أسباب الفشل الكلوي الحاد

أسباب الفشل الكلوي الحاد في الأطفال حديثي الولادة

• العوامل السريرية (الجفاف داخل الرحم ، والنزيف ، والاختناق ، والصدمة ، وعيوب القلب الخلقية ، وفشل القلب الاحتقاني وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى نقص حجم الدم وتقلل من نضح الكلى). قد يحدث الفشل الكلوي الحاد السريري من التقدم إلى القصور الكلوي الكلوي.
• العوامل الكلوية (صدمة ، تخثر في الأوعية الكلوية ، تأثيرات علاجية المنشأ في الفترتين السابقة واللاحقة للولادة).
• انسداد موضعي للمسالك البولية:
  • العدوى (على سبيل المثال ، انسداد ثنائي لمفاغرة السل-الحالب مع الصمات الفطرية في داء المبيضات المنتشر) ؛
  • تشوهات الجهاز البولي (صمام وتضيق مجرى البول ، ureterocele ، وعرقلة السل الحالب وحشوات الحويصلات) ؛
  • حصار المسالك البولية بواسطة بلورات الملح (يمكن أن يحدث تحلل اليوليفي حتى في الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة في الخداج مع فرط كالسيوم البول).

في حديثي الولادة ، في معظم الأحيان (حوالي 80-85 ٪ من الحالات) ، يحدث الفشل الكلوي الحاد بسبب تأثير العوامل السابقة. عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الفشل الكلوي الحاد في الأطفال حديثي الولادة: الجنين ونقص الأكسجين حديثي الولادة ، العدوى المعممة ، نقص حجم الدم وتخثر الأوعية الكلوية. الإصابة الإقفارية هي السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي الحاد. نتيجة لنقص تروية الكلى ، قد تحدث نخر وموت الخلايا المبرمج. يمكن أن العوامل الإضافية التي تسهم في تطوير نخر في أنسجة الكلى تكون متعددة الأشكال ، واستخدام الأدوية الكلوية والإفراط في التحضير للبروتين.

أسباب الفشل الكلوي الحاد في الثدي والعمر الأكبر

• الأمراض والظروف المرتبطة آفات النظام الكلوي الكبيبي (التهاب الأوعية الدموية، التهاب كبيبات الكلى، متلازمة التحلل الدموي البولي، صدمة ما بعد الصدمة وفي المناطق الموبوءة - الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية)، مما يؤدي إلى تطوير الكلوي الفشل الكلوي الحاد.
• العوامل الكلوية والكلية (الجفاف ، النزيف ، الإنتان ، نقص الأكسجين ، الصدمة ، تخثر الوريد الكلوي) مما يؤدي إلى نخر أنبوبي حاد.

في الفئات العمرية الأكبر في أكثر من 50٪ من الحالات ، تؤدي العوامل الكلوية إلى فشل كلوي حاد. على عكس البالغين ، قلة البول قلة ما بعد الولادة نادرة للغاية في الأطفال (أقل من 1 ٪ من جميع حالات تطور قلة البول).

وتجدر الإشارة إلى أنه نظرا لعدم النضج الوظيفي للكلية ، فإن الأطفال الصغار أكثر عرضة لتطوير الفشل الكلوي الحاد في الاستجابة لحالات التوتر من الأطفال والكبار الأكبر سنا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]