الورم السحائي الكشمي

الورم البطاني العنكبوتي أو الورم السحائي الكشمي هو مرض ورم ينشأ من الأنسجة البطانية العنكبوتية. ينتمي الورم إلى فئة الأورام الخبيثة نسبياً، وحسب تصنيف منظمة الصحة العالمية فإنه يصنف من الدرجة الثالثة من الأورام الخبيثة.

يتميز الورم السحائي الكشمي بالنمو السريع والاختراق المكثف للهياكل الصحية المحيطة مع تدميره لاحقًا. يعتبر الورم عدوانيًا ويمكن أن ينمو ويصل إلى أحجام كبيرة بعد بضعة أشهر فقط. تحتوي العملية الخبيثة على عدم نمطية خلوية هيكلية محددة جيدًا.[1]

علم الأوبئة

ينشأ الورم السحائي الكشمي من خلايا النخاع العنكبوتي. وهو الورم الرئيسي الأكثر شيوعا في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يقع في منطقة قبو الجمجمة (الورم السحائي المحدب)، والجيب السهمي العلوي (الورم السحائي المجاور للسهمي)، وأجنحة العظم الرئيسي.

ليس من الشائع العثور على الورم في أجزاء أخرى من قاعدة الجمجمة:

• في الحفرة القحفية الأمامية أو الخلفية.
• من حدبة السرج التركي.
• من خيمة المخيخ.
• البطينين الجانبيين
• من غمد العصب البصري.

يتم تحديد حوالي 6٪ من الأورام السحائية في القناة الشوكية.

يؤثر الورم السحائي الكشمي بشكل رئيسي على المرضى المسنين ومتوسطي العمر. عند الأطفال، يتم العثور على المرض فقط في حالات معزولة. تصاب النساء بالمرض أكثر من الرجال إلى حد ما، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية المتكررة.[2]

الأسباب الورم السحائي الكشمي

لا يستطيع العلماء إعطاء سبب واضح للورم السحائي الكشمي. ومن المفترض أن بعض العوامل المثيرة ترتبط بظهور المرض، على سبيل المثال:

• التعرض للإشعاع (التعرض النووي والإشعاعي).
• الاستعداد الوراثي.
• الآثار السلبية للتسمم والمواد الكيميائية التي يمكن أن تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية والمنتجات الغذائية.
• إصابات الرأس المؤلمة والإصابات القحفية الدماغية (بشكل رئيسي في شكل عواقب بعيدة).

قد تكون المخاطر المحتملة هي تدخين التبغ، والأمراض المعدية المزمنة، والعيش على مقربة من خطوط الكهرباء، والنظام الغذائي غير السليم مع غلبة الأطعمة غير الطبيعية، والإجهاد المتكرر والمزاج النفسي والعاطفي السلبي.

أحد المواضيع التي يجب التفكير فيها هي المواد المسرطنة الغذائية. نحن نتحدث عن السمن النباتي والزيوت المهدرجة والنقانق والمنتجات نصف المصنعة والوجبات الخفيفة ورقائق البطاطس والمشروبات الغازية الحلوة وما إلى ذلك. كل هذه المنتجات تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه، خاصة على خلفية انخفاض استهلاك الأطعمة النباتية. كل هذه المنتجات تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه، خاصة في سياق الاستهلاك المنخفض للأغذية النباتية.

لقد شملت العوامل الخارجية دائمًا البيئة، بما في ذلك الإشعاعات المؤينة والرطوبة وتلوث الهواء. العلاقة مع حدوث الأورام في هذه الحالة مباشرة. تبدأ الخلايا غير النمطية في النمو، وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتشكل الورم السحائي الكشمي.[3]

عوامل الخطر

من المهم أن تكون على دراية بعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالورم السحائي الكشمي:

• سن متقدم؛
• أمراض الأورام في تاريخ المريض (حتى تم علاجها بنجاح) ؛
• أمراض السرطان في أقارب الدم.
• التدخين وتعاطي الكحول.
• الاضطرابات الأيضية وصدمات الرأس.
• بعض العمليات المعدية - على سبيل المثال، فيروس الورم الحليمي البشري.
• التعرض للعوامل الكيميائية والسامة.
• التأثيرات المؤينة (بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية).

تتزايد مخاطر الإصابة بأورام الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الورم السحائي الكشمي، بشكل متكرر على خلفية كبت المناعة، الناجم عن العلاج الدوائي في زرع الأنسجة والأعضاء، وكذلك في حالات أخرى من الضعف الشديد أو الإجهاد في جهاز المناعة.[4]

طريقة تطور المرض

في بعض المرضى، قد يكون تطور الورم السحائي الكشمي بسبب وجود أحد الأمراض الوراثية، على وجه الخصوص، أنواع الورم العصبي الليفي الأول والثاني، وما إلى ذلك. وتنتقل غالبية هذه المتلازمات عن طريق الوراثة الجسدية السائدة. إلا أن نسبة الأمراض الوراثية لا تزيد عن 5-6%. النسبة المتبقية من حالات الأورام السحائية الكشمية الأولية تحدث بشكل متقطع - أي دون أي سبب محدد بوضوح.

يعد النوع المنتشر من النمو مع الاختراق (الإنبات) في أنسجة المخ السليمة القريبة أمرًا نموذجيًا لعملية الورم هذه.

لا تزال مسألة إثارة العوامل في تطور الورم السحائي الكشمي ذات صلة. هناك احتمال كبير للإصابة بأمراض محددة وراثيا، ولكن الوراثة لا تسود في جميع الحالات. يتم التعبير عن الطفرات المحتملة عن طريق انتهاك عدد الكروموسومات وتلف الحمض النووي. هذه التغييرات لا تؤثر على الكائن الحي بأكمله، ولكن فقط الأنسجة في مكان معين. الطفرات المكتسبة أو التوليدية تعتمد على مفهوم "العوامل السرطانية"، ولكنها لا تنتقل دائما "بالوراثة".

وبالتالي، ينبغي النظر في الآلية المرضية لتطور الورم السحائي بشكل فردي. لحدوث العملية المرضية يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض من بين أقرب الأقارب. إذا كانت هناك أورام في الجهاز العصبي المركزي في خط العائلة، فإن خطر الإصابة بالورم السحائي الكشمي يتضاعف بالفعل.

الأعراض الورم السحائي الكشمي

تتنوع أعراض الورم السحائي الكشمي وتعتمد بشكل أساسي على توطين وانتشار العملية المرضية. يحتل المكانة الرائدة في تحديد الصورة السريرية تقييم العلامات العصبية.

• الأعراض الدماغية العامة:
  • آلام الرأس
  • زيادة ضغط الدم واستسقاء الرأس.
• الأعراض العصبية البؤرية:
  • ضعف أو فقدان بعض الوظائف - وخاصة الضعف الحركي والحسي، وضعف العصب القحفي، والاضطرابات العقلية والكلام، وضعف الذاكرة، وما إلى ذلك؛
  • النوبات.
• اضطرابات الغدد الصماء (عندما تكون الغدة النخامية متورطة).

اعتمادًا على المسار، يمكن أن تكون الأورام السحائية اللاتنسجية علنية وبدون أعراض. غالبًا ما تظهر العلامات الأولى فجأة - على سبيل المثال، في شكل نوبة صرع أو استسقاء الرأس أو نزيف.

المظاهر الأولية الأكثر شيوعا للمرض:

• ألم في الرأس (ممل، ثابت، عرضة للتفاقم)؛
• القيء والغثيان غير المرتبط بتناول الطعام.
• الدوخة والاضطرابات الدهليزية.
• ضعف البصر وضعف الكلام.
• النوبات؛
• انخفاض الإحساس، وضعف الأطراف، والشلل الجزئي أو الشلل (في كثير من الأحيان من جانب واحد).

مراحل

تصنيف درجة الأورام السحائية:

1. أورام حميدة، دون أن تنتشر في الأنسجة المحيطة.
2. بؤر خبيثة ذات معدل تكرار مرتفع ونمو عدواني وسريع نسبيًا.
3. بؤر خبيثة ذات معدل تكرار مرتفع ونمو سريع وإصابة أنسجة المخ المحيطة.

تصنيف تشانغ:

• T1 - ورم يصل قطره إلى 30 سم، مع توطين داخل الدودية المخيخية وسقف البطين الرابع.
• T2 - ورم يزيد قطره عن 30 مم، مع نمو في الأنسجة المجاورة، أو مع ملء جزئي للبطين الرابع.
• T3A - نيدوس يزيد قطره عن 30 مم وينمو في منطقة القناة الدماغية أو في ثقبة لوشكا وماجاندي، مما يثير استسقاء الرأس.
• T3B - بؤر يزيد حجمها عن 30 ملم وتنمو في جذع الدماغ.
• T4 - كتلة أكثر من 30 ملم مع استسقاء الرأس الناجم عن انسداد مسار تدفق السائل النخاعي ومع انتشارها في جذع الدماغ.
• M0 - لا يوجد نقائل.
• M1 - يكشف الفحص المجهري عن الخلايا السرطانية في السائل النخاعي.
• M2 - ورم خبيث داخل الفضاء تحت البطينين الثالث والرابع.
• M3 - ورم خبيث إلى الفضاء تحت النخاع الشوكي.
• M4 - ورم خبيث خارج الجهاز العصبي المركزي.

إستمارات

الأورام السحائية لها انتماء الأنواع النسيجية المختلفة. وفقا لهذا المبدأ، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

• يشتمل الورم السحائي السحائي على خلايا تبدو فسيفسائية ذات نواة مستديرة أو بيضاوية وعدد معتدل من الكروماتين. تحتوي سدى الورم على أوعية دموية صغيرة وألياف نسيج ضام رفيعة تحيط بحقول الخلايا. البنية نموذجية، وتتكون من طبقات من الخلايا السرطانية الحرشفية، مع جزء مركزي متكلس من التركيز.
• يتم تمثيل الورم السحائي الليفي بهياكل تشبه الخلايا الليفية مرتبة بشكل متوازي ومتشابك على شكل حزم تحتوي على ألياف النسيج الضام. شكل النواة ممدود.
• يتكون الورم الانتقالي من عناصر الورم السحائي الليفي والورم السحائي.
• يتضمن الورم البسامومي العديد من الأورام البسامومية.
• يتم تزويد الورم السحائي الوعائي بشبكة أوعية دموية متطورة.
• يتم تمثيل الورم السحائي الكيصي الصغير بواسطة أكياس مجهرية متعددة محاطة بخلايا ورم ذات تكوين يشبه النجم.
• الورم السحائي الإفرازي هو ورم نادر يميل إلى إفراز مكونات تشكل شوائب زجاجية.
• يصاحب الورم السحائي الحؤولي تحول الهياكل السحائية إلى هياكل من أنواع أخرى.

المضاعفات والنتائج

تقدر احتمالية تكرار الإصابة بالورم السحائي الكشمي بعد العلاج بنسبة 60-80%. عادة لا يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة عامين.

في مرحلة ما بعد الجراحة، من الممكن تطوير مضاعفات الطبيعة الالتهابية المعدية، بما في ذلك تقيح الجرح، والتهاب السحايا، والعمليات القيحية في عظام الجمجمة، وما إلى ذلك. وتتطلب هذه المضاعفات علاجا مكثفا بالمضادات الحيوية، وأحيانا - تدخل جراحي متكرر.[5]

في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو الميل إلى ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية بعد العملية الجراحية، من الممكن أن يحدث نزيف داخلي في منطقة العملية.[6]

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:

• تكرار الورم السحائي الكشمي (الانتكاس) ؛
• انتشار بؤر الورم الابنة إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى (ورم خبيث).

التشخيص الورم السحائي الكشمي

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هو المعيار التشخيصي للورم الأولي المشتبه به في الجهاز العصبي المركزي. يتم استخدام حقن عامل التباين، وأوضاع T1 بدون تحسين التباين، وأوضاع T2، وT2 FLAIR، وT1 مع تحسين التباين أو في ثلاثة إسقاطات أو في وضع SPGR. توفر هذه الطرق المعلومات الأكثر اكتمالا حول موقع الورم وحجمه وبنيته واختراقه للأنسجة المجاورة ونموه في الأوعية.

المعيار الأساسي للتشخيص النهائي للورم السحائي الكشمي هو نتيجة التحليل النسيجي. تعتبر السمات الرئيسية لعملية الورم الخبيث للغاية هي عدم نمطية الخلايا، وتعدد الأشكال، وحجم السيتوبلازم الصغير، والنشاط الانقسامي العالي، والتوطين الكثيف لعناصر الخلية، وانتشار البطانة الوعائية، ومناطق النزيف الدقيق ونخر الأنسجة، وتغيير المصفوفة بين الخلايا.

في الحالات الشديدة التي يكون فيها خطر الوفاة ملحوظًا، يمكن تشخيص الورم السحائي الكشمي على أساس المعلومات السريرية والإشعاعية.[7]

توصف اختبارات الدم - العامة والكيميائية الحيوية - كجزء من التدابير التشخيصية القياسية. يتم تقييم جودة تخثر الدم واحتمال فقر الدم والعمليات الالتهابية.

• تمديد عمل الدم السريري.
• الكيمياء الحيوية في الدم (اليوريا، الكرياتينين، البروتين الكلي، الألبومين، البيليروبين الكلي، نازعة هيدروجين اللاكتات، ناقلة أمين الألانين، مستويات ناقلة أمين الأسبارتات).
• دراسة نظام تخثر الدم ومؤشرات الإرقاء.
• اختبارات الدم لعلامات الورم (البلازما AFP، موجهة الغدد التناسلية المشيمية، نشاط هيدروجيناز اللاكتات).

يوصى بالتحليل الوراثي الجزيئي لطفرات الجينات IDH1-IDH2 في المادة الحيوية وكذلك تقييم مثيلة الجينات MGMT.

يتم تقديم التشخيص الآلي في معظم الحالات:

• مع الأشعة المقطعية مع التباين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين.

لا ينبغي الاستهانة بفوائد إجراءات التشخيص المبكر، لأن الورم السحائي الكشمي ينمو بشكل أسرع بمرور الوقت ويصبح أكثر عدوانية تجاه الأنسجة والهياكل المجاورة، مما قد يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض.[8]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض غير الأورام - على سبيل المثال، مع نزيف في المرضى الذين يعانون من التشوهات الشريانية أو الشريانية الوريدية، مع ورم كاذب من عملية إزالة الميالين، والأمراض الالتهابية في الدماغ (الخراجات، داء المقوسات، وما إلى ذلك).

وبالإضافة إلى ذلك، تتميز عمليات الورم الأولية للجهاز العصبي المركزي والانبثاث. لهذا الغرض، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي يحدد بدقة عالية الأورام السحائية الكشمية ويشير إلى النقاط المميزة عن الأمراض المماثلة الأخرى.

عند الإشارة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب المعالج إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع أو بدون تباين، أو تصوير الأوعية المقطعية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، أو تصوير المسالك بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي مع تقييم المناطق الحركية ومراكز النطق، أو التروية المقطعية أو التروية بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملة الورم السحائي الكشمي

لا يتم تحديد موقع الورم السحائي دائمًا بطريقة ملائمة لإزالته. تتم الإشارة إلى الجراحة فقط في حالة عدم وجود خطر حدوث تلف في مناطق الدماغ الوظيفية المهمة أو تقليله.

يعتبر الورم السحائي الكشمي ورمًا خبيثًا، على الرغم من أنه يمتلك خصائص الأورام الخبيثة والحميدة. يمكن للعملية المرضية تدمير أنسجة المخ والضغط عليها ونشر النقائل. لإيقاف المرض، يتم استخدام التكتيكات الجراحية (الأمثل) والجراحة الإشعاعية بشكل أساسي.

يعتبر موانع لإجراء الجراحة:

• عمر المريض المتقدم.
• عدم الوصول الكافي إلى nidus (على سبيل المثال، نموها في الجيب الكهفي).

لا يتم استخدام العلاج الإشعاعي الكلاسيكي عمليا بسبب عدم فعاليته واحتمالية عالية لتلف المناطق الصحية في الدماغ والحبل الشوكي. في بعض الحالات، يوصف العلاج الإشعاعي مع الاستئصال الجراحي لتدمير التركيز المرضي في المناطق غير القابلة للجراحة، أو لتقليل خطر إعادة تكوين الورم السحائي.

يعتبر العلاج الإشعاعي بجهاز CyberKnife أحد أحدث الطرق وأقلها صدمة للقضاء على الأورام السحائية بأحجام قطرية تصل إلى 35-40 ملم. يتم توجيه تيار من الإشعاعات المؤينة نحو التركيز. يتم تقليل خطر تلف الهياكل المحيطة.

بفضل CyberKnife، يمكن إزالة الأورام السحائية الكشمية بأمان. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى.[9]

الأدوية

من الممكن إدارة العلاج الكيميائي على أنظمة فردية، [10]على سبيل المثال:

• لوموستين 100 مجم/م2، فينكريستين 1.5 مجم/م2، بروكاربازين 70 مجم/م2؛
• تيموزولوميد كجزء من العلاج الكيميائي الإشعاعي 75-100 ملغم / م²؛
• تيموزولوميد 150-200 مجم/م2، سيسبلاتين أو كاربوبلاتين 80 مجم/م2.

يشار إلى الأنظمة التالية للورم السحائي الكشمي المتكرر:

• بيفاسيزوماب 5-10 مجم/كجم (اليوم 1، 15) وإرينوتيكان 125-200 مجم/م2 (اليوم 1، 15) كل 28 يومًا؛
• بيفاسيزوماب 5-10 مجم/كجم (اليوم 1، 15، 29) ولوموستين 90 مجم/م2 (اليوم 1) كل 6 أسابيع؛
• بيفاسيزوماب 5-10 مجم/كجم (اليوم 1، 15) ولوموستين 40 مجم/م2 (اليوم 1، 8، 15، 22) كل ستة أسابيع؛
• بيفاسيزوماب 5-10 مجم/كجم (اليوم 1، 15) كل 28 يومًا.

يوصف العلاج التكميلي أيضًا على أساس فردي:

• أدوية الكورتيكوستيرويد ديكساميثازون وبريدنيزولون بجرعات تعتمد على شدة الأعراض (يتم وصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة). بعد تراجع الأعراض، يتم تقليل الجرعة تدريجياً حتى الانسحاب الكامل. بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات يوصى بتناول واقيات المعدة (حاصرات مضخة البروتون). في حالة الوذمة الشديدة، يتم وصف أدوية السالوريتيك (فوروسيميد) أو مدرات البول التناضحي (مانيتول).
• في حالة وجود نوبات أو مظاهر صرع، يتم استخدام مضادات الاختلاج. ويفضل حمض فالبرويك، ليفيتيراسيتام، لاموتريجين. إن استخدام الكاربامازيبين والفينوباربيتال والفينيتوين على خلفية العلاج الكيميائي أمر غير مرغوب فيه للغاية. من أجل منع النوبات، لا يتم استخدام مضادات الاختلاج. نظم العلاج فردية.
• توصف المسكنات للمرضى الذين يعانون من آفات الحبل الشوكي أو العمود الفقري. وهي في الأساس مسكنات مخدرة مثل الفنتانيل والتريمبيريدين بجرعات فردية.
• يتضمن تصحيح الإرقاء إعطاء الفترة المحيطة بالجراحة للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، مثل نادروبارين الكالسيوم، ودالتيبارين الصوديوم، وما إلى ذلك، لمنع الانسداد الرئوي. المرضى الذين يتناولون أدوية تسييل الدم باستمرار (الأسبرين، كلوبيدوقرل)، يستبدلونها بالهيبارين منخفض الوزن الجزيئي في موعد لا يتجاوز أسبوع قبل التدخل، مع مزيد من الانسحاب قبل يوم من الجراحة واستئناف العلاج بعد 48 ساعة من الجراحة.

العلاج الجراحي

يتم إجراء العملية لتقليل حجم الورم السحائي الكشمي قدر الإمكان، وكذلك لتطبيع الضغط داخل الجمجمة، وتقليل القصور العصبي وإزالة المواد المورفولوجية اللازمة.

لإجراء الاستئصال والخزعة، يتم إدخال المريض إلى قسم أو عيادة خاصة لجراحة الأعصاب، حيث يتمتع المتخصصون بخبرة في إجراء التدخلات المتعلقة بالأورام العصبية. ويجب استخدام تقنيات الجراحة المجهرية والمجهر الجراحي أثناء العملية.

يتم إجراء الوصول الجراحي عن طريق نقب العظام البلاستيكية في إسقاط التلاعب الجراحي المقصود.

إذا كان من المقرر إجراء العملية تشريحيًا بالقرب من المناطق الحركية للقشرة أو المسارات الحركية، أو بالقرب من نوى الأعصاب القحفية، فسيتم أيضًا تضمين المراقبة الكهربية الفسيولوجية أثناء العملية.

من الأفضل التدخل خلال أسبوعين من التشخيص. قد يؤدي الفشل في القيام بذلك إلى تدهور سريع للصورة العصبية وتطور حالة تهدد الحياة.

يتم استخدام مجموعات الملاحة العصبية والتنقل الفلوري أثناء العملية مع حمض 5-أمينوليفولينيك لجعل الجراحة كاملة وجذرية قدر الإمكان.

في مرحلة ما بعد الجراحة، يخضع المرضى الذين خضعوا لاستئصال الورم السحائي الكشمي إلى تصوير مقطعي محوسب معزز بالتباين أو تصوير بالرنين المغناطيسي.

الوقاية

يتم دراسة العوامل المسببة للتطور وطرق الوقاية من تطور السرطان في الجهاز العصبي المركزي باستمرار من قبل العلماء في جميع أنحاء العالم. ولسوء الحظ، يتم تشخيص إصابة الآلاف من الأشخاص بالأورام السحائية كل عام، ولا يمكن شفاء معظم هؤلاء المرضى من المرض بسبب تأخر اكتشافه.

من المهم أن يُنظر إلى جميع عوامل الخطر على الإطلاق في إطار المسؤولية الفردية عن صحتهم. غالبًا ما يتم تجاهل التوصيات المتعلقة بالتغذية والقضاء على العادات السيئة والحاجة إلى الحماية من الأشعة فوق البنفسجية من قبل معظم الناس. على الرغم من وجود أسباب جذرية مثبتة ومنطقية، يواصل الناس تعاطي الكحول والدخان واستخدام المنتجات التي تحتوي على الكثير من المواد المسرطنة.

إن أبسط وسائل الوقاية وأقلها تكلفة هي، أولاً وقبل كل شيء، اتباع أسلوب حياة صحي. وهذا يقلل بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالورم السحائي الكشمي والأورام الخبيثة الأخرى، ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة للعديد من المرضى الذين يحاربون المرض بالفعل.

توقعات

تعتمد نتيجة علم الأمراض على موقع وانتشار الورم السحائي الكشمي. في كثير من الحالات، تتكرر الأورام، وتنتشر، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض بشكل كبير. ليس من الممكن دائمًا إزالة عمليات الورم هذه تمامًا - على سبيل المثال، هناك صعوبات في استئصال الأورام السحائية للزاوية الخيمة المنجلية وقاعدة الجمجمة والجيوب الأنفية الكهفية والبؤر الصخرية والكتل المتعددة.

نظرًا للأعراض المتنوعة وغير الواضحة، غالبًا ما يكون التشخيص في الوقت المناسب أمرًا صعبًا. في المرضى المسنين، يتم أحيانًا الخلط بين صورة عملية الورم وتغيرات الدماغ المرتبطة بالعمر، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. من المهم جدًا الشك في المشكلة في الوقت المناسب وإحالة المريض لإجراء التدابير التشخيصية - الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر، وكذلك للتشاور مع طبيب الأورام وجراح الأعصاب والمعالج الإشعاعي.

في المتوسط، يتكرر الورم السحائي الكشمي في 70٪ من الحالات. البقاء على قيد الحياة يقتصر على 1-2 سنوات.