التصوير المقطعي للمعدة والأمعاء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التصوير المقطعي للمعدة والأمعاء الدقيقة
لدراسة المعدة بعد حقن IV من buscopan ، يتم إعطاء المريض شراب الماء كعامل تباين القاع. ومع ذلك ، مع مسح CT التقليدي ، يمكن التغاضي عن ورم صغير. لذلك ، بالإضافة إلى الأشعة المقطعية ، فإن التنظير الداخلي والتصوير الداخلي ضروريان.
غالبًا ما يكون سمك الجدار المحلي الكبير ، والذي يظهر في سرطان المعدة ، واضحًا بشكل واضح. في حالة سماكة جدار منتشر ، يشمل التشخيص التفريقي أيضا سرطان الغدد الليمفاوية ، ورم عضلي أملس وسحة عضلية ليد المعدة. وجود الغاز في تجويف البطن هو علامة على ثقب ، وهو أمر ممكن مع قرحة هضمية أو شكل قرحة من سرطان المعدة.
مرض التهاب الأمعاء
يتم تقييم كامل الأمعاء الصغيرة والكبيرة لسماكة الجدار وتسلل الأنسجة الدهنية المحيطة بها. يتميز التهاب القولون الناخر التقرحي بتسمك جدران الأمعاء المصابة. طبقات جدار الأمعاء تصبح مرئية. يمكن أن تتسبب متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية أو زيادة منع تخثر الدم بعد تناول الوارفارين في حدوث نزف منتشر في جدار الأمعاء بسماكة. التشخيص التفريقي يشمل نقص التروية بسبب التغيرات المرضية في الجزء المقابل من الأوعية المساريقية ، على سبيل المثال ، جدران القولون نتيجة لتصلب الشرايين التدريجي أو الانسداد. لذلك ، يجب أن يقتنع من تعزيز متجانس من الأوعية المساريقي والجدار المعوي بعد الوريد عن طريق الوسط المقابل.
التصوير المقطعي للأمعاء الغليظة
في المرضى المسنين ، رتوج القولون النازل و القولون السيني شائع. في هذه الحالة ، فإن التهاب الرتج الحاد الحاد ، والذي يتميز بعدم وضوح جدار الأمعاء وذمة النسيج الدهني المحيط بالمخدر المساري ، له أهمية سريرية.
لا يمكن دائماً تمييز سمك القولون مع تطور ورم خبيث بشكل واضح عن التغيرات المماثلة في التهاب القولون - وفي كلتا الحالتين فإن الأنسجة الدهنية المحيطة بها تشارك في العملية. إذا لم يتم اكتشاف سبب التغيرات المرضية في القولون ، فمن الضروري دائمًا فحص الكبد من أجل الكشف عن النقائل.
مع استئصال الصفاق من الجانب الأيسر ، يمكن تطبيق فغر القولون مؤقت. إذا طوّر القولون السيني ورمًا خبيثًا أو التهابًا مع انثقاب - فقم بإزالة القولون السيني مع تكوين ورم سيغامي. عند استئصال المستقيم فرض فغر القولون دائم. Carcinoid من الأمعاء الدقيقة يمكن أن تحاكي سرطان القولون.
انسداد معوي
مستويات السوائل الأفقية في تجويف الأمعاء ، وندى وتوسع الحلقات المعوية هي علامات مميزة لعرقلة الأمعاء. إذا كانت الأمعاء متورمة ، يمكن الاشتباه في وجود عرقلة حتى في حالة فحص بصري لمعدة المريض أو تصوير الصورة. إذا كانت الأمعاء الدقيقة متورطة في العملية فقط ، فمن الأرجح أن تكون هناك عوائق ميكانيكية بسبب عملية الالتصاق. أيضا ، يمكن أن سبب انسداد الأمعاء الصغيرة يكون concrements من القنوات الصفراوية. هذا ممكن مع التهاب المرارة مع تشكيل تحص صفراوي وناسور الأمعاء الدقيقة ودخول حساب التفاضل والتكامل من المرارة والأمعاء الدقيقة. تتحرك على طول الأمعاء والوصول إلى الجزء البعيدة والأضيق من الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن القفص إغلاق التجويف.
الانسداد الميكانيكي للقولون يؤدي إلى توسع مماثل في تجويف الأمعاء مع مستويات السوائل. لتحديد سبب انسداد الأمعاء ، من الضروري فحص الأمعاء الغليظة بأكملها. في هذه الحالة ، تسعى إلى عرقلة أو تضيق الورم التجويف أو عملية الالتهاب.
[