الجنف في الجانب الأيمن

إذا كان العمود الفقري مشوهًا إلى الجانب الأيمن على طول المحور الرأسي، فإن الأطباء يتحدثون عن مرض مثل الجنف الأيمن. نحن نتحدث عن مشكلة هيكلية معقدة لها عدة درجات من الخطورة. اعتمادا على درجة المرض، يصف الطبيب هذا العلاج أو ذاك. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤثر الجنف الأيمن سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية، لذلك من المهم الانخراط في تصحيح موضع العمود الفقري في الوقت المناسب.[1]

علم الأوبئة

يلاحظ الأطباء أنه في كل ثمانية من كل عشرة مرضى يعانون من الجنف لا يمكن تحديد سبب المرض - في مثل هذه الحالة يقولون عن الجنف مجهول السبب.

يمكن أن يظهر الاضطراب في أي عمر تقريبًا، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة البلوغ - أي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا (عند الفتيات - بعد 10-11 عامًا).

النساء أكثر عرضة للإصابة بالجنف - حوالي 4 مرات أكثر احتمالا.

يعد الجنف الأيمن في مرحلة الطفولة المبكرة أكثر شيوعًا في العامين الأولين من الحياة، خاصة عند الأولاد، ولكنه يخضع للتراجع في معظم الحالات.

ويقال جنف الأحداث إذا تطور بين 3-15 سنة من العمر. في هذا العصر، يتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الفتيات ويميل إلى التقدم.

يتطور جنف المراهقين من سن البلوغ إلى المرحلة الأخيرة من نمو العظام - أي حتى سن 17-20 عامًا تقريبًا. يتم تسجيل هذا الاضطراب عند الفتيات 4 مرات أكثر من الأولاد.

إذا تم تثبيت الانحناء لأول مرة عند عمر أكثر من 20 عامًا، فيقال عن جنف البالغين، والذي يتكون بعد اكتمال نمو العظام. [2],[3]

الأسباب الجنف في الجانب الأيمن

الجنف هو علم الأمراض الذي يتشكل في مرحلة الطفولة. والدرجة الأولية للاضطراب غالبا ما تكون غير ملحوظة، لذلك ليست هناك حاجة للحديث عن الرعاية الطبية المبكرة.

في معظم الحالات، يبدأ الجنف في الجانب الأيمن بالتطور لدى المرضى الصغار بدءًا من عمر 6 سنوات. في هذا العصر، هناك نمو مكثف للهيكل العظمي وحمل كبير على العمود الفقري، على خلفية عضلات الظهر المتخلفة. وهذا ينطوي على تشوه.

ومع ذلك، يحدث أن الأسباب الأخرى هي "اللوم" - مثل هذه:

• التعرض لفترات طويلة لوضعية غير صحيحة.
• انتهاك العمليات الأيضية (هناك عمليات ضارة في العمود الفقري، وعندما يتأثر عدد من الفقرات، يتغير شكلها وموضعها)؛
• العيوب الخلقية في تطور الهيكل العظمي (اندماج الأضلاع، والفقرات "الإضافية"، وما إلى ذلك)؛
• وزن الجسم الزائد (يزيد الحمل على العمود الفقري، مما يؤدي إلى انحناءه)؛
• العمليات المعدية الالتهابية، أمراض الغدد الصماء.
• إصابات الظهر وإصابات العمود الفقري.
• الأمراض التنكسية التنكسية في العمود الفقري (داء العظم الغضروفي ، التهاب المفاصل الفقاري ، الأقراص المنفتقة ، إلخ).

يؤكد الأطباء أن جميع أسباب تطور الجنف الأيمن لم يتم توضيحها بعد، لذلك في كثير من الحالات، فإن ظهور علم الأمراض لا يفسح المجال لأي تفسير واضح. تم طرح العديد من النظريات، لكن الأطباء يواصلون تشخيص المرضى الذين يعانون من الجنف "مجهول السبب" (غير المبرر) في كثير من الأحيان.[4]

عوامل الخطر

لا يمكن أن يحدث الجنف في الجانب الأيمن "بهذه الطريقة": يسبق تطوره عوامل معينة، مثل:

• التغذية غير الكافية والهزيلة والرتيبة ؛
• التسمم المزمن والإدمان على الشرب والتدخين.
• الحمل الزائد الجسدي المفرط على العمود الفقري، ورفع الأشياء الثقيلة، وزيادة الوزن.
• المهن والرياضة المعرضة للإصابات؛
• ضعف العضلات بسبب قلة النشاط البدني.
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• الأداء المتكرر والمطول للحركات النمطية والمتكررة؛
• وضعية غير مناسبة، وعدم القدرة على التحكم في الوضعية.

يمكن لأي من العوامل المذكورة أعلاه أن يكون السبب الجذري لإصابة الشخص بالجنف في الجانب الأيمن.

يعتقد بعض الخبراء أن الوضع المستقيم للجذع هو بالفعل السبب الأولي لتكوين الانحناءات المختلفة - على وجه الخصوص، الجنف في الجانب الأيمن. ولكن، كما أظهرت التجارب العلمية، فإن العامل الرئيسي لا ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار الوضع المستقيم، ولكن عدم الاهتمام المناسب بالعمود الفقري من جانب المريض نفسه. بعد كل شيء، يمكن أن تتطور الأمراض التصنعية أو التنكسية في العمود الفقري ليس فقط في البشر، ولكن أيضا في الثدييات الأخرى.

الحالة المرضية الرئيسية التي تثير تطور الجنف الأيمن، يعتبرها الخبراء عدم كفاية النشاط البدني. يخصص الأشخاص المعاصرون القليل جدًا من الوقت للتربية البدنية والرياضة. ونتيجة لذلك، يتم منع تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة، وتصبح العضلات ضعيفة، وتتدهور التغذية في العمود الفقري، الأمر الذي يستلزم تطوير العمليات التصنعية. يمكن إيقاف هذه الآلية إذا اهتمت بتعويض قلة النشاط الحركي في الوقت المناسب.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يتكون العمود الفقري من 33-35 فقرة، يوجد بينها أقراص "فواصل" مرنة ومقاومة. يساعد الجهاز العضلي الرباطي والأقراص والمفاصل الفقرية على إبقاء الجذع في وضع مستقيم مع السماح له بالتحرك بنشاط وحرية. تعمل مرونة الأقراص الفقرية على تخفيف الاهتزازات الجسدية المختلفة - على سبيل المثال، عند المشي أو الركض أو القفز - والتي تنتقل إلى العمود الفقري وإلى الحبل الشوكي والدماغ. يوفر التوجه الفسيولوجي للمنحنيات الطبيعية الموجودة في العمود الفقري (قعس والحداب) مرونة إضافية وتخفيف الحمل.

ماذا يحدث في الجنف في الجانب الأيمن؟ لأسباب مختلفة، يحدث تشوه معقد في العمود الفقري، مما يستلزم انحناء الأضلاع والصدر، وانتهاك الموقع المتبادل المناسب للأعضاء الداخلية. مع درجة واضحة من الجنف، فإن عمل الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والعصبي والقلب والأوعية الدموية منزعج.

بالنظر إلى ذلك، من الضروري أن ندرك أن علاج المشكلة في الوقت المناسب يساعد على منع المزيد من التشوه في الإطار الداعم للجسم، ولكن أيضًا التغييرات المختلفة من جانب الأنظمة الحيوية. [5],[6]

الأعراض الجنف في الجانب الأيمن

يمكن أن يؤثر الجنف في الجانب الأيمن على أي جزء من العمود الفقري. يؤثر الانتهاك على مظهر الشخص، ويسبب أحاسيس غير سارة أثناء النشاط الحركي.

العلامات الأولى لآفة العمود الفقري العنقي قد تكون كما يلي:

• الصداع المتكرر وآلام الرقبة.
• تصلب عند إدارة رقبتك.
• شلل جزئي، وعدم الراحة في الذراع اليمنى.
• الشعور المتكرر غير الدافع بالتعب والثقل في الظهر.

يحدث انحناء عنق الرحم في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة، والذي قد يكون بسبب العيوب الخلقية في نمو الهيكل العظمي، وصدمات الولادة، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تتأثر المنطقة الصدرية عندما يكون العمود الفقري محملاً بشكل زائد. يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الحد من حركة الجذع.
• آلام العضلات التشنجية.
• وجع مع النشاط الحركي.
• أعضاء الصدر المضطربة.
• الإحساس بالوخز في الغالب في الطرف العلوي الأيمن.
• وضع غير متكافئ لشفرات الكتف والكتفين.
• آلام القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

عندما تتأثر منطقة أسفل الظهر، يلاحظ بشكل خاص آلام أسفل الظهر الواضحة. ولكن هناك علامات مؤلمة أخرى بالإضافة إلى هذه:

• أمراض أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية.
• الم الساق؛
• ضعف المشي، والتعب المتكرر.

يمكن رؤية الصورة الأكثر واقعية للجنف في الجانب الأيمن إذا تم النظر إلى المريض من الخلف. ويلاحظ عدم تناسق الذراعين (كتف واحد أعلى من الآخر)، وعدم تناسق لوحي الكتف، وتغييرات في خطوط العمليات الشوكية، وانحراف الجسم مع تغيرات في توازنه. إذا طلبت من شخص ما أن ينحني إلى الأمام، فلن تتمكن فقط من تحديد منطقة التشوه، بل يمكنك أيضًا قياس حجم سنام الضلع.

مراحل

هناك أربع مراحل أو درجات من الجنف في الجانب الأيمن. يتميز كل واحد منهم بزوايا مختلفة لانحراف العمود الفقري عن القاعدة:

• في الدرجة الأولى من الانحراف أقل من 10 درجات، لا يشعر المريض عمليا بالخلل ولا يلاحظ تغيرات في الموقف؛
• في الدرجة الثانية من الانحراف لا تتجاوز 30 درجة، لا يوجد ألم، ولكن يمكنك بالفعل ملاحظة عدم تناسق لوحي الكتف في لحظة الميل؛
• في الدرجة الثالثة من الانحراف يمكن أن تصل إلى 60 درجة، إلى عدم تناسق لوحي الكتف يضاف "سنام الضلع"، وتشعر بالانزعاج وظيفة أعضاء الصدر.
• وفي الدرجة الرابعة يتجاوز الانحراف 60 درجة، ويظهر التشوه بشكل واضح، وقد يتم التعرف على المريض على أنه معاق.

يتم اختيار نظام العلاج بشكل منفصل لكل درجة من الانحناء. على سبيل المثال، يمكن تصحيح الجنف المعتدل في الجانب الأيمن بمساعدة العلاج الطبيعي، ولكن في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم وصف العلاج المحافظ وحتى التدخل الجراحي.

• يتم تصحيح الجنف في الجانب الأيمن من الدرجة الأولى بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي المختارة خصيصًا والتدليك والعلاج الطبيعي. تهدف التمارين إلى تقوية عضلات الظهر والحفاظ على الوضع الصحيح للعمود الفقري وتثبيت الإطار العظمي ومنع المزيد من التغيرات المرضية.
• يمكن تصحيح الجنف الأيمن من الدرجة الثانية باستخدام جميع التقنيات المذكورة أعلاه، لكن التصحيح قد يستغرق وقتًا أطول. قد تكون هناك توصيات لارتداء مشد. عادة لا يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
• غالبًا ما يتطلب الجنف الأيمن من الدرجة 3 وما فوق إجراء عملية جراحية. تصبح التقنيات الأخرى، مثل العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي، تدابير علاجية مساعدة.

إستمارات

يمكن أن يكون الجنف في الجانب الأيمن خلقيًا ومكتسبًا (في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان قبل المراهقة).

بالإضافة إلى ذلك، فإن التشوه هو عصبي عضلي ولحمة متوسطة.

• يحدث الانحناء العصبي العضلي بسبب قصور العضلات الوظيفي، والذي يحدث في الشلل الدماغي، وضمور العضلات الشوكي، والفتق الشوكي، والصدمات النفسية، والعمليات التصنعية.
• يرتبط انحناء اللحمة المتوسطة بخلل في المثبتات السلبية للعمود الفقري - على وجه الخصوص، الفقرات والمفاصل الجانبية والأقراص الفقرية والأجهزة الأربطة وكبسولات المفاصل ودعم العضلات السلبية. تحدث مثل هذه العيوب في المرضى الذين يعانون من متلازمة مارفان، وتكون العظم الناقص، وداء عديد السكاريد المخاطي، والأمراض الالتهابية وبعد جراحة الصدر.

وفقًا لنوع الانحناء ، ينقسم علم الأمراض إلى الأنواع التالية:

• الجنف الصدري العلوي، أو الجنف العنقي الأيمن، والذي يحدث فيه اضطراب في تكوين الرقبة والعمود الفقري الصدري العلوي؛
• الجنف الصدري الأيمن، حيث يوجد تشوه في الصدر، وتشكل سنامًا ظهريًا ووربيًا.
• الجنف الصدري القطني مع تشوه متزامن في المناطق الصدرية والقطنية.
• الجنف القطني الأيمن، عندما يلاحظ انحناء الجانب الأيمن فقط في الجزء القطني من العمود الفقري.

اعتمادا على شكل الاضطراب يتميز:

• الجنف البسيط على شكل حرف C، والذي يحتوي على قوس واحد من الانحناء؛
• الجنف على الجانب الأيسر أو الأيمن على شكل حرف S مع قوسين مشوهين؛
• الجنف الكلي، مع تورط جميع الفقرات الصدرية والقطنية تقريبًا في العملية المرضية، مع تكوين قوس مجوف واحد.

هناك مصطلح آخر يصف هذا المرض - وهو الجنف الصدري الأيمن مجهول السبب. هذا انتهاك للجانب الأيمن لا يربطه الطبيب بأي من الأسباب المحتملة للتطور. ببساطة، يُطلق على الجنف مجهول السبب اسم هذا التشوه، الذي لا تزال أسبابه مجهولة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيف المرض حسب فترة تطوره:

• الجنف عند الأطفال (يتطور عند الرضع أقل من عامين) ؛
• الحدث (ينمو بين سنتين وعشر سنوات من العمر)؛
• المراهقة (يحدث في مرحلة المراهقة المبكرة).

المضاعفات والنتائج

يعد الجنف في الجانب الأيمن مشكلة لا تؤثر سلبًا على وضعية الجسم فحسب، بل يمكن أن تؤدي إلى تطور العديد من المضاعفات غير السارة. ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار، لأن الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أنه سيكون من الضروري في المستقبل علاج ليس فقط التشوه نفسه، ولكن أيضًا المضاعفات التي قد تكون خطيرة جدًا.

يؤثر الجنف في الجانب الأيمن الصدري سلبًا على جميع الأعضاء الداخلية الموجودة في الصدر. تعتبر المضاعفات الأكثر احتمالا هي:

• أعصاب مقروصة
• من تشريد الأعضاء.
• ضغط خارج الأوعية الدموية للشريان الفقري مع مزيد من ضعف تغذية الدماغ.
• أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

يؤثر انحناء المنطقة الصدرية على موضع الأضلاع، التي تبدأ في الضغط على الرئتين، مما يقلل من حجم الهواء الذي يدخلها. تدهور وظيفة القلب: في البداية يحدث ضيق في التنفس، ثم يزداد خفقان القلب. قد يظهر تخطيط القلب عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في عضلة القلب. بمرور الوقت، يتعرض المريض لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية , وارتفاع ضغط الدم الشرياني .

يمكن أن يكون التشوه في منطقة أسفل الظهر معقدًا بسبب الحالات التالية:

• تورم الساق؛
• انخفاض قوة عضلات جدار البطن الأمامي.
• انتفاخ البطن والإمساك.
• زيادة الرغبة في التبول.
• احتقان في أعضاء الجهاز الهضمي وأعضاء الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبير للإصابة بانضغاط الحبل الشوكي والشلل الجزئي والشلل.

غالبًا ما يجعل الجنف الأيمن، الذي تطور في مرحلة الطفولة المبكرة، الطفل يشعر بالخجل من مظهره، مما يؤدي إلى ظهور المجمعات. يؤدي الضغط المستمر على الأوعية الدموية إلى ضعف الدورة الدموية في الدماغ. يمكن أن تكون نتيجة هذه العمليات انتهاكًا لنشاط التفكير وضعف الذاكرة.

التشخيص الجنف في الجانب الأيمن

إن تشخيص الجنف في الجانب الأيمن ليس بالأمر السهل كما يبدو للوهلة الأولى. يتضمن مجموعة كاملة من الإجراءات:

• فحص طبيب العظام، وأخذ التاريخ، والتواصل بين الطبيب والمريض.
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري هو الطريقة الرئيسية لتشخيص وتتبع ديناميكيات علاج الجنف في الجانب الأيمن.
• تحديد الحالة العصبية للمريض - وهذا ضروري لاستبعاد أمراض الجهاز العصبي التي تؤثر على تطور الانحناء (الشلل، والشلل الجزئي، واضطرابات التوصيل، وما إلى ذلك).
• يعد تقييم الحالة الأيضية ضروريًا لاستبعاد التشوهات في الفقرات الفردية، والتي قد تكون نتيجة لخلل في العظام (في خلل التنسج، وضعف استقلاب الكالسيوم، وما إلى ذلك).
• يتطلب تحديد التشوهات الخلقية التي تشمل أجسام الفقرات (الأضلاع الإضافية، والفقرات الإسفينية الشكل، وما إلى ذلك) خطة علاج فردية.

لا تفكر في كيفية تحديد الجنف الأيمن دون استشارة الطبيب. ومن الأفضل الذهاب إلى الطبيب والخضوع لمراحل الفحص اللازمة. من المستحيل عمليا القيام بذلك بنفسك. يخلط العديد من المرضى بين مفاهيم الجنف والوضعية غير الصحيحة. الموقف المضطرب ناتج عن فشل عضلات المشد. يمكن القضاء على هذا الانتهاك من خلال التحكم في موضع الظهر وأداء تمارين LFK. ولكن مع الجنف في الجانب الأيمن، هناك انحناء مستمر في العمود الفقري مع تشوه لاحق للهياكل القريبة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الجنف مكتسبًا أو خلقيًا.[7]

تُستخدم عادةً مجموعة متنوعة من التشخيصات الآلية لتحديد تشوهات العمود الفقري:

• التصوير الشعاعي (يساعد في تقييم زاوية الانحناء ووجود أمراض أخرى في الأنسجة العظمية)؛
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (يسمح لك بفحص المشكلة بالتفصيل وتحديد الأقراص المنفتقة واضطرابات القرص الفقري وتضييق فجوات المفاصل وأعراض هشاشة العظام) ؛
• تخطيط كهربية القلب (يكشف عن تشوهات القلب الناجمة عن الجنف في الجانب الأيمن).

يمكن وصف الموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق الإضافية لاستبعاد أمراض الأعضاء الداخلية.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي، في المقام الأول، مع الموقف الجنفي، وهو تشوه غير ثابت في العمود الفقري. المعيار الرئيسي للفرق هو اختفاء الانحناء عندما يكون المريض مستلقيا. إذا كان هناك جنف موثوق به على الجانب الأيمن، فلا يتم ملاحظة هذه الظاهرة، ويظل العمود الفقري منحنيًا. تذكر أن الجنف يسمى الانحراف الجانبي للعمود الفقري عن المحور الهيكلي المركزي، والذي يصاحبه اضطرابات في الفقرات والعضلات والأربطة في الظهر. وهذه الانتهاكات دائمة بطبيعتها.

علاج او معاملة الجنف في الجانب الأيمن

يجب أن يكون علاج الجنف في الجانب الأيمن معقدًا، ويؤثر على اتجاهات مختلفة: تقوية مشد العضلات، وحماية العظام والدماغ، وتثبيت العمود الفقري.[8]

يوصف العلاج المحافظ اعتمادا على مدى تعقيد علم الأمراض. المرحلة المبكرة من الجنف هي الأسهل في التصحيح، ولكن في الحالات المهملة لا يجب الاعتماد على التخلص السريع من المشكلة. [9]كقاعدة عامة، يتم استخدام هذه الممارسات للعلاج:

• تقويم العظام هو استخدام الكورسيهات والأحزمة والنعال التقويمية وما إلى ذلك. تعمل هذه الأجهزة على إصلاح الجسم والأقراص الفقرية، وتصحيح قوس التشوه، وتوفير توسيد للصدمات الصغيرة. ومع ذلك، تتطلب أجهزة تقويم العظام فترة طويلة من الارتداء، ويحظر استخدامها في حالات هشاشة العظام والحمل وما إلى ذلك.
• يشمل العلاج الدوائي تناول مستحضرات الفيتامينات والمجمعات المعدنية والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يحتاج بعض المرضى إلى علاج هرموني.
• يتضمن تصحيح نمط الحياة تجنب نقص الديناميكية، والتحكم في الوضعية، والاختيار المناسب للأثاث، وضمان التوازن بين العمل والراحة.
• يعد التصحيح الغذائي رابطًا مهمًا في العلاج الشامل للجنف في الجانب الأيمن. ينصح المتخصصون بإزالة الملح والبهارات الحارة والمشروبات الكحولية واللحوم المدخنة من النظام الغذائي. يتم التركيز على الأغذية النباتية ومنتجات الألبان والحبوب والبيض. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن، فمن الضروري التحكم في السعرات الحرارية اليومية.
• يوصف التمرين العلاجي في أي مرحلة من مراحل الجنف الأيمن، وحتى للوقاية منه. تساهم التمارين الرياضية في تقوية العضلات، وتكوين مشد طبيعي قوي يعمل على تثبيت العمود الفقري. في حالة آلام الظهر الشديدة، يتم تقييم إمكانية ممارسة LFK بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.
• تتيح لك دروس السباحة تخفيف العمود الفقري وتقوية العضلات وتشكيل الوضع الصحيح للجسم وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي.
• يساعد التدليك على تقليل أقواس التشوه وتخفيف توتر العضلات وتقوية العضلات. يشار إلى الجلسات لكل من البالغين والأطفال، في غياب الألم والأمراض العضلية الهيكلية الالتهابية.
• الوخز بالإبر والعلاج الانعكاسي ينطويان على التعرض للنقاط النشطة بيولوجيا، مما يساعد على القضاء على الالتهاب، وتحسين قوة العضلات، واختفاء متلازمة الألم.

كتدابير إضافية يمكن استخدام العلاج بالطين، العلاج الحركي، العلاج المائي، العلاج بالهيرودو. تعمل مثل هذه الأساليب على تحسين الحالة العامة للمريض وتبطئ بشكل كبير تطور الجنف في الجانب الأيمن.

LFK للجنف في الجانب الأيمن

من أجل الحصول على نتيجة إيجابية من التمارين العلاجية (LFK)، يجب مراعاة القواعد التالية:

• يجب عليك التمدد مباشرة قبل التدريب لإعداد عضلاتك للحمل؛
• يجب أن تتم التمارين ببطء، دون القيام بحركات أو قفزات مفاجئة؛
• لا تستخدم الأوزان الموزونة، مثل الدمبل، والكيتبل، وما إلى ذلك؛
• في الجنف الأيمن من غير المرغوب فيه إجراء دوران خلفي معلق على العارضة ؛
• يجب عليك تبديل الحمل على أجزاء مختلفة من الجسم.

يتكون مجمع LFC، الموصى به للجنف الأيمن، من تمارين الإحماء والجزء الأساسي والمرحلة النهائية. بعد الانتهاء من التمرين لا بد من ترك الجسم يرتاح لمدة ربع ساعة.

يتم تنفيذ التمارين الأساسية في أوضاع الجسم المختلفة: الوقوف، والاستلقاء على البطن والظهر، والوقوف على أربع.

يشرف على التدريب متخصص يجب عليه موازنة الحمل ومدة كل تمرين وما إلى ذلك.[10]

تمارين للجنف في الجانب الأيمن

يمكنك إيقاف تطور الجنف في الجانب الأيمن من خلال ممارسة اليوغا. على وجه الخصوص، يوصي العديد من الخبراء بالاهتمام بالتمارين التالية:

• لتثبيت حزام الظهر والكتف:
  • قف في مواجهة الحائط على مسافة ذراع، مع وضع راحتي يديك على الحائط.
  • اتخاذ بضع خطوات إلى الوراء، وتمتد الظهر. الساقين في عرض الوركين.
  • حاول التحرك تدريجيًا بعيدًا، مع إبقاء الجسم في الزاوية اليمنى مع الساقين.
• لتطويل الظهر والأكتاف:
  • أمسك كرسيًا أو أي شيء آخر يمكنك الإمساك به بقوة عند مستوى الورك تقريبًا.
  • التراجع أثناء الإمساك بالجسم. يجب أن تظل الأرجل والظهر مستقيمة حتى تشعر بتمدد عضلات الظهر.
  • من هذا الوضع، اجلس بعمق، مع رفع الصدر إلى الركبتين. العودة إلى وضع البداية.
• لتمديد الظهر (وضعية القطة والبقرة):
  • قف على أطرافك الأربع، مع وضع الجسم والساقين في زوايا قائمة، مع وضع اليدين على الأرض.
  • قم بثني ظهرك للأعلى، واستمر في ذلك لبضع ثوان.
  • انحنى وأصلح الوضع مرة أخرى. يتم تنفيذ الانحرافات ببطء وبعناية شديدة.
  • حاول ثني ظهرك على أقسام العمود الفقري تدريجيًا وتحسس كل فقرة - ابدأ من أسفل الظهر وانتهي بمنطقة عنق الرحم. ثم ابدأ بثني الظهر في الاتجاه المعاكس.
• لتمديد حزام الظهر والكتف (وضعية تمدد الكلب):
  • الوقوف على أربع، الجسم في زوايا قائمة على الساقين، والنخيل يستريح على الأرض.
  • اتخذ بضع خطوات للأمام بيديك، وخفض بطنك، ولمس الفخذين، وقم بتصويب ذراعيك.
  • المس جبهتك على الأرض، واسترخي رقبتك. الظهر مستقيم.
  • اسحب الذراعين إلى الأمام، والوركين إلى الخلف، حتى تشعر بتمديد الظهر. في حالة الجنف في الجانب الأيمن، قم بتحريك الذراعين إلى اليمين.
• لتمديد عضلات الورك المثنية (وضعية الفارس):
  • اندفع للأمام بالساق اليمنى. يتم وضع الساق اليسرى خلفك على الركبة.
  • يتم وضع اليدين على الأرض على جانبي القدم اليمنى.
  • حافظ على استقامة الظهر، وخفض الكتفين، واستقامة الصدر، ورفع الذقن.
  • تشعر بتوتر العضلات في منطقة الفخذ والفخذ.
  • شغل هذا المنصب لمدة نصف دقيقة وكرر ذلك مع تغيير الساق الأمامية.
• لتمديد العضلات على شكل كمثرى (وضعية الحمام):
  • اجلس على الأرض، مع رفع ساقك اليمنى إلى الأمام، مع ثني الركبة. يتم سحب الساق اليسرى للخلف لمحاولة تقويمها.
  • يظل الظهر مستقيما، ولا يتم ثني منطقة أسفل الظهر.
  • امسك الجذع، متكئا على الأسلحة المستقيمة. يمكنك ثني مرفقيك وخفض نفسك على ساعديك.
  • البقاء في هذا الموقف لمدة نصف دقيقة. ثم قم بتغيير الساق الأمامية وكرر التمرين.
• لتقوية العضلات:
  • استلقي على بطنك وذراعيك ممدودتين إلى الأمام.
  • ارفعي ذراعك اليسرى وساقك اليمنى في نفس الوقت، واثبتي على هذا الوضع لمدة 15-20 ثانية.
  • كرر التمرين باستخدام الذراع اليمنى والساق اليسرى.
• لإرخاء العضلات:
  • استلقِ على ظهرك، مع وضع لفة أوتار الركبة تحت الساقين ووسادة صغيرة تحت الرأس لإرخاء الرقبة.
  • أغمض عينيك، واستنشق والزفير بهدوء، واسترخي تمامًا.
  • بعد خمس دقائق، قم بالتدريج وبلطف.
  • يجب أداء هذه التمارين 4 مرات في الأسبوع للحصول على نتيجة دائمة.

تدليك للجنف في الجانب الأيمن

يوصف التدليك للمرضى الذين يعانون من الجنف في الجانب الأيمن من أجل اتخاذ إجراءات وقائية وعلاجية. يوصى بدورة كاملة من العلاج بالتدليك لأي درجة من الانحناء.

من الأفضل إجراء العلاجات يوميًا أو كل يومين. في المجموع، يجب أن يتكون العلاج من عشر جلسات. في الحالات الفردية، فمن الممكن تمديد الدورة.

يجب أن يتم إجراء التدليك بواسطة أخصائي مؤهل حاصل على شهادة طبية. اعتمادا على شدة ودرجة علم الأمراض، يتم اختيار التقنيات اللازمة، على وجه الخصوص، العجن والفرك والتمدد والتمسيد.

هناك أيضًا موانع للتدليك لعلاج الجنف في الجانب الأيمن:

• ضغط دم مرتفع؛
• ردود الفعل التحسسية.
• اضطرابات تخثر الدم، والميل إلى النزيف.
• العمليات الالتهابية الحادة.
• الأمراض الفطرية والأمراض الجلدية الأخرى.
• التهاب الغدد الليمفاوية.

يتم التدليك في عدة أوضاع: على الظهر، على الجانب، على المعدة. تنتهي الجلسة بالفرك والتمسيد للحصول على استرخاء أكثر اكتمالاً لعضلات العمود الفقري.[11]

العلاج الجراحي

يتم استخدام التدخل الجراحي فقط في حالات استثنائية، عندما يكون الجنف في الجانب الأيمن يتقدم باستمرار ويصبح شديدًا. يتضمن التدخل محاذاة العمود الفقري باستخدام التثبيت الداخلي - التثبيت الجراحي مع ممارسة الاتصال الثابت للفقرات (إيثاق المفصل، تثبيت الفقار). أثناء الجراحة، يتم ربط عدة فقرات بزراعات عظمية أو صفائح أو براغي معدنية لتشكيل مفصل غير قابل للرجوع وغير متحرك. يزيل هذا التدخل الأعراض المؤلمة للجنف في الجانب الأيمن.

هناك العديد من تقنيات دمج الفقرات المعروفة. يستخدمون شرائح من الأنسجة العظمية وزراعة العظام وأقفاص التيتانيوم. غالبًا ما يتم أخذ الأنسجة العظمية من العظم الحرقفي للمريض، وفي كثير من الأحيان تكون مصنوعة من مواد اصطناعية. يتم تثبيت عمليات الزرع بمساعدة مسامير أو ألواح قابلة للسحب، مما يوفر اتصالًا محكمًا للأنسجة واندماجها الكامل. لا تتم إزالة القضبان لتجنب التدخل المتكرر.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام وتستمر حوالي 2-4 ساعات. يبدأ المريض بالمشي في اليوم الثاني أو الثالث، ومن الممكن أن يخرج في اليوم الرابع أو السابع. يُنصح معظم المرضى بارتداء جهاز تقويمي صلب لدعم الظهر.

بعد الجراحة، يتم مراقبة المريض لعدة سنوات، مع مراقبة إشعاعية إلزامية.[12]

الوقاية

يجب أن تبدأ التدابير الوقائية لمنع تكوين الجنف في الجانب الأيمن قبل ولادة الطفل. ولهذا الغرض، ينصح الأم الحامل بتناول نظام غذائي كامل وعالي الجودة والحفاظ على النشاط البدني. عمليا تظل نفس القواعد سارية بعد ولادة الطفل.

ومن بين التوصيات الأخرى الأحدث، تعتبر النصيحة التالية ذات أهمية خاصة:

• ينبغي تعديل المكتب أو الطاولة حسب ارتفاع الطفل؛
• يجب أن يقع تدفق الضوء أثناء أنشطة الطاولة على الجانب الأيسر؛
• لتجنب التراخي، من الأفضل وضع الكتب على الطاولة على حامل كتب خاص؛
• من الأفضل استخدام حقيبة الظهر ذات الظهر الصلب بدلاً من حقيبة الظهر الناعمة لحمل الكتب المدرسية؛
• يجب اختيار مرتبة معتدلة لتقويم العظام ووسادة منخفضة للنوم ليلاً.

لا ينبغي أن يكون وقت الفراغ الذي يقضيه الطفل خاملاً: فنقص الديناميكا يؤدي إلى إضعاف مشد العضلات الذي يدعم العمود الفقري. لذلك، المشي في الهواء الطلق، هو موضع ترحيب النشاط البدني الكافي. الراحة ضرورية أيضًا: يجب أن يستمر النوم الصحي الجيد للطفل لمدة 10 ساعات على الأقل وللبالغ ثماني ساعات على الأقل.

لا يُنصح بممارسة النشاط البدني الثقيل - مثل الجمباز ورفع الأثقال والجمباز - حتى يبلغ عمر الطفل 10-12 عامًا. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية تطور المشد العضلي في عمر الطفل. لذلك، هناك خطر التحميل الزائد على العمود الفقري والتطور المبكر لداء العظم الغضروفي.

بالإضافة إلى ذلك، من أجل التطوير المناسب للعضلات، وأجهزة الأربطة والعظام، والأقراص الفقرية، يلعب النظام الغذائي عالي الجودة والمغذي دورًا مهمًا. من الضروري تناول كمية كافية من الفيتامينات والأغذية البروتينية والدهون والكربوهيدرات. لا ينبغي لنا أن ننسى منتجات الألبان - الموردين الرئيسيين للكالسيوم في الجسم.

أما بالنسبة للبالغين، فحتى هنا الشروط الأساسية للحالة الطبيعية للعمود الفقري هي اتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني كافٍ. ولكن هناك أيضًا توصيات طبية أخرى:

• حاول دائمًا أن تتخذ وضعية مريحة لجسمك؛
• عند الاضطرار إلى الوقوف لفترات طويلة من الوقت، تأكد من الحفاظ على وضعيتك وتغيير وضعيتك ودعم الطرف بشكل متكرر؛
• حاول ألا ترفع أشياء ثقيلة، لكن إذا اضطررت لذلك، قم بتوزيع الحمل بالتساوي من خلال عدم الميل إلى الأمام وإبقاء الحمل أقرب إلى جذعك؛
• من المهم تنظيم مكان عملك: يجب أن يكون ظهرك مستقيماً أثناء الجلوس؛
• أثناء القيادة الطويلة في السيارة، يجب عليك وضع مسند أسفل ظهرك ومسند رأس تحت رقبتك؛
• إذا كنت تمارس الرياضة، فيجب أن يكون نوع النشاط البدني مناسبًا لعمرك ومستوى لياقتك البدنية، لأن الإجهاد المفرط يمكن أن يضر العمود الفقري.

لن يتطور الجنف في الجانب الأيمن لدى الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم. لذلك، من المهم الحفاظ على الأداء العام، ومراقبة حالة الأعضاء الداخلية والكائن الحي بأكمله.

ما هو السلوك المناسب لجنف الجانب الأيمن؟

يعد تشخيص الجنف في الجانب الأيمن سببًا وجيهًا للعناية بنفسك بشكل أفضل والحصول على راحة جيدة والعيش بأسلوب حياة صحي.

يمكن أن يحدث انحناء الجانب الأيمن في أي جزء من العمود الفقري تقريبًا، بدءًا من الجزء العلوي الخلفي وحتى المنطقة القطنية. خارجيا، المشكلة ليست ملحوظة دائما. ومع ذلك، تتيح لك الصور الإشعاعية رؤية الجنف بوضوح وحتى تتبع ديناميكياته.

مع درجة معتدلة من الأمراض، عرضة للتقدم، قد يوصي الطبيب باستخدام حزام تثبيت خاص أو مشد. عادة ما يكون لها قاعدة صلبة ويتم ارتداؤها يوميًا (لا تتم إزالة بعض الموديلات حتى في الليل). مثل هذا الجهاز غير مرئي عمليا للآخرين، فمن السهل إخفاؤه بالملابس. في البداية، من المفترض أن يتم ارتداء الحزام لفترة طويلة من أجل تحقيق نتائج إيجابية.

في بعض المرضى، يسبب الجنف في الجانب الأيمن مشاكل في التوازن، مما قد يؤدي إلى المشي غير المتساوي والمشية غير المستقرة. لتجنب المتاعب، يجب على المريض اختيار الأحذية الأكثر راحة وثباتًا لتخفيف الحمل على العمود الفقري.

تعتبر آلام الظهر وعدم الراحة من العلامات الشائعة المصاحبة للجنف. من أجل قضاء الحاجة وتحسين نوعية الحياة، يجب على أي مريض أن يفهم المبادئ الأساسية للعمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. سيساعد ذلك على فهم كيفية التعامل بشكل أفضل مع المشكلة المؤلمة.

بشكل عام، بالنسبة لجنف الجانب الأيمن، ينصح الأطباء بالانتباه إلى النقاط التالية:

• حاول الحد من أي نشاط يجعلك مترهلًا أو يسبب أي إزعاج آخر؛
• من غير المستحسن ركوب الدراجات وركوب الخيل والجري (خاصة الجري لمسافات طويلة) والقفز ورفع الأثقال وكمال الأجسام؛
• لا تتردد في طلب المساعدة إذا كان أي نشاط يسبب آلام الظهر: لا تفعل أي شيء أبدًا "من خلال الألم"؛
• يُنصح بإجراء فحص الدم لتحديد نقص بعض الفيتامينات والمعادن في الجسم، حتى يتم تعويض هذا النقص مستقبلاً؛
• حاول التحرك بأمان قدر الإمكان - خاصة أثناء النشاط البدني.

كيف تنام مع الجنف في الجانب الأيمن؟

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من الجنف في الجانب الأيمن من مشاكل في الراحة أثناء الليل. ولذلك، ينبغي بذل كل جهد ممكن لضمان استرخاء الظهر بما فيه الكفاية، ويأتي النوم بسرعة والراحة ذات نوعية جيدة.

• أثناء النوم، لا ينبغي أن يصرف أي شيء، لذلك يجب عليك تقليل تأثير المحفزات الخارجية مقدما: تعليق الستائر السميكة، وتوفير الصمت، وتهوية غرفة النوم مقدما.
• لا ينبغي أن يكون العشاء وجبة ثقيلة: تناول وجبة خفيفة قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير يكفي. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أن تأخذ حماما دافئا: مثل هذا الإجراء ليس لطيفا فحسب، بل يساهم أيضا في استرخاء العضلات.
• يتطلب الجنف في الجانب الأيمن مرتبة تحافظ على العمود الفقري في وضع محايد. تعتبر المرتبة الصلبة أو الصلبة إلى حد ما مثالية لهذا الغرض. إذا تم استخدام غطاء عظمي بالإضافة إلى ذلك، فيجب الانتباه إلى سمكه، والذي يجب ألا يتجاوز 7.6 سم.
• وضع النوم المثالي لجنف الجانب الأيمن هو على جانبك. النوم على ظهرك مسموح به أيضًا. لكن لا ينبغي أن تنام على بطنك: فقد يسبب لك الألم.

أما بالنسبة للملحقات الإضافية للنوم - الوسائد والمساند والوسادات الخاصة بتقويم العظام - فيجب تنسيق استخدامها مع الطبيب على أساس فردي. على الرغم من أن الجنف في الجانب الأيمن هو مرض شائع، إلا أن ما يساعد مريضًا ما قد يكون عديم الفائدة لمريض آخر. لذلك، من الضروري الاستماع إلى جسدك، وقبول شروطه للراحة، والتشاور مع الطبيب والبحث معه عن الحل الأمثل للمشكلة.

الدمبل للجنف في الجانب الأيمن

يحظر معظم الأطباء أي نوع من الضغط على العمود الفقري في الجنف الأيمن - على وجه الخصوص، يحظر القرفصاء والانحناء بأي أوزان. يُحظر أيضًا أي قفز - سواء أثناء دروس اللياقة البدنية أو تلك المتعلقة بألعاب القوى وكرة السلة والكرة الطائرة وما إلى ذلك.

لا يُسمح بالحركات المفاجئة أو الالتواء أو الانحناء أو الانحناء. معظم التمارين التي تستخدم الأوزان أو الدمبل أو آلات التمرين لن تؤدي إلا إلى الإضرار بالمريض. والحقيقة هي أن استخدام الأوزان يعطي حمولة محورية غير متساوية على العمود الفقري، ونتيجة لذلك يتلقى الكثير من الضغط على قطاعاته الفردية. إذا أهملت حظر الأطباء، فيمكنك إتلاف الأقراص الفقرية وحتى إثارة تطور الفتق.

وبسبب الآليات التعويضية التي تعفي المنطقة المصابة من الظهر، لا يتم استخدام بعض العضلات في التمارين، فتضمر تدريجياً. وهذا يزيد من تفاقم الوضع. إن إعطاء حمل متساوي على أجزاء مختلفة من الجسم لن ينجح، لأن الإزاحة المحورية تؤدي إلى توتر بعض العضلات واسترخاء عضلات أخرى. من غير المرغوب فيه بشكل خاص استخدام الدمبل والأوزان الثقيلة (أكثر من 0.5 كجم لكل طرف). من المؤكد أن موانع السحب الدائمة وسحب الذقن والقرفصاء. تمارين الضغط غير المرغوب فيها باستخدام الأوزان. عند أداء التمارين من وضعية الوقوف يجب عدم تحميل الذراعين. يحظر رفع الدمبل والأشياء الثقيلة الأخرى إلى الأعلى.

من الممكن أداء تمارين "الجلوس" التي لا تقوم بتحميل نصفي الجسم (الجانبين الأيمن والأيسر) في نفس الوقت. من المهم تغيير النهج المتبع في الأنشطة الرياضية: على سبيل المثال، التدريب البديل مع السباحة (بدون ثني حاد للظهر)، وأداء تمارين LFK (عادةً ما يتم وصفها من قبل طبيب العظام). يُسمح باليوجا، ولكن فقط تحت إشراف دقيق من أخصائي على دراية بمشاكل المريض.

توقعات

يمكن أن يكون تشخيص الجنف في الجانب الأيمن مختلفًا، ويعتمد ذلك على درجة التشوه. تكمن الصعوبة في أن الاضطراب قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة - على وجه الخصوص، لا يلاحظ المريض نفسه الخلل الذي يتم اكتشافه فقط أثناء الفحص الطبي.

يمكن أن تؤدي الأشكال الخفيفة من الانحناء إلى آلام الظهر: عادةً ما يبدأ هذا الألم في الإزعاج بمرور الوقت، إذا لم يتم علاج المرض.

في حالة تشوه شديد، قد تعاني الأعضاء الداخلية والرئتين والقلب وقد يتشوه الصدر. يعاني المريض من مشاكل في التنفس ونشاط القلب.

الجنف في الجانب الأيمن هو خلل لا يغفر الإهمال تجاهه. في كل حالة ثانية، يبدأ المرضى في علم الأمراض، ومع تقدمهم في السن، يصبحون معاقين ويفقدون نوعية حياتهم بشكل كبير. ومع ذلك، في سن مبكرة، يمكن تصحيح حالة العمود الفقري - على وجه الخصوص، بمساعدة مشد، والعلاج الطبيعي وغيرها من الأساليب العلاجية. الشيء الرئيسي هو الاتصال بالمتخصصين (جراح العظام وأخصائي الفقرات) في الوقت المناسب واتباع توصياتهم.