أسباب الحمى

السبب الأكثر شيوعا من زيادة في درجة حرارة الجسم - عملية المعدية المختلفة مسببات، ولكن من الممكن أيضا عملية الالتهاب غير المعدية (مثل، احتشاء عضلة القلب أو استخدام ما يسمى التهاب المناعة الذاتية). مما أدى إلى فعل البيروجينات التهاب في تنشيط الكريات البيض، الذي توليف انترلوكين 1 (أ وانترلوكين 6، عامل نخر الورم (TNF) وغيرها من المواد الفعالة بيولوجيا)، الذي يحفز إنتاج البروستاغلاندين E2، تحت تأثير الذي يزيد من مستوى مركز الحراري ل"نقطة الالتحام" (وفقا لذلك، درجة حرارة الجسم). في بعض الأحيان أنه يسبب الحمى على مدى فترة زمنية طويلة يمكن أن تبقى غير واضحة ( "متلازمة الحمى مجهولة المنشأ").

ارتفاع درجة حرارة الجسم يرافقه العديد من الأورام الخبيثة، على سبيل المثال قصبية المنشأ حمة سرطان أو ورم الكلى، ولكن بشكل خاص الكلاميديا المشتركة، حيث كثيرا ما لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة أشهر طويلة. يتم تضمين الحمى مع الأورام الخبيثة في مفهوم "متلازمة الأباعد".

يمكن أن يحدث زيادة في درجة حرارة الجسم من تناول مختلف الأدوية ، على سبيل المثال ، بعض المضادات الحيوية والمسكنات.

التأثير على إنتاج الحرارة لديه نظام الغدد الصماء. المثال الأكثر لفتا للانتباه هو أن تقوية وظيفة الغدة الدرقية غالباً ما تكون مصحوبة بدرجات حرارة الجسم الفرعية.

يمكن زيادة درجة حرارة الجسم مع آفات الدماغ المتوسط لمختلف الأمراض (التهاب الدماغ والنزيف الدماغي ، وما إلى ذلك).

يمكن أن تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم أيضا في ما يسمى بالأمراض الحرارية الناجمة عن انتهاك التوازن بين عمليات إنتاج الحرارة ونقل الحرارة مع الحفاظ على المستوى الطبيعي من "نقطة التثبيت" لمركز تنظيم الحرارة ما تحت المهاد. في بعض الحالات ، يتجاوز توليد الحرارة أو المدخلات الحرارية الخارجية بشكل كبير قدرات آليات نقل الحرارة (عند أقصى جهدها) ، في حالات أخرى - يتم فقدان عمليات نقل الحرارة أثناء إنتاج الحرارة المعتاد. مزيج من كلا السببين هو ممكن. ترتفع درجة حرارة الجسم على الرغم من الجهود المبذولة من مركز تنظيم الحرارة للحفاظ على حدود طبيعية.

في جميع الحالات ، من المهم جدا توضيح سبب الزيادة في درجة حرارة الجسم. مرة أخرى ، ينبغي التأكيد على أن الحمى ليست دائما معدية ، وبالتالي ، يتطلب الأمر تعيين علاج مضاد للميكروبات.

منحنى درجة الحرارة

منحنى درجة الحرارة - رسم بياني للتغيرات في درجة حرارة الجسم بمرور الوقت. لتسجيل منحنى درجة الحرارة ، استخدم ورقة درجة حرارة خاصة حيث يمثل abscissa درجة حرارة الجسم (بالدرجات المئوية) ، والإحداثيات - الأيام مع تفاصيل "الصباح" و "المساء". على الرسم البياني ، يتم تمييز درجة حرارة الجسم بالنقاط ، والتي يتم جمعها ، يتم الحصول على منحنى درجة الحرارة. تتميز الأنواع التالية من منحنيات درجة الحرارة.

• حمى ثابتة (febris continua ). لا تتجاوز التقلبات في درجة حرارة الجسم خلال اليوم 1 درجة مئوية ، وعادة ما تكون ضمن 38-39 درجة مئوية. هذا النوع من الحمى هو نموذجي للأمراض المعدية الحادة (التهاب في الرئتين ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI).
• الاسترخاء ، أو التحذير ، حمى (febris remittens). تزيد درجة حرارة الجسم والقيم المختلفة مع التقلبات اليومية من 1-2 درجة مئوية ؛ هو سمة لأمراض قيحية.
• متقطعة ، أو متقطعة ، حمى (fepris intermittens). ترتفع درجة حرارة الجسم فجأة إلى 39-40 درجة مئوية وبعد فترة من الوقت (ساعات) ينخفض بسرعة إلى القيم العادية وحتى الطبيعية. بعد 1-3 أيام يتكرر هذا الارتفاع في درجة الحرارة ، إلخ. هذا النوع من الحمى سمة مميزة للملاريا.
• الحمى المتكررة (febris المتكررة). على عكس الحمى المتقطعة ، ترتفع درجة حرارة الجسم مباشرة إلى قيم عالية وتستمر عند مستوى مرتفع لعدة أيام ، ثم تسقط مؤقتًا إلى وضعها الطبيعي ، تليها فترة جديدة من الزيادة (من 2 إلى 5 هجمات). الحمى المتكررة هي نموذجية لبعض السرطانات (التيفوس المتكررة).

• حمى أو حمى موهنة (fumbris hectica). تقلب درجة حرارة الجسم خلال النهار هو 3-5 درجة مئوية. وهناك نوع مماثل من منحنى درجة الحرارة يتميز بشكل خاص بالإنتان.
• الحمى المتموجة (febris undulatts). تتزايد درجة حرارة الجسم من يوم لآخر ، لتصل إلى قيم أعلى وأعلى ، ثم تدريجيا ، مع مرور كل يوم ، تصبح أقل وأقل. بعد الوصول إلى المعرفة الفرعية أو الطبيعية ، فإنه يعطي مرة أخرى موجة صحيحة من الصعود ، إلخ. السمة المميزة للحمى الشبيهة بالموجة بالمقارنة مع الحمى المتكررة هي الزيادة التدريجية في درجة حرارة الجسم وانخفاضها التدريجي. لوحظت هذه الحمى في الشكل الأكثر نموذجية مع البروسيلا.
• حمى خاطئة (febris irregularis). يتميز الزيادات غير المنتظمة في درجة حرارة الجسم إلى قيم مختلفة. في معظم الأحيان لوحظ مع الروماتيزم ، الأنفلونزا ، والدوسنتاريا.
• الحمى المنحرفة (febris inversa). درجة حرارة الجسم في الصباح أعلى من درجة حرارة المساء. هذا النوع من منحنى درجة الحرارة يلاحظ أحيانا مع مرض السل ، الإنتان لفترات طويلة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],