علاج ضعف الوعي

علاج ضعف الوعي

بغض النظر عن سبب الغيبوبة ، فإن الأنشطة الأولى هي تقييم الوظائف الحيوية والقضاء والوقاية من اضطراباتها. الإجراءات التالية مطلوبة.

• توفير الأوكسجين (الإفراج عن الجهاز التنفسي ، التنبيب ، إذا لزم الأمر - القصبة الهوائية ، والتهوية).
• تطبيع واستقرار الدورة الدموية (إدارة الأدوية الخافضة للضغط أو أجهزة الأوعية الدموية ، مضادات اضطرابات النظم ، الحفاظ على نشاط القلب ، تطبيع حجم الدم المتداول).
• إدارة جرعات كبيرة من الثيامين عند الاشتباه في تعاطي الكحول.
• مقدمة مضادات الاختلاج في وجود النوبات.
• إدخال الجلوكوز (خطر تلف الدم إلى الدماغ أعلى من تفاقم اعتلال الدماغ في ارتفاع السكر في الدم) مع تصحيح لاحق بعد تلقي الاختبارات.
• مقدمة من الأدوية المهدئة في وجود التحريض النفسي.
• تطبيع اضطرابات الماء بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي.
• تطبيع درجة حرارة الجسم.
• إدخال المضادات الحيوية (TBI ، أو الاشتباه في وجود neuroinfection أو وجود علامات العدوى البكتيرية).
• غسل المعدة إذا كان يشتبه في تعاطي المخدرات أو التسمم الغذائي.

مزيد من العلاج يعتمد على نتائج الفحص وتحديد سبب الغيبوبة وتشمل إزالة السموم (بما في ذلك تحديدا) للتسمم، وتعيين النالوكسون جرعة زائدة من المخدرات، وغسيل الكلى في الفشل الكلوي، واستخدام جرعات كبيرة من الثيامين مع التسمم الكحولي وغيرها. وينبغي أن نتذكر الإغاثة جراحة الأعصاب آفات الدماغ الحجمي عند تأخير يمكن أن يكلف حياة المريض (ورم دموي تحت الجافية epi- و، يتدفق انسداد الخمور الحاد وآخرون).

توقعات

النتيجة في المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي ، لا سيما في حالة من الغيبوبة ، يعتمد على العديد من العوامل. ترجع دقة التشخيص في المقام الأول إلى مسببات الآفة ودرجة اكتئاب الوعي ، لذلك من المستحسن مناقشة التكهن ونتائج المرض فقط فيما يتعلق بالحالة المحددة للمريض. بشكل عام ، بالإضافة إلى سبب تطور الغيبوبة ، وعمر المريض ، فإن سرعة وحجم الرعاية الطبية ذات أهمية كبيرة.

يحتاج المريض المصاب بانتهاك للوعي ، وخاصة في حالة غيبوبة ، إلى اتخاذ قرارات سريعة ، حيث أنه مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يمكن أن تكون الغيبوبة قابلة للانعكاس ، وقد يكون التأخير في بعض الحالات مميتًا.