الموجات فوق الصوتية من العين

يرجع تطبيق الموجات فوق الصوتية في طب العيون مع غرض تشخيصي في المقام الأول إلى أن خصائصه تنعكس من حدود الهياكل النسيجية المختلفة ، والأهم من ذلك ، أن تحمل معلومات حول عدم التجانس في المتوسط قيد الدراسة ، بغض النظر عن شفافية هذه الخلايا.

وقد نشرت أول مقلة العين بالموجات الصوتية في عام 1956، ومنذ ذلك الحين، استغرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية في طب العيون شكل كعلم مستقل، وذلك باستخدام وسائط الدراسة في الوقت الحقيقي وأحادية البعد (A) وثنائي الأبعاد (B)، ومجموعة متنوعة من تقنيات اللون دوبلر، بما في ذلك - مع باستخدام عوامل التباين ، وفي السنوات الأخيرة تقنية الصور ثلاثية الأبعاد لبنية مقلة العين والمدار. تستخدم الموجات فوق الصوتية (US) في أمراض العين والمدار على نطاق واسع جدا، كما هو الحال في معظم الحالات، وموانع الوحيدة لسلوكها هي مجرد واسعة جديدة اختراق الجرح العين.

وتتميز والدولة عن طريق الحصول على سلسلة من شعاع الالكترون الانحراف الرأسي من الخط الأفقي (مخطط الصدى ذات بعد واحد)، يليه قياس وقت ظهور إشارة من الاهتمام من بداية نبض التحقيق والسعة صدى. منذ A-وضع لا يكون هناك وضوح كاف والحكم على التغيرات المرضية في العين والمدار على أساس مخطط الصدى الأبعاد بالمقارنة مع الهياكل أصعب بكثير داخل بصري الدراسة تفضيل وخلف المقلة ثنائية الأبعاد أعطيت صورة ثنائية الأبعاد، في حين يتم استخدام A-وضع أساسا ، لإجراء البيومترية بالموجات فوق الصوتية وقياس الكثافة. المسح في B-واسطة لديه ميزة كبيرة كما يعيد صورة حقيقية ثنائية الأبعاد من مقلة العين بسبب بكسل التصوير (نقاط مضيئة) من مختلف درجات سطوع أصداء السعة القانونية.

سمح لنا استخدام تأثير دوبلر في أجهزة الموجات فوق الصوتية بتكملة المعلومات حول التغيرات الهيكلية في العين والمدار مع مؤشرات ديناميكا الدم. في أجهزة دوبلر الأولى ، استند التشخيص فقط إلى الموجات فوق الصوتية المستمرة ، وهذا تسبب في افتقاره ، حيث أنه لم يسمح بتمييز الإشارات في نفس الوقت المنبثقة عن عدة سفن تقع على أعماق مختلفة. جعلت موجة Dopplerography النبضية من الممكن الحكم على سرعة واتجاه تدفق الدم في وعاء معين. في معظم الحالات، الموجات فوق الصوتية دوبلر، وليس جنبا إلى جنب مع صورة مقياس الرمادية المستخدمة في طب العيون لتقييم الدورة الدموية في الشرايين السباتية وفروعها (بصري، فوق البكرة وفوق الحجاج). سهلت مجموعة من التصوير النبضي dopplerography ونمط B - وضع دراسة دوبلكس بالموجات فوق الصوتية ، حيث تم تقييم كل من حالة جدار الأوعية الدموية ومعلمات الدورة الدموية المسجلة في وقت واحد.

واستكملت في منتصف 80 المسح الضوئي على الوجهين من الخرائط لون دوبلر (CDM) من تدفق الدم، فمن الممكن الحصول على معلومات موضوعية عن حالة ليست كبيرة فقط والمتوسطة وحتى الصغيرة، بما في ذلك سفن intraorganic. من هذه اللحظة ، بدأت مرحلة جديدة في تشخيص الأمراض الوعائية وغيرها من الأمراض ، وظهرت أكثر تقنيات تصوير الأوعية الدموية والوراوغية شيوعًا. في الأدب ، كان يسمى الجمع بين B-mode و Doppler mapping و Doppler بالموجات النبضية triplex ، والطريقة ثنائية اللون المسح الضوئي (CDS). منذ أن أصبح متاحًا لتقييم المعاهد الأنوية الداعمة للمناطق الجديدة وديناميكا الدم في الأوعية التي يقل قطرها عن 1 ملم ، تم استخدام دراسة ثلاثية في طب العيون. حدث نشر نتائج دوبلر ولاحق دوبلر الطاقة (EDC) في مجال الطب في المنشأ 90 من القرن XX ونفذت في علم الأمراض الأوعية الدموية المختلفة، وفي الأورام يشتبه في الجسم.

منذ بعض الأورام المدارية وداخل العين باستخدام دوبلر تحديد الأوعية الدموية لم تكن ممكنة بسبب تدفق الدم بطيئا جدا في منتصف 90s، بذلت محاولات للتحقيق في الأوعية الدموية باستخدام عوامل التباين الصدى. على وجه الخصوص ، لاحظ أنه مع سرطان المشيمية النقيلي ، تسبب التباين فقط زيادة طفيفة في كثافة إشارة دوبلر. لم استخدام عوامل التباين صدى في حجم سرطان الجلد من أقل من 3 مم لا تسبب تغيرات كبيرة، وفي أحجام حدث أكبر من 3 ملم الميلانينية تضخيم إشارة ملحوظ وكشف أوعية دموية جديدة وأكثر الصغيرة في جميع أنحاء حجم الورم. في الحالات التي ، بعد العلاج الإشعاعي الموضعي ، لم يتم تسجيل تدفق الدم مع رسم خرائط دوبلر ، لم تسفر إدارة وسيط التباين عن أي نتائج مهمة. في السرطانات المدارية والأورام اللمفاوية ، فإن استخدام صدى التبلور يمثل زيادة متميزة أو معتدلة في معدل تدفق الدم والكشف عن السفن الجديدة. تحسن التمايز من ورم المشيمية من نزيف تحت الشبكية. ومن المفترض أن المسح الضوئي على الوجهين للأوعية باستخدام مواد echocontrast سيساهم في دراسة أكثر مثالية لإمداد الدم للأورام ومن المرجح أن يحل بشكل كبير محل تصوير الأوعية التباين للأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا تزال باهظة الثمن وغير مستخدمة على نطاق واسع.

ويرجع ذلك جزئيا تحسين مزيد من القدرات التشخيصية للموجات فوق الصوتية لصور ثلاثية الأبعاد (D- واسطة) من هياكل جهاز الرؤية. ومن المسلم به الآن أن هناك طلبا لإعادة الإعمار ثلاثي الأبعاد في oftalmoonkologii، على وجه الخصوص، لتحديد حجم و "هندسة" الميلانينية عنبي للفحص لاحق، على سبيل المثال، لتقييم فعالية الجهاز المعاملة.

للحصول على صورة لأوعية العين ، فإن وضع D هو قليل الاستخدام. ولحل هذه المشكلة ، يتم استخدام ترميز تدفق الألوان واللون لتدفق الدم ، متبوعًا بتقييم الخريطة الملونة وطيف تردد Doppler (DMSA) المتحصل عليه في وضع دوبلر النبضي.

في رسم الخرائط ويستخدم التدفقات الجهاز البصرية في معظم الحالات ترميز الشرايين السرير في اللون الأحمر، حيث تدفق الدم وهناك توجه نحو أجهزة الاستشعار، وريدي - باللون الأزرق بسبب تدفق الوريدي الدم إلى داخل المدار، وزيادة - تجويف الجمجمة (الجيب الكهفي). الاستثناء الوحيد هو الأوردة المدارية التي تستحم مع أوردة الوجه.

للمرضى الذين يعانون من الموجات فوق الصوتية وأجهزة الاستشعار العيون الملف استخدام مع العمل التردد 7،5 حتي 13 ميغاهرتز، وmicroconvex الخطية الإلكترونية، وأجهزة إصدار سابق كما مسح قطاع الميكانيكية (مع فوهة الماء)، مما يسمح للحصول على صورة واضحة بما فيه الكفاية من هياكل سطحية. يتم وضع المريض بطريقة يكون فيها الطبيب على رأس المريض (كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية من الغدة الدرقية والغدة اللعابية). يتم إجراء الفحص من خلال الجفن العلوي السفلي أو المغلق (طريقة المسح الضوئي عبر الجلد ، transpalapebral).

 طرق فحص الموجات فوق الصوتية للعين 

تستخدم عادة معايير ديناميكية الدم للمقارنة مع معايير مماثلة في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية المختلفة ، والالتهابات ، الأورام وغيرها من أجهزة الرؤية في كل من السرير الأوعية الدموية الموجودة والموجودة حديثا.

تم الكشف عن أكبر قدر من المعلومات عن تقنيات دوبلر في العمليات المرضية التالية:

• الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي.
• تضيق أو انسداد كبير في الشريان السباتي الداخلي ، مما يسبب تغييرا في اتجاه تدفق الدم في حوض شريان العين.
• تشنج أو انسداد الشريان المركزي للشبكية.
• تخثر الوريد المركزي للشبكية ، وريد العين العلوي وجيب الكهوف ؛

علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض العين