خلع الجزع المحيطي المعتاد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الضرر الأكثر شيوعا في العمود الفقري العنقي العلوي - لخلع جزئي الفهقي المعتاد (ICD-10 كود M43.4)، يشكل، وفقا لمؤلفين مختلفين في الفترة من 23 إلى 52٪ من جميع إصابات العمود الفقري. التشخيص - التناقص الجزئي الدوراني للعمود الفقري العنقي - يتم عرضه بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، ويكشف عن عدم التماثل في التقاطع الطرفي. تعتبر آلية تحريك مظهر المظاهر السريرية للتحت الجزئي الداخلي اللاتناحي تعدي كبسولة الوصلات الطولية الوحشية.

أعراض خلع تحت طفيف اعتيادي

ل subluxation المعتاد غير الطليعي ، موقف الرأس والألم والحد من الحركات في العمود الفقري العنقي هي سمة مميزة. تحدث هذه الحالة مع إصابات طفيفة ، على سبيل المثال: بعد نوم الليل ، عند تحويل الرأس إلى هتاف ، مع شقلبة على الرأس.

هناك العديد من النظريات التي تشرح أسباب التخلخل الثانوي الداخلي - الصدمة ، الالتهابية و خلل التنسج.

في التشخيص باستخدام الأشعة السينية في العمود الفقري العنقي، المحرز في إسقاط مباشر - عن طريق الفم مفتوح، عرض الجانب - في موقف وسط من الرأس والرأس يميل إلى الأمام والخلف. مميزة الشعاعي الثالوث الدوران تحت خلع التماثل عملية موقف سني الشكل فيما يتعلق الجماهير الجانبية للأطلس، الشقوق عرض مختلفة الفهقي المفاصل المشتركة وعدم تطابق السطوح المفصلية الخاصة بهم.

هناك أربع مجموعات من تحت خلع atlantaxaxial التناوب:

• دون النزوح الأمامي للطالبة ؛
• مع توسع مفصل كروسليا (المفصل بين السطح الخلفي للقوس الأمامي للفقرة C1 وعملية فقرة C2 على شكل السن) من 3 إلى 5 مم ؛
• مع توسع الوصلة الكروية أكثر من 5 ملم.
• تنازف الدوران مع التحيز الخلفي.

مع الصورة السريرية والإشعاعية نموذجية من خلع جزئي الفهقي دوارة يمكن الكشف عن تورط العمود الفقري العنقي أقل - تشكيل زاوية حداب مع قمة على مستوى C3-C4 وC4-C5.

علاج خلع subluxax المعتاد

يوصف العلاج التحفظي من خلع الفرعي الفوقي بشكل فردي ، اعتمادا على المظاهر السريرية والبيانات التي تم الحصول عليها خلال المسح.

عند تحديد شريحة الفهقي عرقلة الذي يظهر موقف النازحين من آلام الرأس والحد من حركة العمود الفقري العنقي، - تعمل بواسطة دليل تغيير موضع Ryushe-Gyuteru أو الجر الهيكل العظمي. يتم إجراء عملية جراحية للهيكل العظمي باستخدام حلقة Glisson لمدة 7 أيام ، متبوعة بتثبيت العمود الفقري العنقي في طوق Shantz لمدة 2-3 أسابيع. في المستقبل ، يتم تعليم المريض الجمباز العلاجي ، الذي يقوي عضلات الرقبة.

إذا كان الألم هو السائد في الصورة السريرية دون علامات على منع في الجزء atlantoaxial ، ينصح المريض للتخفيف بشكل دوري في العمود الفقري العنقي في طوق من شانتس لمدة 2-3 أسابيع ، والعلاج بالتدريب. العلاج الطبيعي - التدليك والعلاج الكهربائي من حل trimecaine في منطقة طوق.

مؤشرات العلاج الجراحي نادرة للغاية. أنها بررت وجود أعراض عصبية حادة (نتيجة انضغاط الحبل الشوكي بين السطح الخلفي من الأطلس المسننة والسطح الخلفي للقوس) وتوسيع Criuvelle مشتركة أكثر من 10 ملم. يتم تقليل هذه العملية إلى تخفيف الضغط على الحبل الشوكي وتحقيق الاستقرار في منطقة craniovertebral باستخدام الهياكل المعدنية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],