيوي ، قد تظهر علامات تهيج دماغي ، بما في ذلك التشنجات.

يتم تنفيذ إجراءات غسيل الكلى الصفاقي أو الدموي ، بالإضافة إلى إجراءات الأعراض المطلوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الإدخال مع العناصر السامة للكلية (مع التأثير القوي للأدوية المدرة للبول أو الأمينوغليكوزيدات) إلى تقوية نشاطها السام فيما يتعلق بالنشاط الكلوي.

يمكن أن يسبب استخدام سيفوروكسيم استجابة إيجابية كاذبة في اختبارات تقليل السكر في البول. قد تظهر الاختبارات المصلية بيانات اختبار كومبس إيجابية كاذبة.

مثل المضادات الحيوية الأخرى ، يؤثر Biofuroxime على البكتيريا المعوية ، مما يؤدي إلى إضعاف إعادة امتصاص هرمون الاستروجين في وسائل منع الحمل الفموية المشتركة.

أثناء استخدام سيفوروكسيم ، يجب تحديد معلمات السكر في الدم والبلازما باستخدام طرق hexosekinase أو الجلوكوز أوكسيديز.

الدواء له تأثير ضعيف على مؤشرات الطرق التي يتم إجراؤها باستخدام اختزال النحاس (اختبارات فيلينج أو بينديكت ، وكذلك كلينيتيست) ، لكنه لا يسبب بيانات إيجابية خاطئة ، كما هو الحال مع استخدام بعض السيفالوسبورينات الأخرى..

شروط التخزين

يمكن تخزين Biofuroxime في درجات حرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Biofuroxime لمدة 24 شهرًا من تاريخ بيع مادة الدواء.

النظير

نظائر الأدوية هي عقاقير Zinnat و Cefoctam و Aksef و Baktil مع Abicef Pharmunion ، بالإضافة إلى Mikrex و Aksetin و Cefunort و Spizef مع Auroxetil و Cefur و Euroxim مع Furocef و Zinacef. كما يوجد في القائمة سيفوروكسيم وزوتسيف وسيفوماكس وكيماشيف مع سيتيل وسيفوتيل ، بالإضافة إلى يوكيل وإنفيكسيا وفوريكس مع سيفوروكس.