تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأمراض الثدي

يمكن لتصوير صدى القلب مع تقنية دوبلر الكشف عن أوعية الورم حديثة التكوين. يُعدّ رسم خرائط دوبلر الملون وتصوير دوبلر القوي إضافةً واعدةً لتصوير صدى القلب لتمييز أنسجة الثدي. يُتيح رسم خرائط دوبلر الملون حول وداخل العديد من الأورام الخبيثة الكشف عن عدد أكبر بكثير من الأوعية الدموية مقارنةً بالأورام الحميدة. ووفقًا لموريشيما، تم الكشف عن تكوين الأوعية الدموية في 90% من 50 حالة سرطان باستخدام رسم خرائط دوبلر الملون، حيث وُجدت الإشارات الملونة على المحيط في 33.3% من الحالات، وفي المركز في 17.8%، وبشكل عشوائي في 48.9%. كانت النسبة بين منطقة تكوين الأوعية الدموية وحجم التكوين أقل من 10% في 44.4% من الحالات، وأقل من 30% في 40% من الحالات، وأكثر من 30% في 11.6% من الحالات. بلغ متوسط حجم الورم الذي كُشفت فيه إشارات الألوان 1.6 سم، بينما لم تُكتشف أي أوعية دموية عند حجم ورم يبلغ 1.1 سم. في تحليل 24 حالة سرطان ثدي، أُخذ عدد أقطاب التوعية الدموية في الاعتبار، والذي بلغ متوسطه 2.1 للأورام الخبيثة و1.5 للأورام الحميدة.

عند محاولة التمييز بين العمليات الحميدة والخبيثة باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر النبضية، يجب أخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• الأورام الليفية الغدية المتكاثرة الكبيرة لدى النساء الشابات تكون أوعية دموية جيدة في 40% من الحالات؛
• قد تكون السرطانات الصغيرة، وكذلك بعض أنواع السرطانات المحددة من أي حجم (مثل سرطان الغشاء المخاطي)، غير وعائية؛
• يعتمد اكتشاف أوعية الأورام على القدرات التقنية لجهاز الموجات فوق الصوتية لتسجيل السرعات المنخفضة.

يمكن لطريقة الموجات فوق الصوتية اكتشاف تغيرات في العقد الليمفاوية في مختلف العمليات المرضية في الغدد الثديية، وتحديد حجمها وشكلها وبنيتها، ووجود حافة ناقصة الصدى. قد تكون التكوينات الدائرية ناقصة الصدى المكتشفة، والتي يبلغ قطرها 5 مم، نتيجة التهاب، أو فرط تنسج تفاعلي، أو نقائل. يشير الشكل الدائري، وفقدان الحافة ناقصة الصدى، وانخفاض صدى صورة بوابة العقدة الليمفاوية إلى تسلل الخلايا السرطانية إليها.

يتميز تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية بحساسية أعلى في الكشف عن الغدد الليمفاوية الإبطية مقارنةً بالجس والتقييم السريري وتصوير الثدي بالأشعة السينية. ووفقًا لمادجار، يُعطي الجس ما يصل إلى 30% من النتائج السلبية الخاطئة، ونفس العدد من النتائج الإيجابية الخاطئة في حالة إصابة الغدد الليمفاوية. كشف تخطيط صدى القلب 73% من نقائل سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية الإبطية، بينما كشف الجس 32% فقط.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]