تصنيف الجذام
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وفقا للتصنيف المعتمد في المؤتمر الدولي السادس للجذام في مدريد في 1953 ، تتميز الأشكال التالية للجذام: الجذامي ، السل ، غير متمايزة وخط الحدود (dimorphic). النوعان الأولان من الجذام معروفان بالقطبية.
النوع الجذامي - وهو أشد أشكال المرض ، شديد العدوى ، يصعب علاجه. يتأثر الجلد والأغشية المخاطية والعقد الليمفاوية والأعضاء الحشوية والعيون والأعصاب الطرفية. الآفة النموذجية للجلد منتشرة ومحدودة الارتشاح (الترشاح الورمي leprom). يكشف فحص البكتريا المجهرية للقشور من الآفات الجلدية والغشاء المخاطي للأنف عددًا كبيرًا من مسببات الأمراض. عينة الليبرومين داخل الجلد سلبية. تشريحيا الآفات قررت الحبيبي الورمي عناصر الخلية الأساسية هي خلية الجذام فيرشو - الضامة ل"رغوي" السيتوبلازم تحتوي على المتفطرة الجذامية.
يتميز النوع الجذري من الجذام من خلال مسار أخف من المرض ، ونتائج العلاج هي أفضل. يتأثر الجلد والأعصاب المحيطية والعقد اللمفاوية. الآفات الجلدية النموذجية هي طفح السل. في كشط من الآفات الجلدية والأغشية المخاطية للأنف ، لم يتم الكشف عن الجذام الميكوبكتريوم. اختبار الليبرومين إيجابية. في الفحص النسيجي للآفات ، يتم تحديد الورم الحبيبي ، يتكون بشكل رئيسي من الخلايا الظهارية التي تحيط بها اللمفاوية. يوجد في وسط الورم الحبيبي خلايا عملاقة مثل Langhans.
هذا النوع غير المختلف من الجذام هو شكل حميد نسبيا من المرض ، ويتميز بتلف في الجلد والأعصاب الطرفية. يتم التعبير عن هزيمة الجلد في ظهور بقع حمامية مسطحة. عند فحص البكتيريا من القشط من الآفات الجلدية و الغشاء المخاطي للأنف ، كقاعدة عامة ، لا يتم اكتشاف العامل المسبب. يمكن أن يكون التفاعل مع الليبرومين سلبيًا أو إيجابيًا ، اعتمادًا على اتجاه تطور العملية المعدية (هذا النوع القطبي من الجذام). من الناحية النسيجية ، لوحظ تسرب الخلايا اللمفاوية من الآفات.
يعد مرض الجذام (ثنائي الشكل) شكلًا خبيثًا من المرض ، ويتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية والأعصاب الطرفية. تعتبر العلامات السريرية للآفات الجلدية من خصائص كل من الجذام الورمي والجذري. عند فحص البكتيريا من جروح من الآفات الجلدية ، تم العثور على الجذام الفطرية بأعداد كبيرة ، في كشط من الغشاء المخاطي لتجويف الأنف - وليس دائما. عادة ما تكون عينة الليبروما سلبية. يكشف الفحص النسيجي للآفات عن ورم حبيبي يتألف من عناصر خلوية مميزة لكلٍّ من النوعين الجذريين والجانبين الآخرين من الجذام.
D. ريدلي وW. Jopling (1962، 1966) اقترح الجذام تصنيف تتألف من خمسة مجموعات رئيسية (نوع درني، نوع الورمي، الشريط الحدودي الجذام الحدود شبيه الدرنة، مجموعة، مجموعة الحدود الجذامينية الهامة) واثنين من مجموعات إضافية (subpolar الجذام lepromatoz وغير متمايزة ). وأوصى المؤتمر الدولي العاشر من الجذام (بيرغن، 1973) ولجنة خبراء منظمة الصحة العالمية على الجذام (WHO 1982) باستخدام هذا التصنيف. في الوقت نفسه، في رأي لجنة الخبراء الجذام منظمة الصحة العالمية، وينبغي أن تستخدم على نطاق واسع، والجذام تصنيف مدريد (WHO، 1982).
[