ذبابة التسمم الغاريقي

في عائلة ذبابة agaric أو amanitaceae (amanitaceae) هناك العديد من الفطريات المختلفة ، وليست جميعها سامة ، هناك أيضًا أنواع صالحة للأكل. ومع ذلك ، فإن كلمة fly agaric تشير على الفور إلى واحد منهم فقط. يُعرف هذا الفطر الجميل "شخصيًا" حتى من قبل الأطفال الصغار من الصور الموجودة في كتب الأطفال. يعلم الجميع أنها سامة. قبعة لامعة حمراء لامعة مع نقاط محدبة بيضاء وقبة مطوية على ساق الفطر الناضج - لا يمكن الخلط بين هذا المظهر وأي شيء. لذلك ، في الفضاء ما بعد السوفييتي ، نادرًا ما يكون التسمم العرضي مع ذبابة غاري ، أي الكلاسيكية ، الحمراء. في البلدان الأوروبية ، تكون مثل هذه الحالات في موسم الفطر (أواخر الصيف وأوائل الخريف) أكثر شيوعًا ، حيث يتم استخدام الفطر الذي يذكرنا بشكل غامض بذبابة حمراء في بعض مراحل تطورها ، على سبيل المثال ، فطر قيصري ، وهو ممثل لذيذ الطعام للغاية لذباب النحل ، ينمو في جنوب أوروبا.

أخرى ، أغاريك يطير متواضع أكثر مع القبعات البيضاء والبني المخضر والرمادي والبني تقع في سلة جامعي الفطر في كثير من الأحيان. يمكن الخلط بينها وبين الفطر الصالح للأكل - شامبيون ، روسولا ، غاري غراي الوردي أو الذباب السميك. الممثلون الخطيرون مميتون من عائلة agaric يطيرون agaric يطيرون - رائحة وربيع ، وأيضاً أقرب قريب لهم هو grebe الشاحب ، وهو في الأساس agaric ذبابة خضراء.

يتم نسخ وصف وصور الفطر السام على نطاق واسع ، ومع ذلك ، فمن المستحيل استبعاد حادث مرتبط باستهلاك ذبابة غاريقون. ستخبر مقالتنا عن كيفية ظهور التسمم بأنواع مختلفة من غاريقون الذباب ، وكيفية مساعدة الضحية. على الرغم من أن أفضل إجراء وقائي بالطبع هو الاهتمام الأكبر بمحتويات السلة.

Amanita muscaria (ذبابة agaric) هو فطر ectomycorrhizal مذهل ومعترف به بشكل طبيعي وهو شائع في الغابات الصنوبرية والمتساقطة في المنطقة المعتدلة في نصف الكرة الشمالي. في العقود الأخيرة ، تم إدخاله في نصف الكرة الجنوبي من خلال الغابات ، وبالتالي أصبح نوعًا عالميًا (ريد وإيكر 1991). تعرف أمانيتا على نطاق واسع باسم المؤثرات العقلية بسبب التأثير المهلوس لبعض مركباتها. 

علم الأوبئة

يعد التسمم مشكلة صحية عامة عالمية مهمة. وفقًا لتقرير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، توفي أكثر من 41000 شخص في عام 2008 بسبب التسمم غير المقصود ، بينما سجلت منظمة الصحة العالمية 0.346 مليون حالة وفاة منذ عام 2004 في جميع أنحاء العالم. [1]

في العقود الأخيرة ، لم تسجل الإحصائيات عمليًا التسمم المميت مع agarics ذبابة حمراء ونمر ، حيث أن تركيز المواد السامة في حالة الابتلاع العرضي لـ agaric fly في الطعام لم يكن كافيًا لذلك. تسمم الفطر شائع جدًا ، خاصة في الصيف والخريف ، ولكن ذبابة الغاريك (Amanita muscaria) و Amanita pantherina هي سبب نادر إلى حد ما لهذه التسممات. في معظم الأحيان ، يطير غاريك هو سبب التسمم المتعمد. تحدث 95٪ من الوفيات من ابتلاع الفطر في جميع أنحاء العالم من الفطريات التي تحتوي على أماتوكسين ، وخاصة غاريق الذباب. [2]

معدل الوفيات بسبب التسمم الغاري الذبابي هو حوالي 30 ٪ ، وهو أعلى من معظم الدراسات الأخرى. [3]أظهرت بيانات حديثة من التقرير السنوي للجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم انخفاض معدل الوفيات بأقل من 10٪. [4]

لكن مثل هؤلاء الممثلين لعائلة الذباب agaric مثل شاحب ، أبيض و ربيع العنب ، خلاف ذلك - ذبابة agaric: الأخضر ، الرائحة والربيع في المرتبة الأولى في ترتيب الفطر الأكثر خطورة. إنها سامة للغاية ، ثلث القبعة كافية لجعل طبق الفطر غير صالح للأكل تمامًا. أكثر من نصف حالات التسمم بهذه الفطريات تنتهي بشكل مميت. بالإضافة إلى ذلك ، يفسد الفطر السام حتى مع لمسة الجيران الصالحة للأكل في السلة.

الأسباب يطير التسمم الغاري

للتسمم بغاريق الذباب ، من الضروري تناوله ، وليس في الغالب فطر واحد ، بل عدة فطريات - جافة ، مسلوقة ، مقلية ، نيئة ، أو شرب مرق أو مشروب قوي للفطر. الجرعة المميتة للبالغين هي حوالي 15 كبسولة من الفطر الأحمر. لذلك ، إذا صادف ذبابة صغيرة من هذا النوع في وعاء كبير مع فطر مقلي صالح للأكل ، فقد لا يكون هناك تدهور ملحوظ في الحالة ، خاصة عند البالغين.

تقول القصة أن سكان شبه جزيرة كامتشاتكا استخدموا الذبابة الحمراء "للمرح" خلال الأعياد. كتب S.P. حول هذا الموضوع. Krasheninnikov ، الباحث الروسي في سيبيريا وكامتشاتكا (القرن الثامن عشر). شربوا ضخًا من فطر الفطر المجفف أو ابتلع الفطر المجفف. وكانت النتيجة تأثيرًا يعتمد على الجرعة مشابهًا لدرجات مختلفة من التسمم. تسبب استخدام ما لا يزيد عن أربعة فطر في الحيوية والمرح والخفة وحوالي اثني عشر - وهي حالة مشابهة للهذيان مصحوبة بالهلوسة والهذيان. وهكذا ، فإن الرجال البالغين فقط "استمتعوا". هناك تقارير أخرى تشير إلى أن الفودكا يطير الفودكا ، والتي انتهى استخدامها المفرط في كثير من الأحيان إلى التحريض النفسي الحركي مع الضحايا البشرية أو التسمم المميت. استخدمت أمانيتا الشامان من دول مختلفة لتحقيق حالة من الغيبوبة.

هذه الحقائق التاريخية معروفة على نطاق واسع ، يتم استخدام الخصائص المهلوسة للفطر السام اليوم لتحقيق تأثير مخدر. الاستخدام المتعمد لهذه النوعية يمكن أن يسبب التسمم السمي. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يتم اليوم إضافة غاريقون ذبابة إلى فودكا مزيفة منخفضة الدرجة للقلعة ، ومن الممكن تمامًا تسميمها.

أصبح جمع واستخدام الفطر والنباتات الأخرى التي تحتوي على مواد ذات تأثير نفسي شائعًا بشكل متزايد بين الشباب الذين يجربون المخدرات. [5]

يستخدم المعالجون البديلون الأدوية من ذبابة غاريك ، والتي يمكن أن تسمم أيضًا إذا لم يتم اتباع قواعد القبول.

عوامل الخطر للتسمم العرضي مع ذبابة غاريك موسمية وترتبط بجمع الفطر. في الأيام الخوالي في الحياة الريفية ، تم استخدامها للغرض المقصود - صبغ الذباب ، ووضع الأطباق مع مرق الفطر أو الفطر المقلي كطعم في الصيف. هذه الذباب السامة تسمم الأطفال الصغار في بعض الأحيان. في الوقت الحالي ، لم يعد استخدام ذبابة agaric ذا صلة.

يمكن أن يأكل طفل صغير فطريات نيئة تُترك دون مراقبة ، بسبب فضول الأطفال ورغبة في تجربة كل شيء "بالأسنان" ، أو يلتقط الفطر عديم الخبرة غاراجي ذبابًا صغيرًا جدًا ، ويخلط بينها وبين الفطر الجيد ، ويطعمها عائلة. على الرغم من أن مثل هذه الأخطاء غالبًا ما يتم ارتكابها في البلدان الأوروبية ، على سبيل المثال ، في فرنسا أو في إيطاليا ، حيث يجمعون الفطر القيصري الذي يبدو وكأنه ذبابة حمراء.

بدلاً من ذلك ، يمكن أن يقع الفطر الصغير من ذبابة النمر الغاري أو عينات أكثر نضجًا مع نقاط مغسولة بعد هطول أمطار غزيرة عن طريق الخطأ في سلة من منتقي الفطر الغافل. يحتوي الفطر على قبعات من جميع ظلال البني ويسهل الخلط بينها وبين تلك التي يمكن تناولها. ويبدو أن agarics ذبابة صالحة للأكل - رمادي وردي وسميك. صحيح ، على عكسها ، ينتج لحم الفطر رائحة غير سارة للغاية وطعمًا مرًا.

الفطر agaric يطير غريب - الخلط بين الرائحة والربيع والأخضر مع الفطر روسولا والفطر.

طريقة تطور المرض

يتم تقليل التسبب في التسمم إلى عمل العديد من المواد السامة ويوصف بأنه متلازمة تشكل صورة سريرية معينة. تسبب أنواع Amanita مثل الأحمر والنمر متلازمة myco-atropine. يختلف تكوين السموم في هذه الأنواع من غاريق الذباب إلى حد ما ، ولكن التأثير السام الكلي للمتلازمة التي تسببها يتم تعريفه على أنه مضاد للكولين. [6]

السموم الرئيسية لهذين الفطرين هي حمض الإيبوتينيك (بانثرين ، أغارين) ، المسكيمول ، المسكزون والمسكاردين. المواد النشطة بيولوجيا أخرى هي أحماض ستيزولوبيك وأحماض ستيزولوبيك والأحماض الأمينية كربوكسيل إيثيل ثيوبروبانويك. كل هذه المركبات مسؤولة عن الصورة المتنوعة للتسمم. [7]

أشهر المواد السامة هي المسكارين ، وقد تم عزلها في نهاية القرن التاسع عشر واعتبرت الجاني الرئيسي للتسمم عند استخدام ذبابة غاريريك ، مما يعزى إليه القدرة على التسبب في جميع أعراض التسمم ، بما في ذلك الاضطرابات النفسية. ومع ذلك ، أظهرت دراسة أكثر تفصيلاً أن المسكارين بعيد عن المادة السامة الرئيسية في ذبابة غاريقون. في شكله النقي ، يسبب تأثيرًا واضحًا على القلب - يوسع الأوعية الدموية ، ويقلل ضغط الدم ويقلل من حجم الدم الدقيق ، والذي ، عند تلقي جرعات كبيرة ، يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب في مرحلة الانبساط. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب المسكارين صورة سريرية مميزة للتسمم - الضعف والتعرق والغثيان والقيء وفرط التحلل ، ويؤثر أيضًا على القصبات الهوائية والرئتين ، بجرعات كبيرة تسبب الاختناق. لكن المسكارين ومشتقاته في ذبابة غاريك ليست عديدة على الإطلاق ، وتأثيراته لا تؤدي.

تحولت المؤثرات العقلية الموجودة في الفطر بكميات صلبة إلى مكونات أخرى - حمض الإيبوتينيك ومنتجاته الأيضية: المسكيمول والمسكازون. إنهم يتغلبون بشكل مثالي على حاجز الدم في الدماغ ولهم تأثير محاكاة نفسية. حمض الإيبوتنيك يشبه الجلوتاميك (حمض أميني مثير) ، والموسيمول مشابه في هيكله بوسيط لتثبيط حمض uty- أمينوبوتيريك ، حيث تمنع هذه المواد مستقبلات اثنين من الناقلات العصبية المهمة ، مما يعوق قنوات الأيونات ويعطل عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. اعتمادًا على الجرعة المأخوذة ، يعاني المريض من اضطرابات انفصامية وحالات منومة وذهان حاد. بالإضافة إلى ذلك ، حمض الإيبوتينيك غير المتغير هو سم عصبي ويسبب موت خلايا الدماغ. يمكن أن يؤثر A. Muscaria على نشاط الخلايا العصبية في المناطق المركزية من الدماغ. [8]، [9]

يحتوي مسكاسون مضادات الكولين على غاريقون يطير بكميات صغيرة ، ويتم إنتاجه في الفطر فقط تحت تأثير التشمس. هناك أيضًا آثار لبوفوتينين وغيرها من السموم ذات التأثير النفسي (التربتوفان ، التربتامين ، المسكاردين ، الأحماض - ستيزولوبيك ، ستيزولوبين ، ميثيلنتيتراهيدروكاربولنيكربوكسيل ، ثلاثي المصل) ، ولكن تأثيرها ليس كبيرا بسبب المحتوى المنخفض.

يحتوي غاريك ذبابة النمر ، بالإضافة إلى المواد الموصوفة أعلاه ، قلويدات تروبين - هيوسيسامين وسكوبولامين. تأثيره النفسي أكثر وضوحا من الأحمر. كما تم استخدام agarics ذبابة النمر ويتم استخدامها كجرعة مخدرة.

مع استخدام فطر غاريك يطير يشبه الغريب (الأخضر ، الرائحة ، الربيع) ، تتطور متلازمة phalloidin. المواد السامة المسؤولة عن التسبب في التسمم بهذه الفطريات هي amatoxins ، التي تمنع التوليف الخلوي لجزيئات البروتين ، و phallotoxins ، التي تدمر أغشية خلايا الكبد وتمنع الفسفرة التأكسدية الميتوكوندريا. يكون تأثير الأماتوكسين أكثر ضررًا للأعضاء التي تنتج خلاياها البروتين بشكل مكثف: الأمعاء والكبد والكلى والبنكرياس والأنسجة اللمفاوية. الخلايا المعوية هي الأولى التي تحدث بالسم ، لكن أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحادة ، التي تشير إلى التسمم ، تتطور في وقت لا يتجاوز ست ساعات بعد تناول الفطر.

يتم تدمير السموم الباطنية التي تسبب التهاب الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، والوصول إلى تجويف الأمعاء جزئيًا عن طريق الإنزيمات الهضمية والطبخ ، وليس لها تأثير سام قوي مثل الأموكسينات. هذه السموم لا تخضع للتأثير المدمر لدرجات الحرارة المرتفعة - فهي مقاومة للتجفيف والطبخ ، وغير قابلة للذوبان في الماء ، وهي المسؤولة عن تلف أنسجة الجهاز الهضمي والمفرز مع التطور اللاحق لاعتلال الدماغ.

يتسبب التأثير المركب الضار للأماتوكسينات والفلوتسينات في حدوث تغيرات نخرية في الغشاء المخاطي المعوي ، ويفقد وظيفته الحاجزة ، مما يؤدي إلى تعطيل التكاثر الحيوي المعوي لصالح انتشار النباتات الممرضة. ونتيجة لذلك ، يتم إنشاء مصدر إضافي لتسمم الدم البكتيري في تجمع الدورة الدموية البابي ويساهم في المزيد من الضرر لخلايا الكبد.

فطر ذو رائحة كريهة الرائحة - فطر أبيض اللون أو أبيض رمادي. ويطلق عليه أيضًا اسم grebe الأبيض. ينتج رائحة كريهة مشابهة للتبييض. هذه الميزة هي التي تنقذ معظم جامعي الفطر عديمي الخبرة من تناوله. الفطر الصالح للأكل الذي يمكنك من خلاله الخلط بين ذبابة غاري نتنة ، على سبيل المثال ، الفطر ، ليس لديه مثل هذه الرائحة. فطر مميت يحتوي على أماتوكسينات وفلوتوزينات. يسبب تأثيرها المعقد تسممًا مميتًا عند تناول الذباب الأبيض (الربيع) الغاريق ، وكذلك الأخضر ، المعروف باسم شاحب الشاحب.

لا تظهر أعراض التسمم على الفور ، وتستمر فترة كامنة من ست ساعات إلى يومين. تبدأ السموم بالتصرف على الفور. في حالة عدم وجود علامات التسمم ، تحدث عملية موت خلايا الأعضاء المنتجة للبروتين بنشاط. عندما تظهر أعراضه الأولى (القيء وآلام البطن) ، تحتاج إلى المساعدة على الفور. ثم هناك أمل حقيقي في الحصول على نتيجة إيجابية.

الأعراض يطير التسمم الغاري

العلامات الأولى هي على وجه التحديد الأعراض المميزة للتسمم ، والضعف ، والعرق الغزير ، والغثيان مع اللعاب الشديد ، والقيء ، والإسهال ، والقفز في البطن ، يسمع باستمرار ، وعلى الجميع من حوله. في حالة التسمم مع agarics ذبابة حمراء أو النمر ، تظهر بسرعة كبيرة ، كقاعدة ، بعد نصف ساعة أو ساعة من تناول الفطر. المدة القصوى قبل ظهور التسمم ست ساعات. يتجلى التأثير السمي العصبي من خلال الدوخة ، والتحدّث ، والرؤية المزدوجة ، والذباب أمام العين والإعاقات البصرية الأخرى. في الحالات الشديدة ، لوحظ سلوك غير لائق ، ضعف الوعي ، اضطراب الهذيان الوهمي ، اضطراب وظيفة الجهاز التنفسي ووظيفة القلب. يمكن أن تحدث الوذمة الدماغية والغيبوبة والموت ، بشكل رئيسي من قصور القلب الحاد.

التسمم غير المميت مع غاريقون الذبابة الحمراء يمكن مقارنته بحالة التسمم الحاد. المريض متحمس ، لديه نوبات من المرح الجامح ، أحيانًا يتم استبداله بشكل غير متوقع بآداب غريبة. من جانبه ، سلوك المريض ليس واضحًا للآخرين ، وإدراكه للواقع مضطرب ، وهو تحت تأثير الهلوسة - السمعية والبصرية والشمية ، ولكن لا يزال بإمكانه الرد على الأحداث والإجابة على الأسئلة. في المرحلة الأخيرة ، يكون المريض تمامًا في العالم الوهمي ، هذيانيًا ، لا يقدم حسابًا لأفعاله ، وبعد ذلك يقع في نوم عميق من المخدرات. يستيقظ ، لا يتذكر أي شيء ويشعر بالإرهاق. [10]

التسمم بغاريق ذبابة النمر أكثر حدة ، حيث يتم إضافة تأثير يشبه الأتروبين. يسمى مجمع الأعراض "متلازمة النمر". في المتوسط ، بعد ساعة أو ساعتين من الاستهلاك ، تظهر أعراض اضطراب معوي ، وجفاف الفم ، وضيق في التنفس ، وزيادة معدل ضربات القلب. يصبح التلاميذ متوسعين ، أي أن أعراض تسمم الأتروبين تسود. في نفس الوقت ، وأحيانًا في وقت سابق ، تظهر أعراض ذهانية ، والتي تتجلى في حالة من النشوة ومتلازمة الهلوسة. عادة ما يكون المرضى منزعجين للغاية ، قد تكون هناك تقلصات. بشكل عام ، مع التسمم مع نمر ذبابة النمر ، تكون أعراض اضطراب الجهاز العصبي المركزي أكثر وضوحًا. يتحول الإثارة مع المكون الهذياني الوهمي تدريجيًا إلى حالة من الكبح واللامبالاة حتى حالة اللاوعي. [11]

في الطب البديل ، يتم استخدام agarics ذبابة حمراء ونمر. يمكن أن يكون التسمم بصبغة غاريق الذباب عند استخدامه في الداخل كدواء. عند استخدامه خارجيًا للضغط والفرك مع التهاب الجذور والروماتيزم ، لا يصل التسمم عادة إلى النقطة إذا لم يتم كسر سلامة الجلد. ولكن في حالة وجود ضرر على سطح الجلد ، لا يمكن استبعاد التسمم. تتشابه أعراض التسمم بصبغة غاريار الذباب مع تلك التي تسبب استخدام الفطر الخام أو المجفف - الاضطرابات الهضمية وظواهر الدماغ بدرجات متفاوتة الشدة.

عادة ما يزول التسمم الخفيف في غضون بضع ساعات ، وفي الحالات الشديدة ، تتطور غيبوبة وقد تموت الضحية. [12]

التسمم مع غاريك الذباب ذو الرائحة الكريهة (الفطر الأبيض) والفطر الآخر المحتوي على الأمانيتين هو في البداية بدون أعراض. تستمر الفترة الكامنة الأولى ست ساعات على الأقل ، وتستمر في بعض الحالات لمدة تصل إلى يومين. العمل المدمر للسموم موجود بالفعل في غياب الأعراض. ولوحظ أنه خلال هذه الفترة كان الضحايا متحمسين ومتحمسين بدون داع ، ولكن في غياب مظاهر أخرى ، لم يكن هذا كافياً لاستشارة الطبيب.

لذلك ، إذا فجأة ، على خلفية ضعف غير متوقع ، يبدأ القيء ، ومتكررًا جدًا ، عدة مرات في الدقيقة ، أولاً بالطعام ، ثم بسائل غائم مع شظايا صفراوية (بينما استخدم المريض الفطر في اليومين أو الثلاثة أيام الأخيرة) ، هناك حاجة ملحة لطلب المساعدة. هكذا تبدأ المرحلة الثانية - التهاب المعدة والأمعاء الحاد. يمكن أن يتأخر الإسهال وآلام خياطة شديدة في البطن ويبدأ في غضون بضع ساعات. في الحالات الشديدة ، تتطور أعراض تشبه الكوليرا ، الدم في حركات الأمعاء المائية ، حث لا حصر له على التغوط ، والجفاف المفاجئ ، مصحوبًا بجفاف الفم والعطش. قد تتفاقم حالة المريض بسبب حرقة المعدة ، وآلام العضلات ، وضعف وظائف القلب ، قلة البول ، الإغماء. جلد المريض شاحب واليدين والقدمين باردة. تستمر مرحلة الالتهاب المعوي الحاد من ثلاثة إلى ستة أيام. في بعض الأحيان لا يوجد ألم في البطن. بالفعل في هذه المرحلة ، قد تظهر الأعراض العصبية - الرمع العضلي ، التشنجات التوترية الارتجاجية (في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة) ؛ انتهاك للحساسية وتنسيق الحركات والتنسيق والارتباك والهلوسة والهذيان.

ثم تبدأ فترة من التحسن الكاذب ، تهدأ مظاهر التهاب المعدة والأمعاء ، ولكن الضعف ، وانخفاض ضغط الدم يستمر ، وانخفاض الشهية ، قد تكون هناك تقلصات عضلية وأعراض متبقية للجفاف. المرحلة الثالثة من الرفاه الخيالي للعديد من الضحايا مضللة ، لأن المريض يشعر بالارتياح ويعتقد أن الخطر قد زال. في هذه المرحلة ، يتم تكوين تلف الكبد والكلى ، والذي يتجلى في المرحلة الرابعة من التسمم.

تظهر زيادة حادة في الكبد ، وتظهر نمشات ، ونزيف اللثة ، وأعراض اعتلال دماغي. في البداية ، يتحول لون بياض العين إلى اللون الأصفر ، وبعد ذلك مع زيادة مستوى البيليروبين في الدم ، تنتشر صفرة الجلد. الجلد جاف وحكة ، ورائحة الفم تظهر ، ويزداد الضعف ، وتختفي الشهية ، ويعاني المريض من الأرق ، ويشعر بالألم على جس على اليمين. تنضم الأعراض العصبية: حالة من الإثارة والخمول ، وردود الفعل غير الكافية ، والهلوسة. تخثر الدم ضعيف ، وتزداد متلازمة النزف - تظهر كدمات عفوية ، ونزيف اللثة ، وقد تصاب النساء بنزيف الرحم ، والمرضى من أي جنس لديهم دم في القيء والبراز والبول. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى القيم الحمضية ، ويمكن تقليلها بشكل كبير. يتطور خلل في الكبد والكلى ، يتطور الفشل التنفسي ، اكتئاب الوعي. قد يموت المريض نتيجة لأضرار لا رجعة فيها في الأمعاء والكبد والكلى ومتلازمة الجلطات الدموية ونقص الغدة الكظرية. تفشل هذه الأعضاء الحيوية في اليوم الثامن أو العاشر.

عند إجراء علاج الأعراض في الوقت المناسب للحفاظ على وظائف الجهاز باستخدام تقنية إزالة السموم ، تحدث المرحلة الخامسة - الانتعاش.

يتسمم التسمم بغاريق الذباب الأبيض (الربيع) ، وكذلك مع نظيره الأخضر (شاحب اللون الأخضر) ، وفقًا للسيناريو نفسه. يتم تحديد مدة مرحلة التعافي من شدة التسمم وغالبا ما تتطلب وقتا طويلا.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يؤدي التسمم بغاريق الذباب ، الذي ينتمي إلى أي نوع ، إلى وفاة الضحية. الفشل التنفسي الحاد هو أخطر أعراض لوحظت في حالات التسمم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الناجون بأضرار لا رجعة فيها للأعضاء الداخلية ، مما سيتسبب في أمراض مزمنة تتطلب مراقبة طبية مستمرة ، وعلاج دوائي وقيود معينة على النظام الغذائي والنشاط البدني ، مما يقلل من جودة الحياة. في كثير من الأحيان ، مطلوب زراعة الكبد. [13]

الحد الأدنى للجرعة المميتة للأماتوكسين هو 0.1 ملغم / كغم من وزن الجسم (5-15 ملجم من أماتوكسين موجود في حوالي 15-20 قبعات ذبابة جافة مجففة ، وهو ما يكفي لقتل شخص بالغ سليم). بعد 24-48 ساعة من الإعطاء ، يعاني المرضى من أعراض الجهاز الهضمي ، واليرقان ، والفشل الكلوي ، والغيبوبة. [14]،  [15] إجمالي معدل الوفيات 5-40٪. جرعة أصغر بكثير تكفي للأطفال وكبار السن والمرضى المزمنين أيضًا. يختلف محتوى المواد السامة في agarics الذبابة اعتمادًا على مكان جمع الفطر وعمرها وطريقة تحضيرها. وبناءً على ذلك ، تعتمد شدة التسمم وعواقبه على ذلك. العوامل المشددة هي مقاومة سموم الذباب الاسكاري للتجفيف والطبخ.

فطر الغاريقون ذو الذباب الرمادي (رائحة كريهة ، ربيع ، أخضر) سام للغاية. جرعتهم المميتة هي 1 غرام لكل كيلوغرام من وزن جسم الضحية (حوالي ثلث الغطاء) ، حتى أخذ الفطر في يديك أو تناول الفطر الصالح للأكل الذي كان يرقد بجانبك في السلة يمكن أن يسممك.

التشخيص يطير التسمم الغاري

يتجلى تسمم أمانيتا ، أولاً ، في اضطراب في الجهاز الهضمي. وفقًا لأعراض أخرى ، يمكن افتراض الأنواع التي تسببت في التسمم. من الأهمية بمكان الوقت الذي ظهرت فيه أعراض شديدة. كلما ظهرت أعراض التهاب المعدة والأمعاء بشكل أسرع (حتى ساعتين بعد الاستهلاك) ، كلما قل التسمم. من الجيد إذا كان يمكنك فحص بقايا الطعام أو الفطر الخام المتبقي ، على الرغم من أنه عادة لا تتكون كل المجموعة من ذبابة غاريك والعنب. بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب نصيحة طبيب فطري متمرس.

من المستحيل عمليا إجراء تحليلات لتحديد سموم ذبابة غاريك في السوائل البيولوجية للضحية على مستوى المستشفى العادي. ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص تسمم Amanita pantherina أو Amanita muscaria من خلال الفحص الفطري لمحتويات المعدة بعد الغسيل. [16] لذلك ، يتم توجيههم بالعلامات السريرية للتسمم ، وإجراء اختبارات الدم والبول العامة ، وكذلك مراقبة مستويات السكر في الدم ، وإجراء اختبارات الكبد ، حيث يزداد نشاط الترانساميناز (نتيجة للتحلل الخلوي الهائل للخلايا المعوية والخلايا الكبدية) ، والميل إلى زيادة نقص البروتين ، وزيادة مستوى البيليروبين وإطالة زمن البروثرومبين.

يمكن أن يقدم التشخيص الآلي أفكارًا معينة حول حالة الأعضاء الداخلية. هذا هو أساسا فحص الموجات فوق الصوتية للكبد والموجات فوق الصوتية دوبلر والنظائر المشعة الكبد.

فيما يتعلق بالتسمم بغاريق الذباب ، يتم علاجهم في وجود أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحاد. 

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي مع التسمم الغذائي الآخر ؛ التسمم بأسيتامينوفين ومركبات الفوسفور العضوية والمعادن الثقيلة والأدوية التي تقلل من الجلوكوز في الدم ؛ التهاب الزائدة الدودية الحاد. الالتهابات المعوية ، وخاصة الكوليرا ؛ التهاب المعدة والأمعاء غير المعدية. مظهر التهاب الكبد الفيروسي ، إلخ.

علاج او معاملة يطير التسمم الغاري

في معظم الحالات ، يتم إعطاء الشخص الذي يعاني من تسمم الفطر علاجًا داعمًا وأعراضًا. الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح ذات أهمية كبيرة. ماذا تفعل مع التسمم الذباري؟ كما هو الحال مع أي دخول للمواد السامة إلى الجسم ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى المساعدة في التخلص منها في أسرع وقت ممكن. وهذا يعني ، شطف المعدة ، والحث على التقيؤ بشكل متكرر ، وإعطاء مادة ماصة (فحم منشط دائمًا في خزانة الدواء) ، وملين واستدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول اللواء ، يتم وضع الضحية في السرير ، محميًا بحرارة ، مع مشروب وفير. 

إذا كان هناك اشتباه في تسمم الفطر ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. بالنظر إلى أن الصورة السريرية للتسمم بفطريات مختلفة متشابهة ، فإن النهج العام للمساعدة هو نفسه في البداية في جميع الحالات. في المستقبل ، تسمح لنا ديناميكيات مسار التسمم بتحديد طرق العلاج المثلى.

في المرحلة السمية من التسمم ، تتركز الجهود في المقام الأول على التخلص من المواد السامة من جميع وسائط التوزيع. في الساعات الأولى ، يتم إعطاء المريض غسل أنبوب المعدة ، ويتم وصف الملينات ، بالإضافة إلى إزالة السموم المعوية من الجسم. يستخدم الكربون المنشط كممتص معوي بمعدل 0.5-1.0 جرام لكل كيلوغرام من وزن جسم الضحية في شكل تعليق للفحم في الماء ، ويمكن إدخاله من خلال مسبار مباشرة بعد انتهاء غسل المسبار. يوصف الحقن الوريدي لـ N-acetylcysteine و benzylpenicillin. [17]

في مرحلة الرعاية الصحية الأولية ، لا يتم استخدام الفحم المنشط فحسب ، بل أيضًا ماصة معوية أخرى تسمح لك بربط وإزالة المواد السامة: Polysorb ، Enetrosgel ، Enterodez. يفضل التركيبات القائمة على السيليكا على الكربون المنشط. أولاً ، يجب استخدامه بجرعات كبيرة ، ولا يستطيع الضحايا في بعض الأحيان شرب كمية كبيرة من التعليق على الفور. تعمل مستحضرات السليكون بأحجام أصغر ، يتم تحملها بشكل أفضل. ثانيًا ، يمكن أن تتداخل الجرعات الكبيرة من الكربون المنشط مع حركة الأمعاء. 

إذا تم افتراض التسمم بالفطريات المحتوية على الأمانيتين ، والتي يمكن أن تتأخر شظاياها في الأمعاء لمدة تصل إلى أربعة أيام ، يتم إجراء غسل الأمعاء الكلي. لماذا استخدام المحلول المعوي الملحي الذي يسخن إلى درجة حرارة الجسم ، والذي يشربه المريض في كوب مع فترة 5-10 دقائق. في المجموع ، تحتاج إلى الشرب من 2 إلى 3 لترات من المحلول. يحدث تطهير الأمعاء بشكل طبيعي ، ويتم إجراء غسل الأمعاء المحتمل إلى "الماء النظيف". في المرضى الحادين ، يتم إجراء غسل معوي مستمر للمسبار ، وفي بعض الحالات يتم إجراء مسبار مزدوج التجويف تحت سيطرة المنظار. الأساليب المستخدمة مختلفة وتعتمد على حالة المريض وقدرات المستشفى.

يتم تحضير المحلول الملحي مباشرة قبل الاستخدام. يحتوي على مركبات الصوديوم (الفوسفات ، حمض الأسيتيك ، الكلوريد) ، كلوريد الكالسيوم وكلوريد البوتاسيوم ، كبريتات المغنيسيوم ، المخفف بالماء المقطر إلى اتساق الكيموس.

في الوقت نفسه ، يتم استخدام المواد الماصة المعوية ، ويتم رصد وتصحيح توازن الماء والشوارد عن طريق التسريب في الوريد.

لا يساعد إزالة السموم الأكثر اكتمالًا في الجهاز الهضمي على إزالة السموم المتبقية من أقسامها فحسب ، بل يقاطع أيضًا الدورة الدموية المعوية الكبدية للمواد السامة ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند التسمم بالفطر المحتوي على الأمانيتين - رائحة كريهة أو الربيع أو الذبابة الخضراء.

كجزء من تدابير إزالة السموم ، يكون إدرار البول القسري فعالًا ، وهو ما يؤكده مستوى أعلى من تركيز المواد السامة في البول. فعاليته عالية بشكل خاص في حالة التسمم مع ذبابة حمراء أو النمر الغاريق وفي الأيام الأربعة الأولى في حالة التسمم مع الفطر الخفيف إلى المتوسط المحتوي على الأمونيتين. استنادًا إلى الحركية السمية للأماتوكسين ، بعد أربعة أيام من لحظة التسمم ، فإن استخدام إدرار البول القسري غير عملي. أيضا ، لم تثبت هذه الطريقة فعاليتها في الاضطرابات الشديدة لديناميكا الدم والوظيفة الكلوية الإخراجية.

في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة الامتصاص تحت سيطرة المعلمات الديناميكية الدموية. هو بطلان سلوكه في وجود تقرحات على الغشاء المخاطي للقناة المعدية المعوية ، واضطرابات النزيف الحاد ، وانخفاض غير منضبط في ضغط الدم ، لم يتم حل اضطرابات نقص حجم الدم.

جنبا إلى جنب مع hemosorption ، يتم استخدام plasmapheresis (إزالة جزء من البلازما مع المواد السامة ، والتنقية وإعادتها إلى مجرى الدم) وامتصاص البلازما. يمكن استخدام هذه الطرق لخطر النزيف والآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. موانع استخدامها هي نقص بروتينات الدم (الدرجة الإجمالية أقل من 60 جم / لتر) وانخفاض في حجم الدورة الدموية. يتم استخدامها للتسمم بالأماتوكسينات والفطريات الأقل خطورة. في عملية العلاج ، من الضروري التحكم في المؤشرات الرئيسية للوظائف الحيوية للجسم - ضغط الدم ، والنبض ، وتوازن الكهارل ، والهيماتوكريت ، وما إلى ذلك.

كما يتم استخدام طرق إزالة السموم الأخرى - غسيل الكلى بالترشيح ، وتقنيات Prometheus® الجديدة للامتصاص المباشر ، ولكنها ليست متاحة بعد لغالبية السكان.

يتطلب التسمم القائم مع غاريك الذباب الأحمر (النمر) أيضًا تدابير إلزامية لإزالة السموم من الجسم ويتم تنفيذها وفقًا للمبادئ العامة للعلاج. لكن علاج متلازمة myco-atropine (pantherinen) عادة ما يتمثل في القضاء على السموم من الجسم ، والحفاظ على توازن الشوارد ووقف التحريض النفسي الحركي ، الذي تستخدم فيه المؤثرات العقلية - الكلوربرومازول ، هالوبيريدول ، البنزوديازيبينات. قد يكون علاج الأعراض ضروريًا وفقًا لحالة المريض ، ولكن عادة ما يكون حجمه أقل بكثير من التسمم الناجم عن الذبابة السامة.

يتم تنفيذ العلاج بالترياق وفقًا للإشارات. لا يوجد ترياق محدد للتسمم بغاريق الذباب. على سبيل المثال ، الأتروبين هو ترياق للموسكارين ، ومع ذلك ، من المعروف الآن أن التسمم الغاري الطائر ناتج عن مجموعة من السموم ، ولا يتوقف الأتروبين تمامًا عن تأثيره السام ، على الرغم من أن إدارته أحيانًا يعتبر مناسبًا في بعض الأحيان للتسمم الغارقي. 

للتسمم باستخدام كرسي متحرك شاحب وفطريات أخرى تحتوي على أمانيتينات ، يتم إعطاء جرعات عالية من بنزيل بنسلين الصوديوم خلال الأيام الثلاثة الأولى. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة يومية من 300 ألف إلى 1000 ألف وحدة لكل كيلوغرام من وزن الضحية. يتوافق هذا العلاج من الترياق مع توصيات منظمة الصحة العالمية ، ولكن فعاليته لا تزال موضع تساؤل. [18]

بشكل أساسي ، يتم إجراء العلاج بالترياق في حالة التسمم بأنواع خطيرة بشكل خاص من ذبابة غاريقون ، والتي تسبب سمومها اضطرابات لا رجعة فيها في الأعضاء التي تحتوي على تخليق بروتين مكثف. هذا العلاج في مرحلة التسمم له معنيين: ترياق وحفظ الأعضاء.

في الأساس ، يتم استخدام الأدوية الكبدية. يوصى بالمستحضرات العشبية التي تحتوي على مستخلص ثمار حليب الشوك. المادة الفعالة في هذه الحالة هي سيليمارين. على سبيل المثال ، يمكن وصف تناول كبسولات Legalon عن طريق الفم - قطعتان ثلاث مرات في اليوم ، وهو ما يعادل 0.84 جم من سيليمارين. [19]، [20]

إذا لم يمر أكثر من يومين منذ التسمم ، يمكن وصف محلول المادة الفعالة المشار إليها عن طريق الوريد لعدة أيام بجرعة يومية من 20 إلى 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الضحية. بما أن تناوله عن طريق الفم خلال فترة القيء الذي لا يقهر أو إزالة السموم المعوية مع المواد الماصة المعوية غير مجدية. ثم يتم نقل المريض إلى جرعة فموية من كبسولة واحدة أو كبسولتين ثلاث مرات يوميًا لعدة أشهر.

يربط خلاصة ثمار الشوك الحليب الجذور الحرة في خلايا الكبد ، ويقلل من سميتها ويوقف تفاعل بيروكسيد الدهون. هذا هو منع المزيد من تغلغل amatoxins في خلايا الكبد وتدميرها. تبدأ خلايا الكبد التالفة تحت تأثير المستخلص في توليف البروتينات الهيكلية والوظيفية والفسفوليبيدات بشكل أكثر فعالية ، والتي يتم تسهيلها من خلال التأثير المحدد لتحفيز بوليميراز RNA. ونتيجة لذلك ، يتم تعزيز أغشية خلايا الكبد ، وتنخفض نفاذيتها. هذا يمنع فقدان الترانساميناسات ويسرع استعادة أنسجة الكبد الطبيعية.

كجزء من العلاج الكبدي ، يتم وصف الأدوية: عن طريق الفم ، كبسولتين ثلاث مرات في اليوم - Hepatosan ، Essentiale ؛ 10 مل كبدي عن طريق الوريد. عن طريق الوريد / داخل الجسم في 10 مل من الضروري.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يتم إعطاء أي فيتامين واحد من المجموعة ب كل صباح ومساء (في العضل أو الوريد) ، بالتناوب: 5 ٪ محلول الثيامين ، 1 مل لكل منهما ؛ 5 ٪ محلول البيريدوكسين في نفس الجرعة ؛ 200 ميكروغرام من سيانوبالامين.

يمكن وصف حمض Thioctic عن طريق حقن محلول 0.5 ٪ من 5-8 مل أو عن طريق الفم في كبسولات - مرتين أربع مرات في اليوم. يساعد على تنظيم عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.

يتم إجراء العلاج الكبدي الأيضي الوقائي عن طريق وصف حمض السكسينيك. هذا ضروري لتسمم الفطر بالأماتوكسين. يسمح لك بإنشاء التمثيل الغذائي المرتبط باستقلاب الطاقة. الفعال هو استخدام ريماكسول المحتوي على حمض السكسينيك ، ميغلومين ، ريبوكسين ، ميثيونين ، نيتاسيد. إنه يسرع انتقال اللاهوائية إلى العمليات الهوائية. يوصف بالتنقيط. الجرعة اليومية هي 0.4-0.8 لتر. يتم تنفيذ هذا العلاج من ثلاثة أيام إلى أسبوعين.

يمكن وصف مضادات الأكسدة ، على سبيل المثال ، Cytoflavin ، والأدوية المضادة للتدفق ، على سبيل المثال ، Kvamatel ، ومثبطات مضخة البروتون - Omeprazole.

في حالة التسمم مع agarics ذبابة تحتوي على amanitine ، يتم وصف المضادات الحيوية لقمع النباتات المسببة للأمراض في الأمعاء (ويفضل من مجموعة السيفالوسبورينات) والبروبيوتيك لتطبيع الجينات المعوية.

تتميز المرحلة الجسدية أيضًا بالتسمم بالفطريات المحتوية على الأمينيتين ، وبعد ذلك تتطور آفات الكبد والكلى والدماغ. يمكن أن تكون المضاعفات أيضًا ذات الرئة وفشل القلب والأوعية الدموية الثانوي. يتكون العلاج من إزالة السمية الداخلية الناتجة عن تلف الأعضاء واضطرابات التمثيل الغذائي ؛ الوقاية من اضطرابات الأعضاء المتعددة (علاج إعادة التأهيل) ؛ تصحيح المخدرات من آثار الاضطرابات الأيضية. عند وصف الأدوية وأنظمة العلاج ، يتم توجيههم بالحالة الجسدية للضحية.

يجب أن تشمل إعادة التأهيل الطبي بعد التسمم بالفطر ، خاصةً تلك التي تحتوي على الأمونيتين ، مجموعة كاملة من التدابير العلاجية التي تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية ، واستعادة آليات التنظيم الذاتي الخاصة بها ومنع المضاعفات المحتملة. يجب أن يكون العلاج الطبيعي خلال هذه الفترة مساعدة جيدة ، مما يسمح بتقليل حمل الدواء وتسريع الشفاء. يتم وصف طرق التعرض للعوامل الجسدية بشكل فردي ، اعتمادًا على الحالة الجسدية للمريض ، مع مراعاة موانع الاستعمال.

لاستعادة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، يتم استخدام العلاج الحراري والموجات فوق الصوتية والإجراءات الكهربائية. إن توصيل الأدوية إلى الأعضاء أكثر فعالية باستخدام الرحلان الكهربائي والرحل الصوتي. مع تلف الكبد والكليتين ، الحث الحراري ، يمكن وصف تأثير التيارات النبضية والمتناوبة.

العلاج البديل

التسمم بأمانيتا بشكل مستقل بوسائل بديلة أمر خطير للغاية. ما لم يكن التسمم الخفيف للغاية. ولكن في فترة الاسترداد ، يمكنك استخدام وسائل بديلة بأمان.

يمكن التوصية بالحل التالي كإسعافات أولية: لكل لتر من الماء البارد المغلي - ملعقة صغيرة من ملح البحر وصودا الخبز ، بالإضافة إلى ثمانية ملاعق صغيرة من السكر. قلبي حتى تذوب تمامًا. يتم شرب المحلول في ثلاث جرعات بعد غسل المعدة والحقنة الشرجية.

في حالة التسمم بالفطر ، أوصى المعالجون البديلون بشرب ديكوتيون من جذر عرق السوس. يحتوي على الجليسيرزيزين (يسمى أيضًا حمض الجليسيرزيزيك أو حمض الجليسيرزيك) وخليط من أملاح البوتاسيوم والكالسيوم من حمض الجليسيريزيك. [21]يستخدم هذا النبات منذ فترة طويلة لتحييد عمل العديد من المواد السامة ، بالإضافة إلى ذلك ، يحفز حمض الجليكريزيك الغدد الكظرية ، وبالتالي ، إنتاج هرمونات الستيرويد الداخلية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات ، وكذلك عمل البنكرياس ، وبالتالي تخليق الأنسولين. و decoction من جذر عرق السوس يزيد من الضغط والمناعة وله تأثير ملين طفيف.

لتحضير المرق ، خذ ملعقتين من المسحوق من الجذور المجففة للنبات مقابل 500 مل من الماء المغلي ، واتركه على نار خفيفة في وعاء مينا ، ثم أصر لمدة ساعة ونصف. قم بتصفية وإعطاء المريض ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.

يستخدم شوك الحليب في حالات التسمم وفي الطب الرسمي. هناك أدلة على أن شوك الحليب له خصائص كبدية بسبب عدد من الآليات: النشاط المضاد للأكسدة ، حجب السموم على مستوى الغشاء ، تخليق البروتين المعزز ، النشاط المضاد للمضادات الحيوية ، والآثار المحتملة المضادة للالتهابات أو التعديل المناعي. [22]على أساسها ، يتم إنتاج عدد من الأدوية. لا يكتمل العلاج بالاعشاب للالتهابات والضمور في الكبد بدون هذا النبات. عشبة الشوك الشوكية تخفف التسمم في حالة التسمم وتساعد على استعادة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. حتى أنك لا تحتاج إلى عمل الحقن و decoctions. يتم بيع مساحيق بذور الشوك البري الجافة في الصيدليات. يضاف إلى الطعام أو يبتلع فقط ملعقة صغيرة ويغسل بالماء. يمكن تناول ما يصل إلى أربع ملاعق صغيرة من المسحوق يوميًا. الشوك الحليب يمكن أن يسبب الحساسية وله تأثير ملين. لا ينصح بهذا النبات للالتهاب الحاد في البنكرياس والمرارة والفشل الكلوي الحاد وتليف الكبد وتحصي البول والحجارة في المرارة والمرضى النفسيين والصرع. 

خواص الإلكامبان لإزالة السموم والمضادة للالتهابات لها. [23]يتم تحضير التسريب من جذوره. للقيام بذلك ، قم بغلي الماء المغلي (200 مل) ملعقتين كبيرتين من الجذور الجافة المسحوقة للنبات واتركه لمدة 20 دقيقة. قم بالتصفية وأخذ ملعقة كبيرة أربع مرات في اليوم.

يؤخذ المسحوق من الجذور المجففة للاليكامبان قليلًا يوميًا لاستعادة وظيفة الجهاز الهضمي والكبد.

المعالجة المثلية

العلاج المثلي للتسمم له نفس الأهداف - إزالة السم من الجسم ، وتحييد السم الممتص ووقف المضاعفات بعد التسمم. تتم إزالة السموم من الجهاز الهضمي بالطرق نفسها - فهي تسبب القيء وإعطاء ملين ووضع حقنة شرجية.

لا توجد قواعد عامة. يتم استخدام عوامل العرض التي تدعم نشاط القلب ، وظائف الجهاز التنفسي ، ووقف الإثارة. بالنظر إلى أن تسمم الفطر يتطلب بشكل رئيسي إجراءات إنعاش حديثة ، في الفترة الحادة يجدر أن تعهد بحياتك إلى الطب الرسمي. في فترة إعادة التأهيل ، يمكن للمعالجة المثلية أن تساعد في استعادة وظيفة العضو. لكن العلاج يجب أن يصفه محترف.

الوقاية

تجنب التسمم بغاريق الذباب ليس بالأمر الصعب. يجب أن تكون حذرًا للغاية في "الصيد الصامت" ولا تضع فطرًا غير مألوف في سلة. في المنزل ، يجب فرزها ومراجعتها بعناية مرة أخرى.

لا تترك الأطفال الصغار دون مراقبة في الأماكن التي يمكن أن ينمو فيها غاريق يطير.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تستخدم ذبابة غاريك كمخدر ولا تشتري الكحول المزيف.

توقعات

عمليا في حالات التسمم مع agarics ذبابة حمراء ونمر غير موجود عمليا. يتعامل بشكل رئيسي مع التسمم المختلط. أكثر حالات التسمم القاتلة عن طريق ذبابة ذبابة الذباب ، تربط الإحصائيات الغالبية العظمى من حالات التسمم المميت باستخدام الشحوم الشاحبة (حتى 90 ٪).

خطر الوفاة من التسمم الغاري الذبابي أكبر عند الطفل الذي سيحصل على جرعة أعلى من المواد السامة لكل كيلوغرام من الوزن أكثر من البالغ. يعتبر التسمم بالأمانيتا أكثر خطورة على كبار السن.

يعتمد تقدير نتيجة الحادث بشكل كبير على توقيت المساعدة.