الفركتوز في مرض السكري من النوع 1 والنوع 2

يتكون السكر الغذائي الشائع من نوعين من السكريات: الجلوكوز والفركتوز. في الحالة الحرة ، يوجد في جميع الفواكه الحلوة والعسل. كان يعتقد أن الفركتوز هو بديل السكر لمرض السكري الأنسولين غير ضروري لاختراقه في الخلايا ، على عكس الجلوكوز. يؤدي نقص البروتين الحامل الذي ينشطه الأنسولين ، أو عدم حساسية الخلايا له ، إلى تراكم السكر في الدم ، وهو أمر خطير على جميع أجهزة الجسم ، وبالنسبة للبنكرياس فهو قاتل عمومًا. فما هو بديل السكر لمرضى السكر؟ [1]

أظهرت الدراسات التي أجريت على كل من الأصحاء ومرضى السكري أن الفركتوز يسبب زيادات أقل بعد الأكل في جلوكوز البلازما ومستويات الأنسولين في الدم مقارنة بالكربوهيدرات الشائعة الأخرى. [2]

الفركتوز بدلاً من السكر في مرض السكري

ما الذي جعلك تنظر إلى الفركتوز بشكل مختلف؟ أظهرت الأبحاث الحديثة أن البشر يفتقرون إلى الإنزيمات التي يمكنها معالجتها. وبسبب هذا يدخل الكبد حيث يتكون منه الجلوكوز والكوليسترول السيئ ، وغالبًا ما يتحول إلى دهون ويساهم في تراكم ترسباته تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الفركتوز على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، وعلى الرغم من وضعه كمنتج لمرض السكري ، إلا أنه في الواقع يزيد من الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة السكرية ويزيد من الشهية. كيف نتخلى عن الحلويات في مرض السكري؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلي عن السكر في صورته النقية ، واستخدام المحليات أو الفواكه الحلوة بكميات صغيرة مثل الحلوة (باستثناء العنب والموز). على الأقل أليافها تبطئ امتصاص الكربوهيدرات. يحتاج عشاق حلويات الدقيق أولاً إلى تقييد أنفسهم في أجزاء ، ثم يتعلمون تدريجياً كيفية طهيها بأنفسهم أو شرائها من متاجر البقالة في الأقسام الخاصة. [3]

هل يمكن استخدام الفركتوز لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2؟

الموقف من الفركتوز مثير للجدل للغاية ، في المنشورات العلمية يتم الاستشهاد بنتائج العديد من الدراسات ، والتي تستبعد بعضها البعض. ومع ذلك ، توجد جزيئاته في 90٪ من جميع المنتجات في العالم ، بما في ذلك تلك الموجودة على رفوف مرضى السكر. يُعتقد أن مرضى السكر يمكن أن يستهلكوا الفركتوز إذا قاموا بحساب وحدات الخبز التي تدخل الجسم بدقة والتحكم فيها ، وفي مرض السكري من النوع 1 ، من الممكن تعديل جرعة الأنسولين. [4]

الفركتوز في سكري الحمل

تؤدي التغيرات في المستويات الهرمونية لدى المرأة الحامل في بعض الأحيان إلى الإصابة بمرض السكري الذي يسمى "الحمل". علاجه الرئيسي هو العلاج الغذائي. إنه ينطوي على انخفاض في قيمة الطاقة اليومية للنظام الغذائي بمعدل الثلث ، ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض إجمالي كمية الكربوهيدرات المتناولة. يجب إزالة الأطعمة السريعة من النظام الغذائي تمامًا واستبدالها بالأطعمة المعقدة الغنية بالألياف الغذائية. أي بدائل للسكر ، بما في ذلك الفركتوز ، هي بطلان للنساء الحوامل ، لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على التطور الجنيني. [5] لقد ثبت أن تناول الفركتوز الغذائي أو انخفاض تناول البروتين أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم ضعف توازن الجلوكوز بالفعل ، مما يتسبب في الإصابة بسكري الحمل والكبد الدهني. [6]

فوائد

فيما يلي الأحكام الأكثر شيوعًا حول فوائد ومضار الفركتوز في مرض السكري. تعتبر الحقائق التالية حججًا لذلك:

• يرفع نسبة السكر في الدم بشكل أبطأ من السكروز ، مما يعني أنه يجعل من الممكن تجنب ارتفاع السكر في الدم ؛ [7]
• يحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض (20 وحدة) ، والسكر يحتوي على 70 ؛
• الفركتوز أحلى مرتين تقريبًا من السكر ، مما يسمح لك باستهلاك أقل ؛
• لا يسبب تسوس الأسنان ، لذلك يستخدم في مضغ اللثة ومعاجين الأسنان.
• هيبوالرجينيك.

ضرر للفركتوز

وفي حديثهم عن الضرر ، استشهدوا ببيانات عن قدرته على التسبب في السمنة ، وتأثيره السلبي على الكبد ، وحدوث الاعتماد عليه ، ومحتوى السعرات الحرارية العالية. هذا الأخير يلقي بظلال من الشك على القول بأن الفركتوز يجب أن يستخدم لفقدان الوزن ، كما أنه يزيد من الشعور بالجوع بسبب زيادة هرمون جريلين الذي يحفزه.

هناك قلق من أن الفركتوز قد يكون عاملاً مساهماً في زيادة السمنة في جميع أنحاء العالم. يحفز الفركتوز إفراز الأنسولين بشكل أقل من الجلوكوز والكربوهيدرات المحتوية على الجلوكوز. لأن الأنسولين يزيد من إفراز اللبتين ، فإن المستويات المنخفضة من الأنسولين والليبتين المنتشر بعد تناول الفركتوز يمكن أن يثبط الشهية بشكل أقل من تناول الكربوهيدرات الأخرى ويؤدي إلى زيادة تناول الطاقة. ومع ذلك ، لا يوجد دليل تجريبي قاطع على أن الفركتوز الغذائي يزيد فعليًا من تناول الطاقة. لا يوجد دليل أيضًا على أن الفركتوز يسرع عملية تكسير البروتين. ارتبط تناول الفركتوز بكميات كبيرة مع زيادة خطورة الإصابة بالنقرس لدى الرجال  [8]،  [9] وزيادة مخاطر حصى الكلى. [10] يبدو أن الفركتوز الغذائي له تأثير سلبي على الدهون الثلاثية في الدم بعد الأكل ، لذا فإن تناول مكملات الفركتوز العالية في النظام الغذائي أمر غير مرغوب فيه. يمكن أن يكون الجلوكوز بديلاً مناسبًا للسكر. يوفر الفركتوز ، الموجود بشكل طبيعي في الفواكه والخضروات ، كمية صغيرة فقط من الفركتوز الغذائي ولا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق. [11]و [12]

الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز لمرض السكري

إن تفكير قائمتك ، وتضمينها منتجات لا تسبب قفزة حادة في نسبة الجلوكوز ، ولكن إبقائها في المستوى الطبيعي هو مفتاح الحالة المستقرة لمرضى السكري. لهذا ، هناك منتجات تعتمد على الفركتوز ، وهنا بعض منها:

• مربى الفركتوز لمرض السكري - من السهل أن تصنع بنفسك ، باستخدام أنواع مختلفة من الفواكه والتوت مع انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم مع إضافة الفركتوز في فصل الصيف. نظرًا لحقيقة أنه أحلى من السكر ، فهو مطلوب أقل (500-600 جرام لكل كيلوغرام من الفاكهة) ، واتضح أن هذه الحلوى عطرة للغاية. لا يستحق غلي المربى كثيرا ، لأن هذا يزيد من تركيز السكريات الطبيعية ، واستخدام مكثفات آجار أجار أو الجيلاتين ؛
• ملفات تعريف الارتباط بالفركتوز لمرض السكري - غالبًا ما يكون من الصعب على محبي الحلويات رفضها ، حتى مع العلم بمخاطر هذه المنتجات. سوف ينقذ الخبز مع إضافة الفركتوز ، حيث تحتاج إلى استخدام دقيق الجاودار أو دقيق الشوفان أو دقيق الحنطة السوداء دون إضافة البيض والزبدة. يجب أن يكون وقت الخبز ضئيلاً. مجموعة كبيرة من هذه المنتجات وفي شبكة التجارة ؛
• حلوى على الفركتوز لمرض السكري - مصنوعة بدون استخدام السكر الحبيبي. اعتمادًا على الشركة المصنعة والنوع ، لديهم طعم مختلف ، ولكن مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض. لإرضاء المعيار اليومي للجسم في الفركتوز ، يكفي 40 ملغ ، من حيث الحلوى ، وهذا في المتوسط 3 قطع ؛
• الحلاوة الطحينية على الفركتوز في مرض السكري من النوع 2 - يختلف تكوين هذه الحلاوة الطحينية عن المعتاد. لا يحتوي على أي أصباغ أو مواد حافظة. أفضل المواد الخام لذلك هي بذور عباد الشمس ، والمكسرات ، وجذر عرق السوس ، ومسحوق مصل اللبن. على الرغم من ذلك ، تعتبر الحلاوة الطحينية منتجًا عالي السعرات الحرارية ، فهو يحتوي على دهون وكربوهيدرات ، وكمية XE قريبة من الحرجة (4.2) ، لذا يجب عدم إساءة استخدامها.

موانع

الفركتوز هو مضاد استطباب لمن لديهم حساسية منه. يساهم استهلاكه المفرط في السمنة ،  [13]وتطور متلازمة التمثيل الغذائي ،  [14] ويمكن أن يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. [15]

السوربيتول أم الفركتوز ، أيهما أفضل لمرض السكري؟

أي من مرضى السكر أو الفركتوز أو السوربيتول يجب أن يفضل؟ هناك آراء مختلفة حول هذا الموضوع. الفركتوز أحلى ، لذا نحتاج إلى القليل منه. من ناحية أخرى ، فإنه يحفز الشهية ، ويشارك في تخليق الدهون ، ويزيد من إنتاج حمض البوليك. [16] ينظف السوربيتول الكبد جيدًا ، ويقلل من ضغط العين ، ويخفف التورم ، ولكنه غالبًا ما يسبب الحساسية. سيساعد طبيب الغدد الصماء وتجربته الخاصة في استخدامه في اختيار بديل السكر.