جنف العمود الفقري العنقي

يتخذ العمود الفقري وضعًا مرضيًا في معظم الأحيان في مرحلة الطفولة أو المراهقة خلال فترة التطور النشط للغضاريف والأنسجة العظمية ، على الرغم من أن هذا العيب يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين. يشير مصطلح الجنف نفسه إلى أن مستوى الانحناء أمامي ، على النقيض من القعس والحداب - ينحني في المستوى السهمي. الجنف العنقي أو ، بشكل أدق ، الجنف العنقي الصدري يتم اكتشافه على أنه انحراف للعمود الفقري من الوضع الرأسي إلى اليسار أو اليمين في الجزء العلوي من منطقته الصدرية على مستوى Th4-Th5 (الرابع إلى الخامس من الفقرات الصدرية) ، مما يؤدي إلى ترتيب غير متماثل للرأس والكتفين ، وكذلك التشوه الصدر وعظام الجمجمة ومضاعفات أخرى. جنف عنق الرحم هو مرض نادر. [1]

علم الأوبئة

يختلف معدل حدوث الجنف في بلدان مختلفة من 2٪ إلى 13.6٪. [2]تشير  [3] الإحصائيات إلى أن الانحناء في العمود الفقري العنقي أكثر شيوعًا في المرضى من الإناث ، ومع ذلك ، هناك دليل على أنه في الفتيات يتقدم ببساطة أكثر. يعتقد أن وجود الجنف العنقي في الأم يزيد من احتمال حدوث نفس المرض في ابنتها. لكن درجة انحناء العمود الفقري لا تعتمد على شدة علم الأمراض لدى الأقارب ، حتى بين التوائم أحادية الزيجوت لا يوجد توافق على هذا الأساس. بشكل عام ، الجنف من جميع التوطين هو أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا. يمكن أن يتباهى شخص واحد فقط من سكان كوكبنا الأربعة بموقف سليم.

الأسباب جنف عنق الرحم

غالبًا ما يحدث انحناء العمود الفقري في مرحلة الطفولة ، وأحيانًا يكون ملحوظًا منذ الولادة ، ثم يتحدثون عن عيب خلقي ، قد تكون أسبابه مخفية في نمو غير طبيعي داخل الرحم أو قد تكون نتيجة إصابة بسيطة للجزء العلوي من العمود الفقري الصدري الذي يتم تلقيه أثناء الولادة. أساس الجنف الخلقي هو عملية خلل التنسج ، وعلامات انحناء العمود الفقري موجودة منذ الولادة.

معظم الجنف مجهول السبب ، ولا يزال أصله غير واضح ، ويعتبر مرضًا مستقلاً. [4] يمكن أن يصبح التطور غير المتكافئ سببًا افتراضيًا ، عندما يتطور الهيكل العظمي بشكل أسرع من العضلات والأربطة التي تدعم الوضع الصحيح للعمود الفقري (قصور الرباط العضلي في مرحلة الطفولة والمراهقة). يعتقد أن مثل هذا الانقسام غير المتساوي للخلايا يحدث بسبب التغيرات المرضية الناجمة عن الاضطرابات الأيضية ، وتخلف الفقرات ، وشكلها غير المنتظم ، وتشريد الغدة الصنوبرية ، غائبة عند البالغين ، والتي تعتبر أضعف جزء من الهيكل العظمي للكائن الحي المتنامي ويمكن أن تتلف نتيجة للتمدد العادي حتى. [5]

يمكن أن يحدث القصور الهرموني في سن البلوغ عندما "تقوم عملية واحدة (النمو السريع للطفل)" بتقطير "العمليات الأخرى (تأخر إعادة الهيكلة الهرمونية وراء).

يزيد الاستعداد العائلي الوراثي من احتمالية الإصابة بجنف عنق الرحم ، على ما يبدو ، بشرط استمرار وجود بعض عوامل الخطر. [6] لم يتم فهم التسبب في هذا المرض بشكل جيد. ليس من الممكن حتى الآن تحديد أي طفرة من الجينات أو مجموعة الجينات ستكون مسؤولة عن تطور الجنف مجهول السبب. أجريت دراسات على فئات مختلفة من الجينات التي تحدد بنية الأنسجة الضامة والعظام ، وتكوينها ، وعمليات التمثيل الغذائي المحددة وراثيًا في هذه الأنسجة ، ومسار إشارات الميلاتونين ، والجينات التي تحدد عمليات البلوغ والنمو تمت دراستها أيضًا ، ومع ذلك ، لا يزال هناك عدم وضوح في هذه المسألة زيادة.

تم الإبلاغ عن علاقة لجنف عنق الرحم الخلقي مع متلازمة كليبل فيل (KFS) ، النوع 1 من الأورام الليفية العصبية (NF-1). [7]، [8]

يتم الحصول على حوالي خمس جميع الجنف ، الثانوي ، يشير تطورها إلى وجود أي عملية مرضية. يمكن أن تؤدي أورام العمود الفقري والتراكيب التشريحية المجاورة ، والتشكيلات الكيسية في الحبل الشوكي العنقي - النخاع الشوكي ، وأسبابها غير واضحة أيضًا ، إلى انحراف جانبي للعمود الفقري من الوضع الرأسي.

يؤدي وجود تغيرات تنكسية في العمود الفقري من أصول مختلفة (الروماتيزم والكساح وهشاشة العظام وهشاشة العظام) إلى انحناء في أي عمر.

يمكن أن يؤدي الجنف الثابت المكتسب إلى إقامة طويلة في وضع غير مريح مع رقبة مائلة بشكل غير طبيعي ، مرتبطة بالمعدات غير العقلانية في مكان العمل ، وعدم مراعاة نظام العمل والراحة ، وإهمال التوصيات الأساسية المتعلقة بالوضعية - حمل حقيبة أو حقيبة في يد واحدة (على كتف واحد) ، منخفضة أو طاولة عالية جدًا للصفوف ، إلخ.

الجنف العصبي هو ثانوي وقد يكون نتيجة الشلل الدماغي والتهاب السحايا والدماغ السابق والالتهابات العصبية الأخرى. [9]

عادة ما يرتبط الجنف العصبي العضلي بالعديد من الاضطرابات العصبية العضلية ، بما في ذلك الحالات التي تؤثر على الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية ، بالإضافة إلى اعتلال عضلي. [10]

عوامل الخطر

عوامل الخطر هي إصابات العمود الفقري ، وأحيانًا حتى الإصابات البسيطة المنسية ؛ النشاط البدني المفرط ، والأهم من ذلك ، غير المتكافئ أو غيابهم التام ؛ وجود أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي. التمثيل الغذائي غير السليم جراحة القلب ، الحروق الشديدة ، داء الجنبة ، زيادة الوزن.

الأعراض جنف عنق الرحم

تعتمد شدة الأعراض على درجة انحناء العمود الفقري. تكون العلامات الأولى للمرض غير مرئية تقريبًا بصريًا ولا تسبب أحاسيس غير مريحة في المريض ، باستثناء ربما التعب السريع. إن التعايش بين آلام الرقبة والظهر المزمنة وعدم الراحة والتصلب والخدر هي أعراض شائعة لجنف عنق الرحم. [11]، [12] 

مراحل

الجنف من الدرجة الأولى من العمود الفقري العنقي هو انحراف عنه أفقيًا من المحور الرأسي بزاوية لا تزيد عن عشر درجات. إذا كان مثل هذا العيب في جنف الثدي أكثر وضوحًا بالفعل ، في كثير من الأحيان يتم اكتشافه في منطقة عنق الرحم القصيرة عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، على الأشعة السينية. في المرحلة الجنينية ، لا يمكن علاج الجنف العنقي ، على الرغم من أن المريض ينصح بمجموعة وقائية من التمارين العلاجية والفحص الدوري من أجل منع تطور المرض.

يشير جنف العمود الفقري العنقي من الدرجة الثانية إلى زاوية انحراف عن العمودي من 11 إلى 25 درجة. هذا الميل للرقبة مرئي بالفعل بصريًا - يتم سحب الرأس قليلاً إلى اليسار أو اليمين ، على الرغم من أنه لا يميل أو يدور مثل الساعد. يلاحظ في بعض الأحيان أن آذان المريض على ارتفاعات مختلفة. عادة ، لا يتم التعبير عن الأعراض العامة في هذه المرحلة من المرض ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى ضعف العضلات ، قد يشعر المريض بشكل دوري بألم في الرقبة أو دوار. كقاعدة ، يرتبط مظهر الانزعاج من هذا النوع بزيادة الضغط البدني والموقعي ، وكذلك مع الضغط الجزئي للشريان الفقري في وضع معين. في هذه المرحلة ، يجب بالفعل علاج الجنف ، وفعالية العلاج خلال هذه الفترة هي الأعلى.

يتم تشخيص الجنف في العمود الفقري العنقي من الدرجة الثالثة عندما تنحرف الفقرات العنقية عن المحور الرأسي بزاوية من 26 إلى 40 درجة ، و IV - أكثر من 40 درجة. يصعب علاج مثل هذه الدرجات بشكل متحفظ ، ومعقدًا من خلال الدوران حول المحور المار عبر مركز جسم الفقرة (الالتواء) ، والنزوح الفسيولوجي (الدوران).

في المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثة والرابعة من الجنف ، يكون انحراف الرأس إلى الجانب ملحوظًا بصريًا ، ومن الواضح أنه لا توجد الأذنين فقط على ارتفاعات مختلفة ، ولكن أيضًا الكتفين. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المريض من ألم في الرقبة ، وعدم القدرة على أداء الحركات الفسيولوجية المعتادة للرأس - دوران ، إمالة. تشير شكاوى المريض من الصداع أو الضعف أو الطنين أو الرنين أو ضعف التنسيق أو تشوش الحس إلى حدوث انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ بسبب الضغط الجزئي للشريان الفقري.

قد يكون موجودًا مع مجموعة من جنف عنق الرحم القحفي الوجهي مع عدم تناسق الوجه ، وخلل مداري رأسي بالاشتراك مع صعر. [13]

إستمارات

تتميز أنواع الجنف بشكل انحناء العمود الفقري ، مع إبراز عدد أماكن الانحراف عن المحور الرأسي:

• جنف على شكل ج أو بسيط - لوحظ انحناء في مكان واحد وفي اتجاه واحد ؛
• على شكل حرف S أو معقد - في مكانين في اتجاهات مختلفة ؛
• على شكل حرف Z أو إجمالي - في ثلاثة أو أكثر ، عندما تشارك فقرات الأجزاء المجاورة من العمود الفقري في عملية الانحناء.

وفقا لتوطين الآفة ، يتميز الجنف العنقي الصدري مع ذروة الانحناء عند مستوى Th4-Th5 ؛ الصدري - Th8-Th9 ؛ أسفل الظهر والصدر - Th10-Th11 ؛ قطني - L1-L2. مجتمعة أو معقدة - غالبًا ما تكون فقرات العمود الفقري الصدري والقطني.

يتم تشخيص الجنف العنقي في الجانب الأيسر عندما تنتقل قمة قوس الانحناء إلى الجانب الأيسر. غالبًا ما يكون مجهول السبب ويتطور لدى المراهقات ، على الرغم من أنه يمكن اكتسابه في مرحلة البلوغ. وهو أقل شيوعًا من الجانب الأيمن على شكل حرف S. نتيجة التشوهات الخلقية ، في الأساس ، ليست كذلك.

الجنف العنقي في الجانب الأيمن ، على التوالي ، ينطوي على انحناء العمود الفقري إلى اليمين ويتطور في معظم الحالات مع تشوهات ، وغالبًا ما يكون له طابع علم الأمراض المكتسب.

هناك أيضًا أنواع مثل الجنف الثابت ، والتي تستمر في أي موضع من الجسم ، وغير ثابتة عندما يختفي الانحناء في وضع الجلوس أو الاستلقاء.

المضاعفات والنتائج

على الجانب الجمالي ، يعد جنف عنق الرحم الملحوظ عيبًا تجميليًا كبيرًا يزيد من سوء الحالة العقلية للشخص واحترامه لنفسه ويقلل من جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر مثل هذا المرض سلبًا على الحالة الصحية.

انحناء مسطح معقد للعمود الفقري عن طريق زيادة زاوية الميل والالتواء ودوران الفقرات والانحناءات الجديدة. جنف عنق الرحم ، الذي تطور في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يمكن أن يؤدي إلى عيوب في تكوين عظام الجمجمة. يؤدي الضغط الجزئي للشريان الفقري إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية. رفيق متكرر للجنف في العمود الفقري العنقي الصدري هو تشوش الأطراف العليا ، الألم العصبي الوربي. في المرضى الذين يعانون من الجنف ، يكون داء العظم الغضروفي العنقي أكثر شيوعًا.

يتحول الجنف البسيط على شكل حرف C تدريجيًا إلى شكل معقد على شكل حرف S. ينحني العمود الفقري في الاتجاه المعاكس للتعويض عن الانحناء الأول. يمكن أن يكون الجنف معقدًا من خلال ثني العمود الفقري للأمام (القعس) أو للخلف (حداب). قد يحدث تشوه في الأضلاع والشفرات.

إذا لم يؤثر الجنف من الدرجة الأولى على حالة الأعضاء الداخلية ، فإن درجات أعلى من انحناء العمود الفقري تشوه الأضلاع وتغير شكل الصدر ، ونتيجة لذلك تتعطل وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. تؤثر آليات التنفس المتغيرة على درجة أكسجة الدم في الشرايين ، ويظهر ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وتتغير ديناميكا الدم للكائن الحي بأكمله.

التشخيص جنف عنق الرحم

يمكن للأخصائي تحديد انحناء العمود الفقري بصريًا عن طريق فحص المريض. لديه خط غير متماثل بشكل ملحوظ لحزام الكتف - كتف فوق الآخر ، على التوالي - الأذنين أيضًا ، نظرًا لأن الرأس مائل إلى جانب واحد. في المراحل الأولى من المريض ، يتم فحصهم في وضع مائل إلى الأمام (تعليق الأسلحة بحرية). عند الجس ، يمكن الشعور بالوجع في مكان المشكلة. [14]

تسمح لك زاوية انحراف العمود الفقري بدقة عالية بتحديد التشخيصات الآلية. طريقة الاختيار هي الأشعة السينية. يتم التقاط صورة للعمود الفقري في عدة أوضاع - واقفة ، مستلقية على سطح ، وإذا لزم الأمر - على سطح مائل. يتم تحديد زاوية انحناء العمود الفقري في الصور الشعاعية من خلال طريقة J.Cobb ، يتم الكشف عن الالتواء ودوران الفقرات باستخدام طريقة Nash-Mo أو Raymondi. [15]

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب أيضًا ، مما يسمح بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لمنطقة المشكلة وتحديد بدقة زاوية الانحناء ووجود التقلبات والانعطافات للفقرات. ومع ذلك ، فإن الدراسة مكلفة وتوفر جرعة أعلى من الإشعاع. 

لفحص الأطفال والمراهقين الذين يحتاجون إلى مراقبة منتظمة ، يتم استخدام تقنيات غير إشعاعية - الفحص البصري أو المراقبة الضوئية في الديناميكيات ، قياس قياس العمود الفقري وفقًا لـ V.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر ملاءمة لدراسة الهياكل اللينة ، بدلاً من الهياكل العظمية ، لذلك ، يتم وصفه عادةً للجنف الثانوي المشتبه به المرتبط بالأورام ، وأمراض الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك  [16]، [17]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد سبب انحناء العمود الفقري ، لأن تحديده أمر حاسم لاختيار تكتيكات العلاج. لهذا ، يتم استخدام دراسات إضافية ، على سبيل المثال ، الدراسات المختبرية مع مرض السل المشتبه في العمود الفقري. يمكن أن تستبعد بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي بدقة عالية أو تؤكد الورم النخاعي ، ووجود أورام أخرى ، وفتق العمود الفقري ، والتصوير المقطعي المحوسب - الاندماج المرضي للفقرات (التليف) ، فقرات إضافية. يسمح لك بالتعرف بدقة على داء العظم الغضروفي والجنف ، لأن كلاهما يمكن أن يسبب آلام الرقبة والدوخة. يفرق مرض شويرمان-ماو أيضًا.

علاج او معاملة جنف عنق الرحم

غالبًا ما يظهر انحناء العمود الفقري في الأطفال في سن السادسة. يرتبط الظهور الأول في هذا العمر مع بداية المدرسة ، ويبدأ الطفل في الجلوس كثيرًا ، ويزداد حمله على العمود الفقري بشكل حاد. لوحظت الطفرة الثانية في مظاهر الجنف في مرحلة المراهقة المبكرة (في سن الثانية عشرة من العمر) ، عندما يحدث التطور البدني السريع. إذا كان هناك بالفعل جنف صغير ، فعندئذ عند البلوغ ، غالبًا ما تتم ملاحظة التشوه ، ويظهر الالتواء والدوران. يُعتقد أنه يمكن علاج الجنف تمامًا بينما لا يزال مشاشياً - لم تختف لوحة النمو الغضروفية ، وتتحول إلى أنسجة عظمية. يحدث إغلاق مناطق نمو العمود الفقري في حوالي 14 عامًا. يعتقد أنه في وقت لاحق يمكنك فقط إبطاء عملية تشوه العمود الفقري ، ولكن لا تتخلص تمامًا من علم الأمراض. [18]

الكائن الحي النامي لديه فرصة جيدة للشفاء. الهدف الرئيسي من علاج الجنف العنقي في مرحلة الطفولة والمراهقة هو إعادة الفقرات إلى وضعها الطبيعي. يهتم العديد من الآباء بما يلي: كيفية إصلاح الجنف العنقي لدى المراهقين؟ لهذا ، من الأفضل استشارة أخصائي. في المراحل الأولية ، يتم تصحيح علم الأمراض بنجاح باستخدام مجموعة خاصة من التمارين. تم اختراع الجمباز العلاجي من الجنف واختباره لفترة طويلة ، بالطبع ، سوف يتطلب المثابرة والمثابرة لتصحيح الموقف. لا ينصح بإشراك نفسك ، في البداية على الأقل ، حيث توجد موانع لأنواع معينة من التمارين. لا ينصح بالقفزات ، والتأشيرات ، وتمارين القوة ، التي يمكن أن تعزز التشوه. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى معرفة بالضبط في أي جزء من العمود الفقري يوجد انحناء مرضي. سيساعدك المدرب على اختيار مجموعة التمارين الصحيحة ، وسيتحكم أيضًا في تقنية الأداء - السرعة ، السعة ، وضعية الجسم ويصححها. [19]

إذا لزم الأمر ، قد يوصى بارتداء مشد للعظام. يجب أن يتم اختياره من قبل أخصائي حتى لا يضغط على الصدر ويعطي العمود الفقري الوضع الصحيح. لا ينصح بارتداء مشد لفترة طويلة ، لأنه يساعد على إضعاف عضلاتنا ، والتي تكون غير نشطة في هذه الحالة. [20]، [21]

ينصب التركيز الرئيسي على تطبيع قوة العضلات ، وزيادة حركة المفاصل ، وتحسين الدورة الدموية في منطقة المشكلة. كوسائل إضافية ، يتم استخدام التدليك وعلم المنعكسات والعلاج اليدوي ، ويتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالعقاقير بالاشتراك معها. انحناء العمود الفقري في المراحل الأولية يصلح بشكل جيد للتصحيح ، مع الأشكال التدريجية تمتد عملية العلاج لعدة سنوات.

في الطفولة والمراهقة ، تهدف الجهود إلى مراقبة الحالة والتصحيح في الوقت المناسب لعملية النمو ، على سبيل المثال ، الحالة الهرمونية ، وظائف الحبل الشوكي ، الجهاز العصبي المركزي والمستقل. يمكن وصف العلاج الدوائي. في الأساس ، يتم استخدام مجمعات فيتامين المعدنية والعوامل المحصنة. مع الألم الشديد ، توصف المسكنات ، يكون العلاج الهرموني ضروريًا في بعض الأحيان.

يتم تطبيق العلاج الطبيعي على مناطق نمو العمود الفقري ، وكذلك على عضلات الفقرات. تمارين العلاج الطبيعي والتدليك ، وارتداء الكورسيهات ، وتمارين التنفس والسباحة ، والطرق البديلة (الوخز بالإبر ، والطب التبتي ، والعلاج بالامتصاص) - يساعد هذا المجمع بأكمله على تحسين الوضع وفي الحالات غير المعقدة يسمح لك بالتخلص تمامًا من انحناء العمود الفقري. استنادًا إلى الأدبيات المتاحة ، من الصعب للغاية الوصول إلى استنتاج واضح بشأن آثار الوخز بالإبر على الجنف. [22]، [23]

لا يختلف علاج الجنف العنقي لدى البالغين ، من حيث المبدأ ، عن طرق الأطفال. يحدث التأثير فقط بعد ذلك بقليل ، وغالبًا ما يرجع إلى استقرار الحالة ، بدلاً من التعافي الكامل.

بالإضافة إلى التدابير العلاجية ، يُنصح كل من البالغين والأطفال بمراجعة وتغيير نمط حياتهم - لتصبح أكثر نشاطًا ، ومراقبة وضعهم ، وتحسين العمل ومساحة النوم ، وفقدان الوزن وتحسين النظام الغذائي - التركيز على الأطعمة النباتية والحليب ، والقضاء على الكحول ، والحد من المخللات واللحوم المدخنة والحلويات.

العلاج الطبيعي

يتضمن هذا النوع من العلاج التعرض للعوامل الطبيعية للجسم. في علاج انحناء العمود الفقري ، يتم استخدام الحركة أو التمارين العلاجية بشكل رئيسي. يُمنع استخدامه فقط في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الشديدة جدًا ، أو قصور في الجهاز التنفسي و / أو فشل القلب والأوعية الدموية. [24]

يُنصح بالعلاج بممارسة الجنف العنقي في أي مرحلة من مراحل المرض ، في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك كإجراء وقائي يعيق تقدم المرض. تم تصميم تمارين لجنف العمود الفقري العنقي لتقوية عضلات الظهر وتشكيل مشد طبيعي للحفاظ على العمود الفقري في الوضع الصحيح. بدون هذا ، لا يمكن إزالة انحناء العمود الفقري إلا جراحيًا. جميع الطرق الأخرى - التدليك ، العلاج المغناطيسي ، العلاج الكهربائي والضوء ، الكورسيهات ، الطب البديل هي إضافية ، على الرغم من أنها مفيدة للغاية.

تهدف تمارين الجنف العنقي في المقام الأول إلى تقوية عضلات منطقة المشكلة. [25] ومع ذلك ، لا ينبغي أيضًا نسيان عضلات الفقرات الفقرية. يجب أن تكون في حالة جيدة. يدعي مؤلف أحد المجمعات ، M. Norbekov ، أنه يمكنك استعادة المرونة والاستقرار للعمود الفقري في أي عمر. 

يتم تقديم التمارين التالية لمنطقة عنق الرحم (الحركات سلسة ، والتنفس من خلال الأنف ، ومراقبة الموقف):

• انحنى رأسك ، حرك ذقنك لأسفل ، محاولاً لمس صدرك ، ومحاكاة حركة طائر ينظف الريش ؛
• نرمي رأسنا للخلف ، نحاول أن نلمس مؤخرة الرأس ، في هذا الوضع نسحبه إلى أكتافنا ، ونقوم بالتصويب ، ثم ننحني برفق إلى الأمام ، ونلمس صدرنا ونحاول في هذا الوضع مرة أخرى سحبه إلى أكتافنا ؛
• قم بإمالة رأسك إلى كل كتف بدوره ، من الناحية المثالية ، محاولة لمسها بأذنك (لا ترفع كتفيك ، مستقيمة الظهر) ؛
• أدر الرأس حول المحور مروراً بالأنف وخلف الرأس ، إلى اليمين واليسار في ثلاثة أوضاع: الرأس مستقيم ، مائل إلى الأمام وإلى الخلف ؛
• من وضع البداية: الرأس مستقيم ، النظرة أمامنا ، ننظر بعيدًا ، وخلفه يكون الرأس بعيدًا قدر الإمكان إلى اليمين ، ثم إلى اليسار (مثل البومة) ، محاولًا النظر إلى أبعد ما يمكن ؛
• قم بتدوير الرأس ببطء وسلاسة على الكتفين في اتجاه واحد ، في محاولة لمس الصدر مع الذقن والأذن - الكتف المقابل ، الجزء الخلفي من الرأس ؛ ثم في الاتجاه المعاكس.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يُنصح بإجراء دراسات مستقلة ، باستثناء الوقاية أو في المرحلة الأولية. مع الجنف الشديد ، من الضروري تحديد مجموعة من التمارين وإتقانها مع المعلم ، حتى لا تؤذي أو تفاقم الحالة.

الطرق الفيزيائية الإضافية للجنف هي العلاج المغناطيسي ، الإجراءات الكهربائية ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، العلاج بالحرارة والضوء. يتم دمجها مع العلاج الطبيعي والتدليك وعلم المنعكسات وعلاج الأدوية.

يستخدم الإشعاع المغناطيسي للتأثير على العمود الفقري والعضلات التي تدعمه. ينشط العضلات ، وينشط الدورة الدموية ، ويحفز عمليات التعافي في الفقرات ، وله تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

يتم تنفيذ التحفيز الكهربائي للعضلات في دورات من 10 إلى 25 إجراء ، ويستخدم الرحلان الكهربائي للوقاية من ندرة الهياكل العظمية (هشاشة العظام). [26]

يتم استخدام العلاج الضوئي أيضًا - العلاج بموجات ضوئية من طول معين. تعتمد الطريقة على حقيقة أن المحسنات الضوئية تتراكم في الخلايا المعدلة مرضياً. تحت تيار محلي من موجات الضوء ذات طول معين ، يتم تدمير الخلايا المعدلة ، مما يحفز تكاثر الخلايا الجديدة والصحية ، وبالتالي استعادة أنسجة العمود الفقري الطبيعية. غالبًا ما يكون مصدر هذه الموجات هو الليزر.

تُستخدم الإجراءات الحرارية (التطبيقات واللفائف الساخنة) لتحفيز تدفق الدم واللمف في غياب تقدم الجنف.

كما تستخدم السباحة والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين.

طرق الأيورفيدا

ضعف النواة الداخلية - هذه هي الطريقة التي يفسر بها الطب الايورفيدا انحناء العمود الفقري. أسباب ذلك معقدة للغاية ومخفية في عدم توازن الجهاز العصبي المركزي وترتبط بالحالة العاطفية ، وتعود جذور المشكلة إلى الطفولة العميقة وعلاقة الأطفال والآباء.

ومع ذلك ، يمكنك المساعدة في القضية. مع الجنف من الدرجة I-II في الجزء العلوي من الظهر (عنق الرحم) ، سيكون التمرين فعالا - انزلاق اليدين على الحائط. للقيام بذلك ، نقترب من جدار مسطح ونستريح عليه برأسنا وظهرنا وأردافنا. ارفع يديك إلى مستوى الكتف ، وانحنى عند المرفقين بزاوية قائمة ، واتكأ على الحائط (تلمس الفرش الحائط بالظهر). اثن ركبتيك قليلاً. ارفع يديك برفق وحركهما على طول الحائط. نحن ثابتون في المركز العلوي ، ثم نعود. يتم تكرار التمرين 10 إلى 12 مرة.

بالإضافة إلى ذلك ، توصي الأيورفيدا بالتغذية السليمة والنوم على وسادة ، لا يزيد سمكها عن يدك ، وبعض التركيبات الطبية ، وتدليك التبت الخاص. ليست هناك حاجة أيضا لاستشارة أخصائي.

يوصي المدافعون عن اليوغا: للتخلص من الجنف ، تحتاج إلى إعادة برمجة عضلات الظهر تمامًا. للقيام بذلك ، يكفي القيام بالتمارين - اليوغا أساناس. ليس كثيرًا ، اثنان أو ثلاثة فقط ، ولكن كل يوم ؛ الصباح وبعد الظهر والمساء. يستغرق التمرين حوالي دقيقتين. الأساناس الثلاثة الأساسية للوضعية الصحيحة هي: ardha navasana أو نصف وضع القارب (يتم الاحتفاظ به في البداية لمدة 10 ثوانٍ ، مع زيادة الوقت تدريجيًا إلى دقيقة) ؛ utkatasana أو وضع البراز ؛ salabhasana أو تشكل الجراد.

يتم تنفيذ هذه الوضعيات في إصدارات مختلفة ؛ وصفها على الإنترنت. بالنسبة للمبتدئين ، تحتاج إلى اختيار الخيارات الأكثر ملاءمة وسهولة للتنفيذ. راقب وضعيتك وتنفسك. من الأفضل أن تبدأ فصل يوجا مع مدرب.

مشد للجنف

الهدف الرئيسي من العلاج غير الجراحي هو إيقاف تقدم المنحنيات أو المنحنيات المنتظمة التي تسبب أو يمكن أن تسبب الإعاقة. يعتمد اختيار جهاز العظام على نوع ومستوى المنحنى والتسامح المتوقع للمريض. [27]

غالبًا ما يوصي الطب الرسمي بارتداء الكورسيهات والضمادات لتصحيح الوضع. تم تحديد الجسم بشكل صحيح في الموضع الصحيح. متاح للبالغين والأطفال ، ناعمة وصعبة. هناك الكورسيهات Chenot ، ما يسمى النشطة ، التي لا تقوم فقط بالتثبيت ، ولكن أيضًا التأثير على أقواس الانحناء. في بعض الحالات ، يقوم المخصر بالتمارين العلاجية. ومع ذلك ، تساهم الكورسيهات في ضمور العضلات التي يجب أن تعمل وتدعم العمود الفقري ، لذلك لا يستطيع المشد وحده أن يفعل ، سيكون عليك بذل جهد. يوصي الخبراء بارتداء مصححات الوضعية لمدة لا تزيد عن أربع ساعات في اليوم. [28]، [29]

يمنع استخدام الكورسيهات للنساء الحوامل والمرضى المصابين بهشاشة العظام وأمراض الرئة والقلب والحساسية من المواد التي يصنع منها المنتج.

العلاج الجراحي

في حالات الجنف المعقد التدريجي مع عدم فعالية الطرق المحافظة ، قد يوصى المريض بإجراء جراحة لإصلاح العمود الفقري في الموضع الصحيح باستخدام الهياكل المعدنية والبلاستيكية والطعوم الذاتية.

التدخل الجراحي يوقف انحناء العمود الفقري ويقلل من الآثار الضارة على عمل الأعضاء والأنظمة الأخرى. لا تؤدي العملية إلى إزالة الجنف ، ولكنها تحدد الوضع الصحيح للعمود الفقري.

مؤشر الجراحة هو التقدم السريع للمرض ، وزاوية انحراف العمود الفقري أكثر من 50 درجة في مريض بالغ وأكثر من 45 درجة في الطفل ، وألم دوائي لا يمكن إيقافه ، وخطر على الأعضاء الحيوية ، وخطر الشلل والموت المفاجئ (زاوية 60 درجة أو أكثر). [30]

الهياكل التي تثبت العمود الفقري متحركة ، يتم وضعها للأطفال مع مراعاة نموهم الإضافي ، وبدون حراك - للبالغين. هناك عدة طرق للتصحيح الجراحي للعمود الفقري. بعد الجراحة ، في معظم الحالات ، يرتدي المريض مشدًا لمدة شهر. دائمًا في فترة النقاهة ، يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي. يقتصر النشاط البدني للمرضى الذين يخضعون للتصحيح الجراحي للعمود الفقري مدى الحياة.

الوقاية

لمنع انحناء العمود الفقري ، من الضروري استخدام مفروشات العظام ، وارتداء البياضات والأحذية ذات الحجم المناسب الذي يلبي متطلباته. إذا تطورت القدم المسطحة ، فيجب استخدام النعال العظمية للتعويض عن الوضع غير الصحيح للقدم. [31]

في الحياة اليومية ، تجنب حمل الحقائب والحقائب (الأوزان الأخرى) بيد واحدة. يفضل حقائب الظهر والحقائب.

يجب أن يكون مكان العمل مريحًا ومضاء جيدًا ومتسقًا مع النمو حتى لا تكون هناك حاجة لثني منخفض أو رفع الذراعين ورفع عنقك. يجب أن تستقر الأقدام أيضًا على الأرض أو مسند القدمين. يجب ثني مفاصل الركبة والورك بزاوية 90 درجة عند الجلوس. إذا كنت بحاجة إلى الجلوس لفترة طويلة أثناء العمل ، فأنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة تكنولوجية للإحماء: للبالغين - كل 45 دقيقة ، للأطفال - 20.

استجمام مفيد ، رياضة مجدية ، يوغا ، سباحة ، تمارين رياضية لتقوية عضلات الظهر ، على وجه الخصوص ، انزلاق يديك على طول الجدار.

توقعات

إن جنف عنق الرحم من الدرجة I-II مناسب بشكل جيد للتصحيح بمساعدة جمباز خاص لتقوية عضلات الظهر. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج أو جراحة معقدة طويلة الأمد.