طلوان المثانة

يعد الجهاز البولي التناسلي من أكثر الأجهزة ضعفاً في جسم الإنسان. بالإضافة إلى التهاب المثانة والأمراض الالتهابية الأخرى ، يمكن أيضًا أن تتطور العمليات الهيكلية المؤلمة - على سبيل المثال ، الطلاوة في المثانة. نحن نتحدث عن التقرن المرضي لظهارة العضو - أي عن تحول النسيج الظهاري الانتقالي إلى نسيج مسطح. نتيجة لذلك ، تظهر بؤر التقرن على الأنسجة المخاطية ، والتي لا تؤدي الوظيفة الوقائية اللازمة ، مما يؤدي قريبًا إلى حدوث التهاب مزمن في المثانة.

غالبًا ما يتم الخلط بين الطلاوة والتهاب المثانة ، والذي ، مع ذلك ، لا يستجيب للعلاج التقليدي. لا يمكن وصف العلاج المناسب إلا بعد تشخيص أجري بكفاءة يؤكد المرض الخبيث. [1]

علم الأوبئة

العمليات الالتهابية المزمنة في الجزء السفلي من المسالك البولية شائعة جدا في المرضى الإناث. هم السبب الأكثر شيوعًا لزيارة النساء لطبيب المسالك البولية وأخصائي أمراض النساء والمعالج.

اضطرابات التبول سنويا "تجلب" حوالي 3 ملايين سيدة أميركية إلى الطبيب. في فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي ، يقدر معدل الإصابة بحوالي 15-20 ألف حالة لكل مليون مريض. تعاني كل امرأتين من كل عشرة مرة على الأقل في حياتهن من مرض التهابي في المثانة ، والذي تعاني منه امرأة واحدة من شكل مزمن من الالتهاب.

بالنسبة للطلاوة البيضاء في المثانة ، فإن الانتكاسات مميزة. وقد تبين أن كل امرأة ثانية بعد انحسار العملية الالتهابية على مدار العام تعاني من نوبة متكررة من المرض ، و 50٪ من تفاقم التهاب المثانة يحدث أكثر من ثلاث مرات في السنة.

وفقًا لمصادر مختلفة ، يتم تشخيص طلاوة المثانة أثناء تنظير المثانة في 64-100 ٪ من الحالات ، مصحوبة باضطرابات بولية مستمرة وآلام الحوض المزمنة. التوطين الأكثر شيوعًا للبؤر المرضية هو عنق العضو والمثلث البولي.

على الرغم من انتشار المرض ، لا يزال الطلاوة يعتبر من أكثر أمراض النسيج المخاطي لليوريا التي تمت دراستها بشكل سيئ. [2]

الأسباب طلوان المثانة

على الرغم من الدراسات العديدة ، لا يزال سبب طلاوة المثانة لغزا للعلماء. النظرية الأكثر شيوعًا هي أن الطلاوة البيضاء هي نتيجة لبعض التشوهات داخل الرحم. أي ، حتى أثناء التطور داخل الرحم ، تتشكل بعض البؤر المعيبة في جدران الجهاز البولي. هذه النظرية مدعومة بحقيقة أن المرض يوجد غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في تطور المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عوامل الخطر ، التي سنصفها بعد قليل ، لها أيضًا بعض التأثير. الحقيقة الأكثر شيوعًا للتأثير المعدي: يبدأ التحول الخلوي في التطور بعد علم الأمراض المعدية. [3]

تتسبب هذه العدوى في تطور الطلاوة:

• المكورات البنية.
• الكلاميديا.
• المشعرات.
• فيروس الهربس
• فيروس الورم الحليمي.

يمكن أن تدخل عدوى أخرى إلى المثانة عن طريق الدم والتدفق الليمفاوي:

• المكورات العنقودية.
• العقدية.
• الإشريكية القولونية ، إلخ.

عوامل الخطر

تزيد العوامل التالية من احتمالية الإصابة بطلاوة الكريات البيض في المثانة:

• أمراض الغدد الصماء التي تؤثر على وظيفة الغدة النخامية وما تحت المهاد ، وكذلك الغدد الجنسية الأنثوية المقترنة - المبيض. مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين ، تصبح الظهارة ضعيفة وعرضة للتحول. في بعض المرضى ، يبدأ الطلاوة في التطور بعد العلاج المطول بالعوامل الهرمونية ؛
• العمليات الالتهابية في المثانة ، أو في الأعضاء الموجودة في الجوار المباشر لها. غالبًا ما يتطور الطلاوة على خلفية التهاب المثانة المزمن ، تحص بولي ، الآفات المؤلمة لليوريا ، اختراق الأجسام الغريبة في تجويفها ؛
• العمليات المرضية المزمنة في الجسم - على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المزمن ، تسوس الأسنان ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ ؛
• انخفاض طويل وقوي في الدفاع المناعي.

يمكن أن يحدث طلاوة المثانة على خلفية الجماع المختلط دون حماية الحاجز ، مع الإجهاد المتكرر وانخفاض درجة الحرارة. [4]

طريقة تطور المرض

إذا لم تكن هناك مشاكل في المثانة ، فإن طبقتها الظهارية ستنتج مركبات بوليمرية كربوهيدراتية بروتينية - عديدات السكاريد المخاطية. والغرض منها هو منع التصاق الخلايا الميكروبية بجدران العضو. كما توفر هذه المجمعات حماية خلوية ضد التحلل الناتج عن الأحماض.

مع التحول المرضي للظهارة ، تتوقف هذه الحماية الخلوية عن كونها موثوقة ، وتتغلغل مسببات الأمراض بحرية تقريبًا في هياكل الخلية. يصاب المريض بعملية التهابية مزمنة. يظهر نوع من الدورية: التهاب المثانة يؤدي إلى تفاقم مسار الطلاوة ، والذي بدوره يحافظ على نشاط التفاعل الالتهابي.

تدخل العدوى الميكروبية إلى الجهاز البولي بشكل رئيسي على طول المسار الصاعد ، أي من سطح المنطقة التناسلية الخارجية. يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى عن طريق الدم أو السائل اللمفاوي ، لكن هذا نادر نسبيًا. في هذه الحالة ، يمكن للبكتيريا أن تخترق أعضاء مثل الكلى والجهاز الهضمي السفلي والرحم وما إلى ذلك. [5]

يكون التحول الظهاري في مثلث المثانة ضمن النطاق الطبيعي. حالة مماثلة تتطور عند النساء تحت تأثير هرمون الاستروجين. إذا كانت هذه التغييرات لا تخضع

الأعراض طلوان المثانة

تتشابه الأعراض الأساسية لطلاوة المثانة من نواحٍ عديدة مع صورة التهاب المثانة الحاد. يلاحظ المرضى الألم في منطقة العانة ، والحاجة المتكررة للتبول ، وقطع وحرقان في المرحلة الأخيرة من التبول ، وعدم الراحة أثناء الجماع. في البول ، يمكنك الكشف بصريًا عن رقائق الضوء وحتى خيوط الدم.

أولى علامات المشكلة:

• زيادة الرغبة في إفراغ المثانة.
• ينكسر في التيار أثناء التبول ؛
• عدم الراحة والألم والانزعاج الآخر أثناء عملية التبول ؛
• شعور غير مريح في أسفل البطن ، وتمتد في العمود الفقري القطني.
• تدهور في الصحة العامة واللامبالاة والعجز.
• الشعور بعدم كفاية إفراغ اليوريا.

سلس البول من الأعراض التي لا تؤثر على جميع المرضى. إنها مميزة لما يسمى الطلاوة العنقية (عندما يكون التركيز في عنق المثانة) ، أو يوجد في الشكل المتقدم لهذا المرض. يمكن أن يكون سلس البول بدرجات متفاوتة: في بعض المرضى يتجلى على خلفية الامتلاء النسبي للمثانة ، بينما في حالات أخرى ، يمكن ملاحظة التسرب في غضون 15-20 دقيقة بعد أن يكون العضو فارغًا تمامًا. [6]

هذه الأعراض غير محددة وقد تشير ليس فقط إلى وجود الطلاوة ، ولكن أيضًا إلى تفاقم التهاب المثانة أو مشاكل أخرى في الجهاز البولي. لن يتم تحديد التشخيص النهائي إلا من وصف الصورة السريرية فقط. مطلوب تشخيص شامل مع تنظير المثانة والخزعة.

قلة الكريات البيض في المثانة عند النساء

يمكن أن يؤثر طلوان المثانة على كل من المرضى من الإناث والذكور. ومع ذلك ، غالبًا ما يتعين على النساء التعامل مع مثل هذا المرض - في المقام الأول بسبب بعض السمات التشريحية.

تسمح قناة مجرى البول القصيرة للعامل المعدي بالدخول بسهولة إلى مثانة المرضى. ضعف المناعة ، والإجهاد مع عوامل أخرى تجعل من الممكن التطور السريع للعمليات المرضية.

غالبًا ما تدخل العدوى في المسالك البولية صعودًا من منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية.

مع الطلوان في المثانة ، تتحول الطبقة الظهارية الطبيعية إلى طبقة مسطحة ، مع تكوين بؤر كيراتينية. يتم تشخيص المرض إما عن طريق الصدفة أو من خلال علاج طويل الأمد وغير فعال لالتهاب المثانة. في هذه الحالة ، تصبح الخزعة مع الأنسجة اللاحقة للمواد المختارة أساسًا للتشخيص الصحيح.

في النساء ، يمكن أن يؤثر الطلاوة ليس فقط على المثانة ، ولكن أيضًا على عنق الرحم. يحدث هذا المرض في العديد من المرضى في سن الإنجاب. عادة ما يكون المرض مزمنًا.

طلوان المثانة والحمل

مع وجود طلوان المثانة ، يمكن أن يكون الحمل معقدًا بشكل كبير - ويرجع ذلك أساسًا إلى الاحتمال الكبير لانتكاس المرض. مع التفاقم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك خطر الانقطاع التلقائي للحمل ، أو ظهور عيوب في النمو للجنين.

يؤدي التفاقم في الثلث الثالث من الحمل إلى خطر حدوث انفصال المشيمة المبكر ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، والولادة المبكرة.

مع تفاقم الطلاوة أثناء الحمل ، يحاولون تأجيل العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، مع ظهور أعراض شديدة وشديدة ، لا يزال يتم وصف المضادات الحيوية. يتم تنفيذ الدورة الكاملة للعلاج بعد ولادة الطفل.

يجب على المرضى الذين يعانون من الطلاوة اتخاذ تدابير للقضاء على المرض حتى قبل الحمل. حتى إذا كانت المرأة تعاني من التهاب المثانة المتكرر والتهاب المثانة المزمن ، فإنها تحتاج إلى الخضوع للعلاج الوقائي مسبقًا. [7]

مراحل

يمر طلوان المثانة في مساره بعدة مراحل أو مراحل:

1. تحول الخلايا الحرشفية. تتميز هذه المرحلة بإعادة هيكلة طبقة النسيج الظهاري الانتقالي إلى نسيج طلائي مسطح متعدد الطبقات. أما الخلايا نفسها فلا تتغير.
2. استبدال الخلايا الحرشفية. هذه المرحلة هي الخطوة الأولى نحو موت الخلايا ، حيث تتغير تدريجيًا مرضيًا في الأنسجة المتدهورة متعددة الطبقات.
3. تشكيل مكثفات بؤرية على خلفية عمليات التقرن الخلوي. [8]

مع طلوان المثانة ، يحدث عدد من العمليات المتصلبة التي تؤثر على الجدران الداخلية للتجويف. بمرور الوقت ، لم يعد العضو قادرًا على الانقباض بشكل كافٍ ، مما يؤدي بدوره إلى سلس البول. هناك مضاعفات مماثلة مميزة على وجه التحديد للطلاوة: مع التهاب المثانة ، لا يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض. [9]

إستمارات

هناك ثلاثة أنواع من طلوان المثانة:

• الطلاوة المسطحة
• الطلاوة الثؤلولية مع مناطق واضحة من التقرن ؛
• الطلاوة التآكلي مع وجود آفات تقرحية للأنسجة المخاطية.

غالبًا ما يكون الشكل المسطح من الطلاوة غير مصحوب بأعراض ، وفقط مع وجود بؤر كبيرة الحجم تُلاحظ صورة سريرية مميزة.

يصاحب النوع الثؤلولي والتآكلي من الأمراض أعراض مؤلمة واضحة. يتميز الطلاوة في عنق المثانة بأعراض شديدة بشكل خاص: مع انتشار العملية المرضية ، تتدهور حالة المريض بشكل حاد ، وتظهر أعراض التهاب المثانة الحاد. غالبًا لا يوفر العلاج الدوائي أي راحة مرئية.

المضاعفات والنتائج

حتى بعد دورة كاملة من علاج طلوان المثانة ، سيتعين على المريض الخضوع بشكل منهجي للتشخيص الوقائي - لمنع تكرار المرض ، وكذلك لمنع حدوث مضاعفات مثل:

• الورم الخبيث ، تطور عملية خبيثة في جدران المثانة.
• انتهاك الوظيفة الطبيعية للجهاز البولي ، وفقدان انقباض المثانة ، والتسرب وسلس البول ؛
• فشل وظائف الكلى مع مزيد من اضطراب الماء والكهارل والنيتروجين وأنواع أخرى من عمليات التمثيل الغذائي ؛
• نزيف ، بيلة دموية.

يحدث تكرار طلاوة المثانة بعد العلاج الدوائي في كثير من الأحيان ، لأن العلاج المحافظ لا يعالج المرض إلى الأبد. بعد عمليات جراحية أكثر جذرية ، يتكرر المرض في حوالي 7-12٪ من الحالات. من المفترض أن الانتكاس قد يكون بسبب الاستئصال غير الكامل للمنطقة المرضية ، لأنه في بعض المناطق قد تكون هناك حاجة إلى تأثير أعمق. إذا لم تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار ، تنشأ المتطلبات الأساسية للإزالة غير الكاملة لعلم الأمراض ، والتي تصبح أساسًا لإعادة تطوير الطلاوة. لوحظ أقل عدد من الانتكاسات بعد إجراء استئصال الترددات الراديوية. [10]

التشخيص طلوان المثانة

لا يمكن تحديد تشخيص طلوان المثانة فقط على أساس شكاوى المريض ونتائج الفحص الموضوعي. مطلوب تشخيص شامل مع الفحص النسيجي الإلزامي لجزيئات الأنسجة في عضو التجويف.

مجموعة كاملة من الاختبارات شيء من هذا القبيل:

• جمع البيانات المأخوذة عن مأوى (تواتر وشدة الهجمات ، ووجود أمراض أخرى وعوامل مهيئة).
• الفحص المهبلي للمرأة (ضروري للتشخيص التفريقي ولتقييم الصحة العامة للمنطقة التناسلية للمريض).
• الفحوصات المخبرية: التحليل العام للدم ، السائل البولي ، فحص المسحات المهبلية والإحليل ، الكيمياء الحيوية للدم ، تقييم مستوى الكرياتينين واليوريا ، الثقافة البكتيرية للسائل البولي.
• تشخيص PCR و ELISA للكشف عن العدوى الكامنة.
• التشخيص الآلي: الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والأعضاء الموجودة في الحوض الصغير ، إجراءات التشخيص الديناميكي البولي (قياس البول ، تنظير المثانة) ، التنظير. [11]

يصاحب تنظير المثانة بالضرورة خزعة - إجراء لقرص مادة الأنسجة لمزيد من الفحص النسيجي. بالنسبة للطلاوة البيضاء ، تعتبر هذه الطريقة الأكثر إفادة ، لأنها توفر فرصة لتقييم طبيعة المرض وشكله ودرجة الضرر. أثناء تنظير المثانة ، تظهر بؤر الطلاوة ظهور مناطق بيضاء مفلطحة ، أو تآكلات صغيرة ، أو لويحات صفراء. [12]

لتوضيح تشخيص طلوان المثانة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لجميع أعضاء الحوض الصغير ، وكذلك للكلى. توضح هذه الدراسة الموقع والشكل والسمات الهيكلية وحجم الأعضاء المعنية. أثناء التشخيص ، يمكن أيضًا اكتشاف التكوينات الإيجابية الصدى - على سبيل المثال ، تكوينات الحجارة أو الورم التي يمكن أن تعكس تدفق الموجات فوق الصوتية.

لتأكيد تشخيص طلاوة المثانة البولية ، من المهم الكشف النسيجي للتحولات الحبيبية في الهياكل الخلوية ، حتى في الحالات التي توجد فيها صورة تنظيرية واضحة للمرض.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الورم الحليمي الخلايا الحرشفية ، وفي بعض الحالات ، مع عملية خبيثة في المثانة. يمكن أن يكون لطلاوة المثانة والسرطان أعراض متشابهة ، لكن التشخيص المختص في شكل تحليل خلوي للبول وتنظير المثانة مع خزعة عادة ما يوضح الموقف. يتم تسهيل احتمالية الكشف عن السرطان عن طريق إجراء تنظير المثانة بالضوء الأزرق ، بعد تقطير سداسي أمين levulinate داخل التجويف. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى خزعة إضافية ، مع جمع الأنسجة العضلية.

بالتزامن مع هزيمة المثانة عند النساء ، قد يكون هناك طلاوة في عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن مجموعة من هذه الأمراض نادرة وتتطلب أساليب تشخيصية وعلاجية مختلفة.

علاج او معاملة طلوان المثانة

يتم تقييم إمكانية علاج الطلاوة البيضاء دون مساعدة الجراح من قبل الطبيب بعد إجراء تشخيص دقيق ، وتحديد درجة تعقيد علم الأمراض. تتضمن الطريقة المحافظة استخدام تأثير الدواء على المكون المعدي للمرض.

للقيام بذلك ، يجب عليك استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للميكروبات لتدمير النباتات الممرضة ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات
• يعني لتقوية جهاز المناعة.
• مستحضرات الفيتامينات.

لاستعادة جدران المثانة التي تضررت من العملية المرضية ، يتم استخدام الري بوسائل خاصة ، وهي نظائرها من الجليكوزامينوجليكان الطبيعي. بفضل هذه الإجراءات ، يمكن استعادة الأنسجة التالفة.

العلاج الطبيعي والعلاج الغذائي مناسبان كعامل مساعد للعلاج.

يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتيجة الإيجابية المرجوة. [13]

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

في العملية المعدية ، يلزم تعيين أدوية محددة تعمل مباشرة على العامل الممرض. يتم إجراء تحليل أولي للسائل البولي مع الفحص البكتريولوجي ، وتقييم حساسية النباتات المسببة للأمراض للمضادات الحيوية.

يتطلب التهاب المثانة Trichomonas تعيين Macmiror ، Metronidazole ، Furamag.

في حالة الالتهاب الفطري ، يوصف Pimafucin ، Intraconazole ، Fluconazole.

لعلاج الهربس ، يتم استخدام الفيروس المضخم للخلايا ، الأسيكلوفير ، الإنترفيرون.

مطلوب دورة من المنشطات المناعية - على سبيل المثال ، صبغات إشنسا ، سيكلوفرون.

على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، تستخدم Bifidumbacterin و Lactobacterin لدعم جهاز المناعة.

الأدوية المفيدة Kanefron أو Nefrosten ، والتي يتم تناولها في فترة طويلة.

مونوريل	مستخلص التوت البري ، ما يسمى بالعقار الطبيعي المضاد للميكروبات. خذ مرة واحدة في اليوم قبل الذهاب إلى الفراش: قم بإذابة حزمة واحدة من الحبيبات في 100 مل من الماء. الآثار الجانبية المحتملة: إسهال ، حرقة ، طفح جلدي.
كانيفرون	مستحضر عشبي ، مدر بول نشط له تأثيرات مسكنة ومضادة للميكروبات. يعزز فعالية العلاج بالمضادات الحيوية. تناول حبتين (أو 50 نقطة) ثلاث مرات في اليوم ، مع كمية كافية من السائل. أثناء العلاج ، قد يحدث الغثيان والإسهال وردود الفعل التحسسية.
أورولسان	علاج عشبي بمفعول مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات ومسكن ومضاد للميكروبات. يزيل الدواء الألم ويعيد التبول إلى طبيعته. يتم تناول Urolesan عن طريق الفم مع الطعام ، كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، لمدة تصل إلى شهر واحد (يمكن أيضًا تناول الدواء على شكل قطرات أو شراب). الآثار الجانبية: عسر الهضم ، مظاهر حساسية ، دوار ، تغيرات في ضغط الدم.
نيفيغرامون	Uroseptic ، الذي يعتمد عمله على وجود حمض الناليديكسيك. يؤخذ الدواء بجرعة 1 جم 4 مرات في اليوم لمدة أسبوع (يمكن تعديل الجرعة من قبل الطبيب المعالج). الآثار الجانبية الأكثر احتمالا: عسر الهضم ، ركود صفراوي ، صداع ، ضعف البصر ، حساسية.
نوليتسين	عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف ، الجيل الثاني من الفلوروكينولون. تؤخذ الأقراص بين الوجبات ، مع الكثير من الماء (لضمان استقرار إخراج البول). يتم تحديد الجرعة وتواتر القبول بشكل فردي. الآثار الجانبية المحتملة: حرقة المعدة ، والغثيان ، واليرقان ، وزيادة القلق ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم.

Kanephron مع طلوان المثانة

غالبًا ما يوصف Canephron لعلاج التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، ولكن هذا الدواء مناسب أيضًا لطلاوة المثانة. لما هذا؟

يتكيف Kanefron بنجاح مع العدوى البكتيرية ، ويسرع إفراز السوائل والأملاح من الجسم ، ويحمي أنسجة الجهاز البولي من التلف. إذا كان المريض سيخضع لعملية إزالة جراحية لبؤر الطلاوة ، فلا غنى عن Kanefron هنا أيضًا: سيساعد الدواء في إيقاف عملية الالتهاب وإعداد المريض للجراحة.

عادةً ، بالنسبة إلى طلوان المثانة ، يؤخذ Canephron إما في قطرات (50 نقطة ثلاث مرات في اليوم) ، أو في أقراص (2 حبة ثلاث مرات في اليوم). مدة القبول 2-3 أشهر ، وأحيانًا أكثر ، وفقًا لتقدير الطبيب.

يُستكمل هذا العلاج باستخدام مجموعة المسالك البولية الطبية ، والمشروبات القائمة على التوت البري ، ووركين الورد.

فيتامينات

من أجل العلاج والوقاية من تفاقم طلاوة المثانة ، ينصح معظم الأطباء باتخاذ تدابير لتقوية دفاعات الجسم وزيادة مقاومة الالتهابات. لجميع المرضى ، تصبح مجمعات الفيتامينات مع المعادن إضافة جيدة للعلاج.

يمكن العثور على مستحضرات عالية الجودة معقدة ونشطة بيولوجيًا في معظم الصيدليات. وسيساعدك الطبيب المعالج في اختيار النوع الأمثل الضروري من الفيتامينات ، على سبيل المثال:

• Solgar ، توت بري طبيعي مع فيتامين ج ، توت بري طبيعي مع فيتامين ج ؛
• نفركابس ، النخبة فارم ؛
• سيستيمين ، فيفاسان.
• أوفا أورسي ، نيتشرز واي ، بيربيري ؛
• فيتاماكس ، مركز الصبار والتوت البري ، مركز عصير الصبار والتوت البري ؛
• GoLess ، البلد الحياة ، صحة المثانة.
• D-Formula ، Altera Holding ؛
• Rensept ، فن الحياة.

عادة ما يكون تناول مستحضرات الفيتامين طويل الأمد. الجرعة - حسب التعليمات الخاصة بمنتج معقد معين.

العلاج الطبيعي

لعلاج طلوان المثانة ، غالبًا ما تستخدم طرق العلاج الطبيعي:

• العلاج بالليزر مع التحلل الكهربائي قصير النبض ؛
• العلاج بالليزر مع العلاج المغناطيسي.
• التحلل الكهربائي قصير النبض مع العلاج المغناطيسي ؛
• العلاج بالموجات الدقيقة
• علاج عالي التردد
• التعرض للتيارات الجيبية المعدلة ؛
• الرحلان الصوتي الداخلي.

في عملية العلاج الطبيعي ، يوصى باستكمال استخدام التيارات الجيبية المعدلة بالرحلان الكهربائي. بفضل هذا المزيج ، من الممكن منع النبضات المضطربة من العضو المتضرر من المرض.

استخدام إجراءات الاحترار لطلوان المثانة غير عملي. علاوة على ذلك ، توفر الإجراءات الحرارية المنزلية (الحمامات ، وسادات التدفئة ، وما إلى ذلك) الظروف المثلى للتكاثر السريع للعدوى.

العلاج بالأوزون لطلاوة المثانة البولية

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من طلاوة المثانة ، يتم استخدام علاج معقد مع تناول تامسولوسين ، 0.4 مجم في الصباح وإعطاء محلول ملحي مؤوزون بتركيز 6 مجم / لتر في الوريد. تتكون دورة العلاج بالأوزون من خمس حقن وريدية يومية ، وبعد ذلك تتوقف لمدة يوم واحد وتعيد الدورة لمدة خمسة أيام مرة أخرى. مدة كل تسريب من نصف ساعة إلى خمسين دقيقة.

معيار فعالية العلاج بالأوزون هو استقرار العملية البولية ، واختفاء الأعراض السريرية للمرض ، وتحسين المعايير المختبرية والوظيفية. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة علامات التحسن الأولى بعد إجراء 1-2.

العلاج بالأوزون غير مصحوب بآثار جانبية سلبية وعمليات حساسية. هذه التقنية بسيطة للغاية ويمكن الوصول إليها ، ويمكن استخدامها في كل من المستشفى وفي العيادات الخارجية.

العلاج البديل

لسوء الحظ ، فإن الوصفات البديلة غير قادرة على علاج شخص من طلاوة المثانة تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بمثابة عامل إضافي في العلاج المعقد الذي يصفه الطبيب.

• يشربون الجزر وعصير البنجر الطازج بدلاً من الشاي.
• يتم وضع مناديل الشاش المغموسة في ثمر الورد وزيت نبق البحر على الأعضاء التناسلية الخارجية.
• يمضغ البروبوليس عدة مرات في اليوم.
• في المساء ، يتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بدهن الأوز أو جوز الهند أو زيت النخيل.
• اشرب يوميا 250 مل من الحليب الطازج مع صودا مذابة فيه (نصف ملعقة صغيرة).

يوجد أيضًا تأثير جيد عند استخدام المستحضرات العشبية الطبيعية المحضرة على أساس الأعشاب الطبية.

العلاج بالاعشاب

• يشربون كل صباح كوبًا من مرق إبر التنوب الصغيرة (1 ملعقة كبيرة. مادة خام ل 250 مل من الماء المغلي). مع التسامح الجيد ، يمكن استخدام المرق في كثير من الأحيان - على سبيل المثال ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• خذ ضخ الشوكران: يتم سكب 100 غرام من النورات النباتية مع 0.5 لتر من الفودكا ، وحفظها لمدة ثلاثة أسابيع في مكان بارد. تصفية وبدء العلاج. في اليوم الأول ، يتم شرب قطرة واحدة من الصبغة مع 100 مل من الماء. كل يوم ، يتم زيادة عدد القطرات بواحدة ، ليصل إلى 40 نقطة في اليوم.
• يتم غسلها يوميًا بنقع البابونج (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء).
• خذ صبغة الجينسنغ الصيدلية - ثلاث مرات في اليوم ، 1 ملعقة صغيرة ، لبضعة أسابيع.

تذكر: يجب الاتفاق على أي علاج بديل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك!

علاج بالمواد الطبيعية

يوصف العلاج المثلي دائمًا على خلفية العلاج المحافظ: تتم مناقشة مجموعة الأساليب شخصيًا مع الطبيب المعالج. نظرًا لأن الطلاوة في المثانة هي حالة مرضية خطيرة إلى حد ما ، فمن المهم جدًا أن يكون العلاج كفؤًا ومشروطًا: يجب أن يظل اختيار دواء المعالجة المثلية مع أخصائي متمرس ومطلع على دراية بجميع تفاصيل مرض معين ولديه كل المعلومات الضرورية عن المريض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بداية العلاج المثلي ، اعتمادًا على نظام الوصفات الطبية ، يكون ظهور ما يسمى "التدهور الأولي" ممكنًا. تختلف مدتها وشدتها دائمًا ، ومن المستحيل تخمينها. ومع ذلك ، في غضون أيام قليلة ، يجب أن تعود الحالة إلى طبيعتها.

في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من قلة الكريات البيض في المثانة ، من الممكن استخدام مثل هذه المستحضرات المثلية في جرعات محددة بشكل فردي:

• أكتيا راسيموس (الغراب الأسود) ؛
• الكاوية.
• أغاريكوس موسكاريوس (غاريق الذبابة) ؛
• كوكولوس إنديكس (كوكولفان) ؛
• نفايات كونيوم (الشوكران) ؛
• كاليوم كربونيكوم
• كاليوم الفوسفوريك
• Lachesis (أفعى الجرسية) ؛
• لسان الحمل الكبرى (لسان الحمل كبير) ؛
• Rumex crispus (حميض لولبي) ؛
• ستافيساجريا.

يُسمح أيضًا باستخدام المستحضرات المدمجة Berberis homaccord و Belladonna homaccord و Populus compositum وما إلى ذلك.

يتم اختيار الأموال ، وفقًا للأعراض السائدة لطلاوة المثانة ، ومع مراعاة الخصائص الدستورية للمريض.

جراحة

إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى النتيجة المرجوة ، يقترح الطبيب على المريض أن يستعين بجراح. مؤشرات التدخل الجراحي هي:

• عملية التهابية مستمرة ، مع ضعف تقلص البول ؛
• الطلوان من الدرجة الثانية أو الثالثة ، أكده علم الأنسجة ؛
• متلازمة الألم الشديد ، لا يتم القضاء عليها عن طريق الأدوية ؛
• وجود مؤكد تشخيصيًا لهياكل خلوية غير نمطية ، وهي علامة على حالة سرطانية.

مع وجود طلوان في المثانة ، قد يفكر الطبيب في الخيارات التالية للعلاج الجراحي:

• TUR هي عملية استئصال اليوريا عبر الإحليل. يتضمن التدخل إزالة المناطق المتغيرة مرضيًا من الأنسجة المخاطية باستخدام أداة حلقة خاصة. يتم إدخال الحلقة في قناة مجرى البول باستخدام التنظير. هذا الإجراء لطيف ولا يعني انتهاكًا لسلامة العضو.
• يتم إجراء عملية الكي لطلاوة المثانة البولية بطريقة العمل الحراري للتيار عالي التردد المزود للأنسجة بمساعدة بلازما الأرجون المؤينة الموجهة. يتكون جهاز التدخل من مصدر غاز الأرجون ومصدر تيار عالي التردد. يحدث تخثر الأنسجة عن طريق تسخينها. يعتمد عمق التأثير على مدته وعلى إعدادات الأجهزة ومجموعة الطاقة. لا تسمح هذه الطريقة بإزالة البؤر المرضية فحسب ، بل تسمح أيضًا بتحييد النباتات المسببة للأمراض في الطبقة تحت الظهارية.
• يؤدي التخثر بالليزر لطلاوة المثانة البولية إلى تكوين منطقة متجانسة ومحدودة بشكل واضح من الكربنة: يتم امتصاص الإشعاع بالكامل ، مما يؤدي إلى تبخر نقطة في الأنسجة. إن عمق "عمل" الليزر ضئيل على خلفية تأثير مرقئ قوي ، وهي لحظة إيجابية عند إجراء عملية على الأنسجة البولية المشبعة بالأوعية الدموية. يعتبر التخثر بالليزر أحد العلاجات الفعالة للغاية للطلاوة البيضاء. المزايا التي لا شك فيها هي الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، ودرجة جيدة من الإرقاء ، وغياب شبه كامل للمضاعفات التشغيلية ، والحد الأدنى من الإقامة في المستشفى. فترة إعادة التأهيل قصيرة: يتم تطهير الغشاء المخاطي البولي تمامًا من الجرب في غضون 3-4 أسابيع.
• يتضمن استئصال طلوان المثانة بالليزر استخدام نبضة ليزر ، والتي توفر إرقاء عالي الجودة ، وصدمات جراحية قليلة ، ولا توجد مضاعفات بعد الجراحة ، وفترة نقاهة قصيرة. يحدث استئصال طلوان المثانة على مرحلتين رئيسيتين:
  • الاختراق بمساعدة أدوات خاصة في مجرى البول ؛
  • إجراء العملية عن طريق التبخر. [14]

أثناء العملية ، يمكن للجراح التحكم في العملية برمتها عن طريق تغيير الطول الموجي ومدة وتكرار النبضات.

• يساعد التبخير الحركي للطلاوة في المثانة البولية على تحقيق الإبادة الكاملة للطبقة التالفة من المثانة ، مع الحد الأدنى من التأثير على الأنسجة المحيطة والكامنة. تضمن فترة ما بعد الجراحة ، والتي تشمل العلاج بالمضادات الحيوية ، القضاء على البكتيريا وتمنع تطور موجة جديدة من العملية الالتهابية. يساهم إدراج نظائر الجليكوزامينوجليكان في النظام العلاجي في تكوين غشاء واقي فوق منطقة الجراحة: وهذا يمنع التصاق مسببات الأمراض البولية ويمنع تغلغل جزيئات المسالك البولية في الغشاء المخاطي. هذه الحقيقة تسرع بشكل كبير عملية التجديد.

عادة ما تكون فترة ما بعد الجراحة بعد الجراحة قصيرة نسبيًا: يتم وصف دورة من المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية الداعمة والتصالحية:

• يوصف عقار Vesikar بعد TUR من الطلاوة في المثانة لمنع تطور متلازمة فرط نشاط المثانة. ينتمي Vesicar إلى m-anticholinergics ، ويتم تناوله بجرعة 5 مجم يوميًا لمدة 2-3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن توصيل عقار Tamsulosin ، وكذلك الإجراءات الفيزيائية.
• لا ينصح بتناول موانع الحمل الفموية ، بما في ذلك الأدوية ذات التأثير المضاد للأندروجين ، مع الطلاوة المؤكدة تشريحًا. ومع ذلك ، فإن نفس الأدوية - على سبيل المثال ، يُسمح بتناول جيس بعد جولة في طلوان المثانة بعد 3-4 أشهر ، في حالة عدم حدوث انتكاسة للمرض. العلاج بالهرمونات البديلة مناسب أثناء انقطاع الطمث - لتحسين حالة الأنسجة المخاطية.
• يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات لمنع تطور العملية الالتهابية وتسريع إصلاح الأنسجة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون التهاب المثانة الجرثومي الحاد غير المعقد ناتجًا عن بكتيريا مثل Escherichia coli ، والمكورات المعوية ، و Klebsiella ، و Proteus. أحيانًا يتم العثور على نفس الكلبسيلا بعد جولة في طلوان المثانة ، والتي قد تتطلب دورة متكررة من الأدوية المضادة للميكروبات.

النظام الغذائي للطلاوة في المثانة

للتخلص من طلوان المثانة في أقصر وقت ممكن ، بالإضافة إلى العلاج ، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي. يجب اختيار الأطباق والمنتجات المدرجة فيها وفقًا لمبدأ تأثيرها الخفيف على الجهاز الهضمي. يفضل طهي الطعام في غلاية مزدوجة أو غلي أو خبز.

المنتجات الموصى بها لمرضى طلوان المثانة:

• فواكه طازجة
• الخضار الطازجة والمسلوقة (باستثناء الملفوف والطماطم والبصل والثوم والفجل) ؛
• لا الأسماك الدهنية واللحوم البيضاء.
• منتجات الألبان المخمرة؛
• الحبوب.

تحتاج إلى شرب حوالي لترين من الماء يوميًا. وهذا ضروري للتنظيف الطبيعي للمثانة ولتقليل تركيز حمض البوليك الذي يسبب تهيج الغشاء المخاطي للعضو. بالإضافة إلى المياه النظيفة العادية ، يوصى بشرب الحقن العشبية والشاي الأخضر غير المحلى والكومبوت القائم على التوت وجيلي التوت البري.

المنتجات التالية تندرج تحت الحظر:

• البهارات والتوابل والفلفل الحار والخردل والفجل.
• مشروبات كحولية؛
• المخللات والملح.
• مرق السمك واللحوم.
• الأطعمة المدخنة والمقلية.
• القهوة القوية والشاي الأسود القوي والمشروبات الغازية ؛
• رقائق ، وجبات خفيفة ، خبز محمص ، إلخ.

يعتمد النظام الغذائي على هذا المبدأ: يجب أن يكون الطعام طبيعيًا قدر الإمكان ، بدون إضافات كيميائية ، بدون توابل ، مع أقل قدر ممكن من الملح (أو أفضل ، بدونه على الإطلاق). كلما قل عدد العوامل المزعجة الموجودة في الطعام ، كلما كان التعافي الذي طال انتظاره أسرع.

الوقاية

تشمل التدابير الوقائية الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً والاضطرابات الهرمونية والعمليات المعدية في جميع أنحاء الجسم. من المهم الشفاء الفوري لاضطرابات التمثيل الغذائي والأمراض المعدية والالتهابية.

يُنصح بالإقلاع التام عن التدخين ، والحد من استخدام المشروبات الكحولية والتوابل والتوابل الساخنة.

يجب الجمع بين كل هذه التدابير مع مراعاة قواعد النظافة الشخصية والحميمة بعناية. لفترة طويلة ، من الضروري إجراء علاج بالفيتامينات ، والذي يتضمن فيتامينات ب وفيتامين أ والكالسيوم والإنزيمات المساعدة.

يجب أن تولي اهتماما خاصا لحالة وتقوية الدفاع المناعي. للحفاظ على المستوى المطلوب من المناعة ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح وكامل ، وقيادة نمط حياة نشط ، وغالبًا ما يكون في الهواء الطلق ، وتجنب الإجهاد.

يجب حماية منطقة المثانة من الإصابة ، ومن الأفضل التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن لأي أعراض مشبوهة.

توقعات

يمكن أن يصبح تشخيص الطلاوة في المثانة مواتياً ، شريطة أن يتم إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب حتى تبدأ حدوث انتهاكات لا رجعة فيها في جدران العضو. من المتوقع أن تكون النتيجة الأكثر ملاءمة إذا خضع المريض لتدخل بالمنظار مع استئصال المناطق المصابة من الظهارة. ومع ذلك ، لا يمكن لأي طبيب أن يضمن مائة بالمائة أن المرض لن يذكره بنفسه أبدًا بانتكاسة. غالبًا ما يُلاحظ التطور المتكرر للطلاوة البيضاء ، الأمر الذي يتطلب مسارًا جديدًا من العلاج.

مع التقدم المكثف للمرض ، الذي يصاحبه تجعد في الجهاز البولي ، وفقدان المرونة ، يصبح من الصعب تحديد جودة التشخيص. يوصف للمريض علاج داعم طويل الأمد لتطبيع صحته. إذا لم يتم تنفيذ هذا العلاج ، فهناك مخاطر كبيرة تتمثل في تعقيد الطلاوة في المثانة بسبب فشل وظائف الكلى. وهذا يمكن أن يؤدي بالفعل إلى الموت.