أغنوسيا

العمه هو عدم القدرة على تحديد الأشياء باستخدام حاسة واحدة أو أكثر. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، وغالبًا ما يُجرى باستخدام فحوصات نفسية عصبية وتصوير الدماغ (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد السبب. يعتمد التشخيص على طبيعة ومدى الإصابة وعمر المريض. لا يوجد علاج محدد، ولكن العلاج المهني قد يساعد المرضى على تعويض هذه الحالة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أنواع العمه

تُسبب بعض أنواع تلف الدماغ أشكالًا مختلفة من العمه الحسي، والتي قد تشمل أي حاسة. عادةً، تتأثر حاسة واحدة فقط؛ بينما لا تتأثر القدرة على تمييز الأشياء من خلال الحواس الأخرى. من الأمثلة على ذلك عدم القدرة على تمييز الأشياء من خلال صوت مُدرك، مثل رنين الهاتف (العمه السمعي)، أو التذوق (العمه التذوقي)، أو الشم (العمه الشمي)، أو اللمس (العمه اللمسي، أو التعرّف النجمي)، أو المدخلات البصرية (العمه البصري).

تتضمن أشكال أخرى من العمه عملياتٍ دقيقةً ومعقدةً للغاية ضمن نوعٍ واحدٍ من الحساسية. على سبيل المثال، عمه التعرف على الوجوه هو عدم القدرة على تحديد الوجوه المألوفة، بما في ذلك الأصدقاء المقربون، أو في حالاتٍ أخرى، عدم القدرة على تمييز الأشياء الفردية من فئةٍ معينة، على الرغم من القدرة على تحديد ملامح الوجه والأشياء ذات السمات العامة المحددة.

غالبًا ما يصاحب فقدان القدرة على تمييز الأشياء تلف الفص الجداري الأيمن الفرعي. ينكر المريض مرضه، مُصرًا على عدم وجود أي مشكلة، حتى مع إصابة أحد جانبي الجسم بالشلل التام. عند عرض جزء مشلول من الجسم، قد ينكر المريض انتمائه إليه، وهو ما يُمثل انتهاكًا لهيكل الجسم - ومن الممكن أن يُصاب بعمى تمييز الأشياء. غالبًا ما يقترن فقدان القدرة على تمييز الأشياء بإنكار وجود أجزاء مشلولة أو غير حساسة من الجسم (مثل فقدان نصف الجذع أو فقدان الشلل النصفي) أو فقدان الحيز (مثل فقدان نصف الحيز، أو العمه الحيزي أحادي الجانب أو تجاهل نصف الحيز)، وهو أمر شائع في إصابات الجانب الأيسر.

قد تُسبب الإصابات المُشتركة في الفصين القذالي والصدغي عدم القدرة على تمييز الأماكن المألوفة، أو اضطرابًا في التوجيه الطبوغرافي (عمه بيئي)، أو ضعفًا بصريًا (عمه بصري)، أو عمى ألوان (عمى ألوان). قد تُسبب الإصابات الصدغية اليمنى عدم القدرة على تفسير الأصوات (عمه سمعي) أو ضعفًا في إدراك الموسيقى (عمى موسيقى).

كيف يتم التعرف على العمه المعرفي؟

يُطلب من المريض تحديد أشياء شائعة باستخدام حواس مختلفة (البصر، اللمس، أو غيرها). في حال الاشتباه في وجود خلل في نصف الجسم، يُطلب من المريض تحديد أجزاء الجسم أو الأشياء المشلولة في نصف الجسم المقابل. يمكن أن تساعد الاختبارات النفسية العصبية في تحديد أنواع أكثر تعقيدًا من العمه. يجب إجراء اختبارات للتمييز بين اضطرابات الإحساس والفهم لتمييز هذه العيوب عن العمه.

يُعد تصوير الدماغ (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع أو بدون تصوير الأوعية الدموية) ضروريًا لتشخيص الآفات المركزية (مثل الاحتشاء، والنزيف، والناتئ داخل الجمجمة الذي يشغل حيزًا)، وللكشف عن ضمور القشرة المخية المميز للأمراض التنكسية. يكشف الفحص السريري عادةً عن اضطرابات أولية في أنواع معينة من الوظائف الحسية، مما قد يُعقّد إجراء تقييم إضافي للمريض.

علاج العمه

لا يوجد علاج محدد لمرض العمه. يمكن أن تساعد إعادة التأهيل بمساعدة معالج نطق أو معالج وظيفي المريض على التعافي من المرض. تعتمد درجة التعافي على حجم وموقع الآفات، ودرجة الضرر، وعمر المريض. يحدث التعافي غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ولكنه يستمر عادةً لمدة تصل إلى عام.