مسح مزدوج للشرايين في الأطراف السفلية

أصبح التوطين الفعلي لآفة الأوعية السفلية وتقييم النتائج الديناميكية للتضيق على أساس التقنيات غير الغازية ممكنا مع تطوير تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية. لم تتحقق الآمال المرتبطة بالحصول على صورة بالأبيض والأسود ثنائية الأبعاد للسفينة في الوضع B في الوقت الفعلي. اتضح أن بعض لويحات تصلب الشرايين والجلطات الدموية داخل الأوعية تنتج نفس انعكاس الصوت مثل الدم ، لأنه لا يمكن الكشف عنها. المسح الضوئي على الوجهين مع CDC ، أدرك في الماسحات الضوئية بالموجات فوق الصوتية الحديثة ، هو تكنولوجيا التشخيص الحديثة والمفيدة التي تسمح بالحصول على معلومات موضوعية عن حالة هيكل السفن الكبيرة والمتوسطة والصغيرة ووظائفها.

في رأي العديد من الخبراء الموثوقين ، ينعكس في مواد المؤتمر الدولي حول الأوعية الدموية ، الذي عقد في لندن في عام 1995 ، يجب أن يصبح المسح الضوئي المزدوج الطريقة الرئيسية لتشخيص الأمراض الوعائية و "المعيار الذهبي" لتقنيات أخرى.

صورة B-وضع يكشف الشريان تحت الدراسة، لتقييم الخصائص التشريحية ضبط سفينة جدار تكلس وأجهزة الاستشعار دوبلر إلى الأمام في الشرايين تدفق تصور مركز لتحليل خصائص الدم. في مركز السيطرة على الأمراض ، يشير اللون الأحمر إلى التدفق الموجه إلى المستشعر ، وهو الزر الأزرق منه. حيث يتم فرضه صورة ملونة على الأسود والأبيض في الوقت الحقيقي، ويمكن أن ينظر إلى الشريان باعتباره التجويف الأحمر النابض، خثرة أو وحة تصلب الشرايين - كما جزء أسود، في التجويف وتضيق كثيفة المعلقة - كما الإسقاط الأبيض. لإعادة حساب تغير تردد الدوبلر في السرعة ، من الضروري معرفة الزاوية بين شعاع الموجات فوق الصوتية والأوعية الدموية. توفر معظم أنظمة الطباعة على الوجهين الحديثة قياس قيم الزاوية مباشرة من صورة الأبيض والأسود للسفينة. يتم محاذاة المؤشر على طول محور السفينة ، ويقوم الجهاز تلقائيًا بحساب سرعة تدفق الدم.

يتم تمديد قدرات التشخيص من المسح الضوئي على الوجهين بسبب إدخال طريقة EHD. وتستند هذه الطريقة إلى تحليل لسعة الاهتزازات فوق الصوتية المنعكس من الأجسام المتحركة. على عكس CDC ، فإن طريقة EHD لا تعتمد بشكل كبير على الزاوية بين شعاع الموجات فوق الصوتية و مجرى الدم ، فهي أكثر حساسية ، خاصة للتدفق البطيء ، و هي أكثر ضوضاء.

يحتوي جهاز الاستشعار على الوجهين على بلورات منفصلة للتصوير وتحديد سرعة دوبلر. أجهزة استشعار الترددات المنخفضة قادرة على تصور الهياكل على عمق يصل إلى 20 سم ، وبالتالي ، فإن أجهزة الاستشعار التي لديها تردد 2.5 و 3.5 ميغاهرتز ضرورية للتحقيق في منطقة الأورطي- ileal. ومع ذلك ، فإن هذه المحسات لديها دقة محدودة وحساسية منخفضة عند تقليل تدفق الدم. في دراسة الأوعية السطحية للأطراف السفلية ، يوصى باستخدام المستشعرات الخطية بتردد 5 و 7 و 10 MHz.

يتم إجراء مسح مزدوج للشرايين في الأطراف السفلية في الوضع الأفقي للمريض على الظهر. يفضل العديد من الأشخاص بدء الدراسة باستخدام المسح العرضي للحصول على صورة BIA بالقرب من الطية الأربية. عادة ما يتم تصور OBA و PBA والجزء الأول من GBA جيدًا. الشريان المأبضي يكون مهزومًا عندما يجلس المريض على بطنه. تصوَّر الشرايين الظنبوبية الخلفية والأمامية بشكل جيد أسفل الحفرة المأبضية ، لكن هذه الفروع ضيقة وبالتالي يصعب الوصول إليها في كثير من الأحيان للحصول على رؤية جيدة. من الصعب أيضا الحصول على إشارات دوبلر كافية في هذه السفن. لذلك ، تقل قيمة المسح الضوئي على الوجهين عندما يكون الموقع أقل من مستوى المروج.

الأكثر شيوعا في العيادة مع آفات الشرايين في الأطراف السفلية كان المسح الضوئي على الوجهين لتقييم الشريان الأورطي الحرقفي ، شرائح الفخذ الفخذية و شريان الفخذ العميق.

رغم وجود عدد من مسح الإعاقة المزدوجة لتوصيف اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، غير الغازية وآمنة للمريض، وإمكانية الدراسات المتكررة، ارتفاع حجم والمعلومات عالية الجودة على طبيعة ومدى الضرر من السرير الوعائي، ومزايا معروفة بالمقارنة مع تصوير الأوعية تجعل هذه الطريقة أولوية في عيادة الاضطرابات الوعائية المحيطية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]