Benemicin

Benemycin هو مضاد حيوي مع مجموعة واسعة من الآثار الطبية. يتم استخدامه كدواء مضاد للسل ، مضاد للجراثيم ، ومكافحة الجذام.

[1]

دواعي الإستعمال Benemicin

يشار إلى الدواء للقضاء على الأمراض التالية:

• السل من أي شكل.
• lepra (مع الدابسون) ؛
• العمليات المعدية التي يثيرها عمل البكتيريا الحساسة للأدوية ؛
• داء البروسيلات (بالاشتراك مع التتراسيكلين).

كما أنه يستخدم لمنع تطور التهاب السحايا بالمكورات السحائية في الناقلات نفسها ، وكذلك الأشخاص الذين يتعاملون معهم.

الافراج عن النموذج

متوفرة في شكل كبسولات. في حالة واحدة تحتوي على 100 كبسولة ، في علبة واحدة - 1 قلم رصاص من هذا النوع.

الدوائية

العنصر النشط للدواء هو ريفامبيسين. Benemitsin تستخدم للقضاء على الأمراض، والناجمة عن البكتيريا التالية: عصية كوخ، البكتيريا pnevmofila، الكلاميديا، المتفطرة الجذامية، البروسيلا النيابة، وبالإضافة إلى ذلك، الريكتسية التيفية .. يمكن تركيزات عالية من المخدرات تعمل على الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الفردية. ينشط الدواء بشكل خاص ضد عصيات الجمرة الخبيثة والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ، وكذلك كلوستريديا. ينشط البانيميسين أيضًا ضد المكورات السالبة للغرام (مثل المكورات البنية والمكورات السحائية).

العنصر النشط يبطئ البوليستر RNA البكتيري ، الذي يعتمد على الحمض النووي.

لا يُسمح بالريفامبيسين للاستخدام في العلاج الأحادي ، لأن البكتيريا المقاومة لهذا المكون تتشكل بسرعة في هذه الحالة.

الدوائية

بعد تناول الطعام ، يمتص ريفامبيسين بسرعة من الجهاز الهضمي (100٪ تقريبًا). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كان هناك طعام في المعدة ، فإن إمتصاص LS يبطئ بشكل ملحوظ.

تركيزات الذروة داخل مصل الدم (بعد إعطاء جرعة فموية من الجرعة اليومية المتوسطة (600 ملغ)) تصل المادة إلى 1.5-2 ساعة وتساوي 6-7 ميكروغرام / مل. ويبدأ كبت النمو ، وكذلك استنساخ غالبية سلالات العصي كوتش ، بالفعل عندما يصل التركيز إلى 0.5 ميكروغرام / مل. تركيز المخدرات في الدم يستمر حوالي 8-12 ساعة.

مع البروتين داخل البلازما يتم تصنيعه بحوالي 75 ٪ ، ونصف العمر هو 2-5 ساعات. تمر المادة الفعالة بشكل جيد في النسيج العظمي ، والعقد اللمفية ، والكهوف ، بؤر السل ، وكذلك السوائل البيولوجية. كما أنها قادرة على اختراق المشيمة ولبن الثدي. يحدث تركيز الدواء داخل السائل النخاعي في حالة التهاب الأغشية الدماغية.

بعد امتصاص ريفامبيسين في الدم ، تخترق المادة من خلال الوريد البابي في الكبد ، ومن ثم ، جنبا إلى جنب مع الصفراء ، يتم إدخالها مرة أخرى في الجهاز الهضمي ، ومن ثم استيعابها في الدم.

جزء من المادة الفعالة يخضع لعملية التمثيل الغذائي في الكبد ، في سياقها يتم تشكيل disacetyltrifampicin ، والتي تحتفظ خصائص antituberculous ، ولكن أسوأ استيعابها في الأمعاء. يتم إفرازها من خلال القناة الهضمية ، مع الصفراء ، في شكل لم يتغير. وهذا هو السبب في أنه خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج (حتى يتكيف الجسم مع دورة التبادل) ، يتم اكتشاف ارتفاع في الترانساميناس في بلازما الدم ، التي تختفي في نهاية المطاف.

يفرز حوالي 60٪ من المادة المبتلة إلى جانب البراز ، و 30٪ أخرى - إلى جانب البول (دون تغيير ، وكذلك في شكل منتجات اضمحلال). تفرز كمية صغيرة من الأدوية بالدموع ، ثم مع سوائل بيولوجية أخرى ، بينما تعطيها لون برتقالي.

[2], [3]

الجرعات والإدارة

يجب استهلاك الدواء قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

في علاج مرض السل ، يتم استخدام الدواء في تركيبة مع أدوية أخرى مضادة للسل (على سبيل المثال ، pyrazinamil ، ethambutol ، الستربتومايسين ، و isoniazid). البالغين البالغ وزنهم 50 كجم - الجرعة اليومية تساوي 450 ملغم. إذا كان وزن المريض أكثر من 50 كغم ، فإنه يوصف بـ 600 ملغ في اليوم. يُسمح للأطفال الرضع والأطفال بإعطاء 10 مغ / كغ في اليوم. خلال يوم واحد ، يمكنك أن تأخذ ما لا يزيد عن 600 ملغ من المخدرات.

علاج مع شكل السل التهاب السحايا، شكل نشرها من السل والسل في فيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك في هزيمة العصبية العمود الفقري يستمر 9 أشهر على الأقل مع الاستخدام اليومي من المخدرات. في هذه الحالة، ينبغي أن تدار في الخطوة الأولى (خلال الأشهر الأولى 2) المخدرات في تركيبة مع أدوية أيزونيازيد وبيرازيناميد، ومعهم etabutolom أو الستربتومايسين، و7 أشهر المتبقية - مع الجمع بين ديزاينوزي.

تستمر دورة العلاج لمرض السل الرئوي لمدة ستة أشهر ، ويتم تنفيذها وفقًا لأحد المخططات الموضحة أدناه:

• خلال الشهرين الأولين ، يتم إجراء العلاج القياسي - وهو مزيج من Benemycin مع الأدوية المضادة للسل الأربع المذكورة أعلاه. خلال 4 أشهر التالية يتم أخذ الدواء مع أيزونيازيد.
• وفقا للنظام أعلاه ، مع الأخذ خلال 2 أشهر الأولى ، ثم 2-3 مرات في الأسبوع في تركيبة مع أيزونيازيد ؛
• تعاطي المخدرات 3 مرات في الأسبوع لمدة 6 أشهر (جنبا إلى جنب مع pyrazinamide ، فضلا عن isoniazid و الستربتوميسين (أو بدلا من etabutol)).

عند تناول أدوية مضادة للسل 2-3 مرات في الأسبوع ، يجب مراقبة عملية العلاج بعناية من قبل الطبيب.

عند استكشاف الجذام متعدد العصيات نوع جرعة الكبار الحجم 600 ملغ إلى 1 شارع مرة واحدة في الشهر (مع ما يصاحب ذلك الكلوفازيمين جرعة (50 ملغ يوميا + 300 ملغ شهريا) والدابسون (يوم 100 ملغ)). جرعات الأطفال الحجم - 10 ملغ في الشهر بالتزامن مع الكلوفازيمين (يوم واحد تبلغ 50 ملغم + 200 ملغ مرة واحدة في الشهر)، وبالإضافة إلى ذلك فإنه مع الدابسون (يوم 1-2 ملغ / كلغ). مدة الدورة هي سنتان. 

في علاج نوع lepra pousibacillary ، جرعة البالغين هي 600 ملغ مرة في الشهر (بالاقتران مع الدابسون 1-2 ملغم / كغم (جرعة 100 ملغ) مرة واحدة في اليوم). بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 10 مجم / كجم مرة في الشهر (مع الدابسون ، 1-2 ملغم / كغم في اليوم). دورة العلاج تستمر ستة أشهر.

للقضاء على الأمراض المعدية التي تثيرها الميكروبات الحساسة للدواء ، يتم أيضًا استخدام عوامل أخرى مضادة للبكتيريا. جرعة البالغين لهذا اليوم هي 0.6-1.2 غرام ، وللرضع والأطفال - 10-20 مغ / كغ في اليوم. يجب أن يؤخذ الدواء مرتين في اليوم.

في علاج داء البروسيلات ، يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم (في الصباح) ، بمعدل 900 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب أيضًا شرب الدوكسيسيكلين. يتم اختيار مدة الدورة بشكل فردي ، في المتوسط - 45 يومًا على الأقل.

في الوقاية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، من الضروري تناول دواء 600 ميلي غرام مرتين في اليوم مع فترة 12 ساعة. تستغرق الدورة يومين.

[5]

استخدم Benemicin خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء.

موانع

من بين موانع الدواء:

• تشخيص اضطراب وظائف الكلى ؛
• اليرقان.
• النمط المعدية لالتهاب الكبد ، نقل أقل من 1 سنة ؛
• زيادة الحساسية للريفامبيسين والعناصر الأخرى للأدوية ؛
• فترة الرضاعة. 

من الضروري أيضًا وصف الدواء للأطفال بعناية.

آثار جانبية Benemicin

إن أخذ منتج دوائي قادر على إثارة مثل هذه الآثار الجانبية:

• أعضاء الجهاز الهضمي: الغثيان مع القيء والإسهال وفقدان الشهية ، وتطوير التهاب الكبد ، والتهاب القولون الكاذب ، والتآكل من التهاب المعدة ، وفرط بيليروبين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد مستوى الترانساميناسات الكبد.
• أجهزة الجهاز العصبي المركزي: ظهور الصداع ، الشعور بالارتباك ، انخفاض في الرؤية ، وتطور الرنح.
• أجهزة الجهاز البولي: التهاب الكلية أو التهاب الكلية tubulointerstitial.
• الحساسية: الحمى ، والتشنجات الشعب الهوائية ، الشرى ، وذمة Quincke أو فرط الحمضات ، وكذلك ألم مفصلي ؛
• البعض: ضعف العضلات ، وتطوير الكريات البيض أو عسر الطمث ، وأيضا تحريض البورفيريا ، بالإضافة إلى فرط حمض البول بالدم والنقرس في مرحلة تفاقم.

ويرجع ذلك إلى قبول PM عدم انتظام أو أوائل بالطبع إعادة المعاملة هو ممكن لوضع الحساسية على الجلد، وبالإضافة متلازمة تشبه اعراض الانفلونزا (الحمى ودوار شديد، جنبا إلى جنب مع الصداع، وآلام في العضلات وقشعريرة)، وفقر الدم، نوع الدم الانحلالي فرفرية نقص الصفيحات المرض ومرحلة الفشل الحاد الكلى.

[4]

جرعة مفرطة

عند التسمم بعقار بسبب جرعة زائدة ، قد تحدث مثل هذه المظاهر:

• ظهور النوبات ؛
• الوقوع في الخمول.
• شعور من الارتباك.

للقضاء على هذه الاضطرابات ، هناك حاجة إلى العلاج لمكافحة الأعراض ، وكذلك غسل المعدة وتناول الفحم المنشط. ويمكن أيضا إجراء إدرار البول المكثف.

[6]

التفاعلات مع أدوية أخرى

Benemitsin قادرة على التخفيف من آثار الهرمونات الجنسية ووسائل منع الحمل الهرمونية، ومضادات التخثر الفموية، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل mexiletine، ديسوبيراميد، وتوكاينيد، الكينيدين وpirmenon) المخدرات المضادة لمرض السكر، وبالإضافة إلى ذلك، الدابسون، الكيتوكونازول، الفينيتوين، الهكسوباربيتال ونورتريبتيلين. في نفس الوقت الذي الثيوفيلين، البنزوديازيبينات، الكورتيزون، سيكلوسبورين A نوع، trakonazola وβ-حاصرات، وإلى جانب إنالابريل الكلورامفينيكول، سيميتيدين (عملية التمثيل الغذائي تسارع) وبنك الاعتماد والتجارة.

ونتيجة للخلط مع عقار الكيتوكونازول ، والأدوية المضادة للحموضة ومدرات الكولين ، بالإضافة إلى المواد الأفيونية ، يتناقص التوافر البيولوجي للعقار.

في الأشخاص الذين لديهم مشاكل مع وظائف الكبد ، يمكن أن يؤدي الجمع بين بيرازيناميد وإيزونازيد إلى تطور المرض.

يسمح بتناول أدوية PASC التي تحتوي على مادة البنتونيت بفاصل زمني قدره 4 ساعات بعد استخدام البينيميسين ، حيث يوجد خطر حدوث اضطراب في عمليات امتصاص المكونات النشطة.

[7]

شروط التخزين

يجب أن تبقى بينياميسين بعيدا عن متناول الرطوبة وأشعة الشمس ، وهو مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال الصغار. درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 ^درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح للبنميسين أن يتم استهلاكه لمدة 3 سنوات بعد إطلاق الدواء.

[8]