خلع الكوع عند البالغين والأطفال

ما هو خلع الكوع وكيف يتم علاجه؟ إنه انتهاك للتعبير التشريحي للعظام المفصلية الزندية ، مثل عظم العضد والزند والكعبرة. الصدمة مصحوبة بتمزق المحفظة ، تلف الجهاز الرباطي ، ورم دموي.

مفصل الكوع هو آلية عضلية هيكلية معقدة نسبيًا ومحددة ويسهل تعرضها للصدمات وهي عرضة للإصابة وبالأخص الخلع. غالبًا ما تكون هذه الإصابة نتيجة لسقوط شخص مع التركيز على الطرف العلوي. في مرحلة الطفولة ، تكون الإصابة ممكنة بسبب ضعف جهاز الرباط وعدم كفاية النمو البدني للطفل. [1]

علم الأوبئة

خلع الكوع في ممارسة طبيب الرضوح هو إصابة متكررة إلى حد ما يطلب فيها المرضى المساعدة الطبية. وفقًا للإحصاءات ، فهو أكثر شيوعًا من خلع مفصل الكتف. في 90٪ من الحالات ، يتم تشخيص خلع خلفي لعظام الساعد أو إزاحة نصف قطر واحد. يبلغ معدل الإصابة السنوي بخلع الكوع المعقد لدى الأطفال والبالغين 1.6 لكل 100 ألف ، أو 26٪ من جميع حالات خلع الكوع. [2]تحدث  [3]  معظم حالات خلع الكوع بدون كسر في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا  [4] والعلاج غير الجراحي بنتائج سريرية جيدة.

يحدث النوع الخلفي من خلع الكوع عندما يسقط الشخص على طرفه العلوي المستقيم ، والنوع الأمامي هو نتيجة لضربة الكوع في حالة الذراع المنحنية.

تحدث الصدمة في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة والمراهقة ، خاصة أثناء الأنشطة الرياضية. خلع جزئي في الكوع أو الرأس الكعبري ليس من غير المألوف عند الأطفال الصغار دون سن الرابعة. يحدث ضرر مماثل إذا تم سحب الطفل بقوة باليد.

يمكن أن تحدث خلع الكوع في كل من الحياة اليومية والعمل. ترتبط حالات نادرة أكثر بما يسمى الخلع "المعتاد" ، مما يشير إلى الضعف الخلقي أو المكتسب في الأربطة المفصلية.

الأسباب الكوع المخلوع

أعرب أطباء الرضوح عن الأسباب التالية التي تساهم في تكوين كوع مخلوع:

• ضربة مباشرة للمنطقة المفصلية.
• قوة غير مباشرة على اليد
• شد الذراع (نموذجي للأطفال من سن 3-4 سنوات) ؛
• ارتفاع حاد لجسم ثقيل جدًا ، أو تنافره ؛
• أداء حركة من وضع غير مريح لليد ؛
• التواء الذراع (الحمل الزائد المحوري الدوار).

في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه الإصابة في الأشخاص الذين يعانون من نقص في النمو البدني - على سبيل المثال ، إذا قرروا رفع جسم ثقيل لا يطاق بحدة. في كثير من الأحيان ، يحدث الضرر أثناء المصارعة أو المصارعة (عند الأشخاص الذين يفتقرون إلى التدريب المناسب). [5]و [6]

عوامل الخطر

يعتبر الهبوط على طرف ممدود هو العامل الأكثر شيوعًا في الإصابة بخلع الكوع. سبب إزاحة العظام في المفصل هو السقوط المرتبط بامتداد قوي للذراع ، أو الحمل الزائد على مفصل الكوع المنحني. في بعض الأشخاص ، ترتبط الإصابة بضربة مباشرة في الكوع. [7]

غالبًا ما تحدث الاضطرابات أثناء الحوادث أو السلوك غير الدقيق في النقل ، في الظروف المنزلية ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، تصبح آلية الرباط العضلي الضعيفة عامل خطر.

إذا تحدثنا عن ما يسمى بالخلع المعتاد للكوع ، فإن مظهره يرتبط أيضًا بضعف الجهاز الرباطي. يحدث تراخي الأربطة ، بدوره ، نتيجة لردود الفعل الالتهابية المطولة ، والإصابات السابقة ، التي أثرت سلبًا على جودة وحالة كبسولة المفصل.

تشمل مجموعة المخاطر:

• الرياضيين؛
• أطفال صغار
• الناس الذين يقودون أسلوب حياة نشط ؛
• مرضى يعانون من زيادة الوزن
• كبار السن.

طريقة تطور المرض

الكوع هو وصلة محددة تتضمن ثلاث عظام مثل عظم العضد ونصف القطر والزند. ينتمي المفصل إلى هياكل معقدة ، حيث يتم دمجها من ثلاثة أجزاء: الأجزاء العضدية ، والعضدية ، والأجزاء القريبة من الشعاع. يتم توحيد المفصل بواسطة كبسولة مشتركة وجراب ، يتم داخلهما إنتاج مادة تشحيم سائلة خاصة للانزلاق السلس للأسطح المفصلية والحفاظ على الكأس. أسطح المفصل مغطاة بالغضروف. يتم تقوية الكوع بجهاز رباط وإطار عضلي. [8]

خلع الكوع هو ضرر ناتج عن السمات التشريحية والميكانيكية الحيوية لمفصل الكوع ، والتي ترتبط بالعديد من مجموعات العضلات في وقت واحد: الكتف والانثناء والساعد. يُقال إن خلع الكوع يحدث إذا كان هناك إزاحة للعظمتين الأساسيتين للساعد من العقدة المفصلية مع عظم الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الخروج من العقدة والعظام الأخرى المذكورة أعلاه بالنسبة لبعضها البعض.

أثناء النزوح ، يحدث تلف في الأوعية الدموية والأعصاب. تؤثر شدة هذه الإصابات أيضًا على مدى العلاج الإضافي.

مفصل الكوع له هيكل معقد ويتكون من عدة أسطح مفصلية. يحتوي على تعصيب ذاتي غني ، لذلك عادة ما يتفاعل الكوع بشكل مؤلم مع أي إصابة ، وفي حالة الإصابة الكبيرة ، هناك حد حاد للنشاط الحركي. نتيجة لعدم الحركة لفترة طويلة ، يمكن أن تتكون الصلابة بسهولة. لمنع حدوث ذلك ، أثناء العلاج ، يجب إيلاء اهتمام خاص لاستعادة وظائف الطرف العلوي المصاب والحفاظ عليه. يجب إيلاء اهتمام خاص للفترة القصيرة من الشلل وإعادة التأهيل المبكر ، والتي بدأت في مرحلة تقلص غير مستقر. [9]

الأعراض الكوع المخلوع

إصابات الكوع متنوعة وظاهرة. كيف نتعرف على وجود خلع؟ بالطبع ، لهذا من الأفضل رؤية الطبيب. ومع ذلك ، من المهم أيضًا معرفة مجموعة الأعراض الكامنة في خلع الكوع.

تشمل هذه الأعراض:

• ألم حاد أو متزايد في منطقة الكوع.
• زيادة التورم في منطقة الضرر ؛
• فقدان الإحساس في اليد المصابة.
• عدم القدرة على الشعور بالنبض تحت منطقة الضرر ؛
• عدم القدرة على تحريك المفصل التالف ؛
• تغيير في تكوين الكوع.
• عند الفحص ، يتم تحديد الرأس الشعاعي من الجانب الأمامي أو الخلفي ؛
• عدم القدرة على ثني أو تقويم الذراع (أو قيود شديدة على تمديد الانثناء) ؛
• تغيرات في درجة حرارة الجسم
• انتهاك للنشاط الحركي للأصابع على اليد ، مفصل الرسغ.

غالبًا ما يكون الوضع غير المعتاد لليد المصابة جديرًا بالملاحظة. عند محاولة إعادة أحد الأطراف إلى وضعه الفسيولوجي ، يتم ملاحظة بعض المقاومة الربيعية.

في أغلب الأحيان ، تحدث حالات النزوح المؤلمة المرتبطة بالضغط المفرط على المفصل. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بسقوط حاد على مفصل أو رعشة أو تأثير. يمكن استكمال الأعراض بعلامات أخرى إذا كان الخلع معقدًا بسبب كسر - في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن خلع الكسر. [10]

كيف يبدو الكوع المخلوع؟

عادة لا يكون من الصعب على أخصائي متمرس تحديد الكوع المخلوع: سيقوم طبيب الرضوح بالتشخيص على الفور تقريبًا ، مع التركيز على العلامات المقابلة. الضحية ، كقاعدة عامة ، تحمل الذراع المصابة في وضع غير طبيعي ، وغالبًا ما تحاول دعمها بالذراع السليمة.

يبدو الكوع المصاب وكأنه مفصل متورم مشوه. أي محاولة لتحريك الذراع تسبب ألمًا - وألمًا شديدًا للغاية.

في الخلع الخلفي ، عادةً ما يتراجع الجلد فوق الزُّد ، ومع الإزاحة الأمامية ، "تُفقد" قمة الزُّد.

لتوضيح نوع الإزاحة وموقع العظام ، يشعر الطبيب بلطف بالمفصل ، ويحاول تقييم حالة آلية وتر العضلات. لاستبعاد الأضرار المحتملة للعظام ، سيتم وصف اختبارات تشخيصية إضافية - على وجه الخصوص ، التصوير الشعاعي.

الأعراض الأولية لخلع الكوع محددة تمامًا وتسمح للشخص بالشك في حدوث إزاحة في المفصل فورًا تقريبًا بعد الإصابة.

الميزات الرئيسية هي:

• وجع شديد في منطقة الكوع.
• فقدان القدرة على القيام بحركات في الكوع.
• الوضع القسري لليد (وضع أقل ألم) ؛
• انحناء خارجي ، شكل غير منتظم للمفصل.

إذا انتبهت الضحية إلى الحركة غير الطبيعية لليد ، فستشعر بأزمة عند الضغط عليها ، ويظهر الألم أثناء التحميل المحوري ، ثم في مثل هذه الحالات يمكن الاشتباه في حدوث كسر. يتميز الخلع بكتلة محرك شبه كاملة.

خلع الكوع عند الطفل

لا يزال خلع الكوع عند البالغين لا يمثل خطورة على جسم الطفل النامي. لا يزال الجهاز العضلي الهيكلي للطفل في طور النمو ، لذا فإن أي اضطراب في المفاصل يمكن أن يسبب تغيرات سلبية في الهيكل العظمي المفصلي الكلي.

لا ينبغي أبدًا تجاهل أي صدمة للأطفال: التماس العناية الطبية يجب أن يتبع في أسرع وقت ممكن. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيصات اللازمة ، وسيتم تحديد فترة العلاج وإعادة التأهيل بنفس طريقة الإجراءات المعقدة للبالغين. 

لماذا التشخيص الدقيق ضروري؟ في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما لا يكون خلعًا ، بل خلعًا في الكوع. هذه الإصابة نموذجية بشكل خاص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات. يمكن أن يصاب الطفل بمثل هذا الضرر ، على سبيل المثال ، إذا تم جره بقوة من اليد. في لحظة التمدد ، يتم إزالة رأس نصف القطر من الحفرة ، ويشعر الطفل بألم شديد ، وتصبح الوظيفة الحركية للمفصل محدودة بشكل حاد. في هذه الحالة ، من المهم للوالدين التنقل بسرعة وتنفيذ الإجراءات التالية:

• ضع يد الطفل على المنديل لتخفيف توتر العضلات وضمان عدم الحركة ؛
• خذ الطفل على وجه السرعة إلى مرفق طبي (غرفة الطوارئ).

إذا تم القيام بكل شيء بسرعة وباستمرار ، فيمكن تجنب المزيد من العواقب السلبية. [11]

إستمارات

يتميز خلع الكوع بالاعتماد على الأعراض التالية:

• اكتمال الخلع (يُقال تلف غير كامل إذا كان هناك إزاحة للسطح المفصلي دون مغادرة الكبسولة ، بينما في حالة الخلع الكامل ، يترك المفصل العقدة المحفظة الرباعية التالفة) ؛
• عدد العظام المتورطة في الخلع (عظمة أو اثنتين من عظام الساعد) ؛
• وجود خلع فقط ، أو اقترانه بكسر عظمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم الخلع حسب الفاصل الزمني بعد الإصابة. لذلك ، يحدث خلع في الكوع:

• طازجة (لا تزيد عن ثلاثة أيام بعد تلقي الضرر) ؛
• لا معنى له (حتى 14 يومًا) ؛
• قديم (أكثر من 14 يومًا).

المرضى الذين يعانون من خلع معادل للكوع ثلاث مرات أو أكثر يتم تشخيصهم بخلع "معتاد". عادة ما يرتبط هذا الضرر بالخصائص الفردية لتشريح المفصل - الخلقية أو المكتسبة (على سبيل المثال ، نتيجة إصابة أولية بالطرف العلوي). [12]

المضاعفات والنتائج

الألم والتورم (التورم) في الكوع بعد الخلع هو أصغر تأثير ضار لمثل هذه الإصابة. تكمن المشكلة الرئيسية في أن العلاج غير المناسب أو عدم تغيير موضع الخلع غالبًا ما يؤدي إلى مشاكل في الحركة - على وجه الخصوص ، يفقد المريض القدرة على فك الطرف المصاب ، حتى على خلفية الشفاء المرئي للعملية المؤلمة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم أثناء الخلع قوي جدًا ، حتى فقدان الوعي لدى الضحية. إن متلازمة الألم المصحوبة بالخلع محددة تمامًا: بعد الإصابة مباشرة ، لا يمكن لأي شخص عمليًا أن يزعج أي شيء ، لأن الألم يحدث مع بعض التأخير. تعتمد شدة الألم على العديد من العوامل - على سبيل المثال ، عمر الضحية وحالة جهازه العصبي والإصابات المصاحبة وما إلى ذلك. [13]

مع الخلع المعقد للكوع ، يمكن أن يحدث تلف في الأوعية التي تمتد على طول الطرف العلوي ، أو إصابة الألياف العصبية.

يعتبر الحد من الخلع وعلاجه بكفاءة هي مفتاح الشفاء السريع واستعادة الذراع المصابة. في الحالات الصعبة ، غالبًا ما تتطور عمليات التصنع وضعف العضلات. [14]

إذا كان تجميد الذراع المصابة بعد الخلع غير كافٍ ، فإن الصعوبات تظهر مع الاستعادة الكاملة لآلية الرباط. نتيجة لذلك ، يتشكل عيب في الكبسولة ، مما قد يؤدي إلى حدوث إزاحة متكررة للعظم. في المستقبل ، يتم تشكيل خلع اعتيادي ، وهو بالفعل أكثر صعوبة في العلاج ويتطلب حلًا جراحيًا للمشكلة.

بعد خلع الكوع ، تتضخم اليد بشكل كبير

يحدث تورم اليد بعد خلع الكوع بسبب ضعف الدورة الدموية في الطرف. تختلف شدة الوذمة حسب شدة الإصابة:

1. انتفاخ طفيف مع ألم عند محاولة الحركة وعند الشعور بالمنطقة المتضررة.
2. تورم الذراع بالكامل من الساعد إلى اليد مصحوبًا بألم شديد ومشاكل عند محاولة تحريك الطرف.
3. نزيف داخلي في الأنسجة ، بما في ذلك منطقة اليد ، وتشوه وتورم المفصل. النشاط الحركي للطرف المصاب مستحيل.

لكي يختفي التورم بشكل أسرع ، من الضروري التأكد من بقية الذراع المصابة (مع وضعها المرتفع) ، واستخدام ضمادة مرنة ، وبعد الإصابة مباشرة ضع الثلج أو الضغط البارد.

عادة ، يتلاشى التورم في غضون حوالي 1-1.5 أسبوعًا بعد خلع الكوع. إذا لم يحدث هذا ، أو ساءت الحالة أكثر ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب لمنع تطور مضاعفات الإصابة.

الكوع بعد الخلع لا ينحني

انخفاض سعة المحرك ، ضعف الحركة المفصلية بعد الخلع يحدث نتيجة تقلص الهياكل الرخوة التي تشارك في تكوين المفصل. نحن نتحدث عن الأربطة والأوتار التي يتم شدها معًا بسبب تلف الكوع وتحدث تغيرات ندبية. في كثير من الأحيان ، تنشأ المشكلة إذا تم تجميد المنطقة المتضررة لفترة طويلة ، وتم إصلاحها بجبيرة من الجص ، مما قد يؤدي إلى ضعف حجم المحرك ، وضمور العضلات.

لتجنب ضعف القدرة الحركية للكوع بعد الخلع ، يوصى ببدء الإجراءات التصالحية في الوقت المناسب ، وإجراء تمارين لتطوير الطرف ومنع العمليات الضمورية ، لتحفيز عملية التمثيل الغذائي وتسريع التئام الأنسجة.

التشخيص الكوع المخلوع

يبدأ تشخيص خلع الكوع بالفحص الموضعي. يهتم الطبيب بهذه اللحظات:

• الوضع القسري للطرف المصاب ؛
• وجود مناطق مشوهة ، وذمة ، ونزيف ، وتلف الأنسجة الخارجية ؛
• وجود مناطق مؤلمة للجس.

أثناء الفحص ، يحدد الطبيب بالضرورة نطاق الحركات (النشطة والسلبية) ، ودرجة الحساسية ، وكذلك تقييم حالة الدورة الدموية الطرفية (لون اليدين ، درجة حرارة الجلد ، النبض). [15]

الاختبارات المعملية ليست مفيدة في جميع الحالات. ستلاحظ التغييرات في صورة الدم فقط في العمليات الالتهابية ، أو غيرها من الأمراض المفصلية التي لا تتعلق بالإصابة. لذلك ، في دراسة كيميائية حيوية ، سوف ينتبه الطبيب إلى البروتين التفاعلي C في مصل الدم ، إلى محتوى البروتين الكلي. ستشير الزيادة في ESR إلى وجود التهاب. إن وجود التهاب المفاصل "يؤدي إلى" زيادة حادة في مستوى حمض اليوريك ، وستظهر الأمراض الالتهابية الروماتيزمية كأجسام مضادة للنواة في فحص الدم المناعي.

تحليل البول مع خلع الكوع ، كقاعدة عامة ، لا يظهر أي تغييرات.

يلعب التشخيص الآلي الدور الرئيسي في تشخيص خلع الكوع. الأكثر شيوعًا هي الفحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير المفاصل. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون الأشعة السينية كافية لتحديد خلع الكوع. يستغرق هذا الإجراء بضع دقائق فقط ، ويمكن رؤية النتائج في غضون خمسة عشر دقيقة (حسب الجهاز).

لتوضيح بعض النقاط ، وكذلك في الحالات الصعبة ، يمكنك طلب المساعدة لتصوير المفاصل أو التصوير المقطعي (CT أو MRI). هذه طرق أكثر دقة تسمح بفحص مفصل لأمراض المفاصل أو الإصابة.

في كثير من الأحيان إلى حد ما ، عندما يتم خلع الكوع ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للمفصل. يمكن الإشارة إلى هذا الإجراء التشخيصي للنساء أثناء الحمل ، بينما يُمنع إجراء الفحص بالأشعة السينية في هذه الفترة. [16]

تشخيص متباين

يحدد الطبيب المعالج أنسب طريقة للتشخيص لكل مريض على حدة. يأخذ في الاعتبار شكاوى الضحية ، وحالته الصحية العامة ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، يصعب أحيانًا التشخيص على الفور ، حيث يتم الجمع بين علم الأمراض أو مصحوبًا بأعراض إضافية أخرى. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء التشخيص التفريقي لخلع الكوع مع أمراض أو إصابات أخرى مشابهة سريريًا:

• كدمات في الزليج ، المنطقة حول المفصل ، اللقم العضدية والعصب الزندي.
• إلتواء؛
• كسور العظام داخل المفصل ، حول المفصل ، المغلقة ؛
• التهاب اللقيمة (علم الأمراض الالتهابي التنكسي الذي يؤثر على جهاز الوتر في منطقة الكوع) ؛
• التهاب الإبري (عملية التهابية ضمور في منطقة تعلق الوتر بالزُّد) ؛
• التهاب كيسي (تفاعل التهابي في كبسولة المفصل في منطقة الكوع الخلفية) ؛
• التهاب العصب الزندي (الاعتلال العصبي) ؛
• التهاب الأوتار الزندي (تفاعل التهابي في وتر نهاية الكوع من العضلة ثلاثية الرؤوس) ؛
• التهاب المفاصل (التهاب يصيب الغضروف المفصلي والكبسولة) ؛
• هشاشة العظام (اضطراب ضمور تنكسي في الغضروف وعظام المفصل).

علاج او معاملة الكوع المخلوع

في حالة خلع الكوع ، يحتاج الضحية إلى اتخاذ تدابير طبية ما قبل الطوارئ:

• شل حركة اليد المصابة باستخدام الوسائل المناسبة في متناول اليد (أسهل طريقة لشل الحركة هي وشاح مع تثبيت إضافي صلب) ؛
• ضع باردًا (ثلج) على منطقة الكوع ؛
• خذ مسكنًا (على سبيل المثال ، أنالجين ، أورتوفين ، إلخ).

بعد ذلك ، يجب نقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية ، وعلى النحو الأمثل إلى غرفة الطوارئ.

مع وجود كوع مخلوع ، لا يمكنك:

• تدليك ، فرك المنطقة المصابة.
• القيام بإجراءات الاحترار
• عملية مع الاحترار المراهم والكريمات.

اقرأ المزيد حول كيفية ضبط مفصل الكوع في هذه المقالة .

الوقاية

التدابير الوقائية الأساسية هي الانتباه والحذر. لمنع الإصابة - على وجه الخصوص ، خلع الكوع - يجب توخي الحذر عند القيام بأي حركة.

• يجب أن تكون الأحذية مريحة قدر الإمكان ، بدون كعب عالٍ غير مستقر ورؤوس ضيقة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر السقوط والكدمات. أفضل الخيارات هي نعل مسطح أو كعب عريض يصل ارتفاعه إلى 4 سم. يجب ألا تنزلق مادة النعل.
• عند المشي ، تجنب المناطق الزلقة ، وكذلك الأماكن التي لم يتم تنظيفها من الجليد أو المغطاة بالحجارة. يفضل المشي على رصيف نظيف ، وفي الشتاء - على ممرات نظيفة ومغطاة. ينصح كبار السن باستخدام العصا أثناء المشي. يجب على المرأة الحامل المشي فقط عندما ترافقها.
• أداء أي حركات ، أو فقط أثناء المشي ، لا ينبغي لأحد أن يتعجل ، ضجة. لا تشتت انتباهك بصعود أو نزول الدرج.
• عند حمل الحقائب والأشياء الأخرى ، من الضروري توزيع الحمولة بالتساوي على الجانبين الأيمن والأيسر.
• تزيد عادة إبقاء يديك في جيوبك من خطر فقدان توازنك والسقوط.
• من المهم التوقف عن استخدام المشروبات الكحولية ، لأنه في حالة التسمم يكون من الأسهل ليس فقط حدوث خلع في الكوع ، ولكن أيضًا إصابات أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الكحول من الحساسية للألم ، مما يستلزم زيارة الطبيب لاحقًا ، ونتيجة لذلك ، زيادة احتمالية حدوث مضاعفات.
• إذا فقدت توازنك ، فيجب عليك التجمع والاسترخاء. لا يمكنك وضع يدك في اتجاه السقوط أو الهبوط على مرفقك. إذا كان السقوط أمرًا لا مفر منه ، فأنت بحاجة إلى محاولة التدحرج إلى الجانب ، كما لو كنت توزع الضربة.

طريقة إضافية لمنع أي ضرر للجهاز العضلي الهيكلي هو تقوية العظام. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على الأطعمة الغنية بالكالسيوم واليود وفيتامين د: المأكولات البحرية والحليب والجبن والجبن والبيض.

توقعات

بشكل عام ، يمكن تسمية تشخيص خلع الكوع بأنه مناسب. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات: يكمن في حقيقة أن الألياف العصبية والأوعية الدموية تقع بجوار المفصل. مع انخفاض الأمية أو في غياب العلاج على الإطلاق ، قد يصاب الضحية بمضاعفات:

• القيود الحركية بسبب تلف الأعصاب والأوتار ؛
• اضطرابات اللمس
• النزوح وعدم الاستقرار في المفصل وضعف الأربطة.

مع التطور غير المواتي للأحداث ، تزداد فترة الاسترداد بشكل كبير ، وقد تحدث عواقب سلبية مختلفة للإصابة. [17]

يظهر معظم المرضى الشفاء الكافي. العامل الرئيسي للشفاء هو طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب خلال اليومين الأولين بعد خلع الكوع. محاولة الإصلاح الذاتي للضرر ، أو عدم وجود العلاج الضروري ، يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير. في هذه الحالات ، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى حل جراحي للمشكلة.