بولاكيوريا

أي اضطرابات في البول ، بما في ذلك بولاكيوريا ، تضعف بشكل كبير نوعية الحياة والتنشئة الاجتماعية للمرضى ، كل من البالغين والأطفال. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الظروف النفسية غير المواتية ، بما في ذلك تلك التي لديها مسار شديد. يساعد التدابير التشخيصية المبكرة وتحديد الأمراض الأساسية التي أثارت تطور بولاكيوريا ، في بدء العلاج في الوقت المناسب وتخفيف حياة المريض.

علم الأوبئة

لا يُعرف سوى القليل عن تواتر بولاكيوريا ، لأنها ليست وحدة مستقلة مستقلة ، ولكنها أعراض. وفقًا لبعض البيانات ، يبلغ حوالي 20 ٪ من المرضى في أقسام المسالك البولية عن التردد البولي الدوري. ما يقرب من نفس عدد المرضى الذين يرون أطباء آخرين يبلغون عن حلقات من التردد البولي على مدار العام. متوسط مدة pollakiuria العرضية هو 1-3 أيام.

ترتبط مخاطر تطوير بولاكيوريا مع النشاط الجنسي ، والوراثة المشددة ، واستخدام عوامل المبيدات المنوية.

واحد من كل شخصين يعانون من التردد البولي لا يسعى إلى مساعدة طبية ، والأسلوب السائد لعلاج هذه المشكلة تصبح العلاج بالمضادات الحيوية.

الأسباب بولاكيوريا

تشير متلازمة بولاكيوريا عادة إلى وجود مشاكل مع النظام البولي والجنسي. عادة ما يتم فهم pollycaemia على أنها زيادة في تواتر (زيادة التردد) للتبول. يذهب الشخص إلى المرحاض أكثر من المعتاد - أي ليس 5-8 مرات ، ولكن في كثير من الأحيان.

من الخطأ أن نقول أن بولاكيلة Pollakiuria هي دائمًا أمراض ، لأن تواتر التبول يتأثر بالعديد من العوامل. على سبيل المثال ، يمكن استفزاز المشكلة من خلال استهلاك كبير للمياه طوال اليوم ، أو تقارب الوذمة أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إخفاء السبب في انخفاض حرارة الجسم الأخير: الإقامة الطويلة المتجمدة في الظروف الباردة تؤثر سلبًا على حالة الجهاز البولي. لا تقل أقل من pollakiuria نتيجة للإجهاد.

لذلك ، فإن بولاكيوريا من نوعين: فسيولوجي ومرضي. في حالة عدم وجود أسباب فسيولوجية لزيادة تواتر أعمال التبول ، من الضروري إجراء تشخيص شامل لتحديد السبب الجذري لهذا الاضطراب.

قد تكون الأسباب الكامنة المرضية على النحو التالي:

• التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلي.
• التهاب المثانة؛
• داء البول.
• السل البولي.

غالبًا ما يرتبط زيادة تواتر التبول بالأمراض الالتهابية. على وجه الخصوص ، تتميز بولاكيلة في التهاب المثانة بحث متكرر ، ويحدث التبول في أجزاء صغيرة ويرافقه الألم أو الرموش. بالإضافة إلى التهاب المثانة ، من بين العمليات الالتهابية غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستاتا في الرجال ، التهاب المهبل والتهاب الصلص لدى النساء.

في الذكور ، غالبًا ما يكون بولاكيوريا بسبب التهاب البروستاتا أو الورم الحميد في غدة البروستاتا. يتميز هذا الأمراض بزيادة في تواتر التبول في الليل.

في النساء ، يمكن رؤية المشكلة في التهاب بطانة الرحم ، والتهاب التهاب الغدة الدرقية ، أو بطانة الرحم (الرحم أو المثانة).

يمكن استفزاز Pollakiuria في مرحلة الطفولة:

• مع العمليات الالتهابية لنظام البول التناسلي ؛
• أمراض الغدد الصماء (بشكل رئيسي داء السكري أو داء مرض السكري) ؛
• الالتهابات التنفسية الحادة ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ؛
• التهابات الديدان
• مرض كلوي؛
• الظروف المعيشية السيئة ؛
• تناول الأدوية المدرة للبول.

Pollakiuria في التهاب الحويضة والكلية شائعة مثل التبول المؤلم أو الصعب ، آلام أسفل الظهر ، قشعريرة ، حمى ، القيء. في الأطفال ، فإن أعراض المرض أكثر ندرة ، ويمكن أن يخطئ في التهاب الحويضة والكهروفيات في النساء. هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء تشخيص شامل وعدم الانخراط في المعاملة الذاتية.

تختفي بولاكيورا الفسيولوجية بعد الحد من أو إنهاء الاستهلاك المفرط للسوائل (أو ، على سبيل المثال ، ثمار المثيرة - البطيخ ، إلخ) ، أو بعد تطبيع حالة ما بعد التوتر التي يثيرها العصاب ، الخوف.

في بعض الحالات ، تتطور بولاكيوريا نتيجة لآفات الجهاز العصبي المركزي ، وعمليات الورم في الجهاز البولي ، والأمراض التناسلية. لمعرفة السبب ، يجب على الطبيب فحص المريض بشكل شامل قبل وصف العلاج.

عوامل الخطر

غالبًا ما يتطور الشكل الفسيولوجي لبروكلات بولاكيور على خلفية العوامل التالية:

• تسمم الكحول ؛
• شرب كميات كبيرة من السوائل.
• الحمل
• انخفاض حرارة الجسم
• التحريض النفسي العاطفي ، الإجهاد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل الواضح هو تناول مدرات البول ، مدرات البول ، بما في ذلك تلك ذات الأصل النباتي.

العوامل التالية يمكن أن تثير بولاكيورات المرضية:

• المسالك التناسلية:
  • انسداد الحالب - على سبيل المثال في داء البول.
  • الالتهابات ، والعمليات الالتهابية ، والسل التناسلي.
  • الأورام الحميدة أو الخبيثة ، بما في ذلك سرطان الغدية وتضخم البروستاتا ؛
  • التعرض الإشعاعي المباشر ؛
  • عمليات المناعة الذاتية.
• نظام الغدد الصماء:
  • مرض السكري.
  • مرض السكري غير السكر.
• الجهاز العصبي:
  • الرهاب
  • الأعصاب والحالات الشبيهة بالتصاب.

يحدث بولاكيوريا أيضًا في سن الشيخوخة بسبب اضطرابات مزمنة متعددة ، أو كجزء من الشيخوخة الطبيعية للجسم.

طريقة تطور المرض

يقال إن التبول المتكرر يحدث أكثر من مرة كل ساعتين ، وأكثر من 8 مرات خلال النهار وأكثر من مرة أثناء الراحة الليلية. يتم تحديد تواتر التبول من خلال عاملين: حجم البول وقدرة المثانة. زيادة في حجم البول في غياب التغيرات على جانب السعة ، أو انخفاض في قدرة المثانة مع حجم البول الطبيعي ، سوف تظهر على قدم المساواة كقوالي.

Pollakiuria الحقيقي لا علاقة له بزيادة إدرار البول اليومي. مثل هذا الشرط يسمى polyuria ، ويرافقه العديد من أمراض الأعضاء وأنظمة الملف الشخصي غير علم. لذلك ، يشير مجمع الأعراض ، والذي يتضمن بولاكيوريا كاذبة ، بوليوريا و polydipsia (العطش) ، إلى الحاجة إلى دراسة شاملة للمريض ، باستثناء مرض السكري والسكري غير السكر والفشل الكلوي المزمن.

قد تكون بولاكيوريا الحقيقية مرتبطة بانخفاض حجم المثانة بسبب استجابة الالتهاب المزمن. يتجلى هذا الشرط عن طريق انخفاض أجزاء واحدة من السائل البولي. تتم الإشارة إلى الحث على امتلاء المثانة المحددة جيدًا ، والتردد هو نفسه تقريبًا في أي وقت من اليوم. عند الوصول إلى الحد من حدود التمدد ، يظهر الألم ، يصبح من الصعب على الشخص أن يحمل الرغبة. في هؤلاء المرضى ، قد يحتوي التاريخ الطبي على معلومات حول التهاب المثانة الخلالي ، أو مسار طويل من مرض السل الكلوي.

في المرضى الذين يعانون من عمليات الورم ، غالبًا ما يتم العثور على بولاكيوريا في وقت واحد مع بيلة دموية. في مثل هذه الحالات ، يجب اختبار البول من أجل مرض السل والخلايا السرطانية ، وينبغي إجراء التنظير المثانة والاستشانة المثانة.

قد تكون بولاكيلة حقيقية مرتبطة بانخفاض في قدرة المثانة الوظيفية ، والتي ترتبط بزيادة تهيج مستقبلات المثانة في التهاب المثانة ، والمراحل الأولية من السل ، وعمليات الورم. علامة مميزة لهذه الأمراض هي متلازمة البول مثل بيلة دموية أو بيوريا. من بين أكثر الأسباب شيوعًا لالتهاب المثانة: انخفاض حرارة الجسم ، نقل الأمراض النسائية في النساء. يتجلى بولاكيوريا بسبب التهاب المثانة بسبب الرموش البولية ، والألم الشديد في ذروة ملء المثانة. مع التهاب المثانة الأنثوي الأولي ، يتم استخدام مسار قصير من الأدوية المضادة للبكتيريا من الفلوروكينولون أو سلسلة النتروفوران بنجاح. إذا لم تختفي المشكلة لمدة 14 يومًا ، فسيتم وصف ثقافة البول الإضافية والتنظير المثانة.

غالبًا ما يكون بولاكيوريا من أصل عصبي ، والذي يحدث مع زيادة استثارة المراكز القشرية ، دون القشرية والعمود الفقري من تعصيب المثانة ، مع زيادة النشاط للمثانة (أكثر شيوعًا في الأطفال والنساء). نادراً ما تصاحب المشكلة التي تحددها عصبيًا متلازمة بولية ، ولكن قد تكون هناك مظاهر مرضية من جانب الهياكل الشوكية والموصلة. مثل هذه الحالة تتطلب تدخل أخصائي عصبي.

لم تكن بولاكيوريا أقل نادرة عند ارتباطها بتهيج المثانة الداخلية ، مثل الحجارة أو الأجسام الخارجية أو الحالب أو تهيج خارجي (غدة البروستاتا التي تم تغييرها بشكل مرضي ، مجرى البول ، الكلى والحالب ، أورام المستقيم ، الأورام للأعضاء التناسلية الداخلية لدى النساء).

في الأطفال ، بدءًا من لحظة الولادة وما يصل إلى عام ونصف ، هناك إغلاق دافع على المستوى دون القشري والعمود الفقري ، لذلك يتم إجراء التبول بشكل انعكاسي ، لا يمكن السيطرة عليه ، وهو ليس علم أمراض.

الأعراض بولاكيوريا

Pollakiuria نفسها هي من أعراض العديد من الحالات المرضية. تتميز المشكلة بالتبول المتكرر - أكثر تواتراً من المتوسط (5-8 مرات في اليوم ، حيث تكون مرة واحدة فترة الراحة الليلية). يشير المتخصصون إلى أنه بسبب العوامل الفسيولوجية ، قد يزور الرجال المرحاض بشكل متكرر إلى حد ما ، والنساء - في كثير من الأحيان.

يمكن أن يكون سبب بولاكيوريا عدد من الأسباب التي ناقشناها أعلاه. اعتمادًا على هذا ، تختلف العلامات الأولى للاضطراب أيضًا:

• تتميز عمليات الورم بـ:
  • الهسل
  • الدم في البول.
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة (ليس دائمًا) ؛
  • زيادة التعب.
  • معتدل ، سحب آلام.
  • العقد اللمفاوية الموسع.
• في الاضطرابات الهرمونية ، قد تلاحظ:
  • تغييرات البراز (الإمساك ، الإسهال) ؛
  • سوء الهضم؛
  • حصوات الكلى ، حجارة المثانة ؛
  • التغيير في الشهية ؛
  • الشعور بالتعب وضعف الذاكرة والتركيز.
• تتميز اضطرابات الغدد الصماء بـ:
  • العطش
  • جفاف الفم ، الجلد الجاف ؛
  • الجلد الحكة
  • زيادة التعب ، النعاس أثناء النهار ، ضعف الأداء.

يجب أن يكون الرجال حذرين وزيارة الطبيب عندما تظهر هذه العلامات:

• زيادة الرغبة في التبول ؛
• رحلات ليلية متكررة إلى الحمام ؛
• توتر جدار البطن الأمامي قبل التبول ؛
• دفق البول البطيء.
• ظهور الحث.

يجب على النساء استشارة المتخصصين في مثل هذه الحالات:

• عند تغيير جدول الحيض الخاص بك ؛
• عندما تشعر بجسم غريب في المهبل ؛
• إذا كان هناك ألم أثناء الجماع الجنسي ؛
• في ظهور آلام السحب في أسفل البطن ، أسفل الظهر ، العجز ؛
• من أجل التهاب المثانة المتكرر ، سلس البول ، الشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة.

Pollakiuria في الأطفال

من وقت الولادة وحتى سن ستة أشهر ، يتم تصنيف شكل التبول الرضع على أنه غير ناضج. تحدث عملية التبول بشكل انعكاسي مع تراكم السائل البولي. حوالي ستة أشهر ، يبدأ الطفل في الشعور بامتلاء المثانة: قد يتجلى ذلك من خلال الأرق ، والزاحف يليه الهدوء في نهاية الفعل البولي. يتم تشكيل وظيفة البول أخيرًا من 3-4 سنوات من العمر. يعتبر أن تشكيل السيطرة على هذه الوظيفة قد حدث إذا بدأ الطفل يستيقظ في الليل عندما يكون المثانة ممتلئًا.

تعتبر المشكلة الأكثر شيوعًا في الطفولة سلس البول وسلس البول ، والذي يرتبط غالبًا بالصدمات النفسية ، وضغط الطفولة. هناك مشكلة أخرى محتملة وهي التهابات المسالك البولية ، والتي في مرحلة مبكرة غالبًا ما تكون مصحوبة بالتبول المتكرر.

إن خصوصية التشخيص في بولاكيوريا في مرحلة الطفولة هي الاستبعاد الإلزامي للعيوب الخلقية للنظام البولي التناسلي ، والذي يمكن أن يخلق ظروفًا مواتية لتطوير مثل هذه الاضطرابات. بالنسبة للعديد من الحالات ، من الصلة إجراء فحص شامل للكلية (خاصة في المسار المتكرر للاضطرابات العسر الحركي).

Pollakiuria في الرجال

السبب الأكثر شيوعًا لبرولة بولاكي في الذكور هو الضغط الميكانيكي للمسال البولي بسبب تضخم البروستاتا ، الذي يحيط بقطاع البروستاتا من مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتبط الاضطرابات البولية بزيادة نشاط هياكل العضلات الملساء في الجهاز البولي السفلي ، والذي يتم دمجه مع فرط التطديد الثابت أو العرضي. بسبب الآلية المسببة للأمراض المتنوعة ، لا ترتبط شدة بولاكيلة بولاكي دائمًا بدرجة تكبير البروستاتا.

يؤثر الشكل الحميد للتضخم على حوالي 20 ٪ من الرجال في منتصف العمر وحوالي 90 ٪ من المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. غالبًا ما يتم تمثيل الأعراض من قبل بولاكيوريا ، وبرانجوريا ، ونيكتوريا ، والاحتفاظ البول وسلس البول. غالبًا ما يؤدي اضطراب الديناميكا البولية إلى انضمام العدوى الثانوية ، وتشكيل الأحجار البولية.

وتشمل العوامل المسببة للأمراض الأخرى: تضيق مجرى البول ، داء البول ، التهاب البروستاتا المزمن ، سرطان البروستاتا ، وعواقب الجراحة.

يجب دائمًا فحص جميع الرجال الذين يعانون من Pollakiuria وغيرها من اضطرابات عسر القلورات من قبل أخصائي المسالك البولية المتخصص.

Pollakiuria في النساء

في النساء البالغات ، تكون حدوث عسر البول أعلى 40 مرة مما كانت عليه في الرجال البالغين. في الوقت نفسه ، يمكن لأكثر من 50 ٪ من النساء تأكيد حالة واحدة على الأقل من بولاكيوريا في حياتها. تشير واحدة من كل أربع نساء في عصر الإنجاب إلى حلقات متكررة من عسر البول البولي خلال العام.

في المرضى المسنين والشيوخ ، تكون حدوث بولاكيوريا قابلة للمقارنة ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى زيادة انتشار أمراض البروستاتا.

غالبًا ما يشارك جهاز البول التناسلي تمامًا في العملية المرضية. على سبيل المثال ، لوحظ بولاكيلة في العديد من مرضى أمراض النساء ويكمل أعراض التهاب الجهاز التناسلي ، وعمليات الورم ، وبعض الاختلافات في بطانة الرحم التناسلية. يتم دمج ضعف عضلات قاع الحوض ، وهي مشكلة تم تشخيصها في ثلث جميع النساء في سن الإنجاب ، مع Pollakiuria. حول كل امرأة ثانية تلد على المدى لديها هبوط أعضاء تناسلي داخلي من شدة متفاوتة. في هذه الحالة ، تعتبر الاضطرابات البولية أعراضًا شائعة جدًا لهذه الحالة.

غالبًا ما تعاني نساء البول في العصر المتأخر وعمر انقطاع الطمث من عسر البول الوظيفي على خلفية الاختبارات المختبرية الطبيعية. من الصعب إنشاء تشخيص في هذا الموقف. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تأثير السقوط في النشاط الاستروجيني ، وكذلك التغيرات الضمورية في الشبكة البولية والشبكة الوعائية في مجرى البول. لذلك ، ينبغي بالضرورة الجمع بين تشخيص بولاكيوريا في المرضى مع فحص أمراض النساء.

إستمارات

اعتمادًا على طبيعة هذا الاضطراب ، تميز مثل هذه الأشكال من اضطرابات المولاكوري:

• بولاكيوريا ليلية (التبول المتكرر بكميات صغيرة في الغالب في الليل) ؛
• بولاكيلة النهار (التبول المتكرر بكميات صغيرة نسبيا من البول خلال النهار ، ولكن لا توجد مشكلة في الليل).

يحدث بولاكيوريا الحقيقية:

• مرهقة أو عصبية ، والتي تتميز بزيادة التبول مع التوتر ؛
• عاجل ، حيث يحدث التبول المتكرر في الرغبة العاجلة ؛
• مجموع.

بولاكيور العصبية أكثر شيوعا في النساء والأشخاص الذين يعانون من الجهاز العصبي القبيح.

المضاعفات والنتائج

إذا كان المريض يأمل في أن تختفي بولاكيوريا "بمفرده" ، فإنه يضيع الوقت الثمين ، يستمر خلاله المرض الأساسي في التقدم. إن الاضطراب البولي هو دائمًا من أعراض علم الأمراض الأصلي الآخر ، وإذا تركت دون علاج ، فإن المشكلة ستزداد سوءًا.

بشكل عام ، تزيد بولاكيوريا بشكل كبير من مخاطر العدوى ، وتطوير العمليات الالتهابية المزمنة للجهاز الثنائي العشوائي.

يعد التعامل مع مثل هذه المضاعفات دائمًا أكثر صعوبة من منع تطورها. لذلك ، ينصحك الخبراء باتباع التدابير الوقائية ، والبحث عن المشورة الطبية والمساعدة من الأطباء في الوقت المناسب.

يعتمد احتمال تطور بعض المضاعفات على دقة التشخيص وتوقيت العلاج. في أمراض الكلى والمسالك البولية ، من المهم "توصيل" الأدوية المضادة للبكتيريا في الوقت المناسب ومضادات التشنج ، وهرمونات الستيرويد في بعض الأحيان ، والخلايا (على سبيل المثال ، في التهاب كبيبات الكلى) ، واختصاصيها لضغط الدم الصحيحة ، وعقاقير الأوعية الدموية أيضًا.

في مرض السكري ، من المهم استخدام أقراص تقليل السكر بكفاءة ، والأنسولين عند الإشارة ، وأدوية بديلة هرمونية مضادة لليوم في دلالة غير مرض السكري.

مهما كان السبب الجذري لبلابية بولاكي ، فمن الضروري زيارة الأطباء في الوقت المناسب والخضوع لتدابير تشخيصية وعلاج كافية - حتى في غياب الألم والظواهر الحادة الأخرى.

التشخيص بولاكيوريا

إذا لم تكن بولاكيلة فسيولوجية ، فيجب على المريض استشارة الأطباء لتحديد أسباب هذا الاضطراب. قد تشمل التدابير التشخيصية:

• إجراء المقابلات ، وجمع بيانات المخلوطات عن الأمراض السابقة ، والظروف العمل والمعيشة ؛
• فحص من قبل أخصائي المسالك البولية المتخصصة ، والفحص الجدد للكلية والبطن ، في الرجال - تقييم النظام الجنسي ، في الفحص النسائي - الفحص النسائي ؛
• تقييم الوظيفة البولية على مدار 24 ساعة ؛
• الحصول على معلومات عن التردد البولي وحجم إخراج البول ، والتسرب المحتمل والحث غير الطبيعي.

اختبارات البول في بولاكيوريا تكشف للغاية. على وجه الخصوص ، يساعد تحليل General و Nechiporenko في تحديد تكوين البول ، لتقييم الانحرافات المحتملة عن القاعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات الدم لتحمل الجلوكوز ، وتحديد قيم الكريات البيض ، و COE ، والهيموغلوبين ، والجلوكوز في الدم - للكشف عن العمليات الالتهابية ، ومرض السكري ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري استشارة أخصائي أعصاب ، أخصائي نفسي ، أخصائي أمراض الكلى ، عالم النساء ، طبيب النساء ، أخصائي الغدد الصماء.

يمكن تمثيل التشخيص الفعال بالطرق التالية:

• البولوغرام هو الأشعة السينية للأعضاء البولية. يمكن أن يكون نظرة عامة وإفراز. في المراجعة البولية ، يتم الحصول على صورة الأشعة السينية للمنطقة القطنية ، وفي البول الإفراز ، يتم حقن عامل التباين بشكل إضافي عن طريق الوريد.
• المثانة هي الأشعة السينية للمثانة. يتم إجراء الدراسة بعد ملء المثانة بعامل تباين خاص.
• مجرى البول هو الأشعة السينية من مجرى البول مع عامل التباين (تم حقنه في قناة مجرى البول).
• التصوير المقطعي للكلى والمسالك البولية-الأشعة السينية في طبقة تلو الأخرى ، مع أو بدون إدارة التباين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء البولية (مع أو بدون تباين).

تشخيص متباين

يتميز بولاكيوريا عن الاضطرابات البولية الأخرى (اضطرابات عسر القراءة).

في التشخيص التفاضلي ، يجب على الطبيب تأكيد أو استبعاد وجود الأمراض التالية:

• النيفرو وعلم الأمراض البولية: الأمراض الالتهابية وغير الالتهابية في الكلى ، والدورة (بما في ذلك العيوب الخلقية ، والصدمة ، والأورام) ، المثانة ، مجرى البول.
• أمراض النساء والأمراض الأنفية: الاضطرابات غير الالتهابية للأعضاء التناسلية (هبوط ، عيوب خلقية ، عمليات الورم) ، ردود الفعل الالتهابية ، متلازمة ما قبل الحيض في النساء ، مشاكل البروستاتا لدى الرجال.
• الأمراض العصبية: الاضطرابات الهستيرية والعاطفية ، واضطرابات التعصيب المحيطية للمثانة ، والانحطاطات ومشاكل الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي ، وتسمم الكحول والدواء.
• أمراض الغدد الصماء في شكل داء السكري ومرض السكري غير السكر.

Pollakiuria و Nicturia	Pollakiuria	التبول المتكرر أكثر من 6-8 مرات في اليوم ، ليلا ونهارا (ليلا ونهارا بولياكيوريا).
	نكتوريا	التبول الليلي المتكرر (أكثر من فعل واحد في الليلة).
بوليوريا وولاكوريا	Pollakiuria	يتم إفراز البول بشكل متكرر ، ولكن في أجزاء قياسية أو صغيرة.
	Polyuria	يتم زيادة الحجم اليومي للبول (يتم إفراز البول في أحجام كبيرة).
Pollakiuria ويحث.	Pollakiuria	قد يكون مصحوبًا بحث Propendory ، ولكنه ليس نوعًا من الحث.
	الحث الحتمي	ظهور لا يطاق (عاجل) يحث على التبول. في كثير من الأحيان تكون الحث قوية لدرجة أن المريض ليس لديه وقت للركض إلى المرحاض.

علاج او معاملة بولاكيوريا

إذا كانت بولاكيلة بولاكي هي نتيجة للأمراض الالتهابية - على سبيل المثال ، فإن التهاب المثانة - يتم إجراء العلاج في إعدادات العيادات الخارجية. المضادات الحيوية هي الأدوية المفضلة:

• الجيل الثاني أو الثالث السيفالوسبورين (Cefuroxime ، Cefixime ، Ceftibuten) ؛
• النتروفوران (Furazidine ، Nitrofurantoin).

مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي 5-7 أيام.

إذا كانت بولاكيلة التهاب الالتهاب في الحويضة الحادة ، فمن المناسب وصف نفس أدوية السيفالوسبورين ، وفي حالة عزل النباتات الكوكال ، يتم استخدام الأموكسيسيلين/clavulanate. عادة ما تكون مدة دورة العلاج من أسبوعين إلى متوسط (في المتوسط - 10 أيام). إذا كانت الاختبارات المختبرية في نهاية العلاج غير مرضية ، أو عدم حساسية الكائنات الحية الدقيقة للدواء ، يتم استبدال المضادات الحيوية ، ويتم فترة العلاج بالمضادات الحيوية. من بين الأدوية الممكنة التي تختارها في هذا الموقف: سيبروفلوكساسين ، أمينوغليكوسيدات ، Linezolid.

يتم استخدام عوامل الفلوروكينولون في اكتشاف مسببات الأمراض السلبية المقاومة للأدوية المتعددة ، أو عصيات pseudomonas ، أو للمؤشرات الفردية.

في التهاب المثانة الحاد ، يشار إلى عوامل الفوسفوميسين ، عوامل النتروفوران ، وبدلاً من ذلك ، أدوية سلسلة الفلوروكينولون (نورفلوكسين ، أوف بلوكاسين ، ليفوفلوكساسين) ، وكذلك مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الثاني أو الثالث.

يعد التهاب الحويضة والكلية الحاد سببًا لوصف الفلوروكينولونات مع زيادة إفراز الكلى. الأدوية البديلة: 2-3 جيل السيفالوسبورين ، تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول وأموكسيسيلين/clavulanate. مدة هذا العلاج للبالغين هي 1-2 أسابيع. بعد تثبيت مؤشرات درجة الحرارة في اليوم الرابع إلى الخامس من العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم استبدال إعطاء الأدوية القابل للحقن بالإعطاء عن طريق الفم.

أثناء الحمل وعندما يكون من الضروري وصف المضادات الحيوية للقضاء على التهاب المثانة ، فإن الأدوية المفضلة هي النتروفورانتوين ، فوسفوميسين تروميتامول. في التهاب الحويضة والكآف في النساء الحوامل يستخدمون cefepime و ceftriaxone و amoxiclav (الأدوية البديلة - Aztreonam ، imipenem مع cilastatin).

بالإضافة إلى التدابير العلاجية المخلصة ، من الضروري في كثير من الأحيان استخدام عوامل مضادة للحيوانات وإزالة السموم ، phytopreparations (على وجه الخصوص ، Kanefron). يحتوي Kanefron العشبي على مكونات مثل Rosemary و Lubistock و Goldenseal. نظرًا لتكوينه ، فإن الدواء لديه تأثير مدر للبول ، ومضاد للبكتيريا ، ومضاد للتشنج ، ومضاد للالتهابات ومضادات البروتين ، ويعزز فعالية العلاج بالمضادات الحيوية ، ويسرع الانتعاش.

قد يشمل العلاج الجراحي ، اعتمادًا على المرض الأساسي ، الحقن المحيطة بالإثراء ، والتدخلات لاستئصال الورم وتثبيت المثانة أو الأعضاء التناسلية الداخلية ، والعمليات الجراحية لتصحيح العيوب الخلقية والمكتسبة ، ومحاكاة العاصرة العاصرة للدورة الاصطناعية ، وما إلى ذلك.

الأدوية التي يمكن أن يصفها طبيبك

Amoxiclav	يوصف المرضى البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم واحد قرص واحد (500/125 ملغ) ثلاث مرات في اليوم. يتناول الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 25 و 40 كيلوغرام الدواء من Rachset من 20 ملغ/5 ملغ لكل كيلوغرام إلى 60 ملغ/15 ملغ لكل كيلوغرام ، مقسمة إلى ثلاثة حفلات استقبال. مسار العلاج هو 5-7 أو 10-14 يومًا ، وفقًا لتقدير الطبيب. الآثار الجانبية المحتملة: الصداع ، الخثرة ، الدوار ، وظيفة الكبد الضعيفة.
Cefuroxime	يتناول البالغون 250 ملغ من المخدرات في الصباح والمساء. يستغرق الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم بمعدل 15 ملغ لكل كيلوغرام مرتين في اليوم ، مع جرعة أقصى قدرها 250 ملغ مرتين في اليوم. يمكن أن يكون مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام. لا يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر عن الدواء بسبب عدم وجود خبرة في استخدامه. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم استخدام cefuroxime في شكل تعليق.
Furazidine	خذ بعد الوجبات: البالغين - 50-100 ملغ ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال من 3 سنوات - 25-50 ملغ ثلاث مرات في اليوم. مدة الإدارة - 7-10 أيام. الآثار الجانبية المحتملة: الإسهال ، عسر الهضم ، الدوار ، النعاس ، الحساسية.
Kanefron	يأخذ البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قرصين أو 50 قطرة من الدواء ثلاث مرات في اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام. تشمل الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية لمكونات المخدرات ، الغثيان ، الإسهال.

يشار إلى استخدام الأدوية nootropic إذا كانت المشكلة ناتجة عن خلل وظيفي في المثانة العصبية. في مثل هذه المواقف ، من الممكن وصف بيراسيتام ، بيكاميلون ، بانغام على خلفية علاج الفيتامينات ، مسار من مضادات الكولين ، الأحماض الأمينية ، المهدئات. على وجه الخصوص ، يوصف الباندوغام في بولاكيوريا 0.25-0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم. يشار إلى السيطرة العصبية في كثير من الأحيان أقل بكثير من nootropics ، لأن لديها نشاط مضاد للذهان ويمكن استخدامه كعلاج إضافي للمرضى الذين يعانون من الذهان. الناجحة في القضاء على المضادات العصبية في الإثارة النفسية ، لذلك يمكن استخدام الأدوية مثل Quetiapine أو seroquel في بولاكيوريا عند الإشارة إليها مرتين في اليوم في 150-750 ملغ يوميًا. لم تتم دراسة سلامة استخدام seroquel عند الأطفال.

علاج العلاج الطبيعي

غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي للظواهر الالتهابية المزمنة ، باستثناء فترة تفاقم المرض. يمكن الجمع بين الإجراءات مع الأدوية. اعتمادًا على السبب الأساسي ، قد يختار الطبيب الطرق التالية:

• Electrophoresis - هو التعرض المستهدف للتيارات الكهربائية الضعيفة مع استخدام حلول الدواء ، مما يسمح بتسريع وتعزيز تغلغل المكونات النشطة للعقار في الأنسجة. يتكيف electrophoresis بنجاح مع العمليات الالتهابية ، وتهدئة متلازمة الألم ، يعزز التأثير المضاد للبكتيريا.
• العلاج المغناطيسي - يتكون من تعرض التركيز الالتهابي إلى مجال مغناطيسي. هذا يساعد على تثبيط الاستجابة الالتهابية.
• العلاج التنفيذي - يتضمن تسخين الأنسجة المصابة مع نبضات كهربائية ، مما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية ، وتسريع الدورة الدموية ، وتسهيل عمل الجهاز البولي.
• علاج EHF هو علاج جهاز يعتمد على التشعيع الخلوي باستخدام ترددات عالية للغاية. يتم استخدام الإجراء بنجاح لعلاج التهابات المسالك البولية والتهاب البروستاتا والحجارة والعديد من الأمراض النسائية.

العلاج العشبي

لا يوافق الأطباء على ممارسة العلاج الذاتي للمرضى ، لذلك يجب استخدام العلاج النباتي فقط بعد التشاور مع أخصائي. غالبًا ما يحدث على خلفية العلاج الرئيسي الذي يحدده الطبيب. مثل هذا الملحق يمكن أن يكون الوصفات التالية:

يتم تحضير التسريب في المنزل: صب الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. بذور الشبت (من المريح القيام به في حرارة 400 مل) ، يصر لمدة ساعة. اشرب 100-200 مل ثلاث مرات في اليوم حتى تتحسن الحالة.

مرق الدخن: 2 ملعقة كبيرة. من غرورات الدخن تصب 0.5 لتر من الماء ، ويغلى المزيج ويحافظ على نار خفيفة لمدة خمس دقائق ، ثم غطيها بغطاء وأصر لمدة ساعة أخرى. بعد ذلك ، يتم ترشيح decoction ويشرب 50-100 مل كل ساعة. مسار العلاج هو أسبوع واحد.

ضخ البابونج: 10 غرام من الزهور المجففة تصب 200 مل من الماء المغلي وأصر تحت غطاء لمدة نصف ساعة. ثم خذ تسريب 100 مل 30 دقيقة قبل الوجبات 4-5 مرات في اليوم ، حتى تحسن مطرد في الحالة.

Lingonberries ، يتم استخدام كل من التوت والأوراق لإعداد اللقاح والدفعات. أوراق محطمة من 1 ملعقة كبيرة. صب 200 مل من الماء المغلي ، الإصرار لعدة ساعات ، اشرب ثلاث مرات في اليوم 100 مل. تتم إضافة التوت إلى المركبات (مع عمليات الالتهابات مثل مشروب كومبوت بدون سكر) ، أو تناول الطعام حتى الآن خلال اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، في بولاكيوريا ، من المفيد أن تأخذ ديكوتيون ويدفعات من أوراق البتولا ، ذيل الحصان والثبرية ، الموز ، رهيزوم بذور بذور الكتان ، أي أجزاء من البقدونس ، أوراق الكشمش ، السلاندين أو المريمية ، الخلافة ، ليندين والتقويم. يمكن شراء phytopreparations في صيدلية أو إعدادها بنفسك.

الوقاية

Pollyakiuria يحدث بشكل متقطع في كثير من الناس طوال الحياة. على الرغم من أنه في الغالب فسيولوجي بطبيعته ، في بعض الحالات ، تكون الأسباب أمراض التهابية حادة في المجال الثنائي ، والضغط ، وما إلى ذلك. من المهم أن نلاحظ أن عدم وجود عوامل استفزازية واضحة والعلاج في الوقت المناسب هي مفتاح الدقة الناجحة للمشكلة. من المهم أن نلاحظ أن عدم وجود عوامل مثيرة واضحة والعلاج في الوقت المناسب في معظم الحالات هو مفتاح الحل الناجح للمشكلة.

من الأسهل التفكير في العواقب المحتملة مقدمًا ومنع تطور بولاكيوريا وغيرها من اضطرابات عسر التنمية:

• يجب على النساء زيارة أخصائي أمراض النساء بشكل منهجي ، ورجال - أخصائي علماء ، أخصائي أخصائيي ؛
• من الضروري استشارة الأطباء في الوقت المناسب ، ومنع تطور الأمراض المزمنة ، لا تضعف ذاتيًا ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم (وخاصة في المناطق الحوضية والقطني) ؛
• السيطرة على وزن الجسم ، منع تطور السمنة ؛
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ، وشرب ما يكفي من الماء النظيف ؛
• الحفاظ على نشاط جسدي ، المشي بانتظام ، القيام بتمارين الجمباز البسيطة.

من المستحسن الحصول على فحص روتيني سنوي وزيارة طبيب الأسرة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إحالة المريض لفحص إضافي أو استشارات طبية متخصصة.

توقعات

يعتمد تشخيص بولاكيورا على علم الأمراض الأولية ، والتدابير التشخيصية في الوقت المناسب ، وكفاية العلاج ، والوفاء الدقيق لجميع التوصيات الطبية من قبل المريض.

من بين أكثر النتائج غير المواتية الممكنة تطوير الفشل الكلوي المزمن. في الحالات الشديدة ، يتم وصف إجراءات غسيل الكلى وزرع الكلى ، وهو أمر ضروري لإنقاذ حياة المريض.

يمكن أن تؤدي بولاكيوريا إلى تفاقم نوعية حياة المريض. لكن من المهم أن نفهم أن هذا الاضطراب لا يعامل كمرض منفصل: التبول المتكرر هو علامة على مختلف العمليات المرضية ، بما في ذلك عمليات خطيرة للغاية. يمكن أن تكون اضطرابات البول ، ومشاكل مع أجهزة القلب والأوعية الدموية ، والاضطرابات العصبية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك.

دون تحديد السبب الحقيقي وتنفيذ العلاج الكافي ، لن تختفي بولاكيوروشيا المرضية من تلقاء نفسها ، وغالبًا ما تتفاقم حالة المريض فقط.