تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

من الأمراض النادرة للغاية، تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن، وهو نتوء محدود لجدار البطين الأيمن الرقيق وغير القابل للتقلص والذي يتكون من أنسجة ميتة أو ندبية. غالبًا ما يكون ذلك أحد مضاعفات الاحتشاء الضخم أو نتيجة لمرض القلب الخلقي.[1]

علم الأوبئة

أحد الأسباب الرئيسية لتكوين تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن يطلق عليه الخبراء أمراض القلب الإقفارية ونقص التروية واحتشاء عضلة القلب في البطين الأيمن. يعد احتشاء عضلة القلب الأيمن المحدود نادرًا، حيث يتم تشخيصه عند 4٪ فقط من المرضى الذين يموتون بسبب نوبة قلبية. الأكثر شيوعًا هو احتشاء البطين الأيمن الذي ينشأ على خلفية احتشاء جداري للبطين الأيسر مع توطين سفلي والجزء الخلفي من الحاجز بين البطينين. يعاني كل مريض ثالث تقريبًا مصاب بالاحتشاء السفلي من تلف في البطين الأيمن.

في كثير من الأحيان، والاحتشاء واسعة النطاق يستلزم تطوير تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن. يمكن اكتشاف المشكلة لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، وكذلك لدى الناجين من الاحتشاء (بعد حوالي عام من النوبة).

يتطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن عند الرجال أكثر من النساء (حوالي 6 مرات). يتم تشخيص علم الأمراض لدى كل من المرضى في منتصف العمر وكبار السن. تحدث تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن الخلقي في حالات قليلة فقط.[2]

الأسباب تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

تشمل الأسباب المحتملة لتطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن الحمل الزائد للحجم، والتعرض لمقاومة مفرطة، والقلس ثلاثي الشرفات والرئة، واعتلال عضلة القلب، وما إلى ذلك.

في بعض عيوب القلب الخلقية، هناك انخفاض في تجويف البطين الأيمن، والذي يرجع إلى تخلف في تدفق أو حجرات التربيق، أو عمليات تضخم في عضلة القلب في حجرة البطين التربيقي.

تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن كعلم أمراض منفصل أمر نادر للغاية. غالبًا ما تقترن المشكلة باضطرابات أخرى، مثل التضيق الشديد أو رتق الشريان الرئوي، ورباعي فالوت، ورتق الصمام ثلاثي الشرفات، وما إلى ذلك.

من بين الأسباب المحتملة لتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن ما يلي:

• زيادة ضغط الدم.
• شكل الضخامي من اعتلال عضلة القلب .
• الداء النشواني .
• المرحلة النهائية من تضيق الأبهر.
• تضيق تاجي ؛
• رتق أو تضيق رئوي.
• عيب القلب "الأزرق" ( رباعي فالو ).

يمكن أن تحدث كل هذه الحالات المرضية مع نشاط البطين الأيمن أو مع انخفاض ناقص الحركة في قدراته الوظيفية ومع تطور قصور القلب.[3]

عوامل الخطر

ترتبط الوظيفة الانقباضية الطبيعية للقلب بأقصى قدر من الكفاءة في القذف على خلفية الحد الأدنى من إنفاق الطاقة. تسمى آلية انقباض عضلة القلب بالتآزر. تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن بسبب استبدال الأنسجة العضلية بأنسجة ندبة أو بسبب ضعف إمدادات الدم يؤدي إلى انتهاك هذا التآزر: يحدث تعذر الحركة (عدم المشاركة في تقلصات جزء من جدار البطين) وخلل الحركة (نبض متناقض). تعتمد جودة الوظيفة الانقباضية بشكل مباشر على حجم وموقع الانتفاخ المرضي، وكذلك على الوظيفة المحفوظة للجزء الصحي من عضلة القلب.

العامل الرئيسي في تطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن هو احتشاء واسع النطاق مصحوب بتكوين ندبة رقيقة. كلما كبرت مساحة الآفة، كلما أصبحت المنطقة التي تحتوي على أنسجة ندبية أكبر. تحت تأثير الضغط داخل البطين، تبدأ الندبة في الانتفاخ، ويتشكل تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تصبح العوامل الإضافية:

• النشاط البدني في المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، وعدم الامتثال الصارم للراحة في الفراش في فترة ما بعد الاحتشاء؛
• ضغط دم مرتفع؛
• عيوب القلب الخلقية.

يمكن أن يتشكل تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن في المرحلة الحادة من الاحتشاء وفي مرحلة بعيدة، بعد عدة أشهر، بعد عام من الهجوم. حدوث الانتفاخ في الفترة الحادة يحدث في مرحلة التلين العضلي، وفي الفترة البعيدة يرتبط بضعف الندبة الليفية.[4]

من الممكن أن تتشكل تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن بعد جراحة القلب. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• استئصال التامور
• صدمة عضلة القلب البؤرية.
• الأضرار الناجمة عن نقص التروية اللاحقة المرتبطة بعدم كفاية حماية عضلة القلب للبطين الأيمن أثناء الجراحة.
• الصدمة الميكانيكية لأنسجة القلب.

طريقة تطور المرض

يتطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن المزمن في كثير من الأحيان أكثر من الشكل الحاد للأمراض. عادة ما يكون سبب تطوره هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن.

يصاحب تمدد الأوعية الدموية تدهور في الانقباض، وهو ما يميز تلف عضلة القلب: وهذا ممكن في احتشاء عضلة القلب الأيمن، واعتلال عضلة القلب، وكذلك بعد جراحة القلب.

تعد تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر أكثر شيوعًا، مع زيادة الضغط في الدائرة الصغيرة للدورة الدموية والآليات المشتركة بين البطينين القادرة على التسبب في مشكلة في الجانب الأيمن من البطين.

قد يتطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن على خلفية التحميل الحجمي أو القلس ثلاثي الشرفات أو الرئوي وأمراض القلب الخلقية. مصادر القلس ثلاثي الشرفات هي:

• أمراض الصمام ثلاثي الشرفات (الروماتيزم، العيوب الخلقية في النمو، السرطانات، التنكسات المخاطية، خلل التنسج الضام، إلخ)؛
• الحالات المرضية للبطين الأيمن ودائرة الدورة الدموية الصغيرة.

أسباب القلس الرئوي هي في الغالب:

• زيادة ضغط الشريان الرئوي.
• التدخلات الجراحية لأمراض القلب الخلقية (على المدى الطويل).

يميز الفحص المجهري هذه الأنواع من تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن:

• منتشر - يتمثل في انتفاخ منطقة محدودة من النسيج الندبي، مع تدفق تدريجي إلى منطقة من الأنسجة العضلية الطبيعية.
• المساريقي - يتميز بوجود "رقبة" مع توسعها التدريجي وتشكيل تجويف مساريقي كبير الحجم.
• يحدث تمدد الأوعية الدموية الناتج عن تمزق الشغاف ويتميز بظهور تجويف في العضلة تحت النخاب. عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية هذا، يهرب الدم إلى تجويف التامور المحدود بالالتصاقات، مما يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية الكاذب.

في بعض المرضى، يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية المتعددة في القلب، بالإضافة إلى انتفاخات إضافية ("ابنة") من جدار تمدد الأوعية الدموية.

يعاني حوالي واحد من كل اثنين من المرضى من تخثر تجويف الأوعية الدموية، ولكن معظم الحالات تكون خثرات صغيرة في الجدار.[5]

الأعراض تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

أعراض تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن غير محددة وتتجلى في اضطراب عام في نشاط القلب. على وجه الخصوص، قد ينتبه المريض إلى الأعراض التالية:

• آلام القلب والصدر.
• عدم الراحة في منطقة القلب بعد النشاط المجهد أو البدني.
• صعوبة في التنفس، عدم انتظام دقات القلب.
• الدوخة وانقطاع التيار الكهربائي المتقطع.
• تورم الأطراف.
• الإحساس بضيق في التنفس (خاصة في كثير من الأحيان على شكل هجمات ليلية).

يمكن أن ترتبط العلامات الأولى لتلف البطين الأيمن بشكل مباشر باضطراب وظيفة الدائرة الكبرى للدورة الدموية. في البداية، يكون المرض بدون أعراض، لكن العديد من المرضى يصابون به:

• استسقاء.
• تضخم الكبد .
• زرقة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي.
• شحوب الجلد
• عسر الهضم غير المبررة في شكل براز رخو، والغثيان، والانتفاخ، وما إلى ذلك؛
• عدم الاستقرار في قراءات ضغط الدم.

في كثير من الأحيان، يتجلى تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن على خلفية المرض الأساسي، الأمر الذي يستلزم تشابك الأعراض. وفي هذا الصدد، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد تشخيص شامل وشامل، بمشاركة الأطباء المتخصصين من مختلف المجالات.

تمدد الأوعية الدموية في الجذع الشرياني الرئوي في البطين الأيمن

يُقال تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئوي عندما يعاني المريض من توسع مؤلم ومحدود في الجذع الوعائي الذي يخرج من البطين الأيمن. في معظم الحالات، لا يصاحب علم الأمراض أعراض واضحة، فقط بعض المرضى يعانون من ألم داخل الصدر، وبحة في الصوت، وضيق التنفس الليلي والجهدي، ونفث الدم. يتم تشخيص المرض بناءً على مؤشرات الدراسات الوظيفية والإشعاعية (أشعة الصدر، تصوير الأوعية الدموية الرئوية)، والتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر للأوعية الرئوية.

تمدد الأوعية الدموية هذا نادر جدًا: فهو يظهر بشكل رئيسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وفي أغلب الأحيان عن طريق الخطأ، حيث أنه في حوالي 80٪ من الحالات لا يكون المرض مصحوبًا بأي أعراض مميزة ومحددة.

السبب المفترض لتطور العملية المرضية هو عيب خلقي في منطقة معينة في جدار الجذع الشرياني الرئوي. ومع زيادة الضغط في الدائرة الصغيرة للدورة الدموية، يتفاقم هذا العيب، ويتمدد جدار الأوعية الدموية ويرقق. في تجويف تمدد الأوعية الدموية هناك اضطراب في تدفق الدم، وتشعر بالانزعاج عمليات الدورة الدموية في الشبكة البعيدة من الأوعية الدموية. في وقت لاحق، يزداد الضغط على الأنسجة الممتدة، وزيادة العمليات التنكسية الضمور، وهناك خطر تمزق جدار تمدد الأوعية الدموية. وفي كثير من الحالات يلاحظ ترسب وتكلس الخثرات الدموية داخل التجويف.

يتم علاج المرض جراحيًا: يتم استئصال التوسيع، أو يتم استئصال جزء الوعاء الدموي باستخدام طرف اصطناعي إضافي، أو يتم تعزيز جدار تمدد الأوعية الدموية باستخدام طرف اصطناعي من نوع لافسان. تعتبر تكتيكات الانتظار والمراقبة (الملاحظة) مناسبة فقط فيما يتعلق بتمدد الأوعية الدموية الصغيرة بدون أعراض.

المضاعفات والنتائج

مع مرور الوقت، قد يتطور التمدد المرضي مع انتفاخ جدار البطين الأيمن. ترقق الأنسجة التالفة وتفقد مرونتها وكثافتها. تمزق تمدد الأوعية الدموية أو تتشكل طبقيًا، ويتطور نزيف حاد أو نزف متني. قد يتطور الالتهاب الرئوي الاحتشاءي.

إذا تمزقت أغشية تمدد الأوعية الدموية، التي تتواصل مع تجويف الشعب الهوائية، يحدث نزيف داخل الرئة. إذا حدث التمزق في تجويف التامور، يتطور دكاك القلب.

عندما يتم فصل العناصر الخثارية ونقلها بالدم من تجويف تمدد الأوعية الدموية، يزداد خطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية بشكل كبير.

يشير المتخصصون إلى الأشكال التالية من الآثار الضارة لتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن:

• تضخم وتغير في شكل البطين الأيمن، مع زيادة التوتر العضلي لعضلة القلب السليمة، وزيادة الطلب على الأكسجين من عضلة القلب، وزيادة صورة قصور القلب.
• ركود الدم في الدورة الدموية الصغيرة.
• تشكيل الجلطة، ومضاعفات الانصمام الخثاري.
• عدم انتظام ضربات القلب الشديد.
• احتشاء عضلة القلب (بما في ذلك المتكررة)، قاتلة.

التشخيص تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

في معظم الحالات، في حالة الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن، لا تشمل إجراءات التشخيص طبيب القلب فحسب، بل تشمل أيضًا جراح الأوعية الدموية وطبيب الرئة. أثناء الفحص الأولي، إن أمكن، يتم الكشف عن الأمراض الأولية والخلفية، ويتم إجراء التسمع والإيقاع. لإجراء التشخيص النهائي، يتم تعيين التشخيص الآلي:

• تدابير تشخيص القلب: يسمح تخطيط كهربية القلب بالكشف عن صورة القلب الأيمن المثقل، ووجود البطين الأيمن المنتفخ. عندما يتم إجراء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)، يتم ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية، وقصور الصمامات، وتوسع الشرايين والجدران.
• التصوير الشعاعي: يوضح وجود كتلة مستديرة في البطين الأيمن. يتم تمثيل تشوهات الأوعية الدموية المحيطية بظلال مستديرة مضغوطة متعددة أو مفردة. لتوضيح اللحظات الفردية لعلم الأمراض، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية.
• يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح موقع تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن وحجمه وسمك جداره. تعتبر طرق التصوير المقطعي أكثر دقة من الإجراءات الإشعاعية المماثلة.

يمكن أن تساعد الاختبارات في تشخيص قصور القلب:

• فحص دم عام (يمكن الكشف عن فقر الدم بسبب نقص الحديد)؛
• تحليل البول العام (احتمال الكشف عن بيلة أسطواني، بروتينية، مما يدل على ضعف وظائف الكلى على خلفية قصور القلب المزمن)؛
• دراسة الكيمياء الحيوية في الدم: AST، ALT، البيليروبين والبروتين الكلي، نازعة هيدروجين اللاكتات مع فوسفوكيناز الكرياتين وأجزاء MB، الميوغلوبين والكهارل، الكوليسترول والبروتين التفاعلي C، مخطط التخثر وBNP - مستوى الببتيد الناتريوتريك في الدماغ.

تشخيص متباين

يجب التمييز بين تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن وبين هذه الأمراض:

• اضطرابات في نظام صمامات القلب.
• التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب.
• تضخم البطين الأيمن .
• تضيق الشرايين مع تضخم البطين الأيمن.
• تضخم بسبب الداء النشواني.
• مرض القلب الإقفاري مع تضخم الحاجز التعويضي.
• أورام القلب والرئة.
• فتق الحجاب الحاجز ؛
• كيس المشوكات ، كيس التامور الجوفي.
• الورم الشحمي البطني المنصف.

علاج او معاملة تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن

لا يمكن للطرق المحافظة التخلص من تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى لقصور القلب، يثير الطبيب مسألة التدخل الجراحي. لذلك، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج الأمراض هي الاستئصال الجراحي لمنطقة المشكلة مع خياطة لاحقة لعيب الجدار. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بعض المرضى بتقوية جدار تمدد الأوعية الدموية بمساعدة إدخالات البوليمر.

تشمل فترة ما قبل الجراحة التحضير الطبي: إذا لزم الأمر، مضادات التخثر، جليكوسيدات القلب، أدوية خافضة للضغط، العلاج بالأكسجين، العلاج بالأكسجين. النشاط الحركي محدود للغاية، والقضاء على تأثير التوتر.

قد يصف طبيب القلب الأدوية التالية كجزء من نظام العلاج الموصى به:

• يؤخذ Magnicor - دواء مضاد للتخثر - بكمية 75-150 ملغ يوميًا على المدى الطويل. في بعض الحالات، اضطرابات الجهاز الهضمي، آلام في البطن، نزيف الأنف واللثة، تفاعلات فرط الحساسية ممكنة على خلفية تناول الدواء.
• كلوبيدوقرل (بلاتوغريل، بلافيكس)، وهو مثبط لتراكم الصفائح الدموية، يؤخذ 75 ملغ يوميا، بغض النظر عن وجبات الطعام. يؤخذ الدواء فقط عندما يصفه الطبيب: رد الفعل السلبي الأكثر شيوعًا للعلاج هو النزيف (نزيف الأنف، الجهاز الهضمي، نزيف ما بعد الحقن، وكذلك الأورام الدموية).
• يوصف فيروسبيرون (سبيرونولاكتون) - مدر للبول موفر للبوتاسيوم - بجرعة 100-200 ملغ يوميًا في حالات قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم الشرياني والاستسقاء والوذمة. تناول الدواء يمكن أن يسبب زيادة مؤقتة في نيتروجين اليوريا في الدم. يتم تناول السبيرونولاكتون بحذر خاص إذا كانت الأمراض الأساسية يمكن أن تؤدي إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم أو الحماض.
• يستخدم روسوفاستاتين (كريستور) - وهو دواء خافض للدهون - لخفض مستويات الكوليسترول، 5-20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. الآثار الجانبية على خلفية تناول الدواء نادرة ويمكن التعبير عنها في الصداع أو الدوخة وآلام البطن والوهن.
• Diovan (Valsartan) هو دواء خافض لضغط الدم يستخدم بجرعة مختارة بشكل فردي - اعتمادًا على خصائص المرض، من 20 إلى 160 مجم مرتين في اليوم. يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد، ركود صفراوي وتليف الكبد الصفراوي. في الجرعات العالية، يمكن أن يسبب فالسارتان انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، وهو ما يجب أخذه في الاعتبار عند حساب الجرعات.
• Thorasemide هو مدر للبول نشط للغاية يستخدم في الوذمة الناجمة عن قصور القلب، وكذلك في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، من 2.5 إلى 5-10 ملغ يوميا. لا يوصف هذا الدواء لاضطرابات الدم (نقص الصفيحات، وفقر الدم)، مع مشاكل في التبول، واضطرابات توازن الماء والكهارل. قد يظهر ثوراسيميد سمية أذنية.
• تسريب كوردارون وجليكوسيدات القلب والهيبارين (كليكسان) تحت سيطرة زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (المسار الداخلي لتخثر الدم).

العلاج الجراحي

بعد اكتشاف جميع ميزات تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن لدى مريض معين أثناء عملية التشخيص، يمكن للطبيب أن يوصي بالتصحيح الجراحي لمنطقة المشكلة. يتم إجراء استئصال الانتفاخ، أو تقليل حجم قطر الشريان، أو إجراء الاستئصال مع مزيد من الأطراف الاصطناعية. المرحلة التالية من العملية هي الدعامات الوعائية. إذا كان من المستحيل استئصال تمدد الأوعية الدموية، يتم إجراء التدخل الملطف، والذي يتمثل جوهره في تقوية الجدار الضعيف والممتد بزراعة لافسان.

وفي حالات أكثر ندرة، يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن الصغير نسبيًا وغير المصحوب بأعراض من خلال نهج الانتظار والترقب. يتم تسجيل المريض لدى طبيب القلب الذي يراقب الصورة الديناميكية لتمدد الأوعية الدموية. إذا ظهر ميل لزيادة الانتفاخ، يتم تحويل المريض لإجراء عملية جراحية.

المؤشرات الإلزامية للجراحة هي:

• زيادة فشل وظيفة القلب.
• التغيرات المرضية في صمامات القلب.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
• ارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

يتم إجراء تدخل القلب المفتوح تحت الدورة الدموية الاصطناعية عن طريق بضع القص المتوسط. هذه الطريقة مناسبة للتخلص من أمراض القلب وربط الدورة الدموية الاصطناعية. يتوافق طول شق الأنسجة الرخوة تقريبًا مع طول عظمة القص (حتى 20 سم).

هناك أيضًا تدخلات طفيفة التوغل يتم فيها الوصول إلى القلب من خلال شقوق صغيرة. الميزة الكبيرة للتقنيات ذات التدخل الجراحي البسيط هي أن عدم وجود شق في منطقة القص يوفر استقرارًا إضافيًا بعد العملية الجراحية: الشفاء والتعافي أسرع والتأثير التجميلي أفضل.

بعد إجراء عملية جراحية لتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن، يوصف للمريض دورة إعادة تأهيل فردية، مما يسمح بأقصى قدر من الشفاء بعد الجراحة.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية الأساسية لمنع تطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن التصحيح الجراحي المبكر لعيوب القلب الخلقية (التشوهات)، والقضاء على الأسباب الكامنة وراء تطور تمدد الأوعية الدموية. يجب الانخراط في الوقاية من أي اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن، في أي عمر، وليس قبل "الأجراس" الأولى في شكل ارتفاع ضغط الدم أو علامات قصور القلب.

• يجب أن تكون الأولوية للنشاط البدني اليومي والكافي. تساعد التمارين المنتظمة ذات الجرعات على تقوية جدران الأوعية الدموية والتأمور وعضلة القلب، وضمان الإيقاع الطبيعي للقلب، وخاصة البطينين. بالإضافة إلى ذلك، فإن التدريب البدني يحسن القدرة التكيفية للأعضاء، ويزيد من مقاومة الأنسولين. ينصح المتخصصون بممارسة الجمباز لمدة تصل إلى 200 دقيقة في الأسبوع. على النحو الأمثل، إذا تم إعطاء التمارين اليومية حوالي 25-30 دقيقة. في الأولوية - ركوب الدراجات والسباحة والركض والمشي.
• مراقبة ضغط الدم إلزامية لجميع البالغين، بغض النظر عن العمر. إذا تجاوزت المؤشرات 140/90، فهناك بالفعل انتهاك للدورة الدموية في الأعضاء الداخلية، مما قد يؤدي تدريجيا إلى تطور قصور القلب. تساهم هذه العمليات في التدهور السريع للقلب، ومن بين أمور أخرى، في تطور تمدد الأوعية الدموية.
• يعد التحكم في الوزن ضروريًا بشكل خاص لأولئك الذين لديهم ميل إلى زيادة الوزن. السمنة تضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. أي درجة من السمنة تؤدي إلى تفاقم التغيرات داخل الأوعية الدموية تصلب الشرايين وتزيد من خطر تجلط الدم.
• يعد التخلي عن العادات السيئة عنصرًا أساسيًا في نمط الحياة الصحي وصحة القلب والأوعية الدموية. يزيد التدخين وتعاطي الكحول من خطر الإصابة بالنوبات القلبية القاتلة بنسبة 43% في المتوسط. القطران السام الموجود في التبغ يمنع إصلاح عضلة القلب ويحد بشدة من مستوى الأكسجين في مجرى الدم.
• يعد التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم أمرًا ضروريًا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. من الضروري إجراء الاختبار سنويًا. وينبغي أن نتذكر أيضا أن عوامل مثل التغذية السليمة تساهم في تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم مع تقليل استخدام الحلويات والدهون الحيوانية، مع وجود ما يكفي من الأطعمة النباتية والمكسرات والفاصوليا في النظام الغذائي.
• مستويات السكر في الدم هي مؤشر آخر يتطلب اهتماما وثيقا. غالبًا ما تكون حالات مقدمات السكري بدون أعراض: وفي الوقت نفسه، يؤدي ارتفاع نسبة الجلوكوز إلى تغيير تكوين الدم، ويساهم في تدمير الأوعية الدموية والخلايا العضلية. لتجنب ظهور المشاكل، من الضروري أن يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب الغدد الصماء.
• الإجهاد هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتشاء عضلة القلب. لمنع تطور المرض، يجب على الجميع أن يتعلموا السيطرة على حالتهم النفسية والعاطفية، وتعزيز الجهاز العصبي من خلال التواصل الإيجابي، والرياضة. إذا لزم الأمر، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف لك المهدئات المناسبة.
• تعتبر المأكولات البحرية وزيت السمك مصادر ممتازة لأحماض أوميغا 3 الدهنية، والتي تعتبر ضرورية لدعم مرونة عضلة القلب، والحماية من الآثار السلبية للجذور الحرة، ومنع عمليات الأكسدة. ويوصي خبراء التغذية بتناول الأسماك البحرية 2-3 مرات في الأسبوع، وكذلك تناول مستحضرات زيت السمك بشكل دوري.

أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن - هذه أمراض خطيرة تتطلب علاجًا معقدًا ومعقدًا. فقط من خلال التغذية السليمة والسيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم والكوليسترول ونمط الحياة النشط يمكن الحفاظ على صحة القلب لعدة عقود.

توقعات

تنعكس ميزات ودرجة تضخم تمدد الأوعية الدموية ليس فقط في الأعراض السريرية لعلم الأمراض، ولكن أيضًا في تكتيكات إدارة المريض. في كثير من الحالات، تسمح معرفة وخبرة الأطباء في الغالب بالتمييز بين المرض والتأثير عليه نوعياً. يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن في المرحلة الأولى من التطور مصحوبًا بردود فعل تعويضية للجسم، ولكن في النهاية يحدث فشل في التكيف عاجلاً أم آجلاً.

مع توفير التدخل الجراحي في الوقت المناسب، يمكن وصف التشخيص بأنه مناسب، ويعتبر حدوث التكرار نادرًا للغاية. إذا لم يتم اتباع العلاج اللازم، فإن خطر تمزق جدار الأوعية الدموية يزيد بشكل كبير، وهو ما يشكل تهديدا مطلقا لحياة المريض. بدون تصحيح جراحي مناسب، غالبًا ما ينتهي تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيمن بالوفاة بسبب فشل حاد في البطين الأيمن أو نزيف داخلي حاد.