خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Bykotrym
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بيكوتريم مادة مضادة للجراثيم مصطنعة من فئة السلفوناميدات. وهو مركب مشترك يحتوي على تريميثوبريم وكذلك سلفاميثوكسازول.
يشبه السلفاميثوكسازول في تركيبته PABA ؛ فهو يدمر ارتباط حامض الديهيدروفوليك داخل الخلايا الميكروبية ، ويمنع دمج PABA في جزيئته.
يعمل تريميثوبريم على تعزيز نشاط سلفاميثوكسازول ، مما يمنع استعادة حمض ثنائي هيدروفوليك بتحويله إلى حمض رباعي هيدروفوليك (نوع من فيتامين B9 مع نشاط) ، وهو المسؤول عن أيض البروتين وتقسيم الخلية البكتيرية.
دواعي الإستعمال Bikotrima
يستخدم للعدوى التالية:
- التهابات الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة ، التهاب البروستات مع التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة ، بالإضافة إلى الإصابة بالسرطان الرئوي والسيلان (الرجال والنساء) ، التهاب البربخ ، الورم الحبيبي في الأوردة و donovanosis ؛
- آفات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي ، وكذلك الالتهاب الرئوي المخاطي ، والتهاب الشعب الهوائية (المراحل النشطة والمزمنة) والتهاب الرئة والتهاب القصبات.
- الأمراض التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب الحلق ، وفي الوقت نفسه التهاب الأذن الوسطى ، الحمى القرمزية أو التهاب الحنجرة ؛
- الالتهابات المعدية المعوية: حمى نظيرة التيفية ، التهاب المرارة ، السالمونيل مع حمى التيفوئيد ، بالإضافة إلى التهاب الأقنية الصفراوية ، الزحار ، الكوليرا والتهاب المعدة والأمعاء ، المستحثة بفعل سلالات معوية من القولون
- آفات الطبقات تحت الجلد والبشرة: تقيح الجلد ، حب الشباب ، التهابات ذات طبيعة مؤلمة ودموي.
- التهاب العظم والنقي (في المرحلة المزمنة أو النشطة) وغيرها من الالتهابات ذات الطابع هشاشة العظام ، المرحلة النشطة من داء البروسيلات ، paracoccidioidosis ، الملاريا (plasmodium falciparum) وداء المقوسات (داء المثبطات المشترك).
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق الأدوية على شكل تعليق فموي للطفل (0.24 جم / 5 مل) - داخل الزجاجة بسعة 60 أو 100 مل. تحتوي المجموعة أيضًا على كوب قياس.
الدوائية
الطب الجرثومي مع مجموعة كبيرة من التأثير فيما يتعلق بهذه البكتيريا:
- المكورات العقدية (سلالات الانحلالي الحساسة للبنسلين) والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية مع المكورات السحائية ؛
- السالمونيلا (من بينها السالمونيلا نظيرة السالمونيلا التيفية) ، العصي المعوية (تشمل سلالات الأمعاء) ، الليستيريا ، الضمة الكوليرية ، عصي الهيموفيليك (سلالات تظهر الحساسية فيما يتعلق بالأمبيسلين) ، كليبسيلا و باسيلوس الجمرة الخبيثة ؛
- عصي السعال الديكي ، الكويكبات النوكاردية ، البروتيس ، المكورات المعوية البرازية ، الباستريلا ، البروسيلا وعصي التوليميا ؛
- البكتيريا الفطرية (من بينها بكتيريا Bacillus Hansen) ، والبكتريا المعوية مع السيتروباكتريا وبروفيدنسيا والمورغانيلا والبلقيلة الرئوية.
- serrations of marzescense ، وبعض أصناف pseudomonads (باستثناء Pseudomonas bacilli) ، Yersinia مع shigella ، Pneumocystis carinii و chlamydia (ويشمل هذا chlamydophilia psittaci و Chlamydia trachomatis) ؛
- بسيط: إلتهاب الكوكسيديا والفطريات الممرضة والبلازما وحالات التوكسوبلازما وجزيئات الهستوبلازما والإكتينوميسيس إسرائيل والليشمانيا.
تظهر المقاومة بواسطة: عصيات صديدي العقيم ، التريبونيماس ، البكتيريا ، عصي كوخ ، الفيروسات ، و Leptospira spp.
يضعف نشاط الإشريكية القولونية ، بفضل انخفاض مؤشرات الريبوفلافين مع الثيمين والفيتامينات ب والنياسين داخل الأمعاء. تأثير المخدرات يستمر 7 ساعات.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم هو 90 ٪. القيم TCmax هي 1-4 ساعات. عند تناوله مرة واحدة ، يحتفظ الدواء بتركيز علاجي لمدة 7 ساعات.
يخضع الدواء لتوزيع موحد داخل الجسم ، والتغلب على الحواجز النسيجية المنشأ. داخل البول والرئتين ، يتم تشكيل مؤشرات تتجاوز مستوى البلازما. تتراكم كميات صغيرة من المخدرات داخل إفرازات المهبل والأنسجة وإفرازات البروستاتا والسائل النخاعي وإفرازات الشعب الهوائية وسائل سريدنيوشنايا واللعاب مع الصفراء وحليب الثدي والعظام والرطوبة المائية للعين مع السائل الخلالي. يعتبر البروتين المترابط داخل الجسم هو 66٪ (للسلفاميثوكسازول) و 45٪ (للميثيلوبريم).
تستمر عمليات التبادل لسلفاميثوكسازول بشكل أساسي في تكوين مشتقات الأسيتيل. المكونات الأيضية ليس لها تأثير مضاد للميكروبات.
تفرز عن طريق الكلى - في شكل عناصر التمثيل الغذائي (80 ٪ في 72 ساعة) ، وكذلك في حالة لم تتغير (20 ٪ سلفاميثوكسازول و 50 ٪ تريميثوبريم) ؛ يفرز الباقي بالأمعاء.
مدة نصف العمر لسلفاميثوكسازول هي 9-11 ساعة ، وتريميثوبريم هو 10-12 ساعة. في الأطفال ، هذا المؤشر غير ملحوظ تقريبًا ويعتمد على العمر ؛ حتى 12 شهرًا - 7-8 ساعات ؛ في غضون 1-10 سنوات - 5-6 ساعات.
في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى والمسنين ، يزيد مصطلح نصف العمر.
الجرعات والإدارة
عندما تحدث الالتهابات دون مضاعفات:
- الرضع 2-5 أشهر من العمر - 2.5 مل من المادة 2 مرات في اليوم ؛
- الأطفال من 0.5-5 سنة - 5 مل من المخدرات 2 مرات في اليوم ؛
- الأطفال من 6-12 سنة - 10 مل من المخدرات 2 مرات في اليوم.
[1]
استخدم Bikotrima خلال فترة الحمل
يحظر استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.
موانع
موانع الرئيسية:
- حساسية شخصية قوية (أيضا فيما يتعلق السلفوناميدات) ؛
- نقص وظائف الكلى أو الكبد.
- فقر الدم ذو طبيعة مرنة أو خبيثة ؛
- نقص الكريات البيض أو ندرة المحببات.
- عدم وجود مكون G6FD.
آثار جانبية Bikotrima
من بين الأحداث السلبية:
- خلل في NA: الدوخة أو الصداع. ربما تطور الاكتئاب والهزة ، وكذلك وجود الطبيعة المعقمة لالتهاب السحايا والتهاب الأعصاب المحيطي واللامبالاة ؛
- مشاكل في عمل الجهاز التنفسي: تتسرب داخل الرئتين وتشنجات الشعب الهوائية.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال وآلام البطن والقيء والتهاب الفم وفقدان الشهية والتهاب اللمعان والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الكبد ، ركود صفراوي ، التهاب الأمعاء والقولون الطبيعي الغشائي ، وزيادة في نشاط الترانساميناسات داخل الكبد وتليف الكبد.
- آفات الأعضاء المكونة للدم: قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض أو قلة العدلات ، فقر الدم ذو الطبيعة الضخمة المرارة ونقص المحببات ؛
- التهابات الجهاز البولي: بلورات البولية ، بيلة البول ، بيلة دموية ، التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي ، زيادة في اليوريا ، اضطراب الكلى ، اعتلال الكلية السامة (مع انقطاع البول ونقص البول) وفرط الكرياتينين.
- المشاكل المرتبطة بعمل الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي أو ألم مفصلي.
- علامات الحساسية: طفح جلدي ، وذمة وعائية ، وحمى ، وحكة ، IEE (وهذا يشمل SSD) ، حساسية للضوء ، التهاب عضلة القلب ذو طبيعة حساسية ، PET ، نوع من التهاب الجلد والتهاب الجلد المقشر ، يؤثر على الصلبة.
- أعراض أخرى: نقص السكر في الدم.
جرعة مفرطة
عندما يحدث التسمم ، والارتباك ، والتقيؤ أو الغثيان.
من الضروري إيقاف تطبيق Bicotrim ، لإجراء غسل المعدة (بحد أقصى بعد ساعتين من لحظة التسمم) وإعطاء الضحية لشرب الكثير من السوائل. يتم إجراء إدرار البول المكثف أيضًا ، ويتم وصف فولات الكالسيوم (5-10 ملغ يوميًا).
التفاعلات مع أدوية أخرى
لديها توافق الدواء مع هذه المواد: 5 ٪ و 10 ٪ سكر العنب (دفعات في الوريد) ، 5 ٪ levulose (الحقن في الوريد) ، 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم (ث / ث التسريب) ، ومجموعة من 0 ، 18 ٪ كلوريد الصوديوم مع سكر العنب 4 ٪ (ث / ث ضخ). لا يزال في القائمة 6 ٪ ديكستران 70 أو 10 ٪ ديكستران 40 (عن طريق الحقن في الوريد) في تركيبة مع 5 ٪ سكر العنب أو 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم ، وإلى جانب هذا ، محلول حقن Ringer.
يزيد الدواء من تأثير مضادات التخثر لمضادات التخثر غير المباشرة ونشاط الميثوتريكسيت ومضادات السكري.
يضعف من شدة الأيض داخل الكبد من الفينيتوين (39 ٪ يطيل مدة نصف العمر) والوارفارين ، مما يعزز آثارها.
يقلل من موثوقية وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يقمع النباتات المعوية ويقلل من تداول العناصر الهرمونية داخل الكبد والأمعاء).
يتم تقليل فترة نصف عمر تريميثوبريم عندما يقترن ريفامبيسين.
يزيد البيريميثامين بأجزاء تزيد عن 25 ملغ في الأسبوع من احتمال الإصابة بفقر الدم ذي الطبيعة الضخمة الأرومات.
المواد المدرة للبول (أساسا الثيازيدات) تزيد من خطر نقص الصفيحات.
تتناقص الفعالية العلاجية عندما تقترن بالبروكينوم أو البنزوكائين أو البروكيناميد (وغيرها من الأدوية ، أثناء التحلل المائي الذي يتكون منه PABK).
بين الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد ، الثيازيدات ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الأدوية المضادة لمرض السكري عن طريق الفم (مشتقات السلفونيل يوريا) على الجانب الأول ، وبالإضافة إلى السلفوناميدات المضادة للميكروبات مع 2nd ، يمكن أن يكون هناك تأثير عبر الحساسية.
الباربيتورات مع الفينيتوين و PASK تعزز أعراض نقص فيتامين B9.
مشتقات حمض الساليسيليك تعزز تأثير بيكوتريم.
يزيد فيتامين C و hexamethylenetetramine (وغيرها من المواد التي تحتوي على حمض البول) من احتمالية البلورية.
يلاحظ ضعف امتصاص الأدوية عندما يقترن كولستيرامين - ولهذا السبب ، يتم استخدام هذا الأخير بعد 1 ساعة أو 4-6 ساعات قبل إدخال تريموكسازول المشارك.
الأدوية قمع عمليات المكونة للدم داخل نخاع العظام ، وزيادة احتمال كبت النقى.
شروط التخزين
يجب تخزين بيكوتريم داخل زجاجة مفلطحة بإحكام. درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية يحظر تجميد التعليق.
مدة الصلاحية
يمكن تطبيق بيكوتريم خلال فترة عامين من لحظة تصنيع الدواء.
تطبيق للأطفال
لا يشرع للأطفال إذا تم تشخيصهم بفرط بيليروبين الدم.
النظير
نظائرها من المخدرات هي Bakteptol ، Groseptol ، Biseptol مع Bactrim ، وبالإضافة إلى ذلك ، Oriprim ، Bel-septol ، Solyuceptole مع Bi-septa ، Biseptrim و Trisptol. أيضا على القائمة ثنائية تول ، Raseptol ، Blepeseptol مع Sumetrolim و Co-Trimoxazole.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Bykotrym" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.