لفافة الكتف والجزء العلوي من الذراع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اللفافة السطحية للطرف العلوي هي جزء من اللفافة السطحية التي تغطي الجسم كله.
تكون اللفافة من فوق الشوكة سميكة (حتى 2 مم) ، كثيفة ، في الجزء العلوي يتم دمجها مع الرباط المستعرض للكتف ، مع عملية الغرابي وكبسولة مفصل الكتف. بين العضلة nadostnoy وأسفل الحضيض dystrophic هناك طبقة رقيقة من الألياف ، والتي تقع فيها العصب فوق الشظوية والشريان suprapular مع الأوردة المجاورة.
Subacute اللفافة هو أيضا كثيفة ، لديه بنية الأوتار. تشكل هذه اللفافة مربعًا فاسيًا لعضلة دائرية صغيرة ، وتمتد أيضًا إلى عضلة دائرية كبيرة. في ألياف فضفاضة تحت عضلات subaccess هناك شريان ، يلف الكتف. في قاعدة العملية الأخرمية ، تتواصل الحالات اللفافية تحت الشوكة وتحت الحاد مع بعضها البعض (على طول مجرى الأوعية الدموية والأعصاب التي تمر عبر الحفرة تحت الحاد).
في المنطقة الدالية ، تتميز اللفافة السطحية ببنية ليفية ، خاصة فوق الجزء الأخرمي من العضلة الدالية.
اللفافة على شكل دلتا (اللفافة deltoidea) تشكل مربع fascial للعضلة الدالية. من هذه اللفافة ، ينتقل الحاجز النسيج الضام إلى العضلة ، خاصة عند حدود الأجزاء الكتلية والأكرمية والتعرقية. يبدأ من الأقسام جزء من ألياف العضلة الدالية. يمتد الفضاء الخلوي المزيف المقابل بشكل رئيسي إلى الجزء الأخرمي للعضلة نحو الأسفل إلى المكان الذي تعلق العضلة الدالية إلى عظم العضد. في الفضاء المزيّف ، يقع وتر الرأس الطويل للعضلة ذات العضلة ذات الرأسين ، الفرع العصبي الإبطي والشريان الخلفي الذي يحيط عظم العضد ، الذي يخترق الفضاء المزيف من خلال الفتحة الرباعية. في الفضاء المزيّف ، يمر الشريان الأمامي والوريد الذي يحيط بالعظم العضوي أيضًا. يستمر اللفافة اللفتية بشكل جانبي ومتدهور في لفافة الكتف ، في المقدمة - إلى لفافة الصدر ، خلف الصمامات مع اللفافة تحت الحاد.
الإبطية (fiscia axillaris) رقيقة ، فضفاضة ، لديها العديد من الثقوب التي تمر خلالها أعصاب الجلد والدم والأوعية اللمفاوية. على حدود المنطقة الإبطية ، تمتد اللفافة السميكة والصمامات مع فآسيا في المناطق المجاورة - إلى لفافات الثدي ولفافة الكتف.
رباط الكتف (اللفافة العضدية) تشكل اثنين مربع العظام اللفافي (الأمامية والخلفية) التي تم فصلها عن بعضها البعض من خلال الحاجز الإنسي والوحشي (الحاجز intermusculare العضدية الإنسية وآخرون الحاجز intermusculare العضدية الوحشية). تمتد هذه الحواجز من لفافة الكتف وتعلق عظم العضد. في السرير الأمامي اللفافي للعظام ، يتم ترتيب العضلات في طبقتين. تقع أكثر سطحية العضلة ذات الرأسين، وتحتها تقع klyuvoplechevaya (القريبة) وعضلات الكتف (البعيدة). يتم فصل كل من طبقات من قبل الكتف ورقة العضلات فآسيا العميق الذي يمر تحت العصب العضلي الجلدي.
في الأخدود الإنسي من العضلة ذات الرأسين brachii من الكتف ، هناك حزمة الأوعية الدموية العصبية التي شكلتها العصب الوسيطة ، والشريان العضدي والأوردة. على السطح الخلفي للكتف ، تشكل اللفافة الخاصة به مهبل عضلة الذراع ثلاثية الرؤوس ، والتي تمر أمامها حزمة الوعائية العصبية الخلفية في القناة العصبية الشعاعية. تقع قناة العصب الكعبري أو القنّب canalis nervi radialis، s. Canalis humeromuscularis ، بين السطح الخلفي للعضد والعضلة ثلاثية الرؤوس. يحدها افتتاح قمة (مدخل) مرور تقع على الحدود بين ثلثي العليا والوسطى من الجسم من عظم العضد مع الجانب الأنسي من عظم العضد واثنين من رؤساء (الإنسي والوحشي) ثلاثية الرؤوس العضدية. يقع أدنى فتحة (فتحة) قناة على مستوى الحدود بين الثلث الأوسط والجزء السفلي من عظم العضد على الجانب الوحشي من الكتف ، وبين العضلات والعضد العضدية. في هذه القناة ، يمر العصب الكعبري مع الشريان العميق وأوردة الكتف.
في الجزء الخلفي من منطقة الزنار ، على جانبي عملية المرفق ، يمكن رؤية خيوطين. فوق المرفق نفسه تحت الجلد يقع تحت حقيبة مخاطية الزند تحت الجلد. تحت وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ، تقع الكتف ، التي تعلق على السطح العلوي الخلفي للكوع ، في الظهارة التي تحمل الاسم نفسه . على السطح الخلفي لمفصل الكوع ، تكون اللفافة سميكة بسبب ألياف الوتر ثلاثية الرؤوس التي تنسج فيها. اللفافة تندمج بقوة مع الحافة الخلفية من الزند ، وكذلك مع اللقيمة الأنسية والجانبية لعظم العضد. تحت اللفافة، ثلم المرفقي وسطي خلفي في قناة ليفية العظام (شق ضيق) تشكيل سطح الخلفي لللقيمة العضد الإنسية، الزج ورباط يمتد العصب الزندي.
في الأمامية المنطقة المرفقية الحفرة المرفقية مرئية (الحفرة المرفقية)، القاع والحدود العلوي محدودة عضلة العضدية (الجانب الوحشي)، وعضلة الكابة المدورة (الجانب الأنسي). في الحفرة المرفقية معزولة ثلم الزندي الجانبي (الوحشي لتلم ذات الرأسين، ق الكعبري)، يحدها من عضلة العضدية الخارجية، وعلى الجانب الأنسي - عضلة العضدية، وسطي ثلم المرفقي (. الإنسي تلم ذات الرأسين، ق الزندي)، تم التصرف بين عضلة الكابة المدورة (الوحشي) والعضلات العضدية (وسطيًا). الأنسجة تحت الجلد التخلص الجانبية وسطي الأوردة الصافن. تحت صفاق العضلة ذات الرأسين العضدية يمر الشريان، وهي متاخمة لاثنين من نفس عروق الاسم، والعصب المتوسط. أمام منطقة الكوع من وتر العضلة ذات الرأسين، فآسيا رقيقة. الإنسي إلى وتر من لفافة يثخن، كما عززت من ألياف صفاق العضلة ذات الرأسين.
على غرار الإنسي والأخاديد الجانبية على لفافة الكوع تمديد عمق الحاجز الإنسي والوحشي، الذي نعلق على اللقيمة من عظم العضد وكبسولة من مفصل الكوع. نتيجة لذلك ، في منطقة المرفق الأمامية تحت اللفافة ، يتم تكوين 3 أسرة عضلية ورقية (صندوق). في السرير الوسيط ، تكمن أكثر الظواهر سطحيًا في الدوران ، والمثبط الكعبري للرسغ ، وعضلة طويلة من الراحي ، والثنية الزنكية في الرسغ. تحت هذه العضلات ، يقع المثنية السطحية للأصابع في الطبقة الثانية ، في السرير اللفافي الجانبي توجد العضلة العضدية ، وأسفلها تحتها. على مستوى سرير اللفافة (بين اثنين من الأخاديد الزنارية) ، يقع الجزء البعيدة للعضلة ذات الرأسين في الكتف وأوتارها ، وأسفلها هي عضلة المرفق. بين هذه المجموعات العضلية في الشقوق من الحاجز العضلي تمرير حزم الأوعية الدموية والعصبية وسطي الوحشي على الساعد. القاصي إلى مفصل المرفق ، يتلاقى الحاجز بين الأوعية الوسيطة والوسطي الجانبي وينضم معاً ، مشكلاً حاجزًا نصف قطريًا أماميًا ساعديًا للساعد.
[