علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض العين

تستخدم عادة معايير ديناميكية الدم للمقارنة مع معايير مماثلة في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية المختلفة ، والالتهابات ، الأورام وغيرها من أجهزة الرؤية في كل من السرير الأوعية الدموية الموجودة والموجودة حديثا.

تم الكشف عن أكبر قدر من المعلومات عن تقنيات دوبلر في العمليات المرضية التالية:

• الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي.
• تضيق أو انسداد كبير في الشريان السباتي الداخلي ، مما يسبب تغييرا في اتجاه تدفق الدم في حوض شريان العين.
• تشنج أو انسداد الشريان المركزي للشبكية.
• تخثر الوريد المركزي للشبكية ، وريد العين العلوي وجيب الكهوف ؛
• اعتلال الشبكية الخداجي ؛
• آفات كاذبة للقاع والمدار ؛
• أورام العين و adnexa و المدار.
• انفصال الشبكية على خلفية التغيرات التليفية في المرحلة الزجاجية والتكاثرية من اعتلال وعائي السكري.
• تمدد الأوعية الدموية في شريان العين والدوالي في المدار.
• الشريان السباتي الكهفي مفاغرة.

Ekstraorbitalnye أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، مما يسبب زيادة في صلابة من جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تسطيح والتقريب Dopplerograms ذروة الانقباضي، انحرافه، أعرب ظهور الذروة إضافية أثناء انقباض التوسع الطيفي.

مع انسداد ICA على الرقبة (إذا لم يغلق الفم شريان العين) ، يتم تسجيل تدفق دم رجعي في شريان العين ، يصبح جسرا ، والذي يتم على طوله تحقيق تدفق الدم إلى الدماغ.

مع تضيق الشريان السباتي الداخلي ، تقل سرعة خطية تدفق الدم (LVS) على جانب الآفة في شريان العين وفي فروعه. على خلفية الجلوكوما مع زيادة ضغط العين ، تزداد مقاومة الأوعية المحيطية في حوض CCAR والشريان المركزي للشبكية ، وقد تنخفض النسب في شريان العين. انخفاض في السرعات في الشريان المركزي لشبكية العين و CCAR يحدث في مرحلة التكاثري من اعتلال angioretinop السكري. يمكن أن تؤدي الوذمة الواضحة للألياف الرجدية وسماكة العضلات غير الاعتيادية في اعتلال العين المناعي الذاتي إلى صعوبة في تدفق الدم الوريدي من المدار ، وتصبح LSC في HBV أقل من المعدل الطبيعي. توجد العديد من الحالات المرضية التي تتطور في الأوعية الدموية التي تورد الدم مباشرةً للعين ، عندما يؤدي العلاج غير المناسب بسرعة إلى فقدان البصر ، ويكون تشخيصها المبكر مناسبًا تمامًا. وتشمل هذه المجموعة تشنج أو انسداد الشريان المركزي لشبكية العين ، تخثر CVS والاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي. في الحالة الأخيرة ، في اليوم الأول من المرض ، لوحظ نضوب أو عدم وجود نمط الأوعية الدموية حول القرص العصبي البصري بسبب انخفاض حاد في معدل الأداء في CCCA. محاولات تسجيلهم في MHRC ليست ناجحة دائما. على خلفية العلاج ، عادة خلال الأسبوع الأول ، في تجمع هذه الشرايين هناك ضخه مع استعادة تدفق الدم.

يتجلى تشنج أو انسداد الشريان المركزي لشبكية العين من خلال عدم وجود تلطيخ من هذا الوعاء في منطقة القرص والجزء الرجعي من العصب البصري ، والشبكية في منطقة peripapillary هو edematic. مع الحفاظ على الموروث الجزئي للشريان ، يصبح الطيف الشعاعي منخفض السعة بسبب انخفاض LSC.

تخثر CVS يؤدي إلى تغيير ملحوظ في ديناميكا الدم داخل العين. لا يتم تسجيل تدفق الدم من خلال الأوردة أو تميزها انخفاض كبير في سرعتها. الدم الوريدي الفائض من شبكية العين يسبب زيادة في مقاومة الأوعية الدموية في بركة الشريان الشبكي عنصر الانبساطي المركزي من تدفق الدم في الشريان سوء التعبير عن أو غائبا، يقلل من معدل تدفق التعويضي في الشريان العيني على جانب الآفة. ويرافق التغيرات الديناميكية الدموية نمطًا مميزًا في النمط B: فهي تهيمن على قرص العصب البصري الذمي والمنطقة البقعية ، وتتراكم الأصداف الداخلية للعين.

كهفي الجيوب الأنفية الجلطة، وأحيانا في تركيبة مع الجزء العلوي الخثار الوريدي العيون، يسبب زيادة في قطر الوريد عندما لم تكن ملطخة رسم الخرائط، وإذا كانت حركة الدم فيها غائبا، لم يتم تسجيل LCS. عندما يتم عبور الجزء من عرق العين العلوي ، يمكن توجيه تدفق الدم نحو عروق الوجه ، يتم الحفاظ على النوع الوريدي من الطيف. في الوضع B ، لوحظ وجود الوذمة من الدهون retrobulbar ، والتوسع في الفضاء perineural في المدار وبروز القرص العصبي الذمي.

تحدث التغييرات الدورة الدموية في العين والمدار تحدث مع تشكيل مفاغرة السباتي الكهفي (CCS). وبالنظر إلى أن ثالوث الكلاسيكية للمرض (جحوظ، مقلة العين النابض وتهب الضوضاء في المعبد والعين مآخذ على الجانب المصاب) غائبة في حوالي 25-30٪ من المرضى، والتشخيص الصحيح في هذه المجموعة من المرضى لأول مرة وضعت في الموجات فوق الصوتية دراسة طب العيون باستخدام تقنيات دوبلر. عند إجراء التشابه مع الثالوث السريري ل KKS ، يمكن للمرء أن يميز "ثالوث الموجات فوق الصوتية" الكلاسيكي للمرض:

• تكبير ، وأحيانا كبيرة جدا ، من الوريد العيني العلوي ، والذي هو مرئي في B-mode على طول كبير بما فيه الكفاية كهيكل أنبوبي منحني إضافي إضافي ؛
• تدفق الدم إلى الوراء في الوريد العين العلوي في وضع الخرائط (يتغير اللون من الأزرق إلى الأحمر والبرتقالي والأصفر) ؛
• الشريانية لتدفق الدم الوريدي في الوريد العلوي من العين (سرعات خطية ، اتجاه رجعي لتدفق الدم يزداد ، تتشكل القمم الانقباضية الحادّة على الدوبلرغرام).

يؤثر التجاوز الدم الشرياني الوريدي مدار ديناميكا الدم في الأوعية الشبكية والمشيمية طبقة: ضعف التصريف الوريدي من الهياكل داخل العين يؤدي إلى زيادة كبيرة في المقاومة الطرفية في بركة الشريان الشبكي المركزي وإلى حد ما أقل وضوحا - في ZKTSA. سرعة الانبساطي قد يتم تخفيض الشريان الشبكي المركزي إلى حدوث عكس المرحلة تدفقات مع تسجيل Dopplerograms في ZKTSA RI نهج الوحدة. معارض B-وضع فيه ذمة الأنسجة خلف المقلة، العصب البصري، وقذائف عيون الداخلية، والتوسع مدار في الفضاء محيط بالعصب.

وقد أعرب الطابع التشخيص التفريقي في تحديد دوبلر ضد الضباب الخلفية في الجسم الزجاجي وخيوط ليفية فصل الشبكية والمشيمية والجسم الزجاجي يعمل الشريان في الأطفال الذين يعانون من مراحل ندبة من اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن انفصال الشبكية على شكل قمع يمكن أن يحاكي هياكل الفيلم للجسم الزجاجي للشكل على شكل حرف V ، من أجل تأكيد ذلك ، يجب العثور على سفينة شبكية في هذا الهيكل. من السهل القيام بذلك بالقرب من نقطة ربط الغشاء الشبكي بقرص العصب البصري. يمكن التعبير عن الإشارات خلال رسم الخرائط بشكل ضعيف ، ويمكن تتبعها على شظايا منفصلة من شبكية العين ، عندما يدخل فرع كبير من الشريان المركزي للشبكية منطقة المسح. LSK في الأوعية الشبكية منخفضة السعة ، ومعدل أقل مما كانت عليه في الشريان المركزي للشبكية ، وأحيانا مرتين.

في الإسقاط من المشيمية تقشر حويصلي ، يتم تسجيل تدفق الدم الشرياني بشكل جيد ، والسرعات تتجاوز تلك الموجودة في الأوعية الشبكية ، يتم ملطخة معظم "البثور" خلال رسم الخرائط.

في الأطفال الذين يعانون من اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة غالبا ما تجد حزمة الخام أو محددة بشكل واضح، الثابتة مع نهاية واحدة في مجال القرص البصري، والآخر - في منطقة كبسولة العدسة الخلفي وشائعة جدا لدى هؤلاء الأطفال العدسة الأنسجة ليفي وعائي. مع هذا الموجات فوق الصوتية ، الانطباع هو أن هناك انفصال الشبكية على شكل T. ومع ذلك ، فإن وضع الخرائط يسمح لك برؤية تدفق الشرايين المحدد عادة بشكل جيد في إسقاط الحبلا ، وخصائص السرعة التي غالباً ما تكون أعلى منها في الأوعية الشبكية ، تكون إشارات تدفق الدم أكثر وضوحًا.

من أهمية خاصة هو طريقة المسح الضوئي على الوجهين اللون عند فحص المرضى الذين يشتبه في علم أمراض العيون. الطفل onkoklinike قناة تحديد وتقييم حديث التوعي يسمح التشخيص التفريقي بين الشبكية والودائع tumoropodobnymi من الإفرازات الصلبة في الفضاء تحت الشبكية وطبقات الشبكية في مرض كوتس، زوائد ليفي وعائي تندب الزجاجي خلال مراحل اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة.

الغالبية العظمى من الأورام الخبيثة داخل باطن الأطفال ممثلة في الشبكية. يسمح المسح الضوئي على الوجهين بالألوان بالكشف عن أوعية الورم في الفاشية حتى في وجود مناطق ضخمة من التحزيز.

في مراحل ندبية تطوير اعتلال الشبكية هياكل ليفي وعائي الخداج خلق تأثير الصوتية "زائد القماش"، ولكن على عكس الإشارات الشبكية من السفن الصغيرة من تدفق الدم في توقعاته ضعيفة إلى حد ما، فإنه من الصعب أن تسجل تدفق الدم بسبب سرعة منخفضة.

إن رواسب الإفرازات الصلبة في قاع الأطفال المصابين بمرض كوتس مع الموجات فوق الصوتية في النمط B متطابقة تقريباً مع ورم أرومي الشبكي. التشخيص الصحيح هو مشترك معايير سنوغرفيك]، واحدة منها هي بؤر اوعائية، وتسجيل على سطح تكوين الأوعية الشبكية، وإشارات من مجرى الدم والتي غالبا غير مستقرة، مما أدى إلى مجرى الدم غير قادر على تسجيل.

في البالغين، والتفريق سرطان الجلد المشيمية الأكثر أهمية يشكلون نحو 80٪ من جميع الأورام الخبيثة داخل العين، المرحلة الكاذب من التنكس البقعي المركزي أوبي، ونزيف تحت الشبكية subhorioidalnyh، ورم خبيث وأورام وعائية المشيمية. الجمع بين علامات التصوير الفوتوغرافي ، بما في ذلك الدوبلروغرافي ، يسمح بالتعامل بنجاح مع هذه المهمة.

يتميز سرطان الجلد من المشيمية من خلال تطوير شبكة شريانية في الغالب في الفاشية ، تمييز واضح واحد أو أكثر من الأوعية التغذية في محيط التكوين ، ودرجة الأوعية الدموية تختلف من ضئيلة إلى وضوحا جدا. في المرضى المختلفين ، تتغير أيضًا طبيعة توزيع الشرايين المشكلة حديثًا في الورم. في الأوعية ، بسبب النقص في تولد الأوعية الورمي ، تكون بعض مكونات الجدار غائبة ، ونتيجة لذلك ، يمكن رؤية انحراف جزء من بارامترات تدفق الدم من القاعدة في Dopplergrams.

وفقا لخصائص الأوعية الدموية ، فإن النقائل من المشيمية ، تحتل المرتبة الثانية في البالغين بين الأورام الخبيثة داخل العين ، قريبة من الأورام الميلانينية ، ويستند التشخيص على مزيج من معايير الموجات فوق الصوتية. في الورم النقيلي ، غالباً ما يتم عزل وعاء شرياني كبير للتغذية ، درجة توعية الأوعية الدموية عادة معتدلة ، نوع انتشار ، متعدد المراكز يسود.

تعالج الأورام الوعائية للمكور المشيمي ، مع مرور الوقت ، الأوعية الدموية المتقدمة مع علامات تحويلة الشريان الوريدي في السرير الأنجي والإرتداد الصدى في وضع B.

البؤر السرطانية prominiruyuschie قاع الناشئة في نزيف تحت الشبكية وsubhorioidalnyh، المرحلة الكاذب المركزي الضمور البقعي أوبي وآخرون، في وضع ورسم الخرائط، اوعائي، الذي جنبا إلى جنب مع غيرها من المعالم يسمح التشخيص التفريقي في onkoklinike.

عندما وضع بدقة تشخيص الأورام داخل العين الخصائص dopplerographic (مدى وطبيعة اتساع الأوعية الدموية، المعلمات الدورة الدموية في الأوعية الورم) هي معيار هام لنجاح الجارية الجهاز المعاملة. جنبا إلى جنب مع انخفاض في حجم كمعايير الأورام الإيجابية تعتبر الأوعية الدموية zapustevanie فيه تخفيض LCS، وزيادة المقاومة في تجمع الورم، الذي كان يعتبر التغييرات انسداد الأوعية الدموية تال للإشعاع بسبب الميتة في التركيز، والتعرض للعلاج الكيميائي، وتدهور الليزر، الخ

CDS يساعد في التشخيص التفريقي لآفات الجماعية العين المدارية وadnexa، لأن عددا من الحالات المرضية مثل التهاب الغدة الدمعية، الحبيبي التهاب، ورم دموي، وما إلى ذلك، في B-وضع صعب للتمييز من عملية الأورام. في الوقت نفسه ، تساعد طبيعة الأوعية الدموية في تحديد هوية الأنواع. لذا ، فإن الأورام العصبية - الورم الورقي والأورام السحائية - لديها درجات مختلفة من إمدادات الدم (في الورم السحائي يتم تطوير الأوعية الدموية بشكل جيد). في مفاوي صغيرة الحجم، محلية في الملتحمة الجفون - مقلة العين سفن معزولة، بؤر مرئية على السطح. في بعض الحالات ، في البالغين في ورم وعائي ، تقع retrobulbarno ، على خلفية الكهوف ، يتم تسجيل بعض الإشارات أيضا. في نفس الوقت ، الأورام الوعائية المختلطة في جفن العين والساركومة الوعائية لها أوعية دموية متطورة في الأطفال.

وهكذا، في الوقت الحاضر مجموعة معينة من الحالات المرضية للعين، adnexa والمدار يتطلب استخدام الإلزامي للترسانة كاملة من التقنيات دوبلر لتقديم التشخيص في الوقت المناسب والصحيح، الذي غالبا ما يعتمد ليس فقط على نوعية حياة المريض مع استمرار الرؤية، ولكن أيضا الحياة نفسها. في بعض الحالات، الموجات فوق الصوتية دوبلر بالتزامن مع B-مسح يساعد على تجنب أكثر تكلفة، وأحيانا - إجراءات الغازية، مثل تصوير الأوعية بالأشعة السينية، CT، MRI، وفي بعض الأمراض تفوق عليهم من حيث المعلومات.