Purpura pigmentosa المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الصباغ المزمن التدريجي الأرجواني (syn: purpuro-pigmented dermatosis، hemosiderosis). اعتمادا على الفرق في الصورة السريرية أو الآلية لحدوث الأمراض الجلدية بوربوريا الصباغية في الأدب لديها عدد كبير من الأشكال.
تصنيف M. Samilz (1981) إلى الأمراض الجلدية-purpurozno المصطبغة مجموعة تشمل التدريجي الصباغ القرني Shamberg، الأكزيما مثل فرفرية لوكاس-Kapitanakisa. الحكة فرفرية يفينثال الصباغ-purpuroznye الطفح الجلدي عابرة والسفلية، حلقي teleangiektaticheskuyu فرفرية Mayokki الصباغي purpurozny حزازانية التهاب الجلد غوجيرو-بلوم serpiginiruyuschuyu angiomu هاتشينسون ومماثل monologically ولكن مختلفة فرفرية giperglobulinemicheskuyu etiologically، الدنستروم راكدة والتهاب الجلد. الجمع بين العديد من أشكال الأمراض الجلدية purpurozno-الصباغية في مرض واحد هو يقوم على أساس سليم، وبالتالي يشير إلى الحاجة إلى دراسة أعمق من المسببات المرضية لداء هيموسيديريني. ووفقا لN. Zaun (1987)، ومختلف أشكال داء هيموسيديريني هي في الأساس الآليات المرضية المحددة.
أعراض فرفرية الصباغية المزمن التدريجي
الصورة السريرية متعددة الأشكال ، ولكن أبرزها ثلاثة علامات سريرية: حمامي. نزف ، تصبغ. تحدث في مجموعات مختلفة. الثورات حزازية، والتغيرات ekzemopodobnye توسع الشعيرات تحدث أقل كثيرا، لكنها تعتبر أن هناك بعض الخصائص من شكل واحد أو داء هيموسيديريني آخر. وبالتالي، تعتبر الأكثر تميزا لهذا المرض Shamberg تصبغ وتقع في منطقته، أو على هامش نزيف الملونة الزاهية نقطة، لفرفرية Mayokki - توسع الشعريات، الصباغ لpurpuroznogo Guzhero- بلوم التهاب الجلد - طفح الحزازاني، الخ مع وجود فترات طويلة قد تتطور ضمور خفيف سطح ملحوظ. الحكّة ، كقاعدة ، صغيرة ، أكثر كثافة مع حنفيّة ليفينثال. يتطور المرض بشكل متجانس ، وينتشر مع كل الانتكاس إلى جميع المناطق الكبيرة من الجلد. يبدأ عادة مع النزيف نقطة التي ظهرت اللفة الأولى، في الإبطين، على قدميه الخلفية، وغالبا ما متماثل، ثم الوركين والجذع والذراعين. تعاني كوب من الرجل. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، بما في ذلك لدى الأطفال. الدورة مزمنة ، ولكن لم يتم انتهاك الحالة العامة. عرض Rumpel-Leide إيجابي فقط في منطقة الآفات. في بعض المرضى ، يمكن أن تتراجع العملية بشكل عفوي.
Pathomorphology من فرفرية الصباغية المزمن التدريجي. تتشابه التغيرات في الجلد مع جميع أشكال داء هيموسيديريوس مع بعض الميزات الصغيرة. بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الأدمة تبدي ارتشاح كثيفة تتكون من الخلايا الليمفاوية، منسجات، قعدات الأنسجة والخلايا الليفية. ويمكن الكشف عن المحببة العدلات وخلايا البلازما، وأحيانا بأعداد كبيرة بين ارتشاح الخلايا. التغيرات في جدران الأوعية يمكن تحديد باعتبارها منتجة-الارتشاحي سماكة جدار الشعيرات الدموية وتسلل كثيفة من عناصر اللمفاوية. حول الأوعية، وكذلك بين الخلايا التسلل دائما تقريبا يحمل هيموسيديرين. التغييرات في البشرة، وعادة لا فقط في المرحلة الحادة، فإنه يشير إيماس، وفي بعض الحالات، مثل zkzemopodobnoy فرفرية دوكاس-Kyapitanakisa - أعرب بشكل غير متساو نظير التقرن وشواك، التنسيق بين الخلايا وذمة، وأحيانا مع تشكيل فقاعات.
Histogenesis من فرفرية الصباغية المزمن التدريجي. استنادا إلى التحليل المناعي والصورة النسيجية المقابلة ، يعتقد أن الهيموسيديريوس يعتمد على فرط الحساسية المتأخر. يمكن للعوامل المسببة للعدوى أن تدخل الجسم نتيجة لاتصال مباشر أو استنشاق ، وغالباً ما تتسبب هذه المجموعة من الأدوية (بروموكارباميد ، بيوكوديل ، ديازيبام) ، والتي أثبتت من خلال اختبارات الجلد.
[ما الذي يجب فحصه؟