أورام الثدي

تتميز أورام الثدي بوجود تشكيل أو منطقة محددة مع انتهاك للصدى الطبيعي للثدي. يتم تحديد طبيعة ونوع النمو للتعليم الحجمي على أساس الميزات التالية: هيكل وطبيعة المعالم ؛ العلاقة مع الهياكل المحيطة ؛ echogenicity ونوع البنية الداخلية ؛ الآثار الصوتية لوحظت في الورم. الأوعية الدموية.

يفترض النمو التوسعي ملامح متساوية. لا يدمر الورم الأنسجة المحيطة ، ولكن ينتشر فقط ويضغط عليها. مع النمو المتسارع ، غالباً ما تكون ملامح التعليم غامضة وغير متساوية. يمكن أن يكون من الصعب التمييز بين الورم والأنسجة المحيطة.

يمكن أن يكون للورم كبسولة تشريحية خاصة به أو كاذبة كاذبة ، تتكون من الأنسجة المحيطة المضغوطة أو المعاد تصنيفها.

قد تكون تكرارية الورم مختلفة ، ولكن بالنسبة للأورام الخبيثة ، فإن الصدى العام وعدم التجانس للبنية الداخلية أكثر شيوعًا.

تختلف التأثيرات الصوتية في أورام الثدي - من التضخيم الطفيف إلى مظهر الظل السمعي خلف التكوين. يتم تعريف الظل الصوتي وراء 30-65 ٪ من الأورام الخبيثة.

لتحديد طبيعة التكوين ، يمكن أن تكون نسبة القطر المستعرض للورم (P) والقطر الأمامي الخلفي (PZ) مفيدة. عندما يكون القطر العرضي (موازيا للجلد) أكبر من القطبية الأمامية (P / PZ> 1) ، أي هناك اتجاه أفقي ، العملية المرضية في معظم الأحيان حميدة. انتشار حجم الأمامي الخلفي (P / PZ <1) ، أي الاتجاه العمودي ، هو أكثر شيوعا في الأورام الخبيثة. يعتقد بعض المؤلفين أن المعيار الأكثر نجاحًا لتقييم جودة الورم أو خبثه هو مقارنة بين نسبة A / CI و 1.4. وعلى وجه الخصوص ، فإن نسبة تصل إلى 100٪ من أنواع السرطان لها نسبة P / P3 بمقدار 1.4 ، في حين تتميز العمليات المرضية الحميدة بـ A /> 1.4. وبالتالي ، يجب اعتبار معامل I / O كأحد المعايير التي تصف الورم.

أورام الثدي الحميدة

Fibroadenomы

الورم الليفي هو 95 ٪ من جميع أورام الثدي الحميدة. الورم الليفي الأكثر شيوعا هو أعراض في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 40 عاما. خلال هذه الفترة ، فإن ظهور ورم غدي ليفي هو نتيجة التطور غير السليم للنسيج الغدي. ويسمى الورم الليفي ، الذي يحدث ويتطور في امرأة حامل والمرضعات ، ورم غدي ليفاني. الأورام الليفية الموجودة منذ فترة طويلة تخضع للخلط والتهليل والتكلس ، وهو ما يتجلى من عدم تجانس الهيكلية مع وجود شوائب مفرط الصدى. أبعاد هذه الشوائب يمكن أن تكون صغيرة جدا أو تحتل تقريبا كامل التكوين. بما أن تكوين ورم ليفي غدي مرتبط بتحفيز الإستروجين ، فقد يحدث تطور جديد وزيادة في حجمه في فترات ما قبل انقطاع الطمث وسن اليأس على خلفية العلاج بالهرمونات البديلة.

كقاعدة عامة ، ورم غدي ليفي ، أعراضه هي كيان واحد. في 10-20 ٪ من الأورام الليفية متعددة ، وغالبا ما تكون ثنائية. في حوالي نصف الحالات ، يقع الورم في الربع الخارجي العلوي. حجم الورم الليفي غالبًا لا يتجاوز 2-3 سم ، ويكون شكله بيضاويًا غالبًا ، مع غلبة المحور الطويل P على المحور القصير للـ PP. تم العثور على نسبة P / PZ> 1.4 في 86 ٪ fibroaden.

يعد الورم الليفي الغدي شكلًا صافًٍا يتميز بخطوط واضحة ، حتى في المحيطات. عند الضغط على جهاز الاستشعار ، لوحظت أعراض "انزلاق" - تشريد الورم في الأنسجة المحيطة ، مما يؤكد على طبيعة انتشار نمو ورم غدي ليفي. اعتمادا على حجم ورم غدي ليفي ، فإن نمط الموجات فوق الصوتية له خصائصه الخاصة. وبالتالي ، مع حجم يصل إلى 1 سم ، لوحظ شكل دائري منتظم ، وهي بنية داخلية متجانسة من انخفاض الصدى. ملامح تساوي ، واضحة أو غير واضحة. لوحظ وجود حافة مفرطة السرعة حول المحيط في حوالي 50٪ من الحالات. أعراض سرطان الثدي الليفي - أكثر من 2 سم في كثير من الأحيان لها شكل دائري غير منتظم ، كفاف واضح أو غير منتظم. كلما كان حجم و مدة وجود ورم غدي ليفي أكبر ، كلما تم تحديد حافة فرط الالتصاق أكثر بسبب تنكس الأنسجة المحيطة. أكثر من نصف الحالات تظهر عدم تجانس للبنية الداخلية على خلفية انخفاض عام في echogenicity. في 25 ٪ من الحالات لاحظت microrocalcinates الصغرى وحتى. غالبا ما يتم تحديد الشوائب المحتوية على السوائل. ويسمى العملاق الورم الليفي fibroadenoma أكثر من 6 سم ، ويتميز هذا الورم من خلال تطور بطيء وظهور الشعاب المرجانية الكبيرة المتحجرة مع الظل الصوتية واضح. وفقا لصدى ورم غدي ليفي يمكن أن يكون خافض للحرارة ، آيزوكيويك و hyperechoic. يعتمد الكشف عن الأورام الليفية بمساعدة الفحص بالأشعة على تكرارية الأنسجة المحيطة.

ورم غدي ليفي نازف غضروفي متفاوت بشكل سيئ في الغدة الثديية مع زيادة محتوى الأنسجة الدهنية. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يحاكي جزء من الدهون منخفض أو آيزو-إيمو-جين والذي يتم فصله بشكل جيد وتفرزه على خلفية الأنسجة المحيطة ، ورم غدي ليفي.

يمكن أيضًا لمنطقة محددة من التليف أو التضيق العقدي المصلب أن تحاكي ورم غدي ليفي.

يمكن للصورة بالموجات فوق الصوتية  للورم الغدي الليفي الثديي ، وخاصة في الشباب ، ورم خبيث محدد جيدا (عادة سرطان النخاع).

التغييرات التنكسية في بنية ورم غدي ليفي في شكل الظلال الصوتية وراء تكلس ، عدم التجانس للبنية الداخلية ، يمكن أن تحاكي ملامح غير متساوية أعراض سرطان الثدي في النساء المسنات.

تختلف الأورام الليفية الموجودة في وجود التكلسات الكبيرة عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية. في غياب التكلسات ، لا يمكن لأشعة الماموجرام بالأشعة السينية التمييز بين أعراض ورم غدي ليفي الثدي من الكيس.

يمكن أن يكون معيار تشخيصي مهم لمخطط الصدى هو تقييم الأوعية الدموية للورم. وفقا ل Chorsevani ، موريشيما ، يتم تعريف الأوعية الدموية في ما يقرب من 36.0 ٪ من الأورام الليفية (كان متوسط عمر النساء 38.5 سنة). كانت الأوعية الموضحة موجودة في محيط العقد عند 67.0-81.1٪ ، على طول الموقع بأكمله - في 13.6٪ ، تم الكشف عن التوزيع غير المتساوي للسفن في حالة واحدة فقط (4.6٪).

يؤكد Cosgrov أن الكشف عن الأوعية الدموية مع خلل التنسج الوعائي الذي لم يسبق له الأوعية الدموية سابقا مع رسم خرائط دوبلر اللون يجعل من الممكن الاشتباه في الورم الخبيث.

الورم الخلوي

هذا هو ورم فيبروبيثيلي نادر من الثدي. على قطع يشبه أوراق مطوية من الملفوف. غالباً ما يحدث الورم في عمر 50-60 سنة. كونها حميدة ، يمكن أن الورم في 10 ٪ من الحالات تتدهور إلى ساركوما. التفريق بين الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للآفة ممكن فقط من الناحية النسيجية. تتميز صورة الموجات فوق الصوتية بتصور لتكوّن طبقة صامدة للصداء بشكل جيد دون أي تأثيرات صوتية إضافية. قد يكون هيكل الورم غير منتظم بسبب التجاويف الشبيهة بالشق الكيسي.

ون

الأورام الشحمية الحقيقية هي عقدة من الأنسجة الدهنية الناضجة تحيط بها كبسولة نسيج ضام. عندما يتم تحديد الجس في الغدة الثديية عن طريق تشكيل المحمول لينة. صورة بالموجات فوق الصوتية من الورم يشبه الأنسجة الدهنية للثدي - ناقصة الصدى ، متجانسة ، انضغاط. في وجود شوائب الليفية ، هيكل الورم الشحمي هو أقل

متجانسة ، مع مشتملات مفرط الصدى ، يمكن الكشف عن حافة مفرط الصدى. يمكن أن يكون من الصعب عزل الغدد الدهنية في الغدة الثديية مع زيادة محتوى الدهون. مع تخطيط الصدى ، يجب تمييز الورم الشحمي بالورم الغدي الليفي ، مع وجود فص دهني متناقض جداً أو شوائب دهنية أخرى.

الورم الحميد الغدي ، الورم الليفي الغضروفي ، هو نوع من الورم الليفي الغدي ، ويمثل الورم المغلف الذي يتكون من الأنسجة الدهنية ، والأنسجة الليفية ، والبنية الطلائية. Adenolipomes يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة. عند تخطيط الصدى ، فإن adenolipomes لها بنية غير متجانسة تحتوي على شوائب هيبويك و hyperechoic.

يمكن أن يكون الورم الليفي العصبي شديد الصدى. في النساء المسنات ، يتم الكشف عن تكوين واضح في كبسولة ليفية كثيفة. عدم وجود كبسولة لا يسمح للتمييز بين الورم الشحمي من الأنسجة الدهنية المحيطة بها. يمكن للورم أن يصل إلى أحجام كبيرة.

Gamartoma

Gamartoma هو ورم حميد نادر نادر. يمكن أن يكون موجودا في الغدة نفسها ، وعلى مسافة من ذلك. صورة الموجات فوق الصوتية من hamartoma متغيرة جدا وتعتمد على كمية الدهون والأنسجة الليفية في شكل مواقع ناقصة الصدى و echogenic. يتم تحديد تأثير التعزيز الزائف أو الضعف الزائد اعتمادًا على بنية الورم. مع التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ، يتم تحديد تشكيل مغلف واضح المعالم مع بنية غير متجانسة.

الورم الحليمي

الورم الحليمي هو انتشار حليمي الأورام داخل القناة اللبنية. هذه النمور الحليمية هي تكاثر حميد لبعض خلايا الظهارة. غالبا ما تنشأ في سن 40-45 سنة في شكل إدراج واحد داخل نهاية القناة أو في الجيوب اللاكتية. معظم الورم الحليمي intraprostatic هي حميدة. تتجلى الأورام الحليمية الوحيدة داخل البروستايل في شكل تشكيلات ، يصعب التفريق بينها وبين ورم غدي ليفي. هم نادرا ما يكون أكثر من 1 سم.

يمكن أن تكون الصورة التصويرية للورم الحليمي intraprostatic من أربعة أنواع:

1. داخل القناة.
2. vnutrikistoznoe.
3. صلبة.
4. محددة (صورة متعددة الحواف ومرقشة).

صورة الموجات فوق الصوتية نوع الورم الحليمي ينترادوكتال قد تكون في شكل تمديدات أنابيب معزولة أو تشكيل شكل كروية صلبة، echogenicity مختلفة مع أي تأثير على تمديد البعيدة خلفية تخفيف عزل مجاري الهواء.

يمكن تمثيل نوع intracystic بواسطة صورة الموجات فوق الصوتية لكيس مع إدراجات الصلبة على طول المحيط الداخلي. يمكن أن يكون المكون الصلب من مختلف الأحجام و echogenicity.

يتميز النوع الصلب بتشكيل بنية صلبة ذات أبعاد صغيرة (الحجم الأقصى 9 ملم) مع قناة حليب مترابطة أو مترابطة بشكل وثيق. تحتوي معظم التشكيلات الصلبة على تعزيز خلفي. لا يوجد أبداً ظل صوتي. سمة هي مؤشرات عالية من نسبة П و ПЗ.

داء الورم الحليمي المنتشر داخل البروستات هو سمة مميزة لتدمير القنوات الطرفية والطرنية والقشرية. كونها مرضا من النساء الشابات ، لديه اسم ثاني - حليمي حليمي الأحداث. في 40 ٪ من الحالات يرافقه تضخم غير نمطى للخلايا الظهارية ذات الطابع النسيجي المشبوه. هذا هو السبب في وجود حطاط حليمي منتشر يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي مرتفعًا. صورة إلكتروضوئية لورم حليمي

تتميز بوجود كتلة غير متجانسة ضعيفة دون تأثير الضعف البعيدة ، مع مناطق صغيرة مسدودة على طول الحواف أو حول التكوين. في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من الضروري تقييم التسطيح والوضوح لكل من الخطوط الخارجية والداخلية ، وعندما يتم الكشف عن تضخم الكيسي ، يتم تحريك المحتوى. تصوير الثدي الشعاعي ليس بالمعلومات. Galactography هي الطريقة الرئيسية لتصور التكوينات داخل التدفق. من خلال إدخال التباين ، من الممكن اكتشاف ليس فقط الالتصاق ، ولكن أيضا وجود عيب صغير جدا في جدار مجرى الهواء. كانت هناك بيانات عن سلوك echogalactography مع تقييم الموجات فوق الصوتية للقنوات المتباينة.

تصلب النسيج الغدي (التصلب اللاصق)

عادة ما يصاحب التصلب العصبي للأنسجة العمليات اللاإرادية وهو نوع من التنكس الغدي. الصورة بالموجات فوق الصوتية غير محددة تماما. في معظم الأحيان ، يتم التعرف على هياكل مفرط الصدى أو مجموعاتها ، والتي يتم الكشف عن وراءها ظل صوتي من كثافة متفاوتة. الجدار الخلفي والهياكل الأساسية ليست متباينة. يمكن تمييز صورة الموجات فوق الصوتية للأنسجة المتصلبة فقط بظل صوتي للشكل غير المنتظم. خطر فقدان عملية خبيثة تقع في منطقة ظل الصوتية يجعل الخزعة والتحقق المورفولوجي من العملية اللازمة.

Steatonekroz

هذه آفة نادرة من الغدد الثديية ، والذي يحدث ، كقاعدة عامة ، في النساء المسنات يعانون من السمنة المفرطة. نتيجة لرضح الغدة الثديية ، ليس لدى steatonecrosis صورة نسيجية محددة. مع نخر steato-necrosis ، يمكن أن تحدث سماكة الغدة الثديية بسبب التصلب اللاصق ، والندوب الليفية ، وحبيبات الشوكولاتة مع تكلس واضح. يمكن أن توجد هذه التغييرات لسنوات أو تتراجع بشكل عفوي. عادة ما يقع steatonecrosis في تحت الجلد أو في الجزء الخلفي من الحلمة. مع موقع سطحي ، يمكن أن يسبب steatonecrosis تثبيت الجلد ، وتراجع وتراجع الحلمة. عند تحسس منطقة steatone croz ، يتم تحديد عقدة صلبة صغيرة ذات ملامح غامضة. الصورة بالموجات فوق الصوتية هي متنوعة. يمكن تعريف الدهن الناخر على أنه مركب من الكتل المحتوية على سائل ، باعتباره شكلاً غير منتظم من تكوين نقص الصدى أو تشوه مفرط الصدى مع ظل صوتي بعيد. يمكن التعبير عن التغيير في الأنسجة المحيطة بأنه انتهاك للاتجاه الطبيعي للبشرة ، انقباض أربطة كوبر. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع شكل من أشكال مرض سرطان الثدي ، مع ندوب شعاعية ، والتليف hyperplastic أو مع خراج المتبقية والورم الدموي. ولوحظت تغييرات مماثلة في بنية الثدي بعد أخذ الخزعة وأنواع أخرى من التدخلات الغازية.

تغييرات الثدي نادرة حميدة

وهناك عدد من أمراض الثدي النادرة لديها صورة غير محددة جدا بالموجات فوق الصوتية وشعاع الماموجرام وتحتاج إلى خزعة إلزامية لتشخيص المرض.

الورم العضلي الأملس

ظهور هذا الورم الحميد هو نتيجة للتخلف في العضلات الملساء للثدي. الصور الممسوحة والموجات فوق الصوتية ليست محددة. على echograms ، تصور الورم العضلي الأملس عن طريق تشكيل الصلبة ، جيد محدد مع بنية داخلية متجانسة.

بعد الورم الحميد العضلي

يشير الورم الحميد الخلفي إلى مرض الحلمة التكاثري الحميد. في نفس الوقت هناك تنعيم وسحب وعكس الحلمة بسبب التكوين الموجود في hindlegs. يفترض تآكل الحلمة التشخيص السريري للآفة الخبيثة (سرطان باجيت) حتى قبل أخذ الخزعة. لا تسمح بيانات الموجات فوق الصوتية وبيانات التصوير الشعاعي للثدي بالتفريق بين هذا الورم الحميد ونظيرته الخبيثة.

التليف السكري

يمكن أن تحدث هذه الآفة في مرضى السكري. عندما تظهر ملامسة ، صلبة ، مع ملامح هرمية ، تظهر عقدة غير ملحومة للأنسجة المحيطة. عندما تكشف عملية كشف الصدى عن ظلال صوتية واضحة وراء الأقسام السطحية للثدي ، تخفي الأنسجة الكامنة. سرطان الثدي يوضح سواد غير منتشر. إجراء أخذ خزعة من البزل غير مكتمل بسبب الكثافة العالية للكتل الواضحة. هذا لا يسمح كمية المواد في الإبرة كافية لإجراء التشخيص.