طريقة عمليات تنظير الرحم

طريقة عمليات تنظير الرحم

تهدف خزعة من بطانة الرحم. وعادة ما يتم إجراؤه بالتنظير الرحم التشخيصي. بعد دراسة متأنية من تجويف الرحم عن طريق قناة هو عرض عملية تنظير الرحم غمد ملقط الخزعة وتحت الرؤية المباشرة إنتاج قطع خزعة بطانة الرحم، ثم أرسلت للفحص النسيجي. نحو الأنسجة تحديد أي دورة الطمث المبيض يوما (مع دورة المخزنة)، ما إذا كان العلاج الهرموني مع وكلاء قامت وكيف ومتى يتم الانتهاء من العلاج، تاريخ من عمليات التكاثري في بطانة الرحم.

إزالة الزوائد الصغيرة من بطانة الرحم هي العملية الأكثر شيوعا. تتم إزالة الاورام الحميدة واحدة على الساق مع ملقط أو مقص إدراجها من خلال قناة تشغيل من hysteroscope. تحت السيطرة على الرؤية ، يتم جلب الملقط إلى ساق الورم وقطع. بعد استئصال الورم ، ينبغي إجراء مراقبة الرحم للتأكد من أن الساق الورمي يتم استئصاله تمامًا.

من الصعب إزالة البوليبات ، التي تقع في منطقة أنابيب الرحم ، حيث لا يكون من المناسب دائمًا جلب الأدوات. لإزالة الزوائد الحادة ، يمكنك أيضًا استخدام حلقة إعادة تشكيل أو دليل ضوء الليزر ، حيث يتم استئصال ساق الورم. من الضروري إجراء عملية منظار أو ليزر من أجل البوليبات الليفية القريبة من الجدار والكثيفة ، حيث يصعب إزالتها باستخدام الأدوات الميكانيكية.

عادة ما يتم تنفيذ عملية إزالة العقد الصغيرة (حتى 2 سم) على الساق خلال التصوير بالتنظير الرحم. بعد الكشف عن العقدة الجسدية ، وتحديد موقعها وأبعادها ، من الممكن إدخال المقص عبر قناة تشغيل منظار الرحم وقطع ساق العقدة في حجمها الصغير. مع ساق أكثر ثقلا وأكثر صلابة ، يتم إدخال rezector ، ومنظار أو دليل ضوء الليزر ، يتم رفع الساق تحت سيطرة الرؤية. ثم يتم إزالة الموقع عن طريق الإجهاض. بعد ذلك ، يتم إجراء مراقبة الرحم ، يتم فحص سرير العقدة المُزالة ، ويتم تحديد النزيف.

يتم إجراء تشريح من التصاق الرحم داخل الرحم إما مع طرف من hysteroscope أو مع مقص إدراجها من خلال قناة تعمل من hysteroscope. تدريجيا تشريح التقاء على عمق 1-2 ملم ، ثم فحص ما تبقى ؛ حتى تشريح تدريجيا كل synechia. بعد تشريح التصاق العطاء ، ليست هناك حاجة لإدخال اللولب وتعيين العلاج بالهرمونات.

يتم تشريح الحاجز العضلي الصغير عن طريق مقص ، يتم إدخاله من خلال قناة تشغيل منظار الرحم ، تحت سيطرة الرؤية. تشريح الحاجز تدريجيا حتى يتم تشكيل تجويف واحد.

إزالة اللولب الحر في تجويف الرحم هي عملية بسيطة إلى حد ما. بعد تحديد موقع اللولب عبر قناة تشغيل منظار الرحم ، يتم إدخال ملقط المسك ، يتم تثبيت اللولب وإزالته مع منظار الرحم من تجويف الرحم. يمكنك إزالة مضلع CMC أو الكروشيه وفقًا لتقنية تقليدية ، ولكن هذه التلاعبات خطيرة وصادمة.

إزالة الغشاء المخاطي المفرط التصنع من الرحم. مباشرة بعد الكشف عن الأمراض في الكوريت ، يتم إزالة الغشاء المخاطي المفرط في الرحم ، يتبعه الرصد (غالباً بشكل متكرر) بعد الإزالة الكاملة للتركيز الباثولوجي.

عادة ما يتم إزالة بقايا أنسجة المشيمة وبيض الجنين عن طريق النظر مع كحت أو إجهاض مع مراقبة بصرية إلزامية. من المهم أن نلاحظ أنه دائما تقريبا (خاصة مع البقاء لفترات طويلة في رحم بقايا بويضة الجنين) ، ينمو النسيج المشيمي بكثافة إلى جدار الرحم ، لذلك تنشأ الصعوبات عند إزالته. في هذه الحالات ، استخدم أداة مساعدة (ملقط) ، قدم من خلال قناة تشغيل منظار الرحم.

يتطلب إجراء العمليات المعقدة دخول المستشفى بشكل إلزامي. لتنفيذ الناجح لعمليات تنظير الرحم معقدة تتطلب استخدام شاشة فيديو، مصدر مكثفة من الضوء وendomata كما دقة وصحة العمليات المتعلقة وضوح ونقاء الاستعراض. يجب إجراء هذه العمليات من قبل منظار متمرّس. عند إزالة تحت المخاطية النوع الثاني عقدة تشريح سميكة داخل الرحم الحاجز تشريح داخل الرحم التصاقات القزحية II درجة أو أكثر، وإزالة اللولب (شظايا) أو العظام لا تزال تتدخل في جدار الرحم عندما يكون هناك خطر انثقاب الرحم بالمنظار يؤديها رصد التقدم المحرز في العملية.

عملية تجميل الرحم

من بين جميع عمليات أمراض النساء التي تُجرى على الرحم ، يعد ترتيبة الرحم بالمنظار (تشريح جراحي للتقسيم داخل الرحم) هو التدخل الجراحي الأكثر شيوعًا منذ بداية تنظير الرحم الجراحي. في الماضي ، وخلال هذه العملية ، كان من الضروري إجراء بضع الرحم عن طريق فتح البطن. سمح إدخال التنظير الداخلي لهذه العملية بأن يكون عبر عنق الرحم من خلال المنظار الداخلي ، باستثناء تشريح الرحم.

ظهر أول تقرير عن التشريح الأعمى لحاجز داخل الرحم عن طريق الوصول عبر عنق الرحم في عام 1884 (روج). ولكن سرعان ما ، بسبب عدد كبير من المضاعفات ، تم تغيير هذا الوصول إلى وصول مباشر أكثر تفضيلاً - عملية قطع هرموني مع شق البطن. هناك العديد من التعديلات لهذه العمليات.

عيوب هذه الأساليب

• فتح البطن وتشريح الرحم.
• فترة ما بعد الجراحة طويلة.
• العديد من النساء بعد هذه العمليات تطوير المسامير في الحوض الصغير ، مما يؤدي إلى العقم الثانوي. عندما يحدث الحمل ، يشار إلى الولادة الجراحية (ولادة قيصرية). تم الإبلاغ عن إمكانية استئصال الجزء داخل الرحم تحت السيطرة التنظيرية بواسطة إدستروم في عام 1970. تم تشريح الحاجز تدريجيا بالمقص ؛ هذه الطريقة كانت الأكثر بساطة وبأسعار معقولة. يتم استخدامه والآن مع نتائج جيدة ل septa من سمك غير ذي دلالة ، وجود ضعف إمدادات الدم. مزايا استخدام المقص هي البساطة. السرعة؛ إمكانية الوصول؛ منخفضة التكلفة؛
• ليس هناك حاجة لأدوات وسوائل خاصة ، لذلك ، من الممكن تجنب المضاعفات المرتبطة بالجراحة الكهربائية والليزر. يتم تشريح الحاجز تدريجيًا على طول الخط الأوسط ، عندما يصل الجزء السفلي من الرحم إلى النزف ، الذي يعمل كإشارة لإيقاف العملية.

مع أقسام واسعة فمن الأفضل استخدام منظار الرحم مع السكين ، وقطب كهربائي أشعل النار أو حلقة. مزايا طريقة التخثر بالجراحة الكهربائية تمنع النزيف. تتم العملية في مراجعة جيدة ، حيث يتم إزالة جزيئات الأنسجة والدم باستمرار من تجويف الرحم. يتم تنفيذ هذه العملية بشكل أفضل تحت إشراف الموجات فوق الصوتية والتحكم بالمنظار.

عيوب الجراحة الكهربائية

• استخدام السوائل الخاصة
• إمكانية زيادة إفراز السوائل في السرير الوعائي والمضاعفات الأخرى المرتبطة بالجراحة الكهربائية.

مع وجود حاجز كامل في تجويف الرحم ، يوصي العديد من المؤلفين بالاحتفاظ بجزء عنق الرحم من الحاجز لمنع القصور الثانوي للعنق الإقفاري. يبدأ تشريح الحاجز عند مستوى البلعوم الداخلي. لينفذ بنجاح هذه العملية في واحد تجويف حقن فولي القسطرة وتضخيم ذلك، وفي التجويف الثاني - تعمل الرحم وتبدأ تشريح الحاجز من مستوى نظام التشغيل الداخلية، والانتقال تدريجيا نحو الرحم. تعتبر العملية كاملة إذا تم تكوين تجويف عادي.

ممكن واستخدام ليزر (Neodymium-YAG).

مزايا الطريقة

1. لا نزيف؛
2. يمكنك خفض أكثر دقة.
3. من الممكن استخدام محاليل الإلكتروليت لتوسيع تجويف الرحم (المالحة).

عيوب الطريقة

1. تكلفة عالية من المعدات ؛
2. الحاجة إلى نظارات واقية خاصة ؛
3. احتمال تلف بطانة الرحم العادية بجانب الحاجز.

من المستحسن إجراء تشريح الحاجز بأي من هذه التقنيات في المرحلة المبكرة من الانتشار. لتحسين ظروف العملية ، يتم عرض الاستعداد الهرموني قبل الجراحة ، خاصة مع الحاجز الكامل. لمدة 6-8 أسابيع ، العلاج مع نظائرها من GnRH أو danoval من 600-800 ملغ يوميا.

وبالتالي ، الاستئصال بالتنظير لتقسيم داخل الرحم هو الأسلوب المفضل. هذه العملية تستبدل تماما عملية تقويم الأسنان عبر البطن. تشريح الرحم بالمنظار لتقسيم داخل الرحم هو عملية أكثر تجنبا وأقل صدمات ، تقصير كبير في فترة ما بعد الجراحة ، والتي لديها تدفق أكثر سلاسة. في ضوء عدم وجود ندبة على الرحم بعد هذه العملية ، يمكن إجراء الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية. وفقا لمؤلفين مختلفين ، فإن تكرار الولادة الطبيعية بعد تشريح الرحمية من التقسيم داخل الرحم هو 70-85 ٪.

طريقة إزالة الاورام الحميدة بطانة الرحم كبيرة الحجم

عند استخدام الطريقة الميكانيكية لإزالة الأورام الحميدة الكبيرة من بطانة الرحم ، من الضروري التوسع الإضافي لقناة عنق الرحم بواسطة موسعات Gegar إلى العدد 12-13. بعد ذلك يقوم المريض بإصلاح التورم بشكل صحيح وإزالته بطريقة فك القفص ، والتحكم في العملية بمساعدة من الرحم ، وغالبا ما يتم ذلك مرارا وتكرارا (حتى يتم استئصال الورم تماما). في بعض الأحيان يصعب إزالة الساق من الورم بهذه الطريقة (إذا كان الورم ليفي). في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استبعاد الساق من الورم مع مقص أو ملقط من خلال قناة التشغيل من hysteroscope. إذا كان من الممكن أثناء الفحص الأول التعرف بسهولة على ساق الورم ، ولدى التنظير منظار منظار ويمتلك تقنية استخدامه ، فمن الأفضل قطعه على الفور بحلقة منظار.

الطريقة الميكانيكية لإزالة الاورام الحميدة بطانة الرحم بسيطة ، لا يتطلب معدات معقدة. مدة العملية ، كقاعدة ، هي 5-10 دقائق.

إزالة وسائل منع الحمل داخل الرحم وأجزاء منه

إذا كان هناك اشتباه في انثقاب جدار الرحم للـ IUD ، يتم إجراء دراسة مشتركة: تنظير الرحم مع تنظير البطن.

أولا ، يتم إجراء تنظير البطن ، بعناية فحص جدران الرحم والمعلمات. تعتمد عمليات التلاعب اللاحقة على موقع اللولب. إذا كان BMC موجود جزئيا في تجويف البطن ، يتم إزالته مع منظار البطن.

في هذه الحالة، إذا لم يكن هناك ثقب في الرحم، تليها المنتجات الرحم تنظير البطن، وفحص دقيق لجميع أجزاء من تجويف الرحم، مع التركيز على المنطقة من زوايا أنبوب. عندما يتم الكشف عن IUD (أو شظاياها) التي اخترقت جدار الرحم ، يتم إمساكها بملقط لقط وإزالة بلطف من تجويف الرحم جنبا إلى جنب مع منظار الرحم. كل هذا الوقت من التجويف البطني يسيطر المنظار على مجرى العملية. في نهاية عملية تفتيش جدار الرحم منظار البطن للتأكد من سلامتها وشفط السوائل في تجويف البطن خلال الرحم.

هناك حالات عندما يتم تحديد الموجات فوق الصوتية في سمك عضل الرحم ، يتم تحديد شظايا اللولب الرحمي ، ومع تنظير الرحم وتنظير البطن لا يمكن تحديدها. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى محاولة استخراج هذه الأجزاء من سمك الجدار. فمن الضروري تركها في سمك عضل الرحم ، وامرأة للتحذير من ذلك ومشاهدته.

أظهرت التجربة العظيمة لملاحظة مؤلفي الكتاب لمثل هؤلاء المرضى أن اللولب في سمك المايوميتروم يتصرف كجسم غريب غير مكترث بدون مضاعفات أخرى.

التعقيم بالرطوبة

منذ أكثر من عشرين عامًا ، تم اقتراح التعقيم بالتنظير ، ولكن حتى الآن لم يتم العثور على تطبيق واسع. على ما يبدو ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أيا من الأساليب القائمة التعقيم تنظير الرحم حتى الآن لا يلبي متطلبات الأسلوب الأمثل لمنع الحمل، وبعد كسبها، منخفضة التكلفة، من الممكن العودة إلى الوراء، ونسبة عالية من الكفاءة والحد الأدنى من مضاعفات هذا. على الرغم من التقدم الكبير في جراحة الرحم في العقد الماضي ، إلا أن مشكلة التعقيم بواسطة الرحم لا تزال دون حل.

تنقسم الطرق الحالية لتعقيم تنظير الرحم إلى فئتين رئيسيتين: المدمرة والمنقطعة.

لا يتم تنفيذ العمليات المدمرة في الوقت الحاضر عمليا بسبب انخفاض الكفاءة (57-80 ٪) ومضاعفات خطيرة محتملة ، بما في ذلك ثقب في الرحم وحرق تلف الأمعاء. وتشمل الطرق المدمرة إدخال أنبوب الأنبوب المرن في المواد المصلبة ، ومختلف الصمغ الطبي ، والتخثير الكهربي ، والتكميم التجسيمي للقسم البرمجي لقناة فالوب.

للحصول على تأثير كافٍ ، كان يجب تعاطي عوامل التصلب عدة مرات ، ولكن مع ذلك ، ظلت النسبة المئوية منخفضة ، الأمر الذي جعل العديد من الأطباء يتخلون عن هذه التقنية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسألة المضاعفات السامة المحتملة لهذه المواد الكيميائية ، التي تدار عدة مرات لتحقيق كفاءة 80-87 ٪ ، لم يتم حلها بعد. كما لا يوجد دليل واضح على تأثير هذه المواد على الابتلاع عبر قنوات فالوب في التجويف البطني.

يفضل استخدام الغراء الطبي (methylcyanocrylate) ، لأنها تبلمر بسرعة عندما تصل إلى فم قناة فالوب ، مما يمنعها من التدفق عبر قناة فالوب إلى تجويف البطن. ليس هناك أيضا حاجة إلى تعاطي المخدرات المتكرر.

يتم إدخال المواد المدمرة في فم الأنبوب الرحمي من خلال قثطار خاص ، يتم إجراؤه من خلال قناة تشغيل منظار الرحم. في موقع المادة المدمرة في الغشاء المخاطي لقناة فالوب ، تحدث عملية التهابية في البداية ، ثم يتم استبدالها بالنخر والتليف لا رجعة فيه.

في السنوات الأخيرة ، تم تحسين هذه القسطرة بشكل كبير فيما يتعلق باستخدامها لقسطرة أنابيب فالوب في التكنولوجيات الإنجابية.

يتم إجراء التدمير الجراحي للقسم البرمجي لقناتي فالوب بواسطة قطب كهربائي خاص ، يتم إجراؤه من خلال قناة تشغيل منظار الرحم. تنشأ الصعوبات عند تحديد قوة التيار ومدة التعرض ، حيث يتم إجراء التلاعب في مكان يكون فيه سمك myometrium ضئيلاً. في الدراسات الأولى ، كانت الفعالية مع هذه التقنية 80 ٪. في الوقت نفسه ، لوحظت نسبة عالية من الفشل (حتى 35) ، بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك حرق الأمعاء وحمل الأنبوبي في القسم الأنثوي من الأنبوب.

كما تم استخدام Cryodestruction لغرض التعقيم الأنابيب ، وبنفس الكفاءة مثل تدمير الجراحة الكهربائية. في موقع التعرض ، يحدث النخر المتخلخل مع التغيرات البيوكيميائية والبيوفيزيائية المناسبة. النتائج على المدى الطويل أظهرت عدم تجديد الظهارة في موقع التعرض وعرقلة دون إعادة الاستقناء.

هناك عدد قليل من الدراسات على استخدام ليزر Nd-YAG لتخثر فوهات قناتي فالوب.

وبالتالي ، تعتمد فعالية استخدام الطرق مع استخدام أنواع مختلفة من الطاقة على كمية الطاقة التي يتم تسليمها إلى موقع التأثير. مع عدم كفاية الطاقة ، يكون التدمير غير كاف ، ومع قدر كبير من الطاقة ، يمكن إتلاف الأعضاء المتجاورة. على الرغم من وجود عدد كبير من الدراسات ، إلا أن الطرق الحرارية للتدمير أثناء التعقيم بالرحس لا يمكن اعتبارها موثوقة ، حيث أن نسبة الفشل والمضاعفات مرتفعة.

أساليب الإطباق هي أكثر فعالية (74-98 ٪) ومضاعفات خطيرة أقل احتمالا. ولكنها أيضا بعيدة كل البعد عن المثالية ، لأن الانسداد في كثير من الحالات غير مكتمل و / أو في المستقبل هناك طرد للتكيف الإطباقي.

هناك مجموعتان من الأجهزة الإطباقية: اللوالب داخل أنبوب مع الشكل الأولي والوسائل التي تأخذ شكل في المكان.

الأنبوب الداخلي مع شكل مبدئي

واحدة من أولى الحلقات داخل الأنبوب كانت قابس هيدروجيل (P-block) ، وهو عبارة عن خيط بولي إيثيلين طوله 32 مم مع فروع فرعية في النهايات. يتم وضع سدادة هيدروجيل في مركزها ، وتورمها عندما تضرب تجويف الأنبوب ، وتنمو في جدار قناة فالوب.

تم تقديم أبسط نموذج للولب داخل الأنبوب من قبل Hamou في عام 1986. ويمثله خيوط من النايلون (Hamou حلزوني) قطرها 1.2 مم ، قدم من خلال موصل لكل سم في المقطع الخالي للأنبوب. في طرفي الخيط الحلقات لمنع طرد اللولب في تجويف الرحم أو تجويف البطن ، وكذلك لإزالته إذا لزم الأمر.

حسينيان وآخرون. في عام 1976 ، اقترحوا نموذجًا أكثر تعقيدًا لولبياً داخل الأنبوب يتكون من قابس البولي إيثيلين مع 4 مسامير معدنية تثبته على جدار الأنبوب.

يعني أن تأخذ شكل على الفور

يتم إدخال بوليمر السيليكون في تجويف الأنبوب من خلال فمه ، وبعد ذلك يتم إدخال سدادة مطاطية في فم الأنبوب (Ovablock). هذه التقنية عرضت إرب في عام 1970. هذا الإجراء هو صعوبة معينة، ولكن السيليكون هو أكثر أمانا من غيرها من المواد الكيميائية، بالإضافة إلى أنها لا تخترق الأنسجة، وكما تدمير ظهارة هو الحد الأدنى، مثل التعقيم هو عكسها. أظهرت النتائج على المدى الطويل فعالية مثل هذه الأداة في 74.3-82 ٪ من الحالات.

جنبا إلى جنب مع الخصائص الفردية لكل من الطرق الموصوفة من التعقيم تنظير الرحم ، وهناك صعوبات المرتبطة تنظير الرحم نفسها:

• تشنج فتحة أنبوب الرحم ؛
• عدم كفاية فحص تجويف الرحم بسبب المخاط ، وجلطات الدم ، ومخلفات بطانة الرحم.
• أنواع مختلفة من الأمراض داخل الرحم ، والتدخل مع الوصول إلى منطقة زوايا الرحم.
• اختيار غير لائق من الرحم المتوسع.

وبالتالي ، فإن أيا من الطرق الحالية لتعقيم تنظير الرحم وجدت تطبيق واسع. الدراسات في هذا المجال مستمرة.

قسطرة قناتي فالوب وقناة المنظار

محاولة يقثطر قناة فالوب في المرضى الذين يعانون من العقم بدأ عمياء لتأخذ في القرن التاسع عشر، ولكن في كثير من الأحيان أنها لم تكن ناجحة ومصحوبة بمضاعفات. مع ظهور الرحم ، أصبح من الممكن مراقبة عملية قسطرة قناتي فالوب. في البداية ، تم تنفيذ الإجراء لانسداد الأنبوب الداخلي من أجل التعقيم. في الصلب الأنابيب قسطرة التالية المستخدمة لتقييم المباح من بطاقة الخلالي قناة فالوب، وبعد ذلك - في التلقيح الصناعي: البيضة الملقحة أو نقل الأجنة في تجويف أنبوب فالوب.

ويشير معظم الباحثين إلى أنه عند النساء اللواتي يعانين من العامل الأنبوبي للعقم ، فإن عرقلة أنابيب الرحم في الجزء الداني تظهر في 20٪ من الحالات. أظهر كل من دونيز وكاساناس رو (1988) في دراسة الجزء القريب من قناتي فالوب بعد الجراحة الترميمية أو استئصال الرحم الأنواع التالية من الأمراض في قسم الخلالي من قناة فالوب:

• التهاب بقعي منطقي عقدي
• التليف.
• بطانة الرحم.
• الاورام الحميدة.
• كاذبة (شظايا بطانة الرحم ، الأنسجة ، المخاط ، التشنج).

من المعروف جيدا أن النتائج الإيجابية الكاذبة هي 20-30 ٪ ، في حين يتم في كثير من الأحيان تشخيص كاذب الجزء الأقرب من قناة فالوب. تم اقتراح قسطرة قناة فالوب لاستبعاد أو تأكيد هذه الحالة المرضية.

تم استخدام نماذج القسطرة المختلفة لقسطرة قناتي فالوب ، وكان الأكثر مثالية هو القسطرة المستعارة من ممارسة التصوير الوعائي. يتم حقن هذه القسطرة المرنة مع بالون تضخيم في النهاية في قسم isthmic من قناة فالوب ، يتم نفخ البالون. هذه التقنية تسمى tuboplasty البالون عبر عنق الرحم.

القسطرة في الوقت الراهن، لالقسطرة من قناة فالوب وهي تستخدم أساسا التالية: كاتاياما تنظير الرحم مجموعات cateter، كوك مجموعات تنظير الرحم التلقيح cateter (COOK OB / GYN، سبنسر، IN).

يتم إدخال القسطرة من خلال قناة التشغيل الرحم جامدة أو مرنة، ويتغذى على فم قناة فالوب، وبعد ذلك تحت سيطرة منظار البطن والتي نفذت في تجويف قناة فالوب. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء indigocarmine من خلال هذه القسطرة للتأكد من صحة الأنبوب الرحم.

يتم تنفيذ العملية تحت التخدير داخل الرغامى. التفتيش البصري مع تنظير البطن في وقت واحد يسمح ليس فقط للسيطرة على سلوك القسطرة ، ولكن أيضا لتقييم حالة أعضاء الحوض.

تؤكد النتائج التي تم الحصول عليها عن طريق القثطرة الأنبوبية رأي العديد من الباحثين بأن هذه الطريقة يجب أن تكون الأولى لعرقلة الجزء القريب من قناتي فالوب من أجل تلبية الحاجة للتخصيب في المختبر. تم الحصول على أفضل النتائج من قبل Thurmond et al. (1992): كانت كفاءة القسطرة من قناتي فالوب 17-19 ٪ ، وحمل الرحم في 45-50 ٪ من الحالات ، والحمل خارج الرحم - في 8 ٪. وهكذا ، في عدد من الحالات ، يمكن استخدام قثاطير فالوب كبديل لعملية جراحية مجهرية لاستعادة سالسة القسم البرمجي لقناة فالوب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]