بابافيرين

بابافيرين هو قلويد من النوع الأفيوني. يؤثر الدواء على العضلات الملساء ، مما يساعد على الاسترخاء. بسبب هذه الخصائص ، يتم تضمين الدواء في فئة من نوع مضطربين للتشنج.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

دواعي الإستعمال بابافيرين

يتم استخدامه للقضاء على مثل هذه الاضطرابات:

• تشنجات العضلات الملساء في الصفاق (غالبا ما تتطور مع التهاب القولون من شخصية التشنج ، pilorospasm أو التهاب المرارة) ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم (للمعالجة المحافظة المعقدة) ؛
• endarteriit.
• مغص في منطقة الكلى.
• التشنجات في الأوعية الدموية الطرفية ؛
• تضييق تجويف الشرايين الدماغية بسبب انخفاض عضلات الشرايين ؛
• تشنجات من الشعب الهوائية والذبحة الصدرية.
• الحد من تدفق الشرايين من خلال الكلى ، والتي هي من أصل الأوعية الدموية.
• تأخر التبول الناجم عن تشنج في المسالك البولية.

بالإضافة إلى ذلك ، papaverine يوصف في مرحلة ما قبل التخدير قبل إجراء العمليات الجراحية في منطقة البطن ، وبالإضافة إلى ذلك ، مع إجراءات المسالك البولية و proctologic ، من أجل تخفيف العضلات الملساء.

[7]

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراج في أقراص ، حل الحقن ، وكذلك التحاميل المستقيمة.

تحتوي الأقراص على حجم 0.01 أو 0.04 غرام (يتم تحديد التطبيق حسب الفئة العمرية للمرضى - على سبيل المثال ، يتم تعيين الأطفال لأول مرة من ستة أشهر). يتم تضمينها في كمية من 10 قطعة داخل حزمة نفطة.

حل معالجة الحقن (2 ٪) - في أمبولات بحجم 2 مل. تحتوي الحزمة عادة على 10 أمبولات من هذا القبيل.

التحاميل للإعطاء المستقيمي لها حجم 0.02 جم يحتوي داخل البثرة على 10 تحاميل. داخل المربع هناك لوحة نفطة واحدة.

[8], [9]

الدوائية

ترجع آلية التأثير الدوائي للمكون النشط إلى التأثير على الوسطاء الثانويين الذين ينقلون إثارة العضلات. يبطئ العقار عنصر PDE ، الذي يساهم في تراكم خلايا cAMP داخل الخلايا ويقلل من كمية أيونات الكالسيوم. نتيجة لهذه التغيرات البيوكيميائية ، تنخفض نغمة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (السرير الوعائي ، الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي ، والأنبوب الهضمي) وترتاح.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

الدوائية

يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة وبشكل شبه كامل في أي طريقة من طرق الإدارة.

مرة واحدة داخل نظام الدورة الدموية ، يتم تصنيع المادة مع بروتين البلازما (90 ٪) ، والذي يسمح لها بالاختراق من خلال الحواجز histohematological. تحدث عملية التحول الأحيائي في الكبد.

عمر النصف يستمر في غضون 30-120 دقيقة (يتم تحديد الرقم أكثر دقة من نوع العناصر المساعدة للدواء). الإفراز يحدث في الغالب من خلال الكلى - تحت ستار منتجات الاضمحلال.

[20], [21], [22], [23], [24],

الجرعات والإدارة

استخدام المخدرات في الأجهزة اللوحية.

يمكن إعطاء الأجهزة اللوحية للأطفال والكبار على حد سواء ، مع نفس معدل الاستخدام - 3-4 مرات في اليوم. يتم تحديد أحجام أجزاء الدواء للإعطاء عن طريق الفم حسب عمر المريض ويتم تعيينها وفقًا للمخطط التالي:

• الرضع من ستة أشهر إلى سنتين - 0،005 جرام لكل استخدام.
• الأطفال في سن 3-4 سنوات - تناول 0،005-0،01 غرام ؛
• الأطفال في الفئة العمرية من 5-6 سنوات - استخدم 0.01 غرام ؛
• الأطفال في الفترة من 7-9 سنوات من العمر - تطبيق 0.01-0.015 غرام ؛
• الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 سنة - استخدام 0.015-0.02 غرام ؛
• للمرضى البالغين - طلب 0،04-0،08 غرام.

مخطط المخدرات في شكل التحاميل.

بابفيرين في التحاميل يساعد على إضعاف مظاهر البواسير. في بداية مسار العلاج ، ينبغي استخدام جرعة من 0.02 غرام ، في نهاية المطاف إلى زيادتها تدريجيا إلى حجم 0.04 غرام (في حالة عدم التعرض للمخدرات من جرعة أقل). يحظر إدخال أكثر من 3 تحاميل في اليوم ، لأن تجاوز هذا الحد يؤدي إلى ظهور الأعراض السلبية وتطور التسمم ، وذلك بسبب حقيقة أن المكونات الطبية داخل منطقة المستقيم يتم امتصاصها بشكل أسرع وأكمل.

مخطط استخدام محلول للحقن.

يحتوي العنصر النشط من محلول الدواء على توافر حيوي عالٍ ، والذي يسمح بالحقن العضلي أو تحت الجلد - توفر كلا الطريقتين تأثيرات قوية وفعالة. ولكن يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن حقن SC يتطلب تنفيذها ليس في المنطقة القاصية من الساعد ، ولكن في الجزء الخارجي من الفخذ أو الكتف ، لأن تواتر الحقن يمكن أن يثير تطور ورم دموي. يتم تنفيذ الحقن من الحل في طريقة / م بطريقة قياسية - يتم استخدام الأرداف ، الجزء الجانبي العلوي ، للمقدمة.

قبل إجراء الحقن IV ، قم بتخفيف الجرعة التي يحددها الطبيب مع 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم. يجب أيضا أن تؤخذ بعين الاعتبار أن الحل يجب أن يعطى بمعدل بطيء جدا حتى لا يسبب عدم الراحة في المريض.

عادة ما تحقن طريقة تحت الجلد 2 مل من المخدرات (1 أمبولة).

• أحجام الجرعة (في أمبولات) عند إعطائها للمريض في / م أو الحقن الوريدي:
• للبالغين: واحد - 0.1 غرام ، أي ما مجموعه يوميا - 0.3.
• الأطفال الرضع من عمر 6-12 شهرًا: واحد - 0.005 جم ، ويبلغ المجموع اليومي 0.01 غرام ؛
• الأطفال 2 سنوات: واحد هو 0.01 غرام ، ويبلغ المجموع اليومي - 0.02 غرام ؛
• الفئة العمرية 3-4 سنوات: جزء واحد - 0.015 غرام ، إجمالي البدل اليومي - 0.03 جم ؛
• في غضون 5-6 سنوات من العمر: جرعة لمرة واحدة من 0.02 غرام ، أي جرعة يومية مجموعها 0.04 غرام ؛
• مجموعة في عمر 7-9 سنوات: حجم جزء واحد - 0.03 غرام ، مجموع يومي - 0.06 غرام ؛
• الأطفال والمراهقين في غضون 10-14 سنة: جرعة واحدة - 0.06 غرام ، مجموع يومي - 0.1-0.2 غرام.

[32], [33], [34], [35],

استخدم بابافيرين خلال فترة الحمل

قبل استخدام Papaverine ، تحتاج إلى تحديد شكل الجرعة المناسبة - لضمان أكبر قدر ممكن من الآثار الإيجابية على الأم والجنين. تحديد الشكل الأمثل للعقاقير للنساء الحوامل يجب أن يعطى شروط الحمل. على سبيل المثال ، في مرحلة مبكرة من الحمل ، يُنصح باستخدام أقراص للابتلاع ، وفي مرحلة لاحقة يعتبر الحل للشفاه أو الحقن أكثر ملاءمة.

في أواخر فترة الحمل ، يعتبر الدواء في شكل حل أنسب. خلال هذه الفترة ، يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم في الرحم أو طبيعة تشنجي التشنجات المؤلمة تسريب المياه والولادة المبكرة.

يتم اختيار حجم الجرعة للحقن ، وكذلك تكرار إدارتها لكل مريض على حدة. في كثير من الأحيان يختلف في حدود 1-10 مل (محلول 2 ٪). يجب أن يكون الحقن 2-4 مرات في اليوم. إذا ظهرت مضاعفات في العلاج المحافظ ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

توصف الأقراص الفموية فقط إذا كانت هناك مؤشرات. معيار القبول هو إحساس ذاتي لامرأة ، وذلك بسبب ما هي أحجام أجزاء الدواء المقبولة. لا ينصح الأطباء بتناول أكثر من 4 أقراص بابفيرين في اليوم. يجب أن يتم الاستقبال 120 دقيقة قبل الأكل - من أجل تعزيز الخصائص الطبية للعنصر النشط.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية لعناصر الدواء ؛
• مشاكل في التوصيل داخل القلب ، وخاصة في حالة الحصار AV ؛
• وجود الجلوكوما.
• قصور في الكبد في درجة شديدة.
• المرضى المسنين (لأن هذا يزيد من احتمال الحمى) ؛
• الرضع دون سن ستة أشهر.

يمكن زيادة استخدام العقاقير في مثل هذه الحالات (يُنصح باستخدامها حصريًا تحت الإشراف المنتظم للأخصائيين الطبيين والخاضعين للاختبارات التشخيصية المستمرة):

• تاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة الأخيرة ؛
• الفشل الكلوي في درجة مزمنة.
• حالة من الصدمة
• gipotireoz.
• عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.
• تضخم البروستاتا حميدة.
• مشاكل مع النشاط الوظيفي للغدد الكظرية.

[25], [26], [27], [28]

آثار جانبية بابافيرين

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:

• آفات في نظام المكونة للدم و CCC: عدم انتظام دقات القلب البطيني ، وحصانة AV ، وانخفاض في ضغط الدم.
• ردود الفعل التي تؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي: الإمساك ، وانتفاخ البطن والغثيان ، وبالإضافة إلى ذلك ، اضطراب في الممر داخل الأنبوب الهضمي وزيادة في نشاط الترانساميناسات الكبد ؛
• البعض: تطور فرط الحمضات ، وظهور أعراض الحساسية والشعور بالنعاس.

[29], [30], [31]

جرعة مفرطة

عندما يحدث التسمم مع بابافيرين بعد مظاهر: انخفاض في ضغط الدم ، وتطوير شفع ، بالإضافة إلى الشعور بالنعاس والضعف أو التعب الشديد.

لا يحتوي الدواء على ترياق محدد ، لذلك يتم استخدام الإجراءات القياسية لعلاج الأعراض وإزالة السموم للقضاء على الاضطرابات. الأكثر فعالية هو غسل المعدة وتناول الماصة (مثل الفحم المنشط أو الحليب) في المرحلة الأولية بعد وضع جرعة زائدة بسبب أخذ أقراص.

بالإضافة إلى ذلك ، مع التسمم ، من المهم مراقبة مؤشرات ضغط الدم بشكل منتظم ودعمها بشكل مصطنع عند ظهور مثل هذه الحاجة.

[36], [37], [38], [39],

التفاعلات مع أدوية أخرى

عقار platyphylline له موسع للأوعية الدموية ، وخصائص مهدئة ومضاد للتشنجات ، وهذا هو ، تأثيره الطبي مماثل لتلك التي Papaverin. هذه الأدوية تختلف فقط في آليات عملها الدوائية ، بحيث يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع العلاج المحافظ من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ومتلازمات التشنجي ، فضلا عن حالات المرض الأخرى.

التفاعل الجيد مع المخدرات يدل على عدم وجود شبا. الأدوية لها تأثير تآزري على العضلات الملساء. وكثيرا ما يستخدم هذا الجمع بين الأدوية في أمراض النساء والتوليد مع تطور لهجة الرحم ، أو التهديد بالإجهاض أو العمل النشط للغاية والمبكر.

وهناك معلومات تفيد بأن خصائص يفودوبا هو الموهن بقوة في حالة وجود مزيج من العلاج المحافظ، لذلك تنطبق بابافيرين في شكل حقن أو أقراص أثناء العلاج بالعقاقير ليهز الدماغي محظورة.

يتجلى تطبيق الجامع للدواء مع أدوية cholinolytic نفسها في شكل potentiation من التأثير الطبي للأخير. وبسبب هذا ، إذا كنت بحاجة إلى الجمع بينهما ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيبك حول تقليل الجرعات أو التوقف مؤقتًا عن تعاطي المخدرات.

[40], [41], [42]

شروط التخزين

لابد من حفظ بابافيرين في مكان مظلم ، محمي من الرطوبة ، وكذلك الوصول إلى الأطفال. يجب تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

[43], [44], [45], [46]

تعليمات خاصة

التعليقات

Papaverin لديه مجموعة واسعة من الأنشطة الطبية ، لذلك ، تظهر المراجعات حول هذا الموضوع في المنتديات الطبية من اتجاهات مختلفة للغاية. يستخدم هذا العلاج لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض المختلفة.

على سبيل المثال ، يتم ترك الكثير من الردود الإيجابية حول الدواء من قبل أخصائيي المستقيم ، وكذلك الأشخاص الذين يستخدمون الدواء للبواسير ، والذي يحدث في الوقت الحاضر في كثير من الأحيان. المستقيم تحميلة بابافيرين يساعد تسهيل عملية التغوط وإزالة جزء من الألم، وبالإضافة إلى ذلك، وتخفيف النزيف الذي يحدث في المنطقة من البواسير الموسعة. وكثيرا ما يتم ذكر كل هذه الآثار الإيجابية في المناقشات على المنتديات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها غالباً ما تذكر التأثيرات الإيجابية للتحاميل أثناء الحمل ، لأن تأثيراتها المهدئة والتشنجية تسهم في القضاء السريع والكامل على ارتفاع ضغط الدم في الرحم ، مما يمنع خطر الولادة المبكرة. يساعد العنصر النشط من الدواء على تخفيف الألم الذي يشبه آلام المخاض (غالباً ما يتم ملاحظته في الحمل الأخير). جنبا إلى جنب مع هذا ، وغالبا ما يستخدم الدواء للوقاية في مستشفيات التوليد.

[47]

مدة الصلاحية

بابفيرين يجب أن يستخدم في فترة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.

[48], [49], [50]