برومهيكسين

البرومهيكسين هو عامل حال للبلغم يستخدم لتسهيل خروج البلغم في أمراض الجهاز التنفسي المختلفة المرتبطة بزيادة لزوجة إفرازات الشعب الهوائية. يعمل هذا الدواء على تحسين عمل الظهارة الهدبية في الجهاز التنفسي، مما يساهم في التطهير الفعال للقصبات الهوائية من البلغم.

يعمل البرومهيكسين على تسييل البلغم وتسهيل مروره عبر الجهاز التنفسي. فهو يحول إفراز الشعب الهوائية المخاطي إلى إفراز أقل لزوجة وأكثر سيولة، مما يخفف السعال ويعزز تطهير الرئة بشكل أكثر فعالية.

دواعي الإستعمال برومهيكسين

1. التهاب الشعب الهوائية: يستخدم بروميكسين لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الشعب الهوائية، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والسعال. يساعد على ترقيق البلغم ويحسن مروره عبر الجهاز التنفسي.
2. أمراض الجهاز التنفسي العلوي: قد يوصى باستخدام البرومهيكسين لعلاج أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي، مثل التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة.
3. الالتهابات التنفسية الحادة والإنفلونزا: كجزء من العلاج المعقد، يمكن استخدام البرومهيكسين لتخفيف أعراض الالتهابات التنفسية الحادة والإنفلونزا، مثل السعال مع البلغم الثقيل.
4. مرض الانسداد الرئوي المزمن: يمكن تضمين البرومهيكسين في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن للمساعدة في إزالة البلغم وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي.
5. التليف الكيسي: في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي، والذي يتميز بإنتاج مخاط ثقيل ولزج، قد يساعد البرومهيكسين في ترقيق المخاط وتسهيل السعال.
6. التحضير للإجراءات التشخيصية: يمكن استخدام البرومهيكسين للتحضير لبعض الإجراءات التشخيصية، مثل تنظير القصبات، للمساعدة في إزالة المخاط.

الافراج عن النموذج

1. الأجهزة اللوحية: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا. تؤخذ أقراص برومهيكسين عادة عن طريق الفم مع الماء.
2. الشراب: هذا النموذج مناسب للأطفال والبالغين الذين يفضلون الشكل السائل من الدواء. عادةً ما يكون طعم الشراب لطيفًا ويمكن تحديد جرعاته بسهولة باستخدام غطاء قياس خاص.
3. الكبسولات: قد يتوفر أيضًا البرومهيكسين في شكل كبسولة، والتي يتم تناولها عن طريق الفم ويتم غسلها عادةً بالماء.
4. محلول الحقن: قد يتم أحيانًا إعطاء البرومهيكسين كمحلول للحقن، ولكن طريقة الإعطاء هذه أقل شيوعًا وغالبًا ما يتم استخدامها في المستشفيات.

الدوائية

1. تخفيف الإفرازات في الجهاز التنفسي: الآلية الرئيسية لعمل البرومهيكسين هي تحفيز إطلاق الماء والكهارل في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى ترقق المخاط وتسهيل عملية نخامته. ويتحقق ذلك من خلال تنشيط قنوات أغشية الخلايا وزيادة إفراز الإفرازات المصلية بواسطة غدد الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية.
2. تحسين إزالة الغشاء المخاطي الهدبي: يساعد البرومهيكسين أيضًا على تحسين إزالة الغشاء المخاطي الهدبي - وهي آلية لإزالة المخاط والملوثات من الشعب الهوائية بسبب نشاط الأهداب وإفراز المخاط.
3. تأثيرات مضادة للالتهابات: أظهرت بعض الدراسات أن البرومهيكسين قد يكون له خصائص مضادة للالتهابات، مما يساعد على تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة لهذا الإجراء تتطلب المزيد من البحث.
4. عمل مضاد للأكسدة: هناك أدلة على أن البرومهيكسين قد يكون له خصائص مضادة للأكسدة، مما يساعد على حماية خلايا مجرى الهواء من التلف الذي تسببه الجذور الحرة.
5. مفعول مقشع: يساعد البرومهيكسين على زيادة تكوين وإزالة المخاط من الجهاز التنفسي، مما يساعد على تخفيف البلغم وتخفيف السعال.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص البرومهيكسين جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادة ما يتم الوصول إلى التركيزات القصوى في البلازما بعد 1-3 ساعات من تناوله.
2. التوزيع: يتم توزيع البرومهيكسين في أنسجة الجسم، بما في ذلك الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية للرئتين.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب البرومهيكسين في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة.
4. الإفراز: الطريق الرئيسي للتخلص من البرومهيكسين ومستقلباته يكون عن طريق الكلى. وقد تفرز أيضًا كميات صغيرة في البول.
5. نصف العمر: يبلغ عمر النصف للبرومهيكسين عادة حوالي 6-12 ساعة.

الجرعات والإدارة

الأجهزة اللوحية:

• عادةً ما يتم تناول أقراص البرومهيكسين عن طريق الفم، ويتم غسلها بالكامل بالماء.
• الجرعة المعتادة للبالغين هي 8-16 ملجم 2-3 مرات يوميًا.
• بالنسبة للأطفال، تعتمد الجرعة على العمر والوزن. ينبغي تقديم توصيات الجرعة من قبل الطبيب.

لي>

الشراب:

• يؤخذ شراب برومهيكسين عادة عن طريق الفم، وغالبًا بعد الوجبات.
• للبالغين، يوصى عادةً بجرعة تتراوح بين 8-16 مل (أي ما يعادل 8-16 ملجم من المادة الفعالة) 2-3 مرات يوميًا.
• بالنسبة للأطفال، تعتمد الجرعة على العمر والوزن. ينبغي تقديم توصيات الجرعة من قبل الطبيب.

لي>

الكبسولات:

• مثل الأقراص، يتم تناول كبسولات البرومهيكسين عادةً عن طريق الفم مع الماء.
• الجرعة مشابهة لجرعة الأقراص.

لي>

محلول الحقن:

• يُخصص هذا النوع من الاستخدام عادةً للحالات التي يكون فيها استخدام النماذج الشفهية غير ممكن أو عندما يكون الإجراء السريع مطلوبًا.
• يتم تحديد جرعة وتكرار الحقن من قبل الطبيب حسب حالة المريض وطبيعة المرض.

لي>

استخدم برومهيكسين خلال فترة الحمل

توصيات للاستخدام أثناء الحمل:

معلومات السلامة:

• البيانات العلمية حول تأثيرات البرومهيكسين على النساء الحوامل محدودة. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة على الحمل أو نمو الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة. ومع ذلك، فإن غياب البيانات السلبية من الدراسات على الحيوانات لا يضمن دائمًا السلامة عند البشر.

لي>

استخدمه في الأشهر الثلاثة الأولى:

• نظرًا لعدم وجود بيانات كافية، لا يوصى باستخدام البرومهيكسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذه هي الفترة الأكثر خطورة لتطور العيوب داخل الرحم لدى الجنين.

لي>

يستخدم في الثلث الثاني والثالث:

• من الممكن استخدام البرومهيكسين في الثلث الثاني والثالث إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. قد يفكر الطبيب في استخدام البرومهيكسين بناءً على أعراض المريض واحتياجاته.

لي>

اتخاذ قرارات العلاج:

• يجب اتخاذ أي قرار بشأن العلاج بالبرومهيكسين أثناء الحمل بالاشتراك مع الطبيب، الذي يمكنه تقييم المخاطر والفوائد بناءً على الحالة السريرية الفردية.

لي>

البدائل:

• لتخفيف أعراض السعال واحتقان مجرى الهواء أثناء الحمل، يمكنك التفكير في بدائل أكثر أمانًا مثل ترطيب الهواء، وشرب الكثير من السوائل، واستخدام بخاخات الأنف المالحة. قد تساعد هذه الطرق في تخفيف الأعراض دون استخدام الأدوية.

موانع

1. التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف للبرومهيكسين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر: بالنسبة للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر، فإن استخدام البرومهيكسين يمكن أن يزيد من تهيج الغشاء المخاطي ويسبب تفاقم المرض.
3. الحمل والرضاعة: خلال فترة الحمل والرضاعة يجب مناقشة استخدام البرومهيكسين مع الطبيب، حيث لم يتم التأكد من سلامة استخدامه خلال هذه الفترة بشكل كامل.
4. خلل شديد في وظائف الكلى والكبد: إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى أو الكبد، فقد يلزم تعديل الجرعة أو التوقف التام عن تناول الدواء.
5. الربو القصبي: في بعض المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، قد يؤدي استخدام البرومهيكسين إلى تفاقم الأعراض أو الحساسية، لذلك يجب استخدامه بحذر.
6. الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام البرومهيكسين لدى الأطفال دون سن 6 سنوات.
7. حذر خاص إذا كان هناك تاريخ من نفث الدم: يجب على المرضى الذين لديهم استعداد لنفث الدم استخدام البرومهيكسين بحذر وتحت إشراف طبي.

آثار جانبية برومهيكسين

اضطرابات الجهاز الهضمي:

• الأعراض الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال. قد يعاني بعض المرضى من آلام في المعدة أو انزعاج في البطن.

لي>

الحساسية:

• على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن البرومهيكسين قد يسبب تفاعلات حساسية جلدية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الشرى. في حالات نادرة جدًا، قد تحدث تفاعلات أكثر خطورة، بما في ذلك الوذمة الوعائية أو صدمة الحساسية.

لي>

التفاعلات الجلدية:

• في بعض الحالات قد تظهر طفح جلدي، وعادة ما يختفي بعد التوقف عن تناول الدواء.

لي>

اضطرابات الجهاز التنفسي:

• يمكن أن يسبب البرومهيكسين في بعض الأحيان تشنجًا قصبيًا، خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

لي>

آثار جانبية نادرة أخرى:

• قد يحدث أيضًا الصداع، والدوخة، والتعب، والتعرق الزائد، ولكن هذه التأثيرات نادرة جدًا.

لي>

جرعة مفرطة

1. التأثيرات الجيدة: يمكن أن تشمل هذه الأعراض، مثل التجول، الرأس، د يارييا و د.
2. اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: عندما تكون الجرعات الزائدة من البرومكسين قادرة على تحفيز أعراض الجهاز العصبي المركزي، مثل الاعتلال العصبي ивость, головная боль, hyperactifность أو деpressия дыhania.
3. صغار السعة الإضافية: يمكن زيادة صغر حجمها في رحلات الاستراحة التي يمكن أن تزعجها.
4. التأثيرات الجهازية الأخرى: الجرعة الزائدة قد تسبب مضاعفات جهازية أخرى مختلفة، بما في ذلك مشاكل القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المضادات الحيوية: قد يعزز البرومهيكسين تغلغل المضادات الحيوية في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، مما قد يحسن فعاليتها.
2. حال للبلغم وطارد للبلغم: يمكن أن يؤدي الجمع بين البرومهيكسين مع غيرها من طارد للبلغم وطارد للبلغم إلى تعزيز تأثيرها، مما يساهم في تخفيف البلغم وإزالته.
3. علاجات السعال: يمكن دمج البرومهيكسين مع أدوية السعال مثل الكودايين أو الدكستروميتورفان لتخفيف أعراض السعال.
4. الأدوية التي تثبط مركز منعكس السعال: الاستخدام المتزامن للبرومهيكسين مع الأدوية التي تثبط مركز منعكس السعال، مثل المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات، قد يقلل من السعال المنعكس.
5. الأدوية التي تؤثر على الكبد: يتم استقلاب البرومهيكسين في الكبد، لذا فإن استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على وظيفة الكبد قد يؤثر على عملية التمثيل الغذائي فيه.