ما الذي يسبب داء السلمونيلات؟

أسباب السالمونيلا

وفقا لهيكل مستضد O ، ينقسم السالمونيلا إلى مجموعات A ، B ، C ، D ، E ، إلخ ، وبواسطة مستضد H - إلى serovars. هناك حوالي 2000 serovars. أكثر من 700 serovars خصصت من رجل. في بلدنا يتم تسجيل أكثر من 500. السالمونيلا من المجموعات B، C، D هي السائدة فيما بينها E هو Salmonella enteritidis، S. Typhimurium، S. Derby، S. Panama، S. Anatum، S. Choleraesuis.

التسبب في السالمونيلا

يعتمد تطور العملية المعدية بشكل كبير على آلية العدوى (الغذاء ، الاتصال ، إلخ). قيم الجرعة المعدية ودرجة الممرض نيس من مسببات المرض، والدفاع المناعي للمضيف، والعمر وغيرها. وفي بعض الحالات، يحدث التهاب الأمعاء بسرعة، مع تطور صدمة الذيفان الداخلي. أعرب التسمم مع exsicosis أو عدوى المعمم (شكل الصرف الصحي) ومع تجرثم كبير (أشكال tifopodobnaya)، بينما في حالات أخرى - تنشأ محوها، أو الإكلينيكي شكل bacteriocarrier. بغض النظر عن شكل المرض ، تتطور العملية المرضية الرئيسية في الجهاز الهضمي وبشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة.

• يتم تدمير البكتيريا تعيش في الجهاز الهضمي العلوي (المعدة والأمعاء الدقيقة)، مما أسفر عن عدد كبير من السموم الداخلية الافراج عنهم. والتي تتسبب في الامتصاص في الدم ، تسبب متلازمة سمية ("مرحلة التسمم") ، والتي تحدد الصورة السريرية للفترة الأولية للمرض.
• إذا حل الجراثيم غير كافية وعوامل الحماية غير محددة الكمال الهضمي (الرضع وحديثي الولادة، و آل موهن)، السالمونيلا الدخول بحرية إلى الأمعاء الدقيقة، ثم كبيرة حيث يوجد الابتدائي وتوطين عملية المرضية ( "المرحلة المعوية").

مع الغزو وضوحا والسمية الخلوية للظهارة الأمعاء وإلى حد كبير إلى الأنسجة الكامنة، السالمونيلا ليست فقط قادرة على استعمار الأولي من سطح الظهارية، ولكن أيضا يمكن أن يدخل (جزء من فجوات fagosomopodobnyh) في الخلايا الظهارية في الصفيحة المخصوصة، في الضامة وتتضاعف في منهم. استعمار ظهارة باعتباره الأمعاء رقيقة وكبيرة والضرب من السالمونيلا في الخلايا الظهارية (وفي الضامة) يؤدي إلى ترقق، تجزئة وتمزيق بعيدا من زغيبات، أعرب تدمير كريات الدم الحمراء والتنمية الالتهاب والالتهاب الحبيبي، وهو آلية الممرضة الأساسية لتطوير متلازمة الإسهال (الأمعاء أو التهاب الأمعاء) .

• تبعا لحالة الجهاز المناعي، والحصانة في المقام الأول بوساطة الخلايا، وغيرها من العوامل الحماية غير محددة أو يحدث عملية الالتهاب المحلية فقط أو اختراق يحدث والغدد المعوية والحواجز تأتي المرحلة التالية من العدوى ( "المرحلة تجرثم الدم"). تقع في مختلف الأجهزة والأنسجة، والتي أيضا يمكن أن تتكاثر الدم السالمونيلا الحالي ( "توطين vtorignaya") مع لمفاوي منسجي التنمية وحبيبية شبيهة بالظهارية في الخلايا وتشكيل بؤر للصرف الصحي (التهاب السحايا، التهاب الشغاف، التهاب العظم والنقي، التهاب الصفاق وغيرها.) (شكل التفسخ).

بسبب متلازمة الإسهال الحاد ، والتقيؤ المتكرر وعوامل أخرى ، تتطور متلازمة التسمم مع داء دهني. وكذلك اضطرابات الدورة الدموية. وظائف الجهاز القلبي الوعائي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي ، والتمثيل الغذائي ، مع تثبيط وظيفة الكلى ، والكبد وغالبا ما تكون قشرة الغدة الكظرية. تطور السموم مع داء الخمائر يثقل عملية العدوى الرئيسية ، ويمكن أن يكون في كثير من الأحيان سبب النتيجة غير المواتية.

الخلايا التطفل السالمونيلا في الخلايا الظهارية في الأمعاء (بما في ذلك الضامة) يحدد إمكانية استمرار طويلة في الجسم، وظهور التفاقم والانتكاسات، وكذلك شكل العصوي طويلة وفعالية منخفضة من العلاج بالمضادات الحيوية.