أعراض متلازمة الحالة للدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة الانحلالية اليوريمية في الأطفال الصغار
يعقد مسار العملية المعدية الناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل الفيروسية والبكتيرية. يوصف بأنه من مضاعفات اللقاحات ضد الجدري والدفتيريا والحصبة والكزاز وشلل الأطفال.
أعراض متلازمة الحالة للدم
خلال المتلازمة ، يتم تمييز ثلاث فترات: البادري ، فترة الذروة وفترة الاسترداد.
تبدأ الفترة البادرية مع أعراض آفة في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي العلوي. وينضم إليهم الاضطرابات العصبية بدرجات متفاوتة ، وفشل تدفق الدم المحيطي واضطرابات التمثيل الغذائي. ويلاحظ شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، وغالبا ما يتم حقن scleras ، في منطقة الأنف والجفون والشفتين هناك فطيرة. في نهاية الفترة البادرية ، التي تدوم من يومين إلى سبعة أيام ، هناك قلة أوليجينوران.
تتميز فترة الذروة بثلاثة متلازمات رئيسية: فقر الدم الانحلالي ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية مع نقص الصفيحات ، الفشل الكلوي الحاد.
يصبح الجلد والأغشية المخاطية شاحبة. هناك متلازمة نزفية: نزيف الأنف المتكرر أو المنفرد ، والطفح الجلدي الطفلي ، والكدمات على الجلد.
بالنسبة لمرحلة الإكليجنوران من الفشل الكلوي الحاد ، تتميز هذه المتلازمة بغياب الوذمة ، حيث توجد خسائر كبيرة في السائل مع البراز والعرق.
الاضطرابات العصبية متنوعة ويتم اكتشافها في نصف الأطفال. فالأعراض المبكرة للمشاركة CNS هو تغيير في الموقف تجاه الآخرين، وردود الفعل العاطفية غير لائقة، فرط الاستثارية، والأرق، والتي في غضون ساعات قليلة، وأحيانا أيام، وحلت محلها الخمول التدريجي، غيبوبة قد تتطور. تشير الوخز العضلي والتشنجات العضلية والفرط المنعكسات إلى الحاجة لغسيل الكلى في حالات الطوارئ قبل ظهور علامات أكثر خطورة من تدخل الجهاز العصبي المركزي في متلازمة الحالة للدم. وتوجد أعراض سحائية غائبة ، في بعض المرضى ، وتلاحظ تيبس الرقبة وأعراض موجبة في Kernig. ضغط السائل الدماغي الشوكي يمكن زيادة محتوى البروتين - زادت نوعا ما، ولكن كثرة خلايا السائل النخاعي عدم ومحتوى السكر العادي من الخمور مساعدة يفرق-التحلل الدموي البولي متلازمة، والتهاب السحايا. قد يكون خلل الجهاز العصبي المركزي ثانويًا لتسمم اليوريم. في بعض المرضى ينجم عن تجلط الدم الشعري المنتشر في الأوعية الدماغية أو الناجمة عن فيروس مماثل للمناطق العصبية والكُلوية.
تتجلى التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق عدم انتظام دقات القلب ، نغمات القلب مكتوما ، نفخة انقباضية ، يمكن أن تكون extrasystoles. درجة الضرر عضلة القلب يتوافق مع شدة فرط بوتاسيوم الدم. الضغط الشرياني ، انخفض في الفترة الأولى ، لمدة 2-3 أيام من المظاهر السريرية يزيد. استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو prognostically علامة غير مواتية ويشير بشكل غير مباشر إلى نخر لا رجعة فيه شديدة من القشرة الكلوية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفرط بوتاسيوم الدم ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى فشل القلب. مع الاستخدام المبكر للغسيل الكلوي ، نادرًا ما يكون التامور.
المقابلة لخطورة الاضطرابات الأيضية والحماض ، يظهر ضيق التنفس. فوق الرئتين يستمعون إلى التنفس الصعبة ، وأحيانًا أقل من روايات الفقاعات الصغيرة. إذا ظهرت بداية المتلازمة على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، عادة ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي. المضاعفات المتكررة لفرط التروية هي الوذمة الرئوية مع صورة الأشعة السينية لتظليل المنطقة القاعدية على شكل صورة ظلية فراشة مع منطقة محيطية خالية من التعتيم.
يتم تعويض عوز الغدد العرقية جزئيا من نشاط الأجهزة والأنظمة الأخرى ، في المقام الأول عن طريق تعزيز وظيفة الجهاز الغددي للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والغدد العرقية. جنبا إلى جنب مع عصائر المعدة والأمعاء ، يتم تحريرها 1.5-2 غرام من اليوريا يوميا في تجويف الأمعاء للأطفال. زيادة تراكم منتجات استقلاب النيتروجين واضطرابات الإلكتروليت تزيد من أعراض التهاب المعدة والأمعاء. شلل في الأمعاء يمكن أن تتطور. ومع ذلك ، يحدث هذا التعقيد في كثير من الأحيان في مرحلة polyuric ويرتبط نقص بوتاسيوم الدم. يتم تشخيص معظم المرضى الذين يعانون من تضخم الكبد ، أقل في كثير من الأحيان مع زيادة متزامنة في الطحال.
مع العلاج الإمراضي المناسب ، تمر مرحلة oligo-anuric في مرحلة polyuric ، والتي لا تقل خطورة بالنسبة للمريض ، حيث أن الكائن الحي للطفل يفقد الماء والكهارل بشكل كارثي.
تعتمد شدة ومدة هذه المرحلة على عمق تلف الكلى ومعدل تجديد الخلايا الظهارية الأنبوبية. مدة المرحلة polyuric هي 3-4 أسابيع. بالفعل في نهاية الأسبوع الأول من المرحلة polyuric ، يختفي hypera-isotots ويتم استعادة توازن الماء بالكهرباء.
[