أعراض وذمة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
عادة ما يسبق ظهور الوذمة المنطوقة سريريًا زيادة الوزن بعدة كيلوغرامات (وهو أمر مهم بشكل خاص ، على سبيل المثال ، في قصور القلب المزمن ، عندما يكون وزن المريض اليومي ضروريًا للكشف عن الوذمة "الخفية"). الجلد مع التورم يبدو لامعا ، لامع ، في كثير من الأحيان ، وخاصة على الأطراف ، يمكنك أن ترى علامات التحلل و زرقة بسبب ركود الدم الوريدي. بالتوازي مع الزيادة في وزن الجسم ، يشير المريض إلى انخفاض في إدرار البول (قلة البول).
تورم الأولي في الساقين وأسفل الظهر يمكن الكشف بسهولة عن طريق ملامسة: اثنين أو ثلاثة أصابع للضغط على الأنسجة اللينة في مجال السطح الداخلي bolshebershvoy العظام (حيث يقع العظم تحت الجلد "ploshadka")، وبحضور ذمة الحفرة شكلت يختفي 2-3 دقيقة. وتتشكل الحفر المماثلة في أسفل الساق عند تطبيق الضغط ، إذا زاد وزن الجسم بما لا يقل عن 10-15٪.
- يتم تحديد درجة ضعيفة من التورم من خلال مصطلح "pastoznost". يتميز بتورم خفي في الأطراف السفلية ، والتي لا تترك عملياً الحفر عند الضغط عليها.
- الشدة القصوى للذمة المعممة للدهون تحت الجلد هي أنساركا. في هذه الحالة ، توجد الوذمة على أي جزء من الجسم ، حتى على جدار الصدر الأمامي ، والذي يمكن اكتشافه بالضغط على السماعة الطبية أثناء التسمع.
- يسمى تراكم السوائل في التجويف البطني استسقاء ، في التجويف الصدري - بواسطة hydrothorax ، في تجويف التامور - بواسطة hydropericardium. يمكن تراكم السوائل في تجاويف المصلية مصاحبة anasark.
تفسر العوامل الهيدروستاتيكية والهيدروديناميكية المظهر الأولي للوذمة في المناطق المنخفضة من الجسم (الأطراف السفلية).
- في أمراض القلب المصحوبة بفشل القلب ، تظهر الوذمة في أغلب الأحيان بنهاية اليوم ، خاصة عندما يبقى المريض في وضع عمودي لفترة طويلة. بالإضافة إلى تغيير مظهر الأطراف ، يمكن للمريض أيضًا الانتباه إلى الصعوبات في التدريب ، خاصة في المساء ، أو ارتداء الحزام على أصابع اليد.
- مع أمراض الكلى ، يظهر تورم صغير في الوعاء بشكل أساسي على الوجه (في الجفن) وعادة في الصباح. يمكن لأقارب المريض الانتباه إلى ظهور مثل هذا الانتفاخ للمرة الأولى.
- في حالات نادرة ، يمكن أن تظهر الوذمة في كبار السن مع البقاء لفترات طويلة في وضع قائم ، وهو ليس ذو أهمية سريرية كبيرة (كما هو الحال في النساء في المواسم الحارة).
من المهم أيضًا تقييم مدى انتشار الوذمة. في أمراض القلب والكلى والكبد والأمعاء والغدد الصماء ، يمكن أن ينتشر التورم. عندما يكون هناك خرق للتصريف الوريدي واللمفاوي ، تكون تفاعلات الحساسية الناتجة عن التورم أكثر محلية وغالبا ما تكون غير متماثلة.
[