أنواع ولماذا البكتيريا في البول خطيرة؟

اليوم ، كثيرًا ما يسمع المرء مسألة ما إذا كانت البكتيريا في البول خطيرة. هل يجب أن يظهروا هناك؟ اتضح أن البول يعتبر سائلًا بيولوجيًا معقمًا بشروط ، لذلك لا ينبغي عادةً أن يحتوي على بكتيريا. ومع ذلك ، في الواقع ، غالبًا ما توجد البكتيريا في البول. وهذه بالفعل علامة على علم الأمراض ، والتي يمكن أن تكون بمثابة معيار تشخيصي مهم ، يمكن على أساسه إجراء تشخيص معين.

لماذا البكتيريا في البول خطيرة؟

كثيرًا ما يطرح المرضى السؤال التالي: "لماذا البكتيريا في البول خطيرة ؟" الشيء الرئيسي الذي يحتاج المريض إلى معرفته هو أنه عادة لا توجد بكتيريا في البول. لذلك ، يشير وجودهم إلى التهاب وتطور عملية معدية. وهذا أمر خطير لأن العدوى تتطور وتتسبب في أضرار جسيمة للكلى والجهاز البولي التناسلي ككل. يعتبر تأريخ العملية الالتهابية أمرًا خطيرًا ، فضلاً عن العواقب والمضاعفات المحتملة ، على سبيل المثال ، تكوين بؤر جديدة للعدوى ، أو اختراق العدوى في الجهاز التناسلي ، وتطور أمراض النساء والمسالك البولية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى العقم ، أو مشاكل أثناء الحمل والولادة عند النساء. [1]

اسطوانات في البول والبكتيريا

إذا تم الكشف عن اسطوانات وبكتيريا في عينة بول من مريض ، فقد يشير ذلك إلى تطور أمراض الجهاز البولي والكلى. لذا ، أولاً وقبل كل شيء ، عليك أن تعرف بالضبط عدد البكتيريا التي تم تحديدها وأيها (الأنواع والجنس). من المهم أيضًا تحديد نوع الأسطوانات ، لأن الأنواع المختلفة من الأسطوانات تشير إلى نوع مختلف من الأمراض. عادة ، الأسطوانات غائبة ؛ في حالة علم الأمراض ، يتم اكتشافها أثناء الفحص المجهري لرواسب المسالك البولية. غالبًا ما تكون الأسطوانات مشتقات من الهياكل الخلوية أو البروتينية للجسم ، وتظهر في البول نتيجة تدمير هذه الهياكل.

على سبيل المثال ، قد يشير تحديد أسطوانات الهيالورونيك إلى أمراض الكلى ، وتحلل مكونات البروتين نتيجة التسمم ، والتعرض لدرجات حرارة عالية (حمى طويلة ، قفزة حادة في درجة حرارة الجسم). غالبًا ما يتم ملاحظته على خلفية الحمل والتسمم والأمراض المعدية الشديدة مع اعتلال الكلية والفشل الكلوي. [2]

يتم تمثيل القوالب الشمعية بشكل أساسي بكتلة كرات الدم الحمراء وتظهر عندما تدخل عناصر الدم إلى بول الإنسان. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون علامة على رفض الكلى وفقر الدم وتلف كرات الدم الحمراء والداء النشواني في العديد من أمراض الكلى المزمنة وضعف الدورة الدموية الكلوية.

يشير ظهور كرات الدم الحمراء إلى نزيف كلوي مفتوح. القوالب الشمعية وكريات الدم الحمراء متشابهة مع بعضها البعض ، من المهم التمييز بينها بدقة.

تشير القوالب الظهارية والكريات البيض إلى تطور عملية التهابية ، وظهارة قوية ، وغالبًا ما تكون علامة على التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

الأسطوانات الحبيبية ظاهرة غير مواتية. يمكن أن تكون علامة على المتلازمة الكلوية ، واضمحلال الهياكل الخلوية والأنسجة ، وتشير إلى العمليات التنكسية الشديدة ، والفشل الكلوي. غالبًا ما تشير إلى عدم رجوع العمليات. [3]

وجود بكتيريا وبولات في البول

قد يشير اكتشاف البكتيريا والبولات في البول البشري إلى تحمض البول ، أي أن البول يصبح حامضيًا. هذا يعني أنه يحتوي على كمية كبيرة من الأملاح الحمضية. غالبًا ما يُلاحظ هذا في درجات حرارة عالية ، أو حمى طويلة ، مع تغيرات في درجات الحرارة من منخفضة للغاية إلى عالية ، مع أمراض معدية مختلفة تؤثر على الكلى ، ويصاحبها أيضًا ارتفاع الحرارة. غالبًا ما تظهر البول مع النقرس ونقص حجم الدم المصحوب بالإسهال والقيء. قد يكون علامة على الجفاف والجفاف الشديد في الجسم. أيضًا ، لا يوجد البول في كثير من الأحيان مع الحروق الحرارية الشديدة ، في الحالات التي يكون فيها التنظيم الحراري ضعيفًا بشكل كبير ، تنخفض الوظيفة الوقائية والإفرازية للجلد. يمكن تشخيص البول في البول بعد العلاج الإشعاعي المكثف أو تثبيط الخلايا ، والذي يحدث في علاج سرطان الدم والأورام الخبيثة. [4]

اليورات عبارة عن حبيبات صغيرة مصطبغة غالبًا ما تأخذ لونًا أحمر وطوبًا وتلطيخ البول باللون المقابل. في هذه الحالة ، يحدث تكوين بيئة حمضية. وفقًا لذلك ، تتغير البكتيريا بشكل حاد - يموت ممثلو البيئة الطبيعية ، ويزداد عدد البكتيريا الحمضية بشكل حاد ، أي البكتيريا التي تعيش في بيئة حمضية وتستهلك الأحماض كركيزة مغذية. هذا يساهم في التطوير الإضافي للعمليات الالتهابية ، وتهيج الأغشية المخاطية ، يظهر dysbiosis.

أنواع البكتيريا في البول

بادئ ذي بدء ، عليك أن تفهم أنه لا يوجد عادة نوع واحد من البكتيريا يمكن العثور عليه في البول. عندما يتعلق الأمر بعلم الأمراض ، يمكن اكتشاف مجموعة واسعة إلى حد ما من الأنواع البكتيرية في البول.

من المهم التمييز بين طبيعة التكاثر الميكروبي. يمكن تقسيم جميع أنواع البكتيريا الموجودة في البول بشكل مشروط إلى ثلاث مجموعات فرعية - عابرة ، مقيمة وملزمة. البكتيريا العابرة هي البكتيريا التي دخلت البول بشكل عشوائي وليست مقيمًا دائمًا في المسالك البولية. قد يكون هذا هو الميكروفلورا التي تم إدخالها عن طريق الخطأ من بؤر العدوى الأخرى ، والتي اخترقت من البيئات الحيوية الأخرى. هذا الأخير شائع بشكل خاص عند النساء. على سبيل المثال ، حالات دخول البكتيريا المهبلية إلى البول بسبب القرب التشريحي للجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي. كما يشمل حالات العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية ذات المرحاض السيئ ، وحالات تجميع البول في عبوات غير معقمة. [5]

عادة ، هناك عاملان يشيران إلى ميكروبات عابرة:

1. تم التعرف على أنواع البكتيريا غير المميزة للجهاز البولي التناسلي في البول.
2. عدد الكائنات الحية الدقيقة ضئيل (يمكن أن يكون مستعمرة واحدة أو عدة مستعمرات مفردة).

إذا تم اكتشاف ميكروبات عابرة ، أو اشتبه في حدوثها ، فمن المستحسن إجراء دراسة ثانية لتأكيد التشخيص أو دحضه.

غالبًا ما تعمل أنواع مختلفة من العدوى الفطرية ، بما في ذلك الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات ، على أنها نبتة دقيقة عابرة. وتشمل هذه Proteus vulgarus و Lactobacillus spp. و Bifidobacterium spp. وممثلين مختلفين عن البكتيريا المهبلية وعنق الرحم ومجرى البول ، والعوامل المسببة للأمراض المنقولة جنسياً ، والعوامل المسببة للكزاز في كثير من الأحيان ، والكائنات الحية الدقيقة في التربة ، وأنواع مختلفة من الالتهابات اللاهوائية.

يتم تمثيل البكتيريا المقيمة من قبل تلك الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة في الجهاز البولي التناسلي. هؤلاء ممثلون مختلفون للنباتات الدقيقة البشرية العادية. يُنصح بالتحدث عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، نظرًا لأن هذه الكائنات الدقيقة عادةً (بكمية مثالية لا تتجاوز القاعدة) تؤدي وظائف وقائية ، وتمنع تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي. يتم تحقيق ذلك بسبب مقاومة استعمار الأغشية المخاطية ، والتي تحدث نتيجة لعمل البكتيريا الانتهازية. لا يسمح وجود البكتيريا الطبيعية باختراق البكتيريا المسببة للأمراض ، وبالتالي يحمي من الأمراض المختلفة.

ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسبب البكتيريا الطبيعية المسببة للأمراض والعادية المرض ، حيث يزيد عددها بشكل حاد. يمكن أن يحدث هذا الموقف مع انخفاض المناعة ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية الحديثة ، بعد العلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، على خلفية نقص المناعة متفاوتة الشدة ، مع دسباقتريوز و dysbiosis. تشمل البكتيريا المقيمة أنواعًا مختلفة من المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية ، والمكورات المعوية ، والكلبسيل ، وأنواع مختلفة من العصيات ، والبكتيريا. غالبًا ما تكون ميكروفلورا هوائية إيجابية الجرام. عند الكشف عن البكتيريا العابرة ، فإن القيمة التشخيصية ليست خصائصها النوعية كمؤشرات كمية. [6]

يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة الملزمة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي لا ينبغي أن تكون عادة في جسم الإنسان. وبشكل أساسي في الجهاز البولي التناسلي. هذه كلها عوامل مسببة للأمراض الالتهابية والمعدية ، تجرثم الدم ، الإنتان. يتضمن ذلك مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، والتي يمكن أن تكون هوائية ولا هوائية. غالبًا ما توجد كائنات دقيقة محبة للحمض تعيش مع زيادة حموضة البول. يمكن أن تكون أنواعًا مختلفة من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والتناسلية ، وممثلي المجموعة المعوية ، والمتفطرات ، والبكتيريا البولية ، والكلاميديا ، والريكتسيا ، والبريونات ، والبصاق ، وحتى بكتيريا السل.

بكتيريا الإشريكية القولونية في البول

لا توجد بكتيريا الإشريكية القولونية عادة في البول. الإشريكية القولونية ليست أكثر من الإشريكية القولونية ، والتي عادة ما تكون ممثلة للنباتات المعوية الدقيقة. يمكن أن يحدث في البول في بعض العمليات الالتهابية والمعدية. تغلغل الإشريكية القولونية في البيوتوبات غير المألوف بالنسبة لها ، على سبيل المثال ، في الجهاز البولي التناسلي ، يسبب عملية التهابية فيها. لذلك ، من المهم القياس الكمي. كلما زادت درجة التلوث الجرثومي ، زادت شدة عملية الالتهاب. إذا تم الكشف عن أكثر من 10 ⁴  CFU / ml ، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية. [7]

يمكن أن تدخل بكتيريا E. Coli إلى البول عن طريق الخطأ ، على سبيل المثال ، عندما يكون المرحاض سيئًا عندما يدخل البراز في البول ، أو عندما يتم جمع البول في أطباق ملوثة (ميكروفلورا عابرة). ولكن في هذه الحالة ، تم الكشف عن كائنات دقيقة معزولة. غالبًا ما يشير عدد كبير من هذه البكتيريا إلى عملية مرضية وتتطلب العلاج. إذا تم الكشف عن مستعمرات واحدة من الكائنات الحية الدقيقة ، يجب تكرار التحليل مرة أخرى. [8]و [9]

بكتيريا كليبسيلا في البول

اعتمادًا على النوع الدقيق للبكتيريا من جنس كليبسيلا المحددة في البول ، يمكن تحديد المصدر الدقيق لاختراق هذه البكتيريا في الجسم. في كثير من الأحيان ، klebsiella هو ممثل للميكروبات الطبيعية في الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء أو الجهاز التنفسي. يشير الكشف عن أكثر من 10 ⁴  CFU / ml إلى تطور عملية التهابية ومعدية شديدة. يزداد خطر الإصابة بتجرثم الدم وتعفن الدم بشكل حاد. في معظم الحالات ، العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب.

يمكن العثور على بكتيريا من جنس klebsiella في البول بشكل رئيسي في أمراض الكلى والمثانة والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والعمليات الالتهابية الأخرى ، وكذلك مع انخفاض المناعة ، بعد الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية ، العلاج بمطهرات البول ، بعد العمليات على الجهاز البولي التناسلي بعد العديد من الأمراض المعدية وحتى نزلات البرد.

البكتيريا المتقلبة في البول

قد يشير اكتشاف بكتيريا المتقلبة في البول إلى وجود عملية التهابية. Proteus هو ممثل طبيعي للنباتات البولية التناسلية. عادة ، لا يوجد أكثر من 10 ³  CFU / ml في الجهاز البولي التناسلي (على الأغشية المخاطية). يشير وجود فائض من هذه المعلمات إلى تطور الالتهاب ، فضلاً عن انخفاض آليات الحماية والتعويض للأغشية المخاطية. غالبًا ما يتم ملاحظة حالة مماثلة مع دسباقتريوز ، وكذلك في النساء المصابات بأمراض النساء. يمكن أن يؤدي عدم مراعاة النظافة الشخصية ، وخاصة عند النساء أثناء الحيض ، إلى زيادة عدد هذه الكائنات الدقيقة. تجاوز المعيار يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. [10]و [11]

P. Mirabilis قادر على التسبب في التهابات المسالك البولية المصحوبة بأعراض ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، وهو موجود في حالات البيلة الجرثومية عديمة الأعراض ، خاصة عند كبار السن ومرضى السكري من النوع 2. [12]،  [13]يمكن أن تسبب هذه العدوى أيضًا تجرثم الدم وتتطور إلى تعفن البول الذي يحتمل أن يهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب العدوى بفيروس المتصورة الميرابيلية في تكوين حصوات في المسالك البولية (تحص بولي).

غالبًا ما يتم عزل P. Mirabilis عن الجهاز الهضمي ، على الرغم من أن مسألة ما إذا كانت متعايشة أو ممرضة أو عابرة أمر مثير للجدل إلى حد ما. يُعتقد أن معظم التهابات المسالك البولية (UTIs) لـ P. Mirabilis تنتج عن انتشار البكتيريا من الجهاز الهضمي ، بينما ينتج البعض الآخر عن انتقال العدوى من شخص لآخر ، خاصة في أماكن الرعاية الصحية. [14]ويدعم ذلك الدليل على أن بعض مرضى P. Mirabilis يعانون من عدوى المسالك البولية مع نفس سلالة P. Mirabilis في برازهم ، في حين أن البعض الآخر لا يحتوي على P. Mirabilis في برازهم. [15]بالإضافة إلى عدوى المسالك البولية ، يمكن أن تسبب هذه الأنواع أيضًا التهابات في الجهاز التنفسي والعينين والأذنين والأنف والجلد والحلق والحروق والجروح ، وقد ارتبطت أيضًا بالتهاب السحايا والدماغ عند الأطفال حديثي الولادة والدبيلة والتهاب العظم والنقي. [16]ربطت العديد من الدراسات المتصورة الميرابيلية بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، على الرغم من فشل دراسات أخرى في العثور على رابط (انظر المراجعات الواردة  [17] والصادرة [18]). يُعتقد أن الأجسام المضادة ضد إنزيمات الهيموليسين واليورياز قادرة لاحقًا على التعرف على المستضدات الذاتية التي تستهدف مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

بكتيريا المكورات في البول

يمكن الكشف عن بكتيريا المكورات في البول ، والتي تعتبر علامة على علم الأمراض ، حيث يجب أن يكون البول معقمًا بشكل طبيعي. Cocci تعني أي بكتيريا لها شكل دائري (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات المعوية ، المكورات الرئوية ، وغيرها). إن ظهور الكوتشي ، مثل أي بكتيريا أخرى في البول ، يعني شيئًا واحدًا فقط - تطور عملية مرضية في الجسم. بادئ ذي بدء ، هذا يعني العملية الالتهابية ، المصحوبة بتطور عدوى بكتيرية. [19]

عند اكتشاف الكوتشي ، من المهم التعرف عليها (تحديد الاسم الدقيق لنوع الكائنات الحية الدقيقة) وتحديد المؤشرات الكمية. معرفة عدد المكورات الموجودة في البول ، يمكن للمرء أن يحكم على شدة العملية المعدية ، واستخلاص النتائج والتنبؤات ، واختيار العلاج المناسب. [20]

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال عن سبب ظهور بكتيريا cocci في البول (على الأقل ، بدون تشخيص شامل دقيق). هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك مجموعة متنوعة إلى حد ما من هذه الأسباب. [21]

بكتيريا المكورات المعوية في البول

يمكن الكشف عن بكتيريا المكورات المعوية في البول. لكي نكون أكثر دقة ، يجب أن يقال أنه تم تحديد ممثلي جنس Enterococcus ، حيث يتم توحيد عدد كبير من البكتيريا ذات الصلة تحت هذا الاسم العام. عادة ، هم ممثلون عن البكتيريا المعوية الطبيعية ، وعندما يدخلون الجهاز البولي التناسلي ، فإنهم يؤديون إلى تطور عملية معدية. قد تكون هناك عدة طرق تدخل بها المكورات المعوية إلى البول. غالبًا ما تكون هذه عدوى ذاتية أو عدوى من مصادر خارجية. يجب فهم العدوى الذاتية على أنها بؤرة العدوى الموجودة في الجسم. تتطور بعد ذلك عملية التهابية ومعدية. يمكن أن تكون عدوى مزمنة في المسالك البولية ، والكلى ، والجهاز التناسلي ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي الكامنة ، النشطة أو المزمنة ، والأمراض المنقولة جنسياً. [22]

مع وجود مصدر خارجي للعدوى ، تدخل العدوى الجسم من البيئة الخارجية. يمكن أن يدخل البول عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، مع البراز ، إذا لم يكن هناك مرحاض جيد الجودة قبل جمع البول لتحليله. عند النساء ، غالبًا ما تحدث العدوى بسبب تغلغل العدوى من الأعضاء التناسلية (من الأعضاء التناسلية الخارجية ، ترتفع العدوى إلى الجهاز البولي التناسلي ، ويتشكل التركيز الرئيسي للعدوى). في بعض الحالات ، قد يشير تحديد ممثلي البكتيريا المعوية في البول إلى أمراض المستقيم ، وكذلك يكون علامة على الناسور المستقيمي المهبلي عند النساء ، حيث تدخل محتويات الأمعاء إلى المهبل والجهاز البولي التناسلي. مع الناسور ، يتم ملاحظة فتحة (من خلال الناسور) في الحاجز المستقيم المهبلي ، الذي يفصل الأمعاء (المستقيم) عن المهبل والجهاز البولي. [23]

البكتيريا في البول +، ++، +++

في نتائج التحليل ، من الضروري تحديد ليس فقط وجود البكتيريا نفسها في البول ، ولكن أيضًا تحديد عددها التقريبي. لا يمكن تحديد الكمية الدقيقة (قيمة عددية محددة معبرًا عنها في CFU / ml) إلا من خلال دراسة بكتريولوجية خاصة ، حيث يتم زراعة البول على وسط مغذٍ خاص ، ثم يتم عزل العامل الممرض وتحديده. في التحليل العام المعتاد (التحليل السريري) ، يشار فقط إلى الدرجة الشرطية لتجرثم الدم. لذلك ، في البول ، يُشار إلى البكتيريا بعلامات + ، ++ ، +++. تشير العلامة + إلى وجود كمية ضئيلة من البكتيريا في البول. يمكن أن تكون هذه بكتيريا معزولة. تشير العلامة ++ إلى كمية معتدلة تتجاوز القاعدة وقد تكون علامة على الإصابة. قد تشير العلامة +++ إلى وجود عملية التهابية معدية شديدة في الجهاز البولي التناسلي ، وتتطلب تشخيصًا إضافيًا وعلاجًا إلزاميًا. أيضًا ، في بعض التصنيفات ، يتم تمييز علامة ++++ أيضًا ، مما يشير إلى وجود عملية معدية شديدة ، تجرثم الدم ، تعفن الدم. [24]

وجود البكتيريا في البول باعتدال

على الرغم من أن نتائج التحليل قد تحتوي على علامة ++ ، مما يدل على وجود بكتيريا في البول بكمية معتدلة ، إلا أن هذه الصيغة غير صحيحة وغير مفيدة. يمكن أن يشير هذا فقط إلى الحاجة إلى تشخيصات مفصلة. من الضروري إجراء دراسة جرثومية ، وفحص البول من أجل العقم. في سياق هذه الاختبارات المعملية ، سيتم الكشف عن المحتوى الكمي الدقيق للكائنات الحية الدقيقة في البول. من المهم أيضًا تحديد الكائنات الحية الدقيقة ، وتحديد الأنواع الدقيقة للعامل المسبب للمرض. سيسمح لك ذلك باختيار العلاج المناسب. 

وجود كمية كبيرة من البكتيريا في البول

إذا تم الكشف عن كمية كبيرة من البكتيريا في البول (التعيين +++ أو ++++ في نتائج OAM) ، فإن التشخيصات الإضافية ضرورية. في سياق التشخيص الإضافي ، من الضروري تحديد نوع الكائن الدقيق ومقداره الدقيق ، معبراً عنه بـ CFU / ml. هذا هو أساس التشخيص الدقيق والعلاج المناسب. من المهم أيضًا مراعاة الحالة الحالية للمريض ، الصورة السريرية لعلم الأمراض ، الأعراض. إذا تم العثور على كمية كبيرة من البكتيريا في البول ، فإن المسار الكامن لعلم الأمراض يتم استبعاده بالكامل تقريبًا. سيكون لدى الشخص أعراض عملية التهابية ومعدية. بمزيد من التفصيل ، تعتمد الأعراض على نوع البكتيريا الموجودة في البول (تسبب البكتيريا المختلفة صورة مختلفة لعلم الأمراض). 

في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض مثل اضطراب المسالك البولية والحافز المتكرر أو الخاطئ للتبول والألم والوخز والحرق وعدم الراحة. لوحظ زيادة الألم في الليل. مع الحركة ، يمكن أن يزداد الألم بشكل كبير.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون العواقب والمضاعفات غير مواتية للغاية. تشير البكتيريا الموجودة في البول دائمًا إلى تطور الالتهاب ، وهي عملية معدية. تتطلب العدوى علاجًا ؛ فهي لا تختفي من تلقاء نفسها أبدًا. إذا لم يتم علاجها ، فإن خطر الإصابة بالتسمم وتجرثم الدم ، وكذلك الفشل الكلوي ، وتطور الفشل ، وتليف الكبد ، والنخر ، مرتفع للغاية. العواقب الأقل خطورة هي تطور العدوى المزمنة ، والتي ستصاحبها تفاقم دوري وانتكاسات ويمكن أن تسبب أيضًا التهابات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي - من التهاب المثانة إلى التهاب الكلية والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى واعتلال الكلية. [25]

لا تقل خطورة العدوى الكامنة ، وهي بؤر العدوى التي يمكن أن تنتقل إلى بيئات حيوية أخرى ، مثل النقائل في الأورام السرطانية. يمكن أن تتسبب عدوى البول التي يتم علاجها بشكل غير كامل في حدوث أمراض تناسلية ، حتى العقم ، وعدم القدرة على الحمل والإنجاب. في النساء ، يمكن أن تسبب العدوى في البول الإجهاض والإجهاض والولادة المبكرة وحتى إصابة الجنين داخل الرحم. لذلك ، فإن العلاج الإجباري مطلوب ، وغالبًا حتى الاستشفاء في قسم متخصص. كلما بدأت في وقت مبكر ، سيتم تحقيق النتيجة بشكل أكثر كفاءة وأسرع. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب.