أنواع الفشل الكلوي الحاد
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتمادا على مستوى تأثير العامل المدمر مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد ، التمييز:
- prerenal (مع انتهاكات التروية الكلوية بسبب الانخفاض الحاد في الضغط الشرياني ، نقص حجم الدم ، صدمة تكوينات مختلفة ، انسداد الأنابيب الكلوية ، على سبيل المثال ، في انحلال الدم وانحلال الربيدات) ؛
- الكلوي (يسبب ضررا مباشرا لحمة في أمراض الكلى المختلفة ، بما في ذلك الآثار الالتهابية ، والأوعية الدموية ، السامة) ؛
- postrenal (يحدث مع اعتلال اليود الانسدادي بسبب أمراض المسالك البولية).
وفقا لدرجة إدرار البول الحفظ يميز neoliguric (النموذجي لحديثي الولادة) والفشل الكلوي الحاد القلة. ملامح مميزة من الفشل الكلوي الحاد neoliguric:
- إدرار البول الطبيعي
- انخفض GFR.
- زيادة إفراز البوتاسيوم ؛
- إعادة امتصاص الماء والصوديوم ؛
- زيادة في آزوتيمية (كرياتينين المصل> 130 ميكرومول / لتر ، اليوريا> 17 ملي مول / لتر).
الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي هو الفشل الكلوي الحاد الوظيفي ، والكلوي هو واحد عضوي. ومع ذلك ، فإن الفشل الكلوي الحاد الطويل الأمد يتحول إلى عضو عضوي ، لأن خلال هذا الوقت يتلف الحشاوي الكلوية بغض النظر عن العامل الأولي الذي أدى إلى تطور الفشل الكلوي.
ينبغي التأكيد على أنه لا يمكن للمرء تحديد مفاهيم "قلة البول" و "الفشل الكلوي الحاد". وهكذا، قلة البول التنمية (الحد من حجم البول اليومي لأكثر من 3.2) قد تكون الكلى الاستجابة الفسيولوجية وقائية إلى انخفاض في تدفق الدم الكلوي ردا على الجفاف، نقص حجم الدم، انخفاض ضغط الدم، انخفاض حرارة الجسم، وغيرها. إذا كانت درجة الانخفاض في تدفق الدم الكلوي يؤثر على حالة ظيفة فلتر الكلى ويؤدي إلى تطوير آزوتيمية المعتدلة (مصل الكرياتينين زيادة بنسبة 20-50٪)، أنها مختصة للحديث عن تطور وظيفي (قبل الكلوي) الفشل الكلوي. في الحالات التي تؤدي إلى اضطرابات وظيفية للتغيرات الهيكلية في لحمة الكلى، يعكس قلة البول تنمية حقيقية العضوية (الكلى)، الفشل الكلوي الحاد ويترافق دائما آزوتيمية شديدة.