Azitroks

Azitroxy هو دواء مضاد للجراثيم للاستخدام الجهازي. وهي مجموعة من lincomycins ، macrolides و streptogramins.

[1], [2]

دواعي الإستعمال Azitroksa

يتم استخدامه للقضاء على مجموعة متنوعة من العدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة لعمل مادة أزيثروميسين. من بينها:

• العدوى في الطبقة الرخوة من الأنسجة والجلد: التهاب الأجربة ، الحمرة ، بالإضافة إلى داء القوباء مع القوباء وتقيح الجلد ، وكذلك الجروح المعدية.
• الأمراض التي تؤثر على أجهزة الجهاز البولي التناسلي: عنق الرحم (بما في ذلك شكل البكتيريا) والبروستات. ويمكن استخدام هذا الدواء لعلاج التهاب الإحليل الجرثومي (وهذا يشمل شكل التهاب السحايا من التهاب الإحليل والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى) ؛
• العدوى في الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية في شكل حاد أو مزمن ، وكذلك الالتهاب الرئوي (وهذا يشمل شكله غير نمطي) ؛
• أمراض أجهزة الأنف والحنجرة: التهاب اللوزتين مع التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم مع التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى والحمى القرمزية.
• الأمراض المعدية الأخرى: مرحلة مبكرة من تطور مرض لايم، وبالإضافة إلى ذلك، الجمع بين العلاج مع مرض قرحة في المعدة قرحة الاثني عشر 12 (أثار بفعل الميكروب هيليكوباكتر بيلوري).

[3], [4], [5], [6], [7]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء في الأجهزة اللوحية.

Azitrox 250 متاح في 3 أو 6 أقراص لكل نفطة. داخل الحزمة - 1 لوحة نفطة مع أقراص.

يتم إنتاج Azitrox 500 في كمية 3 أقراص داخل البثرة. في حزمة منفصلة تحتوي على 1 لوحة نفطة.

[8], [9]

الدوائية

المادة الفعالة للدواء هي أزيثروميسين ، والتي لديها مجموعة كبيرة من الآثار المضادة للميكروبات. يتم تضمين الدواء في مجموعة فرعية من أزاليد من فئة المضادات الحيوية ماكرولايد.

أزيثروميسين هو مادة شبه اصطناعية تحتوي على هيكل من 15 عضوا من نوع macrocyclic ، والتي يتم تشكيلها عن طريق دمج ذرة النيتروجين في نظام حلقة lactone 14 عضوا. مثل هذا التعديل يزيل خصائص لاكتون فردية ، ولكن في نفس الوقت يساهم في زيادة مقاومة حمض المادة (هذا الرقم في أزيثروميسين يتجاوز القيمة التناظرية للإريثرومايسين بمقدار 300 مرة).

Azitroxy له تأثير جراثيم على معظم الميكروبات ، ولكن يمكن أن يكون له أيضا تأثير مضاد للجراثيم ضد السلالات الفردية (في حالة استخدام تركيزات عالية من المخدرات). يحدث تأثير الدواء بهذه الطريقة: يتفاعل جزيء المادة مع المادة الريبوزمية 50S ، ونتيجة لهذه العملية ، يبدأ الأخير في التغير. يسبب هذا التفاعل كبت peptidranslokase وتدمير ربط البروتين (هذه العمليات مطلوبة للبكتيريا للتكاثر والنمو الطبيعي).

أزيثروميسين هو قوي في الالتهابات التي تسببها البكتيريا خارج الخلايا ومسببات الأمراض التي هي داخلها.

المخدرات لديها مجموعة كبيرة من النشاط المضادة للميكروبات. على سبيل المثال ، يحتوي العنصر النشط على خصائص للجراثيم ويؤثر على السلالات التالية:

• Gram-positive aerobes (وهذا يشمل البكتيريا التي تنتج β- lactamases): العقديات agalactia ، Streptococcus viridans ، المكورات الرئوية والمكورات العقدية المقيحة. بالإضافة إلى ذلك ، العقديات أيضا من المجموعات C ، G و F ، العنقوديات والمكورات العنقودية الذهبية.
• سلبية الغرام الجرام aerobes: عصية الانفلونزا، عصية Dyukreya، العطيفة eyuni والمستدمية نظيرة، وإلى جانب كولاي، الغاردنريلة المهبلية، pnevmofila الليجيونيلا والسعال الديكي عصية القولونية وparakoklyusha ونزلي الموراكسيلة، ومكورة بنية.

المخدرات نشطة في الأمراض التي يسببها اللاهوائيات الفردية ، من بينها هي peptostreptococci ، perfostence كلوستريديم و Bacteroides bivius.

حساسية بالنسبة للأزيثروميسين تمتلك الميكروبات مثل الميورة urealitikum، الكلاميديا، الكلاميديا الرئوية، والميكوبلازما الالتهاب الرئوي، وبالإضافة الشاحبة شاحب، بوريليا Burgdorfera والليستيريا المستوحدة.

السلالات التالية مقاومة لتأثير الدواء: acinetobacter ، pseudomonas والميكروبات من مجموعة enterobacteria.

أزيثروميسين لديه أيضا عبر المقاومة مع الاريثروميسين.

[10]

الدوائية

عندما تؤخذ داخليا ، التوافر البيولوجي للمادة هو ما يقرب من 37 ٪. لوحظت مستويات الذروة داخل المصل بعد 2-3 ساعات من تعاطي المخدرات.

بعد الاستخدام ، يتم توزيع أزيثروميسين في جميع أنحاء الجسم. أثبتت اختبارات الحرائك الدوائية أن مستوى المادة داخل الأنسجة يتجاوز بشكل كبير مؤشرات البلازما (بمقدار 50 مرة). هذا يدل على أن المادة لها توليفة عالية مع الأنسجة.

يختلف التوليف مع بروتين البلازما وفقا للقيم داخل البلازما ويمكن أن تصل إلى حد أدنى من 12 ٪ في حالة 0.5 ميكروغرام / مل و بحد أقصى 52 ٪ في 0.05 ميكروغرام / مل داخل المصل. حجم التوزيع في قيمة التوازن هو 31.1 لتر / كغم.

عمر النصف الأخير من المكون من البلازما يتطابق تماما مع عمر النصف من الأنسجة في فترة 2-4 أيام.

يتم إخراج حوالي 12 ٪ من المادة دون تغيير في البول في فترة 3 أيام. لوحظ أزيثروميسين unchanged في تركيزات عالية جدا في الصفراء. المرجع نفسه 10 تم الكشف عن ومنتجات التحلل في الحصول عليها عن طريق عمليات N-، وO-نزع الميثيل وجنبا إلى جنب مع هذه المترافقة في انشقاق من cladinose وdesosamine والجزء اللاسكري الهيدروكسيل حلقات.

[11]

الجرعات والإدارة

تؤخذ أقراص عن طريق الفم - إما قبل ساعة من وجبات الطعام ، أو 2 ساعة بعد تناول الطعام. يتم أخذ الجرعة اليومية لاستقبال واحد. يجب ابتلاع الدواء وغسله بالماء ومن المستحيل مضغه. يتم تعيين مدة العلاج وحجم الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

أحجام جرعات البالغين:

• للقضاء على العدوى في الجهاز التنفسي وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة: يجب أن تأخذ 500 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم خلال فترة 3 أيام ؛
• القضاء على الأمراض المعدية داخل الأنسجة الرخوة وعلى الجلد: الجرعة الأولية هي جرعة واحدة من 1000 ملغ ، وبعد ذلك ، من اليوم الثاني من الدورة ، يتم تقليل الجرعة إلى 500 ملغ (مرة واحدة كل يوم). مدة هذا العلاج هو 5 أيام (لكامل الدورة تحتاج إلى أخذ 3 غرام من الدواء) ؛
• العدوى في منطقة الجهاز البولي التناسلي: تناول لمرة واحدة من 1000 ملغ من المخدرات.
• في المرحلة الأولى من داء الشعريات المنقولة بالقراد: الجرعة اليومية الأولية هي 1000 ملغ (جرعة واحدة) ، وعلى مدار الدورة ، يجب أخذ 500 ملغم من Azitrox مرة واحدة في اليوم. بشكل عام ، الدورة هي 5 أيام (خلال هذا الوقت مطلوب بشكل عام أن تأخذ 3 غرام من الدواء) ؛
• مع العلاج المشترك للقضاء على القرحة في منطقة الاثني عشر أو المعدة (المرتبطة الميكروبية Helicobacter pylori): جرعة واحدة من 1000 ملغ يوميا لمدة 3 أيام.

الجرعة للأطفال فوق 12 سنة من العمر: يتم حسابهم مع الأخذ بعين الاعتبار وزن المريض. بشكل عام ، الجرعة اليومية هي 10 ملغ / كغ لجرعة واحدة. مدة العلاج في هذه الحالة هي 3 أيام.

في العلاج ، يمكن أيضا استخدام النظام التالي: في اليوم الأول ، مطلوب 10 ملغم / كغم من المخدرات ، وبعد ذلك ، لمدة 4 أيام ، 5 مغ / كغ مرة واحدة في اليوم. في هذه الحالة ، بغض النظر عن المخطط المستخدم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للدورة 30 مغ / كغ.

عند معالجة المرحلة المبكرة من مرض القرحة المنقولة بالقراد ، يحصل الأطفال على جرعة أولية تبلغ 20 مغ / كغ (مرة واحدة في اليوم) ، ومن اليوم 2 يتم تقليلها إلى 10 مغ / كغ. مدة العلاج 5 أيام (يمكن أن تكون الجرعة الإجمالية لكامل مدة العلاج بحد أقصى 60 مجم / كجم).

[16], [17], [18]

استخدم Azitroksa خلال فترة الحمل

يمكن استخدام المرأة Azitroxy من قبل النساء الحوامل فقط في الحالات التي تزيد فيها فائدة المرأة المحتملة عن احتمال تعرض الجنين لمضاعفات مختلفة. وصف الدواء لا يمكن إلا أن يكون الطبيب المسؤول.

يمكن للعنصر النشط للدواء أن يخترق حليب الأم ، لأنه في حالة استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يلزم لفترة من الدورة الطبية أن ترفض الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود التعصب بالنسبة لعناصر الدواء ، فضلا عن أدوية أخرى من فئة الماكروليدات.
• اضطرابات في عمل الكلى أو الكبد (وهذا يشمل فشل الكلى / الكبد) ؛
• الأطفال دون سن 12 سنة.

مطلوب الحذر عند استخدام في الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

لا يمكن إعطاء الدواء بالتزامن مع مشتقات الإرغوت ، لأن مثل هذا المزيج من الناحية النظرية يمكن أن يثير تطور الإرغوتية.

[12], [13], [14], [15]

آثار جانبية Azitroksa

يمكن أن يتسبب استخدام الأجهزة اللوحية في حدوث التأثيرات الجانبية التالية:

• ردود الفعل من CCC: تطور قلبية أو عدم انتظام دقات القلب.
• مظاهر من PSC والجهاز العصبي المركزي: ظهور الدوخة ، والصداع ، والشعور بالتعب الشديد والقلق ، وبالإضافة إلى ذلك ، اضطراب في التوازن ومشاكل مع اليقظة والنوم.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي: القيء وآلام البطن والغثيان واضطرابات البراز وآلام شرسوفي والانتفاخ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك اضطراب في عمليات تدفق الصفراء ، واليرقان ، وفقدان الشهية وزيادة نشاط أنزيمات الكبد. المرضى الفرديين (مع الاستخدام المطول للأقراص) تطوروا فطريات في الغشاء المخاطي للفم.
• مظاهر الحساسية: ظهور الحكة والطفح الجلدي ، وتطوير حساسية للضوء ، الشرى ، وذمة Quincke والشكل التحسسي من التهاب الملتحمة.
• البعض الآخر: بعض الأفراد في بعض الأحيان وضعت القلاع واليشم.

جرعة مفرطة

في التجارب السريرية لآثار أزيثروميسين على الجسم ، وجد أن التفاعلات السلبية التي تحدث نتيجة لجرعة زائدة تشبه الآثار الجانبية التي تتطور عندما تؤخذ أشكال الجرعة القياسية. من بينها: فقدان السمع القابل للعلاج ، وكذلك الغثيان والإسهال والقيء.

للقضاء على الاضطرابات ، فمن الضروري أن تأخذ الفحم المنشط ، وأيضا لأداء إجراءات طبية داعمة عامة والأعراض.

[19], [20], [21], [22]

التفاعلات مع أدوية أخرى

نتيجة لمزيج Azitrox مع مضادات الحموضة ، التي تحتوي على المغنيسيوم أو هيدروكسيد الألومنيوم ، بالإضافة إلى الطعام والإيثانول ، ينخفض مستوى امتصاص أزيثروميسين.

عند الجمع بين الأدوية مع الوارفارين لم يكن لوحظ تغييرات في شروط برنامج الإعفاء من التأشيرة، ولكن على أي حال لا بد من الجمع بين الحذر مع هذه الأدوية، لأن الأموال من فئة الماكروليدات يمكن تحفيز خصائص الوارفارين منع تخثر الدم.

الجمع بين الدواء مع الديجوكسين يرفع مستويات الدم.

مزيج من المخدرات مع dihydroergotamine و ergotamine يؤدي إلى زيادة في خصائصها السامة.

بسبب عمليات الأكسدة في الكبد microsomes تضخيم الخواص السامة للأزيثروميسين وزيادة المخدرات الفردية المكونة داخل البلازما. بينهم تيرفينادين وبروموكريبتين السيكلوسبورين، وعلاوة على ذلك فالبروات، كربمزبين، الثيوفيلين، ديسوبيراميد وقلويدات الشقران مع geksobarbitalom والفينيتوين.

بالاشتراك مع أزيثروميسين، بزيادة قدرها مستويات البلازما من بعض الأدوية: ميثيل مع تريازولام، وبالإضافة فيلوديبين، سيكلوسيرين ومضادات التخثر غير مباشرة. نتيجة لذلك ، فإنه يلزم مراقبة مؤشرات هذه الأدوية في الدم مع العلاج المشترك ، وكذلك لضبط الجرعات وفقا لها.

Linkomycins بالاشتراك مع أزيثروميسين يضعف الخصائص الطبية للأخير.

يتم تقوية التأثير الطبي للأزيثروميسين عن طريق الجمع بين المواد الكلورامفينيكول والتتراسيكلين.

استخدام أزيثروميسين من قبل الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم قد يسبب أزمة سكر الدم.

المادة الفعالة للدواء لديها عدم توافق مع الهيبارين.

[23], [24], [25]

شروط التخزين

مطلوب Azitroxy لاحتواء في مكان لا تخترق الرطوبة وأشعة الشمس ، وكذلك الأطفال لا يمكن الوصول إليها. حدود درجة الحرارة - 15-25 ^حول C.

[26]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Azitroxy خلال 3 سنوات منذ تصنيع الأجهزة اللوحية.

[27]