بالموجات فوق الصوتية خلط تنظير الإحليل والمثانة

يتم توسيع الميزات الموجودة في طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أقل المسالك البولية مرض الانسداد (NMP) بشكل كبير مع الأخذ في ممارسة tsistouretroskopy يفرغ بالموجات فوق الصوتية (UMTSUS). يتم إجراء الدراسة عن طريق الطريقة المستبدلة خلال عملية التبول ، والتي تسمح لك بتصوير عنق المثانة (MP) والبروستات والأجزاء الغشائية من الإحليل. على النقيض من الأشعة السينية المختلطة ، فإن RMTC يجعل من الممكن في نفس الوقت الحصول على معلومات عن حالة تجويف الإحليل وبنية أنسجة paraurethral ، والتي توسع بشكل ملحوظ قدرات التشخيص للطريقة. في هذه الحالة ، يتم استبعاد إدخال مادة التباين في مجرى البول وتشعيع المريض. تسمح لك RMTC بتصوير مناطق الانقباض والتشوه في الإحليل الناجم عن الورم الحميد في البروستاتا. إن تحقيق التنظير المهبلي بالموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي مع تسجيل فيديو مواز يعطي هذه الدراسة شخصية وظيفية.

في هذه الدراسة بتقييم التجويف من مجرى البول عند التبول، وتحديد العلاقة IVO مع التغيرات المرضية في البروستاتا والاحليل وانقباض جحرها تشوه الداخلي لقسم منتفخة. مع تضييق الاحليل في قسم الغشاء ، يتم تحديد حقيقة الانقباض ، وفي عدد من الحالات يتم إجراء تقييم صدى للصدى لهذه المنطقة. يدرسون حجم وطبيعة التغيير في قطر الإحليل في مراحل مختلفة من التبول.

وتجدر الإشارة إلى أنه في 24.7 ٪ من الحالات ، تنظير تنظير المثانة بالموجات فوق الصوتية غير مفيدة بالمعلومات. والسبب في النتائج غير المرضية للدراسة هو عدم القدرة على تصور الإحليل ، والذي قد يكون ناجما عن العوامل التالية:

• عدم القدرة على التبول في وقت الدراسة.
• التبول مع طائرة ضعيفة (Q _max <4-6 مل / ثانية) ؛
• شكل شبه أنبوبي من نمو البروستات - يصعب تصوير عنق المثانة (جزء الحويصلة البروستاتية) ؛
• نزوح شكل من أشكال نمو البروستاتا دون الفص متوسط ، مما يزيد من سوء التصور من عنق المثانة (جزء الحويصلة البروستاتا) ؛
• انحراف مجرى البول في الاتجاه العرضي بسبب زيادة غير متماثلة في الفصوص الجانبية للبروستاتا ، مما يجعل من الصعب تصور القسم البروستاتي من الإحليل خلال عمليات المسح السهمي.

نتيجة للموجات فوق الصوتية microciliary cystourethroscopy مع الورم الحميد في البروستات ، يمكن الحصول على البيانات التالية:

• تضيق الجزء البروستاتي من الإحليل من 0.1 إلى 0.4 سم بسبب الأنسجة المفرطة التشنجات الداخلة في تجويفها ؛
• زيادة في زوايا الانحناء على شكل S للإحليل ؛
• التأثير الصمامي للفص الأوسط.
• تأثير صمام "قرون" الفصوص الجانبية المتضخمة في عنق المثانة.
• تأثير الصمامات من الفصوص الجانبية المتضخمة من البروستاتا في مجرى البول البروستاتا.
• تضخم الجزء البروستاتي من الإحليل ، وهو نموذجي للتضيق ، ومستواه قاصي (استئصال سابق).

السبب الأكثر شيوعا من المثانة منفذ انسداد في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا، والكشف عنها بواسطة tsistouretroskopy يفرغ بالموجات فوق الصوتية - متوسط جزء الذي يغلق صمام تجويف قطاع المثاني البروستاتا في وقت التبول. بالنظر إلى حقيقة أن هذه الدراسة أجريت في وقت التبول ، والتي توفر فرصة لتقييم تجويف مجرى البول في الوقت الحقيقي ، فإنه من المفيد للغاية لتحديد أسباب ومستوى انسداد تحت الجلد وتخطيط حجم TURP.

صورة أكثر اكتمالا التي تحدث في وقت تشريحية التبول والعمليات الوظيفية يعطي بالاشتراك مع يفرغ بالموجات فوق الصوتية tsistouretroskopy مقياس جريان البول، MA Gazimiev ، جنبا إلى جنب مع موظفي عيادة المسالك البولية MMA يدعى بعد. RM طور Fronstein ونفذ في الممارسة دراسة صدى أورودنامية (EDI) - قياس الحد الأدنى من قسم مجرى البول عند مقارنته مع معدل تدفق حجم البول وتسجيل الضغط داخل البطن. EDI يسمح لتقدير القيمة المحسوبة للضغط intravesical بواسطة الوسائل الرياضية ، nsynvazivno. وهو أمر أساسي في تقييم ديناميكا الدم لدى NRMs.

ومع ذلك ، فإن تضيق تجويف مجرى البول في IVO يخلق صعوبات موضوعية في إنشاء موثوق لدرجة ومكان أصغر جزء مجرى البول ، مما يزيد من الخطأ في حساب الضغط داخل المثانة. ومع ذلك ، فإن الجنوب. علياء وآخرون. نعتبر أن المقارنة بين بيانات التبادل الإلكتروني للبيانات ودراسة أورودناميكية معقدة ليست مشروعة بالكامل نظرًا لأنها تستند إلى مؤشرات مختلفة لا يمكن تمييزها عن عملية التبول. على الرغم من هذا ، فإن الغياب الكامل للغزو في NRM والمضاعفات المرتبطة بها ، وانخفاض الوقت والتكلفة ، ودقة عالية إلى حد ما وحساسية هذه التقنية تسمح باستخدامها في فحص المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز البولي. يمكن أن يكون هذا مناسبًا بشكل خاص في تلك الحالات التي لا يكون فيها استخدام الطرق التقليدية الباضعة لفحص أورودنمي ممكنًا لعدد من الأسباب.

يتم تمثيل اهتمام كبير بدراسة اضطرابات التبول بتقنية التنظير المهبلي بالموجات فوق الصوتية مع تخطيط لون دوبلر لتدفق البول. جعل استخدام التنظير الهدبي microciliary بالموجات فوق الصوتية من الممكن مقارنة البيانات من النشاط الديناميكي للإحليل مع مؤشرات معدل تدفق خطي من البول في أجزاء مختلفة من مجرى البول لمختلف أمراض البروستات والإحليل. تم الكشف عن العلاقة بين معدل تدفق خطي من البول ودرجة تضييق مجرى البول ، والتي ، بلا شك ، هي ذات أهمية مؤكدة. ومع ذلك ، فإنه من المستحيل الحكم على النشاط الانقباضي النافص ودرجة انسداد المفصل في المرحلة الحالية من التطور.