بروتين سي التفاعلي في الدم فائق الحساسية في الدم

لفترة طويلة، اعتُبر أن زيادة تركيز بروتين سي التفاعلي (CRP) فوق 5 ملغم/لتر ذات دلالة سريرية، حيث تُشير القيم الأقل من هذه القيمة إلى غياب استجابة التهابية جهازية. لاحقًا، تبيّن أن قيم تركيز بروتين سي التفاعلي (CRP) التي تتجاوز 3 ملغم/لتر تُعدّ علامة تشخيصية غير مواتية مرتبطة بخطر حدوث مضاعفات وعائية لدى الأشخاص الأصحاء ظاهريًا والمرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. في هذا الصدد، طُوّرت أنظمة اختبار فائقة الحساسية ومجموعات كواشف بناءً على تعديل طرق قياس العكارة المناعية وقياس الكلى المناعية مع تثبيت الأجسام المضادة على جزيئات اللاتكس. تتميز هذه الطرق بحساسية تحليلية أكبر بحوالي 10 مرات مقارنةً بالطرق التقليدية، وتسمح بتسجيل تقلبات طفيفة في تركيز بروتين سي التفاعلي في الدم حتى ضمن حدود القيم المرجعية "التقليدية".

يرتبط تطوير أنظمة الاختبار فائقة الحساسية بظهور مصطلح "المستوى الأساسي لبروتين سي التفاعلي" في الممارسة السريرية، وهو تركيز بروتين سي التفاعلي في مصل الدم، والذي يُكتشف بثبات لدى الأفراد الأصحاء ظاهريًا، وكذلك لدى المرضى في غياب أي التهاب حاد أو في حالات تفاقم المرض. تُستخدم أساليب التحليل عالية الحساسية لتحديد المستوى الأساسي لبروتين سي التفاعلي. وتُعد قيمة المستوى الأساسي لبروتين سي التفاعلي ذات أهمية عملية كبيرة، لارتباطها المباشر بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة ومضاعفاتها، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. مع انخفاض تركيز بروتين سي التفاعلي في الدم عن 1 ملغم/لتر، يكون خطر الإصابة بمضاعفات وعائية ضئيلًا، بينما يكون خطر الإصابة بمضاعفات وعائية منخفضًا بين 1.1 و1.9 ملغم/لتر، ومتوسطًا بين 2.0 و2.9 ملغم/لتر، وأكثر من 3 ملغم/لتر. تعكس زيادة تركيز البروتين المتفاعل-C في مصل الدم نشاط الالتهاب، المرتبط بنشاط التصلب العصيدي حتى قبل حدوث احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. في هذا الصدد، ينبغي اعتبار زيادة تركيز البروتين المتفاعل-C علامة على تصلب الشرايين. بالنسبة لمرضى الشريان التاجي، ينبغي اعتبار المستوى المرتفع في البداية للبروتين المتفاعل-C عامل خطر مرتفع للإصابة بعودة تضيق الشريان التاجي أثناء رأب الأوعية الدموية والمضاعفات المتأخرة بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]