الشبكية الشعاعية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وُصفت أول شبيكة شيطانية ومعزولة في وحدة تصنيف منفصلة في عام 1969. FA Ive et al. يوصف هذا المرض في الأدب تحت اسم التهاب الجلد الأكتيني المزمن. الشرايين الأكتينية هي مرض جلدي مزمن ، جنبا إلى جنب مع حساسية حساسية قوية وتشبه سرطان الغدد الليمفاوية.
الأسباب المرضية للمرض غير معروفة. الأساس هو زيادة الحساسية للأشعة الشمسية. نفترض إمكانية انتقال التهاب الجلد الضوئي إلى شبكي actinic.
أعراض الشبكية الأكتينية. يحدث هذا المرض في المقام الأول لدى الرجال متوسطي العمر وكبار السن بعد كثرة الأكزيما الموضعية على الأرض المعرضة للشمس. تؤدي عمليات التذبذب والتسلية إلى صورة تذكّر بالواجهة leonina. يمكن أن يؤدي نشر هذه العملية إلى أجزاء أخرى مغلقة من الجسم إلى إحمرار الجلد. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الجلد والجيلاتوميات. لم يتم وصف التحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.
على الجلد المكشوف (الرقبة والوجه والسطح العلوي الأمامي من الصدر، والسطح الخلفي من الأيدي) على خلفية حمامي وذمي ترتيب العناصر حطاطية الوردي ودمج الأحمر في لويحات الارتشاحي بلون وردي غني مع تقشير melkoplastinchatym مزرقة، والاتساق plotnovata. بؤس الهزيمة لها حدود واضحة. يشكو المرضى من الحكة الشديدة في الآفات. لا تتضخم العقد الليمفاوية.
لتحديد التشخيص ، وفقا لبعض الكتاب ، يجب أن يستوفي المرض المعايير التالية:
- استمرار مسار مزمن ، وجود الطفح الجلدي الأكزيميمية حتى في غياب محسسات الحساسية ؛
- زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، أو الأشعة فوق البنفسجية ، أو الضوء المرئي ؛
- تكشف الفحوصات النسيجية عن صورة نموذجية لالتهاب الجلد المزمن والورم الليمفاوي الجلدي (بقع صغيرة من Patria).
علم الأمراض. التغييرات المورفولوجية تتوافق مع تعدد الأشكال السريرية. في بؤر مع التغييرات أكزيمائية لديه النمط المعتاد من الأكزيما المزمنة، مع وجود مثل قطاع تسلل سميكة من الخلايا اللمفاوية مع تليف الأدمة. هناك epidermotropizm الخلايا وحيدة النواة كبيرة لإنتاج نوع تجاويف microabscesses PONV شغل في الخلايا اللمفاوية مع مفرط الانصباغ، تشبه شكل غير منتظم نوى تلك التي في مرحلة مبكرة من الفطار الفطراني. التسلل في بعض الأحيان كثيفة، منتشر، التي تحتلها الأدمة بأكملها وصولا الى الأنسجة الدهنية تحت الجلد وتتكون من الخلايا الليمفاوية الصغيرة، والكبيرة الخلايا اللمفاوية غير نمطية مع حبات الفول فائقة التلون، وخلايا البلازما، المحببة الحمضة، الخلايا الليفية والخلايا العملاقة، مثل جهات أجنبية. تشبه هذه الصورة الأورام اللمفية أو رد الفعل المستمر للطفيليات. وعزت العلامات السريرية والنسيجية من N. وN. Kerl Kresbach (1979) هذا المرض إلى الأكزيما الشمسية.
التشخيص التفريقي. يجب تمييز المرض عن التهاب الجلد التأتبي ، الورم الحبيبي اليوزيني ، الساركويد.
علاج الشرايين الأكتينية مهمة صعبة. تطبيق الكورتيكوستيرويدات النظامية ، التخلاء ، الأدوية المضادة للملاريا. هناك تأثير جيد للسيكلوسبورين A (sandimun-neoral) ، ولكن عندما يتم إلغاء الدواء ، يتكرر المرض. تم الحصول على نتائج مشجعة باستخدام جرعات منخفضة من العلاج PUVA. الخارجية تطبيق المراهم الكورتيكوستيرويد.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟