أحوال لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
كل من بروتوكولات العلاج الحديثة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد يضع مهامها، والحل الذي يصب في عام الدولية لتعظيم الاستفادة من العلاج من هذا المرض. على سبيل المثال، في النسخة الايطالية من مجموعة بروتوكول BFM - AIEOP - غادر الباحثين التشعيع القحفي فقط للأطفال الذين يعانون فرط الكريات الشبكية أكثر من 100،000 الخلايا في L، وT-خلية الحاد سرطان الدم الليمفاوي تجسيد، في حين تحقيق السيطرة الكافية على neyroretsidivov المظهر.
المجموعة الألمانية النمساوية وجدت BFM الاستجابة المبكرة الحاسمة (انخفاض في كتلة الورم) لpredfazu المعاملة مع بريدنيزولون والميثوتريكسيت داخل القراب ووضع هذا الرقم باعتباره واحدا من العوامل النذير أكبر قدر من المعلومات. الإنجاز الرئيسي لمجموعة CCG (مجموعة سرطان الأطفال، الولايات المتحدة الأمريكية) - تحسين نتائج العلاج عن طريق تكثيف علاج المرضى من خطر الأوسط. EFS - البقاء على قيد الحياة خالية من الحدث (EFS) - في الوقت نفسه زيادة 75-84٪ (P <0.01)، ولكن استبدال ديكساميثازون بريدنيزولون تخفيض neyroretsidivov عدد وزيادة البقاء على قيد الحياة. البروتوكولات DFCI المجموعة (معهد دانا فاربر للسرطان، الولايات المتحدة الأمريكية) وتركز على استبدال التشعيع القحفي التقليدي على hyperfractionated، مما يقلل من احتمال حدوث مضاعفات على المدى الطويل. وتشارك هذه المجموعة أيضا في الأوعية الدموية وسرطان الدم مشكلة والتطبيقات من العقاقير المضادة للعائية في علاج المرض. في هذا الإصدار من بروتوكول بمثابة العوامل النذير فحص اختبار حساسية العقاقير في المختبر (MTT اختبار - اختبار metiltiazoliltetrazoliem) للأدوية مضاد ابيضاض الدم الأساسية - بريدنيزون، فينكريستين، داونوروبيسين وأسباراجيناز. أظهرت مجموعة من أتباع الفرنسية بروتوكولات BFM (FRALLE) فعالية مماثلة الميثوتريكسيت جرعة عالية من المرضى وsrednedoznogo من مجموعة من المخاطر القياسية والمتوسطة وليس له تأثير على بقاء العوامل المحفزة للمستعمرة. شمال
جمعية أمراض الدم والأورام (NOPHO، النرويج، الدنمارك، السويد) تستكشف قيمة النذير والسريرية لتحديد الحد الأدنى المرض المتبقية في سرطان الدم الليمفاوي الحاد ويحسن العلاج صيانة المعلمات الدوائية (قياس تركيزات المستقلب ميركابتوبورين، وميثوتريكسات). وPOG (والأورام مجموعة الأطفال هو، US) تركز اهتمامها على التقليل من العلاج لدى الأطفال خيرا من العوامل النذير الأولية (زيادة عدد الكريات البيضاء لا يقل عن 50 000 لتر، سن 1-9 سنوات، ومؤشر DNA> 1.16، تريسمي من الكروموسومات 4 و 10) لوحظ في 20٪ من حالات سرطان الدم الليمفاوي الحاد-B الخطي (معدل البقاء على قيد الحياة في هذه المجموعة كان 95٪). مستشفى St.Jude أبحاث الأطفال (SICRH، USA) توفر العلاج الفردي يتوقف على التخليص من الأدوية السامة للخلايا. الاتجاه العام - انخفاض في سمية العلاج (على سبيل المثال، والحد من مجموعة من المرضى الذين يحتاجون إلى التشعيع القحفي بسبب داخل القراب المكثف والعلاج النظامية). تقدم الباحثون مختلف خيارات العلاج للمرضى عالية المخاطر - من إدخال سيتارابين جرعة عالية للأطفال تحت سن سنة واحدة قبل لزرع نخاع العظم خيفي لجميع الأطفال الذين يعانون من سوء التشخيص.
[