ألم في عظم العانة

عظم العانة هو أحد مكونات عظم الحوض. وهو متصل بقرص غضروفي، ويشكل العظمان ملتقىً (ملتقى العانة). غالبًا ما يكون سبب ألم عظم العانة عمليات مرضية تحدث في المفصل، وليس في الأنسجة الرخوة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ما هو سبب آلام عظم العانة؟

1. كسر في عظم العانة، سواءً في كلتا عظمتي العانة أو إحداهما، نتيجة ضربة قوية مباشرة على هذه المنطقة، أو ضغط وخلع عظام الحوض. وكثيرًا ما يتعرض ضحايا حوادث السيارات لمثل هذه الإصابة. في هذه الحالة، يزداد ألم العانة سوءًا عند محاولة تغيير وضعية الساقين وأثناء الجس. كما أن المريض، وهو في وضعية استلقاء، لا يستطيع رفع ساقيه المستقيمتين بسبب الألم الشديد. إذا صاحب كسر العانة كدمات في المثانة، فإن ألم العانة يكون مصحوبًا باضطراب في عملية التبول.
2. خلال فترة الحمل، يفرز جسم المرأة كمية كبيرة من هرمون الريلاكسين. وبتأثيره، تلين عظام ومفاصل الحوض. ويحدث هذا ليتمكن الجنين من تحريك حوض الأم بسهولة أثناء الولادة. أحيانًا، مع زيادة هذا الهرمون، أو نقص الكالسيوم في جسم الحامل، أو بسبب خصائص نمو الجهاز العضلي الهيكلي، تعاني المرأة من لين مفرط في المفصل، ويظهر ألم في عظم العانة، وتتسبب الحركة بصعوبة، وقد تتطور مشية البطة. يُسمى هذا المرض التهاب العانة. وعادةً ما تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها بعد الولادة.
3. لا يحدث الألم المذكور أعلاه في عظم العانة دائمًا أثناء الحمل، بل قد يظهر أيضًا بعد الولادة. وتكون النتيجة انحلال عظم العانة (تباعد كبير في عظم العانة، وأحيانًا تمزق عظم العانة). وهذا أمر شائع في حالات المخاض السريع مع وجود جنين كبير الحجم. يكون الألم الذي تشعر به المرأة المصابة بهذا المرض شديدًا جدًا، ويشعر به حتى في المفصل العجزي الحرقفي. يجب أن تكون المرأة أثناء المخاض في حالة راحة مع وضع ضمادة على منطقة الحوض. وهناك احتمال كبير لانتكاس المرض مع الولادات المتكررة.
4. يمكن أن تُسبب العمليات المعدية والالتهابية التي تُصيب أجزاءً من أنسجة العظام (التهاب العظم والنقي) التهاب عظم العانة إذا أصابته. ولذلك، تُشبه أعراض المرض إلى حد كبير أعراض التهاب عظم العانة لدى النساء الحوامل.
5. تشوهات مرضية في نمو عظم العانة، حيث يتخذ شكلًا مسطحًا ممدودًا يمنع الوصول إلى المهبل أثناء الجماع أو الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. أثناء الجماع، تشعر المرأة بألم، إذ يضغط قضيب الشريك على غشاء العانة ويضغط على مجرى البول على ضلع عظم العانة. يتكرر الألم باستمرار، مما يدفع المرأة إلى تجنب الجماع.
6. قد يُصيب ألم عظم العانة الرجال أيضًا. وغالبًا ما يرتبط لدى الرجال بوجود فتق في منطقة الإربية. إذا كان الألم في منتصف العانة، فقد يكون ذلك علامة على التهاب البروستاتا المزمن. ومع ذلك، قد يُصيب الألم أيضًا أسفل البطن بالكامل، وأسفل الظهر، والعانة، والعجز. أحيانًا يصعب على المريض تحديد مكان الألم بدقة.
7. إذا شعرت المرأة بألم في الجانب الأيسر أو الأيمن من العانة، فمن المرجح أنها تعاني من مرض نسائي أو مرض في المسالك البولية. قد يكون الألم حادًا أو مفاجئًا أو ضعيفًا ومزعجًا.

علاج آلام عظم العانة

يتضمن علاج هذا النوع من الألم عدة نقاط:

• تمارين جمباز خاصة تُركز على عضلات البطن وقاع الحوض. على سبيل المثال، لأداء أحد التمارين، يجب النزول على أربع، مع الحفاظ على استقامة الظهر، ثم الشهيق. أثناء الزفير، يجب شد عضلات قاع الحوض وعدم إرخائها لمدة 5-10 ثوانٍ. يجب عدم حبس أنفاسك، وعدم تحريك ظهرك. في نهاية التمرين، يجب إرخاء عضلات الحوض تدريجيًا. هذا التمرين، وغيره من التمارين المشابهة، يُقوي عضلات الظهر والحوض.
• العلاج اليدوي (اللطيف). له تأثير لطيف على عضلات الحوض والوركين والظهر؛
• تعتبر التمارين البدنية التي يتم إجراؤها في الماء فعالة جدًا؛
• إذا شعرت المرأة بألم في عظم العانة، فيمكنها استشارة طبيب أمراض النساء للحصول على العلاج. التهاب العانة حالة شائعة بين النساء الحوامل، ويواجهها الأطباء باستمرار، لذا سينصح طبيب أمراض النساء المختص المرأة بكيفية التعامل مع الألم.
• الوخز بالإبر. يُساعد هذا الإجراء على التخلص من ألم عظم العانة، ليس فقط للنساء، بل للرجال أيضًا. الإجراء غير مؤلم تقريبًا، ولكنه فعال للغاية. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته عند الموافقة على الوخز بالإبر هو أن تُعهد بعلاج جسمك فقط إلى طبيب مُدرّب تدريبًا خاصًا في هذا المجال العلاجي؛
• استشارة طبيب عظام أو أخصائي تقويم العمود الفقري. هؤلاء الأطباء يعرفون كيفية التعامل مع هذا النوع من الألم، لذا ستكون استشارتهم مفيدة للغاية.
• ارتداء ضمادة ما قبل الولادة. تُناسب هذه الطريقة العلاجية النساء الحوامل اللواتي يعانين من ألم في عظم العانة؛
• تصريف عبر الجلد. يُستخدم لعلاج التهاب السمحاق القيحي.
• الحقن الموضعي من الجلوكوكورتيكويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية - لعلاج التهاب العظم والسمحاق؛
• تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.

تُشير العديد من النساء الحوامل إلى شعورهن بالراحة بعد ممارسة تمرين "اللوتس" أو "الفراشة". ويُسمى هذا التمرين أيضًا "الجلوس متربعًا".

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للحرارة الجافة المطبقة على منطقة البطن، وكذلك المراهم مثل ليوتون، وفينوروتون، وما إلى ذلك، أن تساعد في تخفيف الألم.

يجب على النساء الحوامل تجنب النشاط البدني الشاق، والاستلقاء للراحة في كثير من الأحيان مع تمديد ساقيهن، ولكن يجب عليهن أيضًا عدم نسيان الحركة - على الرغم من وجود الألم، تحتاج النساء الحوامل ببساطة إلى الحركة.

إذا لاحظت مثل هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي (طبيب صدمات، جراح، طبيب مسالك بولية، طبيب أمراض نسائية)، لأن الألم في عظم العانة لا يمكن أن يظهر بدون سبب.