النجم

الخطوة الأولى في الإدراك هي التعرف على البيئة من خلال الحواس - نحن ندرك العالم ، وننظر إلى كل شيء حولنا ، ونستمع إلى الأصوات ، والشم ، ومحاولة اللسان ، والشعور. يحدث الإدراك الحسي من خلال الإحساس بعلامات معينة إلى ولادة صورة كاملة. يسمى الاضطراب الكلي أو الجزئي للإدراك اللمسي ، الذي لا يستطيع فيه الشخص تحديد شيء ما إلا عن طريق اللمس ، دون رؤيته ، يسمى `` التنكس المخي '' أو نخر الهدف اللمسي. يحتفظ المريض بالقدرة على إدراك اللمس بعض السمات المميزة للموضوع ، ولكن لا يمكنه الجمع بينها في صورة شاملة وتحديد ما يهمه.

الأسباب تشخيص الكويكب

يتجلى هذا المرض في فقدان القدرة على تحليل ودمج الإشارات الحركية للجلد في الصورة اللمسية ، والتي ، عند الشعور بالجسم ، تدخل قشرة المنطقة الجدارية من الدماغ. هناك الفطار الحقيقي (الأساسي) ، حيث يتم الحفاظ على الأساس الحسي للإدراك اللمسي ، ولكن التوليف ضعيف ، والخطأ (الثانوي) ، والذي يحدث على خلفية التغيرات في الحساسية اللمسية و / أو العضلية المفصلية في اليد.

السبب هو آفة عضوية لبعض أجزاء القشرة الدماغية: الفص الجداري العلوي خلف التلفيف ما بعد المركزي (حقل برودمان 5) ، الفص الجداري العلوي المحدود بواسطة التلفيف ما بعد المركزي والفص القذالي (الحقل 7) ، التلفيف العلوي الهامشي من نصف الكرة المهيمن (الحقل 40).

عوامل الخطر المحتملة لظهور التغيرات المرضية في القشرة الدماغية تشمل: إصابات الدماغ المؤلمة (عادة مغلقة ، على سبيل المثال ، كدمات) وعواقبها - الأورام الدموية ، العمليات الالتهابية ، مناطق نقص التروية. الأمراض - أمراض الأوعية الدموية الدماغية الحادة والمزمنة ، والتهاب الدماغ من أي مسببات ، والأورام ، والعمليات الضمورية في أمراض الزهايمر ، باركنسون ، الذروة ، رقص غويتنغتون ، التهاب الدماغ الكبدي من Schilder. [1]،  [2]، [3]

طريقة تطور المرض

إن التسبب في أي نوع من اضطراب الوظائف الغنوصية يرجع إلى ضعف انتقال النبضات العصبية من المحيط إلى الدماغ. تم تمييز ثلاث مجموعات من المجالات الترابطية في القشرة الدماغية ، والتي تفكك الأحاسيس (في حالتنا ، اللمس) وتضمن الاعتراف بها.

الأولية تأخذ النبضات الحركية-الجلدية مباشرة من المستقبلات الطرفية. الثانوية ، الموجودة في الأجزاء الجدارية من القشرة الدماغية ، يجب أن تقوم في جسم صحي بتحليل المعلومات المستلمة وتلخيصها ونقلها إلى المستوى الثالث ، حيث يتم توليفها في صورة شاملة. ومع ذلك ، بسبب التغيرات المرضية في المناطق المذكورة أعلاه من القشرة الدماغية ، فإن وظيفة الحقول الثانوية تضعف ، ولا يحدث تحليل وتعميم للمعلومات ، وينقطع الإرسال الدافع ولا تتشكل الصورة اللمسية. عندما يفتح المريض عينيه ، يتعرف بسهولة على الهدف. [4]

يمكن أن تتطور أمراض اللاذمة أو الحساسية من أنواع مختلفة مع العديد من الأمراض ، ولا تُعرف إحصاءاتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التنكس الفلكي أو نخر الموضوع اللمسي دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، لأنه لا يسبب اضطرابات كبيرة في الحياة المعتادة. لا يحدث داء الفطار عمليا عند الأطفال ، لأن الأمراض التي تسببه هي سمة مميزة للبالغين وحتى كبار السن.

الأعراض تشخيص الكويكب

يتجلى داء الفصام في التعرف على العديد من الأشياء الحجمية عند الشعور بها بأحد أو كلتا اليدين مع عيون مغلقة. كم مرة نفعل ذلك؟ على ما يبدو لا. لذلك قد يظل علم الأمراض لفترة طويلة ، إن لم يكن طوال الحياة ، غير معترف به.

على سبيل المثال ، إذا تم تحديد العيب العضوي في الحقل 5 وفقًا لـ برودمان (في الفص الجداري العلوي الموجود خلف التلفيف المركزي) ، فيمكن للشخص تحديد الصلابة والنتوء ودرجة الحرارة وغيرها من الخصائص بوضوح ، ولكن تحليلها ، وتوليفها في جسم صلب وتحديد ذلك يلمس يديه ، لا يمكن. لا يمكن اكتشاف مثل هذا المرض إلا عن طريق الصدفة.

ولكن ، إذا كان العيب موضعيًا في الحقل 7 (الأجزاء العلوية من الفص الجداري ، المحدود بواسطة التلفيف المركزي والمنطقة القذالية) ، فقد يصاحب تجلط الدم التلقائي (اضطراب في مخطط الجسم) الفطار ، قد يخلط المريض بين جانبي الجسم - من اليسار إلى اليمين ، ولا يكون على دراية بأي إما مرض أو عيب (anosognosia). [5]، [6]

إذا كان علم الأمراض العضوي موجودًا في الحقل 40 (التلفيف الهامشي) ، فيمكن أن يزعج المحلل الحركي للمهارات المكتسبة المعقدة في نفس الوقت ، عندما لا تتطابق حركات اليد المعتادة المنسقة سابقًا وتصبح فوضوية (عسر الحركة الحركي) أو حبسة ، تتجلى من خلال صعوبات في النطق ، وعسر القراءة ، وعسر الكتابة ، وسوء الفهم الكلام الخارجي وانخفاض عام في إنتاج الكلام.

آخر موقعين يقترحان طلبًا طبيًا سابقًا ، على الرغم من أن المريض عادة ما يكون لديه العلامات الأولى للاضطرابات المصاحبة.

إستمارات

تتميز الأنواع الرئيسية بالأصل. الفطار الحقيقي ، حيث يتم انتهاك الاندماج في صورة واحدة فقط لجميع خصائص الكائن المدرك بشكل صحيح في الاتصال اللمسي (بعد كل شيء ، يتم الحفاظ على الحساسية الطرفية). ويسمى هذا النموذج أيضًا بمرض الفلك الأساسي. يقوم المريض بإغلاق عينيه بشكل صحيح باستدعاء خصائص الكائن ، حيث يمكنه نقل الأحاسيس الأولية ، بالحكم عن طريق اللمس على النعومة والأبعاد الخطية وجودة المادة ، ولكن الصورة لا تضيف ، هناك صعوبات في تحديد الحجم والغرض الوظيفي للجسم لا يمكن الاتصال به. [7]

يحدث الفطار الكاذب أو الثانوي عندما تنزعج نبضات الحساسية العميقة أو اللمسية. لا يمكن للمريض ذي العيون المغلقة فهم ما تشعر به أصابعه ، وما إذا كانوا يشعرون على الإطلاق.

يتميز اللاألمن اللمسي ثنائي الاتجاه أيضًا ، الناشئ عن العيوب العضوية في الأجزاء الوسطى والعليا من التلفيف المركزي الخلفي. وأيضا من جانب واحد - يتجلى عند ملامسة الأشياء باليد من الجانب المقابل لآفة الدماغ.

بشكل منفصل ، وكذلك بالاشتراك مع الموضوع ، يمكن ملاحظة عدم الاعتراف بنسيج الموضوع.

تشمل أنواع النخر اللمسي أيضًا اضطرابًا يسمى dermolexia ، عندما لا يستطيع المريض التعرف على الأرقام أو الأحرف أو الأشكال المرسومة "المكتوبة" على الجلد. [8]

المضاعفات والنتائج

لا يتسبب علم الفطار بحد ذاته في تعقيد حياة الشخص المصاب بهذا المرض. لتحديد شيء ما ، عادة ما نستخدم البصر ، وبذلك يكون المريض على ما يرام. ومع ذلك ، يشير وجود هذا المرض إلى وجود آفة عضوية في القشرة الدماغية ، ومن المستحسن معرفة سببها ، حيث يمكن أن يكون لها عواقب ومضاعفات خطيرة لا تتوافق حتى مع الحياة.

التشخيص تشخيص الكويكب

يبدأ الفحص بمقابلة مع المريض من أجل تحديد طبيعة الشكاوى وظهور المرض والأحداث التي سبقته - الإصابة والمرض. يتم تأكيد وجود داء عظمي عن طريق الاختبار: يشعر المريض بالأشياء معصوبة العينين ، وفي نفس الوقت يجيب على أسئلة الطبيب حول خصائصها ، محاولًا دمج الصورة اللمسية وتحديد الكائن. من الجيد استخدامه لتشخيص ألواح Segen.

الغرض الرئيسي من الفحص هو تحديد أسباب تلف الدماغ. لهذا الغرض ، يجتاز المريض الاختبارات التي يحددها الطبيب ، ويتم استخدام التشخيصات الآلية الحديثة - الرنين المغناطيسي و / أو التصوير المقطعي المحوسبي للدماغ ، والذي يسمح بتصور الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والهياكل العظمية وكشف بؤر الإقفار أو الالتهاب والأورام. يمكن جدولة استشارات المتخصصين من مختلف الملفات الشخصية ، بما في ذلك طبيب نفسي ومعالج نفسي. [9]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الاضطرابات النفسية ، واللاذات الأخرى ، على وجه الخصوص ، ضعف الإدراك اللمسي.

علاج او معاملة تشخيص الكويكب

قد يوصف المريض العلاج المحافظ أو يوصى بإجراء جراحة عصبية لإزالة ورم أو ورم دموي ، عواقب إصابة في الدماغ. في أي حال ، يتم تنفيذ العلاج من تعاطي المخدرات. لا يوجد علاج خاص لمرض الفطار. يشمل نظام العلاج ، كقاعدة عامة ، ما يلي:

1. نوتروبيكس أو المنشطات العصبية هي الأدوية الرئيسية لاستعادة وظائف الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة عضوية ، والتي تحسن النشاط الدماغي ، والانتقال العصبي ، وقوة الأغشية الخلوية والأوعية الدموية ، وتغذية الطاقة ، والتنفس الخلوي ، مما يؤدي إلى تأثير تجديد على أنسجة المخ. ونتيجة لذلك ، يتم تحسين أو استعادة الوظائف الاصطناعية فائقة الجودة بشكل كبير. لا يزال الممثل الأول لهذه الفئة من المخدرات بيراسيتام ومشتقاته (راسيتامس) قيد الاستخدام. حمض Γ-aminobutyric والمجمعات القائمة عليه (aminalon ، neurobutal ، phenibut) ، polypeptides (cerebrolysin ، cerebromin) ، أحماض أمينية (glycine) ، أدوية قائمة على gingko biloba ، مصححات لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية (cinnarizine ، vinpocetine) يمكن وصفها بمستحضرات معقدة : olatropyl (γ-aminobutyric acid + piraktktam) ، lobarone (piracetam + cinnarizine) والعديد من الأدوية الأخرى التي تظهر نشاط منشط الذهن. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب اعتمادًا على علم الأمراض الذي تسبب في حدوث داء المخيخ. بعض الأدوية منشط الذهن ، تسمى الحقيقة ، لديها القدرة الوحيدة على تحسين الوظيفة الإدراكية من خلال التأثير المباشر على الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر آخرون نشاطًا دوائيًا آخر - يهدئون ، ويخففون من التشنجات ، ويساعدون على النوم ، ويخفضون ضغط الدم ، ويخففون من الدم ، ويزيلون آثار نقص الأكسجة. في بعض الأحيان يتم تحقيق تأثير منشط الذهن كتأثير ثانوي بسبب تحسن دوران الأوعية الدقيقة ، مضاد التخثر ، تأثير مضاد للسموم أو الاسترخاء. يتم تحقيق التأثير العلاجي لعقاقير منشط الذهن بشكل تدريجي ويصبح واضحًا بعد تناوله لعدة أسابيع. يتم أخذها في مسار طويل. وهي مناسبة تمامًا لهذا ، لأنها غير سامة وغير مسببة للإدمان. لا يصاحب استقبال نوتروبيكس تطور الإثارة الحركية للكلام ، فهي مدمجة جيدًا مع العديد من العوامل الدوائية لمجموعات أخرى. فقط في حالات نادرة ، أثناء عملية الاستقبال ، يمكن ملاحظة بعض القلق و / أو اضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد التعصب الفردي.
2. كما يتم استخدام مثبطات أستيل كولين استريز ، مثل ipidacrine. يحسن الدواء انتقال النبضات العصبية من المحيط إلى الدماغ. يمكن وصف المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر أو باركنسون لأدوية هذه المجموعة ريفاستيغمين أو دونيبيزيل. تستخدم الأدوية المضادة للكولين ، كقاعدة عامة ، لمدة لا تزيد عن أسبوعين. يمكن أن تسبب أعراض عسر الهضم ، وبطء معدل ضربات القلب ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. لا توصف للنساء الحوامل والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة ، والربو القصبي والاضطرابات الدهليزية.
3. إذا كان داء الفطار نتيجة لالتهاب الدماغ ، فيتم وصف المريض لدورة العلاج بالمضادات الحيوية أو العوامل المضادة للطفيليات أو الفيروسات ، اعتمادًا على أصل المرض.
4. يمكن وصف العلاج بالفيتامينات لأي مريض - فيتامينات المجموعة ب ، حمض الأسكوربيك ، توكوفيرول يحسن نشاط الدماغ.

اعتمادًا على التشخيص ، يمكن استخدام الأدوية وطرق العلاج الأخرى.

يمكن وصف المرضى العلاج النفسي ، والطبقات مع معالج النطق (لضعف الكلام) ، والتمارين العلاجية ودورات إعادة التأهيل الأخرى.

الوقاية

من أجل منع تطور هذا المرض ، يجب مراعاة التدابير الوقائية الأكثر شيوعًا: نمط حياة صحي للحفاظ على مناعة جيدة ، وسلوك مناسب وحالة بدنية جيدة لمنع الإصابات ، والامتثال لقواعد الصرف الصحي والنظافة الصحية للوقاية من العدوى. إذا ظهرت أعراض نخر ، لا تؤخر زيارة الطبيب.

توقعات

تعتمد نتيجة العلاج على العديد من العوامل: شدة الأمراض الأساسية ، وتوقيت الإجراءات المتخذة ، وعمر المريض.

يمكن للمرضى الصغار بعد إصابات الدماغ الرضحية والتهاب الدماغ أن يتعافوا بالكامل ، على الرغم من أن عملية العلاج وإعادة التأهيل تستغرق عادةً وقتًا طويلاً أو عامًا أو أكثر.

مع الأمراض الجراحية ، يعتمد الكثير على العملية الناجحة.

أكثر أحوال الطقس غير المواتية في الحالات التي يكون فيها التنجم عن العمليات التنكسية في الدماغ. في مثل هذه الحالات ، يوقف العلاج فقط تقدم المرض.