اللفافة من الساعد واليد

لفافة من الساعد (رباط الساعدي) في الدانية سميكة، عززت ليفي الألياف وبشكل أقصى أنها رقيقة، فضفاضة متصلة الكذب عميق العضلات والأوتار الخاصة بهم. على الجزء الخلفي من الساعد ، اللفافة سميكة ، تنصهر بحزم إلى الحافة الخلفية من الزند. في الجزء القريب من الساعد ، تبدأ عضلات الطبقة السطحية من اللفافة. في المنطقة الأمامية من الساعد على اللفافة ، تتميز 3 أخاديد: شعاعي ومتوسط وزندي. يحيط التلم الشعاعي (sulcus radialis) بالعضلة الجانبية والمحفز الجانبي والرسغي للمعصم - إنسيًا. هناك الشريان الكعبري ، واثنين من الأوردة من نفس الاسم وفرع سطحي من العصب الكعبري. يقع الثلم المتوسط (sulcus medianus) بين المثنى الكعبري للمعصم والثني السطحي للأصابع. في ذلك يكمن الشريان الزندي متاخما له اثنين من عروق الاسم نفسه والعصب الزندي. الشق الزندي (sulcus ulnaris) من الجانب الجانبي مقيّد بالثني السطحي للأصابع ، مع الثني الإنسالي الزهري في الرسغ. في عمق الأخدود المتوسط تمر العصب المتوسط والشريان الزندي المرافق له.

من لفافة الساعد ، اثنين من الحاجز intermuscular إلى الداخل - الأمامي والخلفي ، تعلق على العظام شعاعي وتقسيم الفضاء دون الحواشي إلى 3 أسرة fascial: إلى الأمام والخلفي والجانبي. يمتد الحاجز بين العضلي الأمامي على طول الشعاع الشعاعي للساعد ، ويكون الحاجز الخلفي على طول الحافة الجانبية للعضلة العضدية.

يحدّ الجزء الأمامي اللفافي من الجانب الجانبي من الحاجز الشظوي الأمامي الداخلي ، ومع اللفافة الإنسية للساعد المصهور بالحافة الخلفية من الزند. الجدار الأمامي لهذا السرير هو لفافات الساعد ، والسطح الخلفي هو السطح الأمامي لعظم الزند وعظم نصف القطر والغشاء بين العظام. ينقسم السرير الأمامي اللفافي إلى أقسام سطحية وعميقة من خلال لفافات اللفافة العميقة للساعد. تقع هذه اللوحة بين الثنائيات السطحية والعميقة للأصابع.

يقع السرير اللفافي الجانبي بين الحاجز الأمامي الشظوي الأمامي من الجانب الإنسي والحاجز البيني نصف الظهري الخلفي من الخلف ولفافة الساعد من الجانب الجانبي.

يقتصر السرير اللفافي الخلفي من الجانب الجانبي على الحاجز الشوكي الخلفي الداخلي. الحدود الإنسية لهذا السرير هي لفافات الساعد ، والتي ترتبط بالحافة الخلفية من الزند. الجدار الأمامي من السرير اللفافي الخلفي هو السطح الخلفي للعظام الزندي والذهبي والغشاء بين العظام ، والجدار الخلفي هو لفافات الساعد.

في كل سرير اللفافة من الساعد تقع العضلات ، وكذلك الأعصاب والأوعية الدموية. الأوسع هو السرير الأمامي اللفافي ، حيث يتم ترتيب 8 عضلات في 4 طبقات. في الطبقة السطحية هناك 4 عضلات: صدرية مدورة ، مثخن شعاعي للرسغ ، مثنية زنكية في الرسغ وعضلة طويلة من الراحي. في الطبقة الثانية يكمن الثني السطحي للأصابع. في الطبقة الثالثة - المثنية العميقة للأصابع والمرن الطويل لإبهام اليد. في الطبقة الرابعة توجد عضلة واحدة - وهي مربعة الشكل ، تشغل مكانًا في الجزء البعيد من الساعد. في عمق السرير الأمامي اللفافي ، بين المثنية العميقة للأصابع والمرن الطويل للإبهام ، تقع منطقة خلية بيروجوف المليئة بالألياف الفضفاضة. تحت العضلات ، مباشرة على الغشاء بين العظام من الساعد ، تكمن الحزمة العصبية الوعائية التي شكلتها الشريان الأمامي الداخلي والأوردة والعصبية.

في السرير اللفافي الوحشي لا يوجد سوى 3 عضلات: أكثر سطحية تكمن العضلات العضدية ، وتحتها - البسطاء طويلة وقصيرة من المعصم.

في السرير الخلفي اللفافي هناك 10 عضلات تشكل طبقتين. الطبقة السطحية هي 3 العضلات: الباسطة للرسغ شعاعي، الأفقي - الباسطة من الاصبع الصغير، حتى الجانبي - أصابع الباسطة (ريشة). وتقع طبقة عميقة من لودج اللفافي الخلفي 5 العضلات: دعم العضلات القوس (في الجزء القريب من الساعد) والعضلات المبعدة لإبهام إبهام اليد (بالقرب من الزند)، والعضلات الباسطة القصيرة لإبهام اليد (خارج دائرة نصف قطرها)، إبهام اليد، الإبهام الخاطف فرش (خلف دائرة نصف قطرها والغشاء بين)، والباسطة من السبابة (بالقرب من الزند). بين السطح والطبقات العميقة من العضلات تعود المساحات الخلوية من الساعد والساعد لوحة اللفافة العميقة، والتي هي في الجزء القريب من الغرامة، وفي كثافة البعيدة. وتنصهر في الجزء الأعلى من لوحة عميقة مع الأقسام المستوى السهمي الموجه تحت القيد الباسطة، مفصولة وتر العضلات - والباسطة اليد والأصابع. مترابطة الأمامي والخلفي الساعد المساحات الخلوية من خلال الفتحات الموجودة في الغشاء بين، حيث الأوعية بين العظام. في عمق السرير فآسيا الخلفي من الغشاء بين يمر حزمة الأعصاب الأوعية الدموية تشكل الشريان بين العظام والأوردة وفرع العميق للعصب الكعبري.

المناطق الأمامية والخلفية للمعصم من لفافة الساعد يصل سمك كبيرة، تتشكل على النخيل والجوانب الخلفية للالأوتار التجنيب التي اصلاحها، ومنع تشريد وتر أثناء انقباض العضلات، وانطلاقا من الساعد إلى الأصابع والمعصم. أصحاب خلق الظروف الأكثر ملاءمة لتظهر قوة العضلات.

(. القيد المثنية، s.lig الرسغي المستعرض-BNA) المثنية القيد أو الرباط الرسغي المستعرض، وينتشر على شكل جسر فوق ثلم المعصم، ويجري تعلق على الحمصي والكلابي العظام إعلامي لالزورقي وشبه منحرف العظام - أفقيا. بسبب التجنيب بينه وبين عظام الرسغ بين، مع تغطية الحبال العميقة، يتحول الأخدود في النفق الرسغي (النفق الرسغي). في هذه القناة هم 8 الأوتار المثنية الرقمية سطحية وعميقة، العصب المتوسط ووتر العضلة القابضة طويلة من الإبهام. الأصابع المثنية وتر مرتبة في المشتركة على الأصابع المثنية المهبل الزليلي (المهبل الزليلي المشترك للعضلات المثنية). وتر العضلة المثنية الطويلة لإبهام اليد هي في المهبل الخاصة بها مسمى الزليلي (الغمد الزليلي لوتر العضلة القابضة miisculi إبهام اليد الطويلة في) كل من المهبل الزليلي تمديد 2-2.5 سم الأقرب إلى القيد المثنية.

في الاتجاه البعيدة ، ينتهي المهبل الزليلي لوتر المرنة الطويلة لإبهام اليد عند مستوى قاعدة الكتلية البعيدة. ينتهي المهبل الزليلي المشترك لعضلة الأصابع بشكل أعمى في منتصف الكف ، ومن الجانب الزندي يستمر على طول الأوتار من الثنيات السطحية والعميقة. الذهاب إلى إصبع V وتصل إلى أسفل البعيدة (مسمار) كتيبة الأوتار المهبل الزليلي الأول منه، يتم فصل الأصابع الثاني والثالث والرابع من إجمالي المهبل الزليلي وعن بعضها البعض. يذهبون من مستوى المفصل السباتي إلى قاعدة الكتائب القاصية (الظفر) للأصابع II-IV. على مستوى الجزء الأعلى من سنعي ومستوى المفاصل السلامية الأوتار المثنية لأصابع اليد II-IV، المحرومين من الأغماد الزليلي، تمر تحت صفاق راحي في النسيج الضام فضفاضة.

النسيج الضام الليفي الكثيفة ، التي تشكل التجنيب المرن ، يتم تقسيمه في الأجزاء الإنسية والجانبية من المثنية. ونتيجة لذلك ، توجد قناتان: القنوات الشعاعية والوزنوية للمعصم. في المعصم قناة شعاع (النفق الرسغي الكعبري) تمتد المثنية للرسغ وتر الكعبري العضلات تحيط المهبل الزليلي (المهبل وتر العضلة المثنية الكعبرية)، الذي يمتد 1-2 سم فوق القيد المثنية. القناة الرسغية الزندية (النفق الرسغي الزندي) هو العصب الزندي، والخارج منه هي الشريان الزندي والوريد.

على الجانب الخلفي من القيد الباسطة الرسغ هو (القيد الباسطة)، وهي سماكة لفافة على مستوى مفصل الرسغ. هذا سماكة يربط الحافة الأمامية للنهاية البعيدة للدائرة نصف قطرها مع الجانب الوحشي وعملية الإبري للعظم الزند والرباط الجانبي الزندي في المعصم - الجانب الأنسي. ينقسم الفضاء تحت القيد الباسط التجنيب الخروج من الضام حواجز الأنسجة 6 قنوات، والتي هي الأوتار الباسطة اليد والأصابع، وتحيط بها الأغماد المفاصل. في القناة الأولى (الجانبية) والعضلات طويلة الأوتار، وفرشاة منفذ الإبهام والباسطة قصيرة من الإبهام. في القناة الثانية هي وتر الطويلة والقصيرة الباسطة شعاعي من المعصم، في القناة الثالثة - وتر الباسطة الطويلة لإبهام اليد العضلات في القناة الرابعة - الأوتار الباسطة للأصابع والسبابة، والخلفية الساعد العصب بين العظام، في القناة الخامسة - على وتر الباسطة من الاصبع الصغير، ل السادس (وسطي) قناة - الباسطة للرسغ وتر الزندي. غمد الزليلي العضلات الباسطة الأوتار جاحظ من تحت سم الباسطة القيد 2-3 فوق مستوى عملية الإبري في دائرة نصف قطرها.

غمد الزليلي تستمر بشكل أقصى حتى منتصف عظام المشط. غمد الزليلي من الأوتار الباسطة للأصابع والسبابة (الغمد الزليلي للوتر العضلة الباسطة للأصابع وآخرون سبابة) الأكثر انتشارا. يتم التخلص الأوتار المهبل الزليلي من الزندي الباسطة للرسغ (المهبل الزليلي لوتر العضلة الباسطة للرسغ الزندي) على سطح الخلفي من الكردوس من الزند البعيدة، الزليلي وتر المهبل - الباسطة من الاصبع الصغير - على السطح الخلفي لمفصل شعاع الزندي. كل غمد الزليلي الآخر من الأوتار الباسطة تقع على السطح الخلفي من ديو Talnoe الكردوس من دائرة نصف قطرها.

في فرشاة يقع تحت عجلة صفاق راحي النخيل (aponevrosis الراحي)، وهو استمرار في هذا المكان الراحي إبهام اليد وتر، التي عززتها الألياف الطولية والعرضية من سطحية النخيل رباط وتر. يتم توصيل الرأس الراحي صفاق إلى الحافة البعيدة للالقيد المثنية ووتر الراحي إبهام اليد ويواجه القاعدة نحو الأصابع. على مستوى المفاصل السلامية صفاق الراحي تقسيمها إلى أربع حبلا منضمة إلى الأصابع والمشاركة في تشكيل أصابع الأغماد الليفية (الأغماد الليفية لأصابع اليد) للمياه السطحية ووتر العميق العضلات القابضة الأصابع II-IV. على السطح الراحي من الأغماد إصبع رؤيتها بوضوح بالعرض تشغيل حزم الألياف - الجزء الحلقي الأغماد الليفية وألياف مائلة متقاطعة مع نفس الألياف من ناحية أخرى، - وصليبي جزء المهبل ليفي. تحتوي القنوات الليفية على أوتار من أصابع مثنية سطحية وعميقة محاطة بالمهبل الزليلي.

يتم نسج حزم الأنسجة الضامة من السعال الحنفي والمهبل الليفي من أصابع اليد في الجلد ، بحيث يتم تشكيل الأخاديد على سطح جلد اليد من اليد والأصابع. في الاتجاهات الوسطى والجانبية من السيلان الشعري ، تغطي اللفافة السطحية عضلات ارتفاع الإبهام والأصابع الصغيرة (tenar و hypotenar). تشكل اللفافة السطحية 3 مساحات خلايا بينية في كف اليد بسبب اثنين من الحواجز اللفافية الممتدة من السُّلْع الراحي إلى عظم المشط الثالث- V. الفضاء الخارجي بين اللفافات تقع بين غمد الوتر المثنية الزليلي إبهام اليد إبهام، III عظم المشط وتمتد بها فافي الجدار، عضلات ارتفاع علا من الإبهام.

وتحيط مساحة الخلايا المتوسطة بين الأوعية في أي من الجانبين من قبل اثنين من الحاجز اللفافي. يميز بين إدارتين: سطحية وعميقة. في الجزء السطحي هناك أوتار من المثنية السطحية والعميقة للأصابع ، وكذلك القوس السطحي (الشرياني). من هذا القوس ، تنطلق الشرايين الإصبعية الشائعة في الأصابع ، التي تنقسم إلى شرايين الإصبع الخاصة بها على مستوى أقواس الماساجية. تحت قوس النخيل السطحي ، تمر فروع الأعصاب المتوسطة والزندية. يقع القسم العميق من مساحة الخلايا المتوسطة بين الأوعية تحت الأوتار من الثنايا ، بينها وبين الصفيحة العميقة لفافة النخيل. هنا يكمن قوس الشريان العميق ، الذي تغادر منه أربعة الشرايين المشطية palpal. يتم نقل القسم العميق من الفضاء الخلوي عبر النفق الرسغي مع الفضاء الخلوي بيروغوف ، الموجود على الجانب الأمامي من الساعد. في سياق الفطريات الخيطية والفئران العميقة الأخرى ، يتم توصيل هذا الفضاء الخلوي بألياف مؤخرة الأصابع الثالث والرابع والخامس من اليد.

ويقتصر الفضاء الخلوي الثالث ، الوسطي ، الداخلي من الجانب الجانبي من خلال الحاجز اللفافي الإنسي واللفافة الخاصة به ، والتي ترتبط أيضًا بعظم المشط. في هذا الفضاء تكمن عضلات ارتفاع V-finger. وتغطي اللوحة العميقة المتخلفة لفافلة الراحية في الرسغ (بين فكيلة النخيل) بين العضلة البينوسوسية ، وفصلها عن الأوتار المثنية للأصابع. الجزء القريب من الصفيحة العميقة لفافة الحنجرة يمر إلى سطح قاع عظام الرسغ. على جانبي الفضاء الداخلي ، تندمج هذه اللوحة مع سمحاق عظام المشط ورباط المشط العميقي العميق. في منطقة tenar والنوتة ، تشكل اللفافة الأرفع الأسرة اللفافية للعضلات المقابلة.

تتكون اللفافة الخلفية من اليد (فافة الظهرية مانوس) من صفيحتين - سطح وعميقة. تقع اللوحة السطحية ، التي يتم التعبير عنها بشكل ضعيف ، على أوتار الأسطح الباسطة للأصابع. في الجزء الخلفي من الأصابع ، تندمج هذه الصفيحة مع أوتار العضلات الباسطة. الصفيحة العميقة الأكثر تطوراً من اللفافة الظهرية للجهة تغطي العضلة الخلفية بين العظمين ، وهي متصلة بسم السمحاق في السطح الظهري لعظام المشط. في قاعدة الكتائب القريبة من الأصابع ، صفيحة عميقة ترتبط بلفافة النخيل.

[1], [2], [3], [4], [5]