بولاكيوريا

أي اضطرابات بولية، بما في ذلك البولاكيوريا، تضعف بشكل كبير نوعية الحياة والتنشئة الاجتماعية للمرضى، البالغين والأطفال على حد سواء. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتطور الظروف النفسية غير المواتية، بما في ذلك تلك التي تعاني من مسار شديد. تساعد التدابير التشخيصية المبكرة وتحديد الأمراض الأساسية التي أدت إلى تطور مرض البولاكيوريا على بدء العلاج في الوقت المناسب وتخفيف حياة المريض بشكل أسرع.

علم الأوبئة

لا يُعرف سوى القليل عن تواتر البولاكيوريا، لأنها ليست وحدة أنفية مستقلة، ولكنها عرض. وفقا لبعض البيانات، فإن حوالي 20٪ من المرضى في أقسام المسالك البولية يبلغون عن تكرار البول بشكل دوري. تقريبًا نفس العدد من المرضى الذين يراجعون أطباء آخرين يبلغون عن نوبات تكرار التبول على مدار العام. متوسط ​​​​مدة الإصابة ببولاكيوريا العرضية هو 1-3 أيام.

ترتبط مخاطر الإصابة بالبيلة الملوثة بالنشاط الجنسي، والوراثة المشددة، واستخدام عوامل قتل الحيوانات المنوية.

واحد من كل اثنين من الأشخاص الذين يعانون من كثرة التبول لا يطلب المساعدة الطبية، والطريقة السائدة لعلاج هذه المشكلة تصبح العلاج بالمضادات الحيوية.

الأسباب بولاكيوريا

تشير متلازمة بولاكيوريا عادة إلى وجود مشاكل في الجهاز البولي والجنسي. يُفهم كثرة الدم عادةً على أنه زيادة في تكرار (زيادة تكرار) التبول. يذهب الشخص إلى المرحاض أكثر من المعتاد - أي ليس 5-8 مرات، ولكن في كثير من الأحيان.

من الخطأ القول أن البولاكيوريا هي دائمًا مرض، لأن تكرار التبول يتأثر بالعديد من العوامل. على سبيل المثال، يمكن إثارة المشكلة عن طريق استهلاك كميات كبيرة من الماء على مدار اليوم، أو تقارب الوذمة أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب مخفيًا في انخفاض حرارة الجسم مؤخرًا: التجميد والبقاء لفترة طويلة في الظروف الباردة يؤثر سلبًا على حالة الجهاز البولي. لا تقل في كثير من الأحيان ظهور Pollakiuria نتيجة للإجهاد.

لذلك فإن البولاكيوريا هي من نوعين: فسيولوجية ومرضية. في حالة عدم وجود أسباب فسيولوجية لزيادة تكرار عمليات التبول، فمن الضروري إجراء تشخيص شامل لتحديد السبب الجذري لهذا الاضطراب.

قد تكون الأسباب الكامنة وراء المرضية على النحو التالي:

• التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• تحص بولي.
• السل البولي.

غالبًا ما يرتبط زيادة تكرار التبول بالأمراض الالتهابية. على وجه الخصوص، يتميز Pollakiuria في التهاب المثانة بالحث المتكرر، ويحدث التبول في أجزاء صغيرة ويرافقه الألم أو الرموش. بالإضافة إلى التهاب المثانة، من بين العمليات الالتهابية غالبا ما يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية، والتهاب البروستاتا لدى الرجال، والتهاب المهبل والتهاب البوق لدى النساء.

في الذكور، غالبا ما يكون سبب بولاكيوريا هو التهاب البروستاتا أو الورم الحميد في غدة البروستاتا. يتميز هذا المرض بزيادة في وتيرة التبول في الليل.

عند النساء، يمكن ملاحظة المشكلة في التهاب بطانة الرحم، والتهاب البوق والمبيض، والتهاب بطانة الرحم (الرحم أو المثانة).

يمكن إثارة بولاكيوريا في مرحلة الطفولة:

• مع العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض الغدد الصماء (بشكل رئيسي داء السكري أو داء السكري غير السكري) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.
• عدوى الديدان الطفيلية.
• مرض كلوي؛
• والظروف المعيشية السيئة؛
• تناول الأدوية المدرة للبول.

يعد بولاكيوريا في التهاب الحويضة والكلية شائعًا مثل التبول المؤلم أو الصعب، وآلام أسفل الظهر، والقشعريرة، والحمى، والقيء. عند الأطفال، تكون أعراض المرض أكثر ندرة، وفي النساء يمكن الخلط بين التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. ولهذا السبب من المهم إجراء تشخيص شامل وعدم الانخراط في العلاج الذاتي.

تختفي البولاكيوريا الفسيولوجية بعد الحد أو إنهاء الاستهلاك المفرط للسوائل (أو، على سبيل المثال، الفواكه العصير - البطيخ، وما إلى ذلك)، أو بعد تطبيع حالة ما بعد الإجهاد الناجمة عن العصاب، والخوف.

في بعض الحالات، يتطور Pollakiuria نتيجة لآفات الجهاز العصبي المركزي، وعمليات الورم في الجهاز البولي، والأمراض التناسلية. لمعرفة السبب يجب على الطبيب فحص المريض بشكل شامل قبل وصف العلاج.

عوامل الخطر

غالبًا ما يتطور الشكل الفسيولوجي للبولاكيوريا على خلفية العوامل التالية:

• تسمم الكحول.
• شرب كميات كبيرة من السوائل.
• حمل؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• الانفعالات النفسية والعاطفية والتوتر.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عامل واضح هو تناول مدرات البول، ومدرات البول، بما في ذلك تلك ذات الأصل النباتي.

العوامل التالية يمكن أن تثير بولاكيوريا مرضية:

• الجهاز البولي التناسلي:
  • انسداد الحالب - على سبيل المثال في تحص بولي.
  • الالتهابات والعمليات الالتهابية والسل البولي التناسلي.
  • الأورام الحميدة أو الخبيثة، بما في ذلك السرطان الغدي وتضخم البروستاتا.
  • التعرض الإشعاعي المباشر
  • عمليات المناعة الذاتية.
• نظام الغدد الصماء:
  • السكرى؛
  • مرض السكري غير السكر.
• الجهاز العصبي:
  • الرهاب.
  • العصاب والظروف الشبيهة بالعصاب.

تحدث الإصابة ببولاكيوريا أيضًا في سن الشيخوخة بسبب اضطرابات مزمنة متعددة، أو كجزء من الشيخوخة الطبيعية للجسم.

طريقة تطور المرض

ويقال إن التبول المتكرر يحدث أكثر من مرة كل ساعتين، وأكثر من 8 مرات خلال النهار وأكثر من مرة أثناء الراحة ليلاً. يتم تحديد تكرار التبول من خلال عاملين: حجم البول وسعة المثانة. إن الزيادة في حجم البول في غياب التغيرات في جانب السعة، أو انخفاض في سعة المثانة مع حجم البول الطبيعي، سوف تظهر بشكل متساوٍ على شكل بولاكيوريا.

البولاكيوريا الحقيقية لا علاقة لها بزيادة إدرار البول اليومي. تسمى هذه الحالة بوالوريا، وهي مصحوبة بالعديد من أمراض الأعضاء والأنظمة ذات المظهر غير البولي. ولذلك، فإن مجمع الأعراض، والذي يشمل بولاكيوريا كاذبة، بوال وعطاش (العطش)، يشير إلى الحاجة إلى دراسة شاملة للمريض، باستثناء مرض السكري والسكري غير السكر والفشل الكلوي المزمن.

قد تكون البيلة الحقيقية مرتبطة بانخفاض حجم المثانة بسبب الاستجابة الالتهابية المزمنة. تتجلى هذه الحالة من خلال انخفاض أجزاء واحدة من السائل البولي. تتم ملاحظة الرغبة الملحة عند امتلاء المثانة بشكل واضح، ويكون تكرارها هو نفسه تقريبًا في أي وقت من اليوم. وعند الوصول إلى حد التمدد يظهر الألم، ويصبح من الصعب على الإنسان أن يحمل الرغبة. في مثل هؤلاء المرضى، قد يحتوي التاريخ الطبي على معلومات حول التهاب المثانة الخلالي، أو دورة طويلة من مرض السل الكلوي.

في المرضى الذين يعانون من عمليات الورم، غالبا ما يتم العثور على بولاكيوريا في وقت واحد مع بيلة دموية. في مثل هذه الحالات، يجب إجراء اختبار البول للتأكد من وجود المتفطرة السلية والخلايا السرطانية، ويجب إجراء تنظير المثانة وتصوير المثانة.

قد يكون البولاكيوريا الحقيقية مرتبطة بانخفاض القدرة الوظيفية للمثانة، والذي يرتبط بزيادة تهيج مستقبلات المثانة في التهاب المثانة، والمراحل الأولى من مرض السل، وعمليات الورم. العلامة المميزة لمثل هذه الأمراض هي متلازمة بولية مثل بيلة دموية أو بيوريا. من بين الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب المثانة: انخفاض حرارة الجسم، والأمراض النسائية المنقولة لدى النساء. يتجلى بولاكيوريا بسبب التهاب المثانة في رموش البول، وألم شديد في ذروة امتلاء المثانة. في التهاب المثانة الأنثوي الأولي، يتم استخدام دورة قصيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة الفلوروكينولون أو النيتروفوران بنجاح. إذا لم تختف المشكلة لمدة 14 يومًا، فسيتم وصف مزرعة بول إضافية وتنظير المثانة.

في كثير من الأحيان، يكون البولاكيوريا من أصل عصبي، والذي يحدث مع زيادة استثارة المراكز القشرية وتحت القشرية والعمود الفقري لتعصيب المثانة، مع فرط نشاط المثانة (أكثر شيوعًا عند الأطفال والنساء). نادرا ما تكون المشكلة المحددة عصبيا مصحوبة بمتلازمة بولية، ولكن قد تكون هناك مظاهر مرضية على جزء من الهياكل الشوكية والموصلة. مثل هذه الحالة تتطلب تدخل أخصائي الأعصاب.

لا تقل ندرة البولاكوريا عندما ترتبط بتهيج المثانة الداخلي، مثل الحجارة أو الأجسام الغريبة أو قيلة الحالب أو التهيج الخارجي (تغير مرضي في غدة البروستاتا، مجرى البول، الكلى والحالب، أورام المستقيم، أورام الأعضاء التناسلية الداخلية لدى النساء).

عند الأطفال، بدءًا من لحظة الولادة وحتى عمر سنة ونصف، يكون هناك إغلاق دافع على المستوى تحت القشري والعمود الفقري، لذلك يتم التبول بشكل انعكاسي، دون حسيب ولا رقيب، وهو ليس مرضًا.

الأعراض بولاكيوريا

بولاكيوريا نفسها هي أحد أعراض العديد من الحالات المرضية. تتميز المشكلة بالتبول المتكرر - أكثر تواترا من المعدل الطبيعي (5-8 مرات في اليوم، حيث تكون فترة الراحة الليلية). ويشير المتخصصون إلى أنه بسبب العوامل الفسيولوجية، قد يذهب الرجال إلى المرحاض بشكل أقل إلى حد ما، والنساء - في كثير من الأحيان.

يمكن أن يكون سبب بولاكيوريا عدد من الأسباب، التي ناقشناها أعلاه. وبناءً على ذلك، تختلف أيضًا العلامات الأولى للاضطراب:

• تتميز العمليات السرطانية بما يلي:
  • الهزال.
  • الدم في البول.
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة (ليس دائما)؛
  • زيادة التعب.
  • آلام خفيفة وسحب.
  • تضخم الغدد الليمفاوية.
• في الاضطرابات الهرمونية، قد تلاحظ:
  • تغيرات في البراز (الإمساك، الإسهال)؛
  • سوء الهضم؛
  • حصوات الكلى، حصوات المثانة.
  • تغير في الشهية
  • الشعور بالتعب وضعف الذاكرة والتركيز.
• تتميز اضطرابات الغدد الصماء بما يلي:
  • العطش.
  • جفاف الفم، جفاف الجلد.
  • حكة في الجلد؛
  • زيادة التعب والنعاس أثناء النهار وضعف الأداء.

يجب على الرجال توخي الحذر وزيارة الطبيب عند ظهور هذه العلامات:

• زيادة الرغبة في التبول.
• رحلات ليلية متكررة إلى الحمام؛
• توتر جدار البطن الأمامي قبل التبول.
• تدفق البول البطيء.
• بداية الحوافز.

يجب على المرأة استشارة المختصين في مثل هذه الحالات:

• عند تغيير جدول الدورة الشهرية.
• عندما تشعرين بوجود جسم غريب في المهبل.
• إذا كان هناك ألم أثناء الجماع.
• في ظهور آلام شد في أسفل البطن وأسفل الظهر والعجز.
• لالتهاب المثانة المتكرر وسلس البول والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.

بولاكيوريا عند الأطفال

من وقت الولادة وحتى سن ستة أشهر، يصنف شكل التبول عند الرضع على أنه غير ناضج. تحدث عملية التبول بشكل انعكاسي حيث يتراكم السائل البولي. حوالي ستة أشهر، يبدأ الطفل في الشعور بامتلاء المثانة: قد يتجلى ذلك في الأرق والعصبية يليها الهدوء في نهاية عملية التبول. تتشكل الوظيفة البولية أخيرًا بعمر 3-4 سنوات. ويعتقد أن تكوين السيطرة على هذه الوظيفة قد حدث إذا بدأ الطفل في الاستيقاظ ليلاً عندما تكون المثانة ممتلئة.

المشكلة الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة هي سلس البول وسلس البول، والذي غالبا ما يرتبط بالصدمات النفسية، والإجهاد في مرحلة الطفولة. مشكلة أخرى محتملة هي التهابات المسالك البولية، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة في مرحلة مبكرة بالتبول المتكرر.

خصوصية التشخيص في Pollakiuria في مرحلة الطفولة هو الاستبعاد الإلزامي للعيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي، والتي يمكن أن تخلق ظروفا مواتية لتطوير مثل هذه الاضطرابات. في كثير من الحالات، يكون من المناسب إجراء فحص كلوي شامل (خاصة في حالة الاضطرابات المتكررة في عسر البول).

بولاكيوريا عند الرجال

السبب الأكثر شيوعًا لبولاكوريا عند الذكور هو الضغط الميكانيكي على المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا، الذي يحيط بالجزء البروستاتا من مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تترافق الاضطرابات البولية مع زيادة نشاط هياكل العضلات الملساء في المسالك البولية السفلية، والتي تترافق مع فرط التوتر المستمر أو العرضي. بسبب الآلية المرضية المتنوعة، لا ترتبط شدة البولاكيوريا دائمًا بدرجة تضخم البروستاتا.

يؤثر الشكل الحميد من تضخم الغدة الدرقية على حوالي 20% من الرجال في منتصف العمر وحوالي 90% من المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. غالبًا ما يتم تمثيل الأعراض عن طريق البولاكيوريا والبيلة السترانية والنيتوريا واحتباس البول وسلس البول. غالبًا ما يؤدي اضطراب ديناميكا البول إلى الإصابة بالعدوى الثانوية وتكوين حصوات المسالك البولية.

تشمل العوامل المسببة للأمراض الأخرى: تضيقات مجرى البول، وتحصي البول، والتهاب البروستاتا المزمن، وسرطان البروستاتا، وعواقب الجراحة.

يجب دائمًا فحص جميع الرجال الذين يعانون من بولاكيوريا واضطرابات عسر البول الأخرى من قبل طبيب مسالك بولية متخصص.

بولاكيوريا في النساء

في النساء البالغات، يكون معدل الإصابة بعسر البول أعلى بـ 40 مرة من الرجال البالغين. وفي الوقت نفسه، يمكن لأكثر من 50٪ من النساء تأكيد حالة واحدة على الأقل من الإصابة ببولاكيوريا في حياتهن. تشير واحدة من كل أربع نساء في سن الإنجاب إلى حدوث نوبات متكررة من عسر البول خلال العام.

في المرضى المسنين وكبار السن، فإن حالات الإصابة ببولاكيوريا قابلة للمقارنة، وهو ما يرجع إلى حد كبير إلى زيادة انتشار أمراض البروستاتا.

غالبًا ما يشارك الجهاز البولي التناسلي بشكل كامل في العملية المرضية. على سبيل المثال، لوحظ وجود بولاكيوريا في العديد من مرضى أمراض النساء ويكمل أعراض التهاب الجهاز التناسلي، وعمليات الورم، وبعض الاختلافات في بطانة الرحم التناسلية. ضعف عضلات قاع الحوض، وهي مشكلة تم تشخيصها لدى ثلث النساء في سن الإنجاب، غالبًا ما يتم دمجها مع البولاكيولا. تعاني كل امرأة ثانية تلد في موعدها تقريبًا من هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية بدرجات متفاوتة من الشدة. في هذه الحالة، تعد الاضطرابات البولية من الأعراض الشائعة لهذه الحالة.

غالبًا ما تعاني النساء في أواخر الإنجاب وسن اليأس من عسر البول الوظيفي على خلفية الاختبارات المعملية العادية. من الصعب تحديد التشخيص في هذه الحالة. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تأثير الانخفاض في نشاط هرمون الاستروجين، وكذلك التغيرات الضامرة في مجرى البول وشبكة الأوعية الدموية في مجرى البول. لذلك، يجب بالضرورة أن يتم دمج تشخيص الإصابة ببولاكيوريا لدى المرضى الإناث مع فحص أمراض النساء.

إستمارات

اعتمادا على طبيعة الاضطراب، يمكن التمييز بين هذه الأشكال من اضطرابات بولاكيوريك:

• بولاكيوريا ليلية (كثرة التبول بكميات صغيرة معظمها في الليل)؛
• البولاكيوريا أثناء النهار (كثرة التبول مع كميات صغيرة نسبيا من البول خلال النهار، ولكن لا توجد مشكلة من هذا القبيل في الليل).

يحدث التبول الحقيقي:

• مرهق أو عصبي، والذي يتميز بزيادة التبول مع التوتر.
• عاجل، حيث يحدث كثرة التبول عند الرغبة الملحة؛
• مجموع.

تعد البيلة العصبية العصبية أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين يعانون من نظام عصبي متقلب.

المضاعفات والنتائج

إذا كان المريض يأمل أن تختفي البيلة البولية "من تلقاء نفسها"، فهو يضيع وقتًا ثمينًا يستمر خلاله المرض الأساسي في التقدم. يعد الاضطراب البولي دائمًا أحد أعراض مرض أصلي آخر، وإذا ترك دون علاج، فسوف تتفاقم المشكلة.

بشكل عام، بولاكيوريا يزيد بشكل كبير من مخاطر العدوى، وتطوير العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

إن علاج مثل هذه المضاعفات يكون دائمًا أكثر صعوبة من منع تطورها. لذلك ينصحك الخبراء باتباع الإجراءات الوقائية وطلب المشورة والمساعدة الطبية من الأطباء في الوقت المناسب.

تعتمد احتمالية حدوث مضاعفات معينة على دقة التشخيص وتوقيت العلاج. في أمراض الكلى والمسالك البولية، من المهم "ربط" الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات التشنج في الوقت المناسب، وأحيانًا هرمونات الستيرويد، وتثبيط الخلايا (على سبيل المثال، في التهاب كبيبات الكلى)، وخافضات ضغط الدم لتصحيح ضغط الدم، كما أن أدوية الأوعية الدموية مطلوبة أيضًا.

في حالة داء السكري، من المهم استخدام الأقراص المخفضة للسكر والأنسولين عند اللزوم والأدوية البديلة للهرمون المضاد لإدرار البول في حالات غير مرض السكري.

مهما كان السبب الجذري للبولاكيوريا، فمن الضروري زيارة الأطباء في الوقت المناسب والخضوع لإجراءات التشخيص والعلاج المناسبة - حتى في حالة عدم وجود الألم والظواهر الحادة الأخرى.

التشخيص بولاكيوريا

إذا لم يكن البولاكيوريا فسيولوجيا، فيجب على المريض استشارة الأطباء لتحديد أسباب هذا الاضطراب. قد تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

• إجراء المقابلات، وجمع البيانات عن الأمراض السابقة، وظروف العمل والمعيشة؛
• الفحص من قبل طبيب مسالك بولية متخصص، فحص الكلى والبطن عند الرجال - تقييم الجهاز الجنسي، عند النساء - فحص أمراض النساء؛
• تقييم وظيفة المسالك البولية على مدى 24 ساعة.
• الحصول على معلومات عن تكرار البول وحجم إخراج البول، والتسرب المحتمل والحوافز غير الطبيعية.

اختبارات البول في Pollakiuria كاشفة للغاية. على وجه الخصوص، يساعد التحليل العام وNechiporenko على تحديد تكوين البول، لتقييم الانحرافات المحتملة عن القاعدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبارات الدم لتحمل الجلوكوز، وتحديد قيم الكريات البيض، COE، والهيموجلوبين، والجلوكوز في الدم - للكشف عن العمليات الالتهابية، والسكري، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري استشارة طبيب أعصاب، طبيب نفساني، طبيب أمراض الكلى، طبيب أمراض الذكورة، طبيب أمراض النساء، طبيب الغدد الصماء.

يمكن تمثيل التشخيص الآلي بالطرق التالية:

• تصوير الجهاز البولي هو تصوير بالأشعة السينية للأعضاء البولية. يمكن أن يكون نظرة عامة ومطرح. في تصوير الجهاز البولي الاستعراضي، يتم الحصول على صورة بالأشعة السينية لمنطقة أسفل الظهر، وفي تصوير الجهاز البولي الإخراجي، يتم حقن عامل التباين أيضًا عن طريق الوريد.
• تصوير المثانة هو تصوير بالأشعة السينية للمثانة. يتم إجراء الدراسة بعد ملء المثانة بعامل تباين خاص.
• تصوير الإحليل هو تصوير بالأشعة السينية للإحليل باستخدام عامل تباين (يتم حقنه في قناة الإحليل).
• التصوير المقطعي للكلى والمسالك البولية - الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى، مع أو بدون إعطاء مادة التباين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء البولية (مع أو بدون تباين).

تشخيص متباين

تتميز بولاكيوريا عن الاضطرابات البولية الأخرى (اضطرابات عسر البول).

في التشخيص التفريقي يجب على الطبيب تأكيد أو استبعاد وجود الأمراض التالية:

• أمراض الكلى والمسالك البولية: الأمراض الالتهابية وغير الالتهابية في الكلى والحالب (بما في ذلك العيوب الخلقية والصدمات والأورام) والمثانة والإحليل.
• أمراض النساء والأمراض الذكرية: الاضطرابات غير الالتهابية في الأعضاء التناسلية (الهبوط، العيوب الخلقية، عمليات الأورام)، التفاعلات الالتهابية، متلازمة ما قبل الحيض لدى النساء، مشاكل البروستاتا لدى الرجال.
• الأمراض العصبية: الاضطرابات الهستيرية والنفسية والعاطفية، واضطرابات التعصيب المحيطي للمثانة، وانحطاطات ومشاكل الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي، والتسمم بالكحول والمخدرات.
• أمراض الغدد الصماء في شكل داء السكري والسكري غير السكر.

بولاكيوريا ونكتوريا	بولاكيوريا	كثرة التبول أكثر من 6-8 مرات يوميا، ليلا ونهارا (بولاكيوريا ليلا ونهارا).
	التبول أثناء الليل	التبول الليلي المتكرر (أكثر من فعل واحد في الليلة الواحدة).
البوليوريا والبولاكيوريا	بولاكيوريا	يتم إخراج البول بشكل متكرر، ولكن بكميات صغيرة أو قياسية.
	بوال	يزداد حجم البول اليومي (يفرز البول بكميات كبيرة).
بولاكيوريا ويحث.	بولاكيوريا	قد تكون مصحوبة بحوافز قطعية، ولكنها ليست نوعا من الحوافز.
	الحوافز الحتمية	ظهور حالة غير محتملة (عاجلة) تحث على التبول. غالبًا ما تكون الحوافز قوية جدًا بحيث لا يتوفر لدى المريض الوقت الكافي للذهاب إلى المرحاض.

علاج او معاملة بولاكيوريا

إذا كانت البولاكيوريا نتيجة لأمراض التهابية - على سبيل المثال، التهاب المثانة - يتم العلاج في العيادات الخارجية. المضادات الحيوية هي الأدوية المفضلة:

• السيفالوسبورينات من الجيل الثاني أو الثالث (سيفوروكسيم، سيفيكسيم، سيفتيبوتين)؛
• نيتروفوران (فورازيدين، نيتروفورانتوين).

مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي 5-7 أيام.

إذا كان البولاكيوريا نتيجة لالتهاب الحويضة والكلية الحاد، فمن المناسب وصف نفس أدوية السيفالوسبورين، وفي حالة عزل النباتات المكوراتية يتم استخدام أموكسيسيلين / كلافولانات. مدة الدورة العلاجية هي عادة 1-2 أسابيع (في المتوسط ​​- 10 أيام). إذا كانت الاختبارات المعملية في نهاية العلاج غير مرضية، أو عدم حساسية الكائنات الحية الدقيقة للدواء، يتم استبدال المضاد الحيوي، ويتم إطالة مسار العلاج بالمضادات الحيوية. من بين الأدوية المحتملة المفضلة في هذه الحالة: سيبروفلوكساسين، أمينوغليكوزيدات، لينزوليد.

تُستخدم عوامل الفلوروكينولون في الكشف عن مسببات الأمراض سلبية الغرام المقاومة للأدوية المتعددة، أو عصيات الزائفة، أو في المؤشرات الفردية.

في التهاب المثانة الحاد، يشار إلى فوسفوميسين تروميتامول، وكلاء النيتروفوران، وبدلا من ذلك، أدوية سلسلة الفلوروكينولون (نورفلوكساسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين)، وكذلك مجموعة السيفالوسبورين من الجيل الثاني أو الثالث.

التهاب الحويضة والكلية الحاد هو سبب لوصف الفلوروكينولونات مع زيادة إفراز الكلى. الأدوية البديلة: 2-3 جيل من السيفالوسبورينات، تريميثوبريم مع سلفاميثوكسازول وأموكسيسيلين/كلافولانيت. مدة هذا العلاج للبالغين هي 1-2 أسابيع. بعد استقرار مؤشرات درجة الحرارة في اليوم الرابع إلى الخامس من العلاج بالمضادات الحيوية، يتم استبدال تناول الأدوية عن طريق الحقن بالإعطاء عن طريق الفم.

أثناء الحمل وعندما يكون من الضروري وصف المضادات الحيوية للقضاء على التهاب المثانة، فإن الأدوية المفضلة هي Nitrofurantoin، Fosfomycin trometamol. في التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل يستخدم سيفيبيم، سيفترياكسون، أموكسيكلاف (الأدوية البديلة - أزتريونام، إيميبينيم مع سيلاستاتين).

بالإضافة إلى التدابير العلاجية المسببة للسبب، غالبا ما يكون من الضروري استخدام عوامل خافضة للحرارة وإزالة السموم، والنباتات (على وجه الخصوص، Kanefron). يحتوي العلاج العشبي Kanefron على مكونات مثل إكليل الجبل، Lubistock، Goldenseal. نظرًا لتركيبته، فإن الدواء له تأثير مدر للبول ومضاد للبكتيريا ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات ومضاد للبروتين، ويعزز فعالية العلاج بالمضادات الحيوية، ويسرع الشفاء.

قد يشمل العلاج الجراحي، اعتمادًا على المرض الأساسي، الحقن حول الإحليل، والتدخلات لاستئصال الورم وتثبيت المثانة أو الأعضاء التناسلية الداخلية، والعمليات الجراحية لتصحيح العيوب الخلقية والمكتسبة، ومحاكاة مصرات الإحليل الاصطناعية، وما إلى ذلك.

الأدوية التي يمكن أن يصفها لك طبيبك

أموكسيكلاف	يتم وصف المرضى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم قرصًا واحدًا (500/125 مجم) ثلاث مرات يوميًا. الأطفال الذين يتراوح وزنهم من 25 إلى 40 كجم يتناولون الدواء من 20 مجم / 5 مجم لكل كيلوغرام إلى 60 مجم / 15 مجم لكل كيلوغرام، مقسمة إلى ثلاث جرعات. مسار العلاج هو 5-7 أو 10-14 يوما، حسب تقدير الطبيب. الآثار الجانبية المحتملة: الصداع، كثرة الصفيحات، الدوخة، اختلال وظائف الكبد.
سيفوروكسيم	يتناول البالغون 250 ملغ من الدواء في الصباح والمساء. يتناول الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم بمعدل 15 مجم لكل كجم مرتين يوميًا، بحد أقصى 250 مجم مرتين يوميًا. مسار العلاج يمكن أن يكون 5-10 أيام. لا يوصف الدواء للأطفال أقل من 3 أشهر بسبب قلة الخبرة في استخدامه. في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم استخدام سيفوروكسيم في شكل تعليق.
فورازيدين	يؤخذ بعد الوجبات: البالغين - 50-100 ملغ ثلاث مرات في اليوم، الأطفال من 3 سنوات - 25-50 ملغ ثلاث مرات في اليوم. مدة الإدارة - 7-10 أيام. الآثار الجانبية المحتملة: الإسهال، وعسر الهضم، والدوخة، والنعاس، والحساسية.
كانفرون	يتناول البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قرصين أو 50 قطرة من الدواء ثلاث مرات يوميًا، بغض النظر عن تناول الطعام. تشمل الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية لمكونات الدواء، والغثيان، والإسهال.

يشار إلى استخدام أدوية منشط الذهن إذا كانت المشكلة بسبب خلل وظيفي في المثانة العصبية. في مثل هذه الحالات، من الممكن وصف بيراسيتام، بيكاميلون، بانتوجام على خلفية العلاج بالفيتامينات، دورة من مضادات الكولين، الأحماض الأمينية، المهدئات. على وجه الخصوص، يوصف Pantogam في Pollakiuria 0.25-0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم. يُشار إلى مضادات الذهان بشكل أقل بكثير من مضادات الذهان، نظرًا لأن لها نشاطًا مضادًا للذهان ويمكن استخدامها كعلاج إضافي لمرضى الذهان. نجحت مضادات الذهان في القضاء على التحريض النفسي الحركي، لذلك يمكن استخدام أدوية مثل الكيوتيابين أو السيروكويل في حالات التبولاكيوريا عند وصفها مرتين يوميًا بجرعة 150-750 مجم يوميًا. لم تتم دراسة سلامة استخدام سيروكويل على الأطفال.

العلاج الطبيعي

غالبا ما يوصف العلاج الطبيعي للظواهر الالتهابية المزمنة، باستثناء فترة تفاقم المرض. يمكن الجمع بين الإجراءات والأدوية. اعتمادًا على السبب الأساسي، قد يختار الطبيب الطرق التالية:

• الرحلان الكهربائي - هو التعرض المستهدف للتيارات الكهربائية الضعيفة بالاشتراك مع استخدام المحاليل الدوائية، مما يسمح بتسريع وتعزيز تغلغل المكونات النشطة للدواء في الأنسجة. يتعامل الرحلان الكهربائي بنجاح مع العمليات الالتهابية، ويهدئ متلازمة الألم، ويعزز التأثير المضاد للبكتيريا.
• العلاج المغناطيسي - يتكون من تعريض التركيز الالتهابي لمجال مغناطيسي. وهذا يساعد على منع الاستجابة الالتهابية.
• العلاج الحثي - يتضمن تسخين الأنسجة المصابة بنبضات كهربائية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية، وتسريع الدورة الدموية، وتسهيل عمل الجهاز البولي.
• العلاج بالترددات الكهرومغناطيسية (EHF) هو علاج بالأجهزة يعتمد على التشعيع الخلوي باستخدام ترددات عالية للغاية. يتم استخدام هذا الإجراء بنجاح لعلاج التهابات المسالك البولية والتهاب البروستاتا والحصوات والعديد من الأمراض النسائية.

العلاج بالأعشاب

لا يوافق الأطباء على ممارسة العلاج الذاتي للمرضى، لذلك لا ينبغي استخدام العلاج بالنباتات إلا بعد التشاور مع أخصائي. غالبا ما يحدث على خلفية العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. يمكن أن يكون هذا الملحق الوصفات التالية:

يتم تحضير منقوع الشبت في المنزل: صب الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. بذور الشبت (من الملائم القيام بذلك في ترمس 400 مل) ، أصر لمدة ساعة. شرب 100-200 مل ثلاث مرات يوميا حتى تتحسن الحالة.

مرق الدخن: 2 ملعقة كبيرة. يُسكب جريش الدخن مع 0.5 لتر من الماء ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة خمس دقائق ثم يُغطى بغطاء ويُترك لمدة ساعة أخرى. بعد ذلك، يتم تصفية المرق وشرب 50-100 مل كل ساعة. مسار العلاج أسبوع واحد.

منقوع البابونج: 10 جرام من الزهور المجففة تُسكب 200 مل من الماء المغلي وتترك تحت الغطاء لمدة نصف ساعة. ثم خذ منقوع 100 مل قبل 30 دقيقة من الوجبات 4-5 مرات في اليوم حتى تتحسن الحالة بشكل ثابت.

يتم استخدام كل من التوت والأوراق لتحضير اللقمة والحقن. أوراق مطحونة 1 ملعقة كبيرة. صب 200 مل من الماء المغلي، ويصر على عدة ساعات، وشرب ثلاث مرات في اليوم 100 مل. يضاف التوت إلى كومبوت (مع العمليات الالتهابية، مثل مشروب كومبوت بدون سكر)، أو تناوله خلال النهار.

بالإضافة إلى ذلك، في Pollakiuria، من المفيد تناول مغلي وحقن أوراق البتولا، وذيل الحصان وعنب الدب، والموز، وبذور الكتان، وجذور عرق السوس، وأي أجزاء من البقدونس، وأوراق الكشمش، والسيلدين أو المريمية، والخلافة، والزيزفون، والآذريون. يمكن شراء المستحضرات النباتية من الصيدلية أو تحضيرها بنفسك.

الوقاية

تحدث بولياكيوريا بشكل متقطع في كثير من الناس طوال الحياة. على الرغم من أنه غالبًا ما يكون فسيولوجيًا بطبيعته، إلا أنه في بعض الحالات تكون الأسباب هي الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز البولي التناسلي، والإجهاد، وما إلى ذلك. ومن المهم ملاحظة أن عدم وجود عوامل استفزازية واضحة والعلاج في الوقت المناسب في معظم الحالات هو مفتاح النجاح حل المشكلة. من المهم أن نلاحظ أن عدم وجود عوامل استفزازية واضحة والعلاج في الوقت المناسب في معظم الحالات هو مفتاح الحل الناجح للمشكلة.

من الأسهل التفكير في العواقب المحتملة مسبقًا ومنع تطور البولاكيوريا واضطرابات عسر البول الأخرى:

• يجب على النساء زيارة طبيب أمراض النساء بشكل منهجي، والرجال - أخصائي أمراض الذكورة، أخصائي أمراض المستقيم؛
• من الضروري استشارة الأطباء في الوقت المناسب، ومنع تطور الأمراض المزمنة، وليس العلاج الذاتي؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم (خاصة في مناطق الحوض والقطني)؛
• السيطرة على وزن الجسم، ومنع تطور السمنة.
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا، وشرب كمية كافية من الماء النظيف؛
• حافظ على النشاط البدني، والمشي بانتظام، وممارسة تمارين الجمباز البسيطة.

يُنصح بإجراء فحص روتيني سنوي وزيارة طبيب العائلة. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب إحالة المريض لإجراء فحص إضافي أو استشارات طبية متخصصة.

توقعات

يعتمد تشخيص مرض Pollakiuria على علم الأمراض الأولي، والتدابير التشخيصية في الوقت المناسب، وكفاية العلاج، والوفاء الدقيق بجميع التوصيات الطبية من قبل المريض.

من بين النتائج المحتملة غير المواتية هو تطور الفشل الكلوي المزمن. وفي الحالات الشديدة يتم وصف إجراءات غسيل الكلى وزراعة الكلى، وهو أمر ضروري لإنقاذ حياة المريض.

يمكن أن يؤدي مرض Pollakiuria إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير. ولكن من المهم أن نفهم أن هذا الاضطراب لا يعامل كمرض منفصل: التبول المتكرر هو علامة على عمليات مرضية مختلفة، بما في ذلك خطيرة للغاية. يمكن أن تكون اضطرابات المسالك البولية، ومشاكل في جهاز القلب والأوعية الدموية، والاضطرابات العصبية، واضطرابات التمثيل الغذائي، وما إلى ذلك.

بدون تحديد السبب الحقيقي وإجراء العلاج المناسب، لن تختفي البيلة المرضية من تلقاء نفسها، وغالبًا ما تزداد حالة المريض سوءًا.