عسر الهضم: الأسباب والمرضية

الأسباب الرئيسية لعسر الهضم هي الهضمية انتهاك واسطة، وطبيعة ونوعية الطعام، نقص غذائي غير متوازن طويل ضروري لعمل الجسم من المكونات الغذائية (البروتينات والدهون والفيتامينات والعناصر النزرة، الخ ..). يجب أن نتذكر أن الأمعاء الدقيقة حساسة للغاية لعدم كفاية كمية معينة من المغذيات ، والذي يرجع في المقام الأول إلى المعدل السريع لتجديد الغشاء المخاطي لها والخسائر اليومية الكبيرة من المواد المختلفة مع تمزيق الخلايا. في هذا الصدد ، فإن كمية العناصر الغذائية اللازمة لضمان بنية طبيعية من الغشاء المخاطي الأمعاء الصغيرة كبيرة جدا. فترة تحديث ظهارة الغشاء المخاطي هي 2-3 أيام، ورفضت يوميا إلى 300 غرام من الكتلة الخلوية، وهو ما يمثل حوالي 95٪ "فقدان الخلية" من الجهاز الهضمي بأكمله - 20 غراما من البروتين والدهون، على الرغم من أن بعضها استيعابها. لاستعادة البنية الطبيعية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، بالإضافة إلى البروتينات والدهون ، هناك حاجة إلى مكونات غذائية أخرى - فيتامينات ب ₁₂ ، D ، حمض الفوليك. يصبح من الواضح خطورة عالية محددة من عسر الهضم الغذائية ، والتي تنشأ من سوء التغذية.

ومع ذلك، والإفراط في البروتينات تحميل المواد الغذائية أو المواد الكربوهيدراتية وخاصة في تركيبة مع عوامل تثبيط وظيفة إفرازية من غدد الجهاز الهضمي (ارتفاع درجة الحرارة، overcooling، الاجهاد البدني والعقلي)، وغالبا ما يؤدي أيضا إلى ظهور وعسر الهضم الهضمية. ويتم تشجيع تنميتها عن طريق إساءة استخدام أطباق حار والتوابل، وانتهاك الإيقاع والسلطة، والاستخدام المنهجي للكمية كبيرة من الألياف النباتية الخشنة (مع الاستعمال لفترة طويلة من الألياف الذهاب إعادة ترتيب الوظائف والصرفي من الأمعاء الدقيقة). على سبيل المثال، نباتيين والأشخاص الأصحاء الذين يعيشون في البلدان الاستوائية، والزغب من الغشاء المخاطي للأمعاء واسعة، وتشعبت، تنصهر في بعض الأحيان، ر. E. مع الصورة العامة، سمة من متلازمة الأمعاء المزمنة من سوء الهضم في الأمعاء. للتطور الطبيعي للزغب ، وإدخال البكتين ، بدلا من السليلوز ، التي تم تأسيسها في التجربة.

في التسبب في اضطراب التغذية وسوء الهضم يلعب دورا هاما ليس فقط الوظائف الإفرازية والسيارات المعدة، والتي غالبا ما يرتفع في البداية ومن ثم السقوط، ولكن وظيفة البنكرياس الإفرازية وإفراز. في الأمعاء الدقيقة ، لا يشق الطعام من تفاعل أكثر حمضية بواسطة الإنزيمات ، التي تمنع الإنتاج وإطلاق الإنزيمات المعوية. في ظل هذه الظروف، اضطراب وظيفة الحركة من الأمعاء الدقيقة: يتم الاحتفاظ الكيموس الغذائية في أقسامه العلوية، والتي تشجع على الهجرة من البكتيريا من الأمعاء أقل إلى موقع ما سبق، فضلا عن زيادة نشاطهم الأنزيمية. تنشيط الأمعاء غير معهود النباتات يؤدي إلى التخمر والتعفن في الأمعاء، وغلبة عمليات التخمير معفن أو تسبب ليس فقط عن طريق نوع من البكتيريا، ولكن أيضا نوعية الطعام.

ركود محتويات في المناطق القريبة يعزز تحلل الطعام في كل من الأمعاء السميكة والصغيرة. وهناك كمية كبيرة من المنتجات انشقاق سامة المواد الغذائية (الإندول، السكاتول، كبريتيد الهيدروجين، الأمونيا، وانخفاض الجزيئية الأحماض الدهنية الوزن، الخ) أن تهيج الأمعاء مستقبلات الغشاء المخاطي، وتؤثر على الحركة لها، تسبب الإسهال. في المقابل ، يمنع مرور المواد الغذائية المتسارع الهضم الطبيعي. مما أدى إلى أملاح الجير عسر الهضم (الصابون) تمنع نمو bifidobacteria - ممثلين من الأمعاء الدقيقة العادية، مما يؤدي إلى تفاقم انتهاك عمليات الهضم.

إلى انتهاكات الهضم ، ونتيجة لذلك هو الإسهال ، مع مرور الوقت ، تتم إضافة متلازمة ضعف امتصاص. رقيق وهكذا لوحظ في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، وفقدان disaccharidases الحدود فرشاة، سوء الامتصاص السكريات البسيطة، انخفض الهضم وامتصاص البروتين والدهون، أكثر وضوحا زيادة في زمن مرور محتويات والأمعاء والاستعمار الجرثومي الأكبر من الأمعاء الدقيقة. تنشأ إعادة هيكلة الأمعاء الدقيقة - تسطيح للظهارة الغشاء المخاطي، والتغيرات الحدود فرشاة، التي تعتبر الأكثر تميزا، ضمور الزغابات، وتطوير الذي يرتبط مع dysbiosis والغشاء المخاطي للأحماض الصفراوية غير مترافق. الإلكترون المجهري التكبير الفحص والتشويه والوبر، وتراكم الدهون في البشرة يتغير عمليات التجدد كما اضطرابات تشكيل، نضوج خلية والهجرة. وهكذا، فإن ما يسمى الطابع الوظيفي لعسر الهضم الهضمية دحض نتائج المورفولوجية التي تساعد على موقف طرحها الأطباء الروسية لوحدة البنية والوظيفة.

التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تكمن وراء متلازمة فشل امتصاص الأمعاء. امتصاص الكربوهيدرات تؤثر تأثيرا كبيرا على عملية اضطراب التحلل السطح، وهو ما يمكن ملاحظته للحد من النشاط disaccharidases في هامش "فرشاة"، وكذلك انتهاكا للامتصاص والاستفادة منها. انخفاض النشاط ديببتيداز الأمعاء مع أكثر أشكال حادة من سوء التغذية والإسهال، ولعب دورا في انتهاك هضم البروتينات. عن اضطرابات عامل إمراضي هضم الدهون في شكل إسهال دهني تشمل إفراز الليباز البنكرياس ملحوظ، وهي انهيار عملية استحلاب من الأحماض الصفراوية والدهون، dysbiosis المعوية، وكذلك التغيرات في الأغشية المخاطية، مما يؤدي إلى امتصاص انخفاض الدهون.

سوء التغذية يؤدي إلى تفاقم اضطرابات الحركة في شكل إفراغ المعدة بطيئة والمرور عبر الأمعاء يسهم في مزيد من التحرك الكائنات الحية الدقيقة الداني الأمعاء الدقيقة ويترافق مع هذه العوامل سوء امتصاص فيتامين B ₁₂. يتم الجمع بين نقص البروتين مع نقص حمض النيكوتين في اضطراب عملية الهضم والامتصاص.

مع نقص شديد في البروتين والطاقة ، يحدث نقص فوسفات الدم ، والذي يؤثر بدوره على عمليات تكوين الدم ، الحالة المناعية ، ويقلل من القدرة على التجدد للخلايا الظهارية. نقص الزنك غالبا ما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي والإسهال ، وهناك علاقة بين محتوى الزنك في البراز وكتلتها. في عينات الخزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في الخلايا المعوية مع الحبيبات الحمضية ، يتم التعرف على أجسام مرضية ، والتي تعتبر حبيبات إفرازية متغيرة و lysosomes منتشرة. يتم تأكيد ارتباط هذه التغييرات بنقص الزنك باختفاءها بعد المعالجة المطولة بمستخلصات الزنك.

وبالتالي ، فإن الأمعاء الدقيقة حساسة للغاية للافتقار إلى هذه المكونات الغذائية أو غيرها من المواد الغذائية وتتفاعل معها من خلال التغييرات "الوظيفية" والمورفولوجية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],