كيف يتم علاج تحص صفراوي؟

العلاج غير المخدرات من تحص صفراوي

مع تفاقم تحص صفراوي ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى. تعيين العلاج الطبيعي بهدف تحسين تدفق الصفراء: تطبيقات البارافين والأوزوسيريت ، التعريفي على الكبد. فمن المستحسن استخدام الكهربائي المغنيسيوم ، حل papaverine 1 ٪ ، محلول 0.2 ٪ من platifillin. الحمامات المفيدة أو الصنوبرية مع درجة حرارة 37-37.5 درجة مئوية لمدة 7-12 دقيقة كل يوم. الدورة هي 10-12 حمام. وتظهر معالجة المنتجعات الصحية في منتجعات جيليزنوفودسك وإسينتوكي وجورياتشي كليوتش في مراكز التأهيل وإعادة التأهيل المحلية.

ينبغي تنظيم تناول الغذاء. تعيين رقم الجدول 5. تقتصر مشاهدة برامج التلفاز وألعاب الكمبيوتر على ساعتين في اليوم. الإجهاد البدني ، بما في ذلك الرياضة ، يقتصر على عدم إثارة آلام في البطن ، ومع ذلك ، الاستبعاد الكامل لممارسة الرياضة وممارسة الرياضة في الهواء الطلق غير مقبول بسبب خطر تطوير متلازمة نقص الخلقية.

العلاج من تعاطي المخدرات تحص صفراوي

تطبيق الاستعدادات من الأحماض الصفراوية - مشتقات حمض deoxycholic. في مرحلة الطفولة ، يتم استخدام حمض ursodeoxycholic فقط ، ويوصف الأطفال تصل إلى 3 سنوات من العمر على أنها شراب ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات في كبسولات ، داخل 10 ملغ Dkgsut). ينبغي أن تؤخذ الجرعة كاملة في المساء قبل الذهاب إلى السرير ، وغسلها مع السائل (الماء ، الشاي ، العصائر ، الحليب ، الخ). حمض Ursodeoxycholic لديه التحمل الجيد ، ليس له أي آثار جانبية. مدة العلاج من 6 إلى 24 شهرًا مستمرًا.

مع استئصال المخدرات على المدى الطويل من حصى في المرارة ، يتم وصفها hepatoprrotector من العمل المشترك - hepabenum. Hofitol. اختيار الدواء ، والتركيز على الحالة الوظيفية من القنوات الصفراوية. في حالة ضعف ضغط الدم ، يتم استخدام hepabene (1 كبسولة مع وجبات الطعام 3 مرات في اليوم ، 1 كبسولة في وقت النوم لمدة 1-3 أشهر) ، والتي لها تأثير مضاد للتشنج. عندما يتم وصف هبوط ضغط الدم في المرارة hofitol داخل 1 قرص في سن 5-10 سنوات أو 2 حبة في 15 سنة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام لمدة 2 أسابيع.

موانع لتعيين العلاج المحافظ:

• بالطبع معقدة من تحص صفراوي (التهاب المرارة الحاد والمزمن ، مغص الصفراوي وغيرها من الأمراض) ؛
• انفصال المرارة
• السمنة من الدرجة الثالثة.
• التهاب الكبد المزمن والتليف الكبدي.
• الإسهال المزمن:
• أغشية واحدة أكثر من 15 ملم في قطر ، متعددة ، وتحتل أكثر من 50 ٪ من تجويف المرارة.
• الحمل؛
• سرطان المرارة ؛
• holedoholitiaz.

في مرض حصوة الشديد أثناء العلاج مذوب الحصى هو مبين في الحالات التي يكون فيها احتمال حدوث نتائج سلبية لعملية جراحية ارتفاع خطر الوفاة من مرض حصوة مثل الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية، وفقر الدم الانحلالي وغيرها من الحالات المرضية الشديدة.

قبل علاج الوالدين والطفل نفسه يجب أن يكون على علم حول مدة العلاج ، تتراوح من 6 أشهر إلى 2 سنة ، وتكرار تكرار تشكيل الحجر بعد انتهاء العلاج.

يتم التحكم في التأثير العلاجي والآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في الأشهر الثلاثة الأولى كل 4 أسابيع ، من خلال فحص نشاط إنزيمات الدم ، ومن ثم إجراء الموجات فوق الصوتية من القناة الصفراوية كل 6 أشهر.

في علاج حامض اورسوديوكسيكوليك ، والاسهال ، الذي يختفي من تلقاء نفسها في اليوم الرابع والخامس من بداية العلاج أو بعد انخفاض في جرعة من الأدوية ، أمر نادر للغاية. زيادة لاحقة في الجرعة لا تؤدي إلى استئناف الإسهال.

حتى الاختيار الدقيق للمرضى الذين يعانون من مؤشرات العلاج الليتولوجي والاختيار الصحيح للأدوية يسمح لتحقيق النجاح فقط في 22-25 ٪ من الحالات في الأطفال الذين يعانون من تحص صفراوي في مرحلة تشكيل حصى في المرارة. في 68 ٪ من الأطفال في مرحلة العلاج الحمأة الصفراوية لا يمنع الانتكاسات من تشكيل الحجر ، وتكوين الرواسب ، وهجمات المغص المراري والمضاعفات.

العلاج الجراحي من تحص صفراوي

البديل للطريقة المحافظة هو استئصال المرارة بالمنظار. يتم تحديد مؤشرات التدخل الجراحي من خلال النظر في العوامل التالية:

• عمر الطفل
• حجم وحصوات المرارة ؛
• مدة المرض
• شكل سريري من التحص الصفراوي (تكلس بدون أعراض ، شكل ألم ، مغص صفراوي).

ينصح الأطفال دون سن 3 سنوات لمتابعة طبيب الأطفال والجراح ، وفقا للمؤشرات ، فهي موصوفة العلاج litholytic ، مع آلام في البطن مرة أخرى - العلاج الجراحي. في هذا السن ، من الممكن أن يتم حل الحصوات الصفراوية بشكل تلقائي.

في عمر 3 إلى 12 سنة ، يشار إلى الجراحة المخططة للأطفال الذين يعانون من شكل تحلل الصفراوية ومغص الصفراوي. إن أداء استئصال المرارة في هذا السن له ما يبرره بشكل مرضي ، حيث أن استئصال العضو المصاب لا يؤدي إلى اضطراب في القدرة الوظيفية للكبد والقنوات الصفراوية. لا يحدث تكوين متلازمة ما بعد السكتة الدماغية.

يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 سنة الخضوع لتدخلات جراحية فقط للحصول على مؤشرات الطوارئ. العملية ، التخدير في فترة عدم توازن الوظائف العصبية العصبية يمكن أن تسبب الأمراض المزمنة الوراثية. ربما سريع (في غضون 1-2 أشهر) تشكيل السمنة الغذائية الدستورية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التهاب الكلية الخلالي.

توقعات

في حالات التشخيص المبكر والعلاج المناسب ، فإن التشخيص موات.

[1], [2], [3], [4], [5]