احتقان الأذن في البالغين والأطفال

المضاعفات الشائعة للأمراض المعدية والنزفية والعديد من الأمراض الأخرى التي تنتهك إدراك المعلومات الصوتية هي أذن متجهم الوجه.

الأذن تتكون من الأجزاء الطرفية والمركزية. يتضمن الأول جهازًا لتوصيل الصوت وإدراك الصوت. يتكون الجزء المركزي من الألياف العصبية التي تشكل مسارات تنتهي في الفص الصدغي والقشرة. مدى إدراك الاهتزازات الصوتية من شخص ما من 16 هرتز إلى 20 كيلو هرتز.

• الأذن الخارجية - تتكون من الأذنية والقناة السمعية الخارجية. طبلة الأذن هي الحدود بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى.
• تقع الأذن الوسطى في ثخانة العظم الصدغي ، وتتكون من تجويف الطبلة ، وأنبوب الإوستاخ والتجويف مع خلايا عملية الخشاء. يحتوي التجويف الطبلي على جزيئات سمعية تنقل اهتزازات الصوت من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية.
• الأذن الداخلية (المتاهة) - تقع في عمق العظم الصدغي. يتكون من قوقعة الأذن والقنوات نصف الدائرية التي تحتوي على جهاز استقبال الصوت وخلايا مستقبلات محلل الدهليزي. الجهاز الدهليزي مسؤول عن التوازن ونغمة العضلات وموضع الجسم في الفضاء.

الأذن البشرية لديها بنية معقدة. لهذا السبب ، يمكن أن يؤدي عمل بعض العوامل إلى تداخل القناة السمعية. هذا يؤدي إلى تغيير الضغط داخل الجسم والازدحام. تستمر الحالة المؤلمة مع الشعور بالثقل في الرأس والضوضاء والصداع.

[1], [2]

الأسباب احتقان الأذن

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب احتقان الأذن. النظر في الأسباب الرئيسية لهذا المرض:

• نزلات البرد.
• التهاب الأذن الوسطى
• يقفز فجأة في ضغط الدم.
• تغيير الضغط الجوي.
• المكونات الكبريت.
• سيلان الأنف
• الأجسام الغريبة في قناة الأذن ، تسرب المياه.
• آفات الورم من العصب السمعي ، الدماغ.
• تصلب الأذن.
• الاضطرابات الهرمونية.
• انحناء الحاجز الأنفي.
• ضعف الحركة في المفصل الصدغي الفكي.
• الحساسية للأدوية والأغذية وأكثر من ذلك.
• مرض مينير (اضطرابات التمثيل الغذائي التي تسبب مشاكل التنسيق والسمع).
• نقص العناصر الغذائية في الجسم.

[3]

عوامل الخطر

ينشأ احتقان الأذن نتيجة لعمل العديد من العوامل والأسباب ، مما يعقد العملية التشخيصية. النظر في عوامل الخطر الرئيسية لحالة المرض:

• زيادة إنتاج إفراز أذني وتشكيل المكونات الكبريتيك.
• سيلان الأنف
• نزلات البرد والانفلونزا.
• هشاشة العظام عنق الرحم.
• خلل التوتر العضلي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب البلعوم الحاد.
• الذبحة الصدرية.
• الخارجية ، التهاب الأذن الوسطى نضحي.
• الحساسية.
• زيادة الضغط.
• أضرار مؤلمة للهيكل العظمي والحاجز الأنفي.
• تحلق في طائرة.
• الغمر في الماء.

قد يشير تداخل القناة السمعية إلى العمليات المرضية في محلل الصوت أو الأجهزة المجاورة. إذا كانت الأذنين تمددان بانتظام ، فهناك خطر فقدان السمع. يمكن أن تتطور الاضطرابات مع آفات الجهاز القلبي الوعائي ، وتفاقم الأمراض المزمنة.

[4], [5], [6]

طريقة تطور المرض

أكثر الأسباب شيوعًا لتداخل القناة السمعية هي العمليات الالتهابية. في هذه الحالة ، يرتبط التسبب في احتقان الأذن مع عمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية. أيضا ، العوامل المسببة للعدوى هي الفيروسات ، البروتيوس ، الزائفة الزنجارية ، الفطريات.

يؤدي تقليل المقاومة الكلية للكائن الحي إلى تطور أمراض الجهاز التنفسي ، والتي تحدث مع العمليات الالتهابية في أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الأنفي. بسبب ذمة الفم المخاطي والبلعومي للأنبوب السمعي ، فإن تهوية الأذن الوسطى منزعجة. أنه يؤدي إلى التهاب في تجويف الأذن.

يمكن أن ترتبط آلية تطور ضعف السمع بنقل البكتيريا المسببة للأمراض في البلعوم الأنفي إلى الأنبوب السمعي. في حالة وقوع إصابات وتلف في طبلة الأذن ، تخترق العدوى عن طريق الأنف. أيضا ، يحدث الازدحام بسبب الأمراض المزمنة للأنف والجيوب الأنفية ، والتي تنتهك وظائف الجهاز التنفسي والوقائي للجهاز.

[7], [8], [9],

علم الأوبئة

الأمراض الأكثر شيوعا في الجهاز التنفسي العلوي تشمل العمليات الالتهابية الموضعية في قناة الأذن. وفقا للإحصاءات الطبية ، وغالبا ما تواجه هذه المشكلة من قبل الأطفال. أيضا في خطر الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم برحلات جوية متكررة والغوص والتعرض لزيادة الصوت في الخلفية. في 5٪ من الحالات ، ينتهك انتهاك تصور المعلومات الصوتية أحد أشكال فقدان السمع.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

الأعراض

كقاعدة عامة ، إذا وضع آذانه ، فهذه علامة على مختلف الأمراض والحالات المرضية. قد يحدث الازدحام على خلفية الأعراض المرضية الأخرى:

• ألم الأذن
• ضجة كبيرة من الضوضاء ، جلجل ، إسحق
• الحكة وتفريغ الأذن
• التهاب الحلق
• احتقان الأنف
• سعال
• الصداع
• دوخة
• غثيان
• زيادة درجة حرارة الجسم.

احتقان الأذن عند الطفل

الأطفال غالبا ما يواجهون أمراض الأنف والحنجرة. قد يحدث احتقان الأذن بسبب هذه الأسباب:

• العمليات الالتهابية.
• سدادات الكبريت.
• خلل في الأنبوب السمعي.
• سيلان الأنف
• ارتفاع ضغط الدم.
• منحني الحاجز الأنفي.
• الهيئات الأجنبية في القناة السمعية.
• السوائل في الأذن.
• العلاج بالعقاقير على المدى الطويل.
• رحلة بالطائرة ، تغير المناخ المفاجئ.

يمكن أن تستكمل الأعراض غير السارة بآلام مملة وضغطية ، دوخة ، احتقان الأنف ، إحساس جسم غريب في الأذنين ، الضعف ، النوم واضطرابات الشهية.

في عملية التشخيص ، يقوم الطبيب بجمع الحالات المرضية ، ويقوم بإجراء فحص بصري للمريض ، بالإضافة إلى العديد من الاختبارات الآلية والمخبرية. العلاج يعتمد على نتائج التشخيص.

إذا كان الطفل يحتوي على سد الكبريت ، يقوم الطبيب بإزالته في المستشفى ويغسل قناة الأذن بمحلول طبي. في حالة خلل في الأنبوب السمعي ، والقضاء على السبب الجذري للأمراض ، ووصف أدوية مزيلة للاحتقان والعقاقير المضادة للالتهابات. إذا كان فقدان السمع مرتبطًا بسيلان الأنف ، فإن قطرات مضيق الأوعية في الأنف ستساعد على غسل الجيوب الأنفية بمحلول ملح البحر. عندما التهاب الأذن الوسطى مع ارتفاع درجات الحرارة الموصوفة وكلاء مضاد للجراثيم وقطرات مطهرة ، إذا كانت درجة الحرارة ليست كذلك ، ثم الضغط والاحتباس الحراري سوف يساعد. مع الحاجز المنحني للأنف ، يشار إلى العلاج الجراحي.

[17]

احتقان الأذنين أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يواجه الجسم الأنثوي تغيرات خطيرة ، يمكن أن تصاحبها أعراض مؤلمة مختلفة. وتشمل هذه الأعراض احتقان الأذن ، والأوفونيا (الإدراك الخاطئ لصوت الشخص) ، والألم.

أسباب تداخل القناة السمعية:

• يقفز الضغط.
• نقص العناصر الغذائية في الجسم.
• سيلان الأنف
• التهاب الأذن.
• المقابس الكبريت في الأذنين.
• زيادة الوزن بسرعة كبيرة.

سبب آخر محتمل للاضطراب هو الزيادة الطبيعية في إجمالي حجم الدم وسرعة تدفق الدم بسبب التغيرات الهرمونية. يمكن أن يحدث الانزعاج في أذن واحدة ، أو كليهما في نفس الوقت ، وكذلك في أي فترة من الحمل.

لا ينبغي ترك احتقان الأذن أثناء الحمل دون عناية طبية. إذا تم ، بعد التشخيص ، إثبات الالتهابات والمعدية والأسباب المرضية الأخرى ، فسيتم إجراء علاج معقد. في حالات أخرى ، يتم وصف الفيتامينات للنساء ، واتباع نظام غذائي متوازن والراحة المناسبة والسيطرة على زيادة الوزن.

[18], [19]

مراحل

إذا تركت احتقان الأذن دون رعاية طبية ، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض السمع تدريجيًا. هذه العملية المرضية لها عدة مراحل. وهي تختلف في شدتها ويمكن أن تستمر لعدة سنوات ، مما يؤدي إلى تطور فقدان السمع.

• سهل - في هذه المرحلة ، تقل قدرة السمع قليلاً. الأذن يمسك عتبة السمع 26-40 ديسيبل. شخص يسمع بوضوح ويفهم الكلام على مسافة 4-6 أمتار. ولكن إذا كان الكلام مصحوبًا بأصوات وضوضاء غريبة ، فإن إدراكها صعب.
• عتبة السمع الوسطى المسموعة من 41 إلى 55 ديسيبل. يُنظر إلى التحدث على بعد 2-4 أمتار ، وتهمس - لا يزيد عن متر واحد. يسأل المريض المحاور ، والضوضاء الغريبة لا يتم إدراكها.
• تقدم شديد في فقدان السمع ، عتبة السمع هي 56-70 ديسيبل. يُنظر إلى الكلام على مسافة لا تزيد عن 1-2 متر ، والهمسات والضوضاء ليست واضحة. شخص لديه صعوبة في التواصل. في هذه المرحلة من فقدان السمع ، يشار إلى الإعاقة من الدرجة 3.
• ثقيلة جدًا - وفقًا لشهادة تسجيل صوتي ، ترتفع عتبة الصوت إلى 71-90 ديسيبل. لا يُنظر إلى الكلام الصاخب ، فالشخص يسمع الصراخ والكلام الذي تضخيمه بواسطة سماعات الرأس.
• الصمم هو المرحلة الأخيرة من فقدان السمع. قياس السمع فوق 91 ديسيبل. لا ينظر الشخص إلى الأصوات دون مساعدة في السمع.

يعتمد العلاج على أسباب الحالة المرضية ومرحلة فقدان السمع. في المراحل المبكرة ، من الممكن أيضًا توفير العلاج الطبي ودورة العلاج الطبيعي ومساعدات السمع. يتم إظهار نظام غذائي بسيط لجميع المرضى ، وتجنب الكحول والنيكوتين ، والاختيار الفردي للأدوية المضادة للبكتيريا.

[20], [21]

أشكال

الأذن لديها بنية فريدة ومعقدة. يتكون من الأجزاء الخارجية والمتوسطة والداخلية التي تتفاعل مع بعضها البعض. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يعاني حوالي 5٪ من سكان العالم من ضعف السمع بأشكال مختلفة بسبب المرض.

النظر في الأنواع الرئيسية من احتقان الأذن ، وهذا يتوقف على العوامل التي تسببت في ذلك:

1. خلقي - ينشأ بسبب التشوهات التشريحية أو الفسيولوجية لهياكل الأذن. قد يكون وراثيًا أو مكونًا لمتلازمة اضطراب النمو (فقدان السمع العصبي الحسي ، microtia ، إلخ).
2. أمراض الأذن المعدية الناجمة عن العمليات الالتهابية كرد فعل لمسببات الأمراض ، الفطريات. للأمراض الحادة التي تتميز بتطور حاد في الأعراض. تتطور الأمراض المزمنة بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب ويمكن أن تصاحب الشخص لسنوات عديدة.
3. صدمة - يحدث بسبب إصابات في الرأس وتجويف الأذن ، والآثار الميكانيكية. قد يكون من مضاعفات الإصابات المختلفة. على سبيل المثال ، مع النظافة غير السليمة لتجويف الأذن أو الأصوات العالية جدًا ، يكون هناك خطر إصابة طبلة الأذن.

يتم تقسيم انتهاك إدراك المعلومات الصوتية وفقًا لدرجة شدة الأعراض المصاحبة ومدتها ووجودها.

[22], [23]

التشخيص احتقان الأذن

لتحديد الأسباب والعوامل التي أدت إلى تداخل الأنبوب السمعي وفقدان السمع ، قم بإجراء تشخيص شامل. يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بجمع الحالات المرضية وفحص المريض. لتوضيح التشخيص باستخدام مجموعة من الدراسات المختبرية والفعالة.

يسمح النهج التشخيصي الشامل بتحديد العمليات الالتهابية في هياكل الأذن ، لتحديد نوع الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. في عملية البحث استبعاد / تأكيد وجود مضاعفات. وفقًا لنتائج التشخيص ، يتم وضع خطة علاج.

تحليل

يتم إجراء التشخيص المخبري في انتهاك لتصور المعلومات الصوتية في وجود مضاعفات. يشرع المريض في الاختبارات التالية:

• التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.
• تحليل البول
• التحليل المجهري والبكتريولوجي للتصريف من الأذن.

استنادًا إلى نتائج الاختبار ، يقوم أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بتصحيح خطة العلاج ومراقبة فعالية العلاج الموصوف.

[24], [25], [26], [27]

التشخيص الآلي

مكون إلزامي آخر لتشخيص ضعف السمع هو طرق مفيدة:

• تنظير الأذن - فحص قناة الأذن وطبلة الأذن باستخدام منظار الأذن.
• قياس السمع - دراسة السمع في حالة الاشتباه في تراجعها ، وتعريف الاستجابة لأصوات الترددات المختلفة.
• يتم إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، والرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية في حالة وجود مضاعفات داخل الجمجمة أو داخل الجمجمة ، وعمليات قيحية.
• قياس الطبل هو اختبار لحركة طبلة الأذن وحفر الأذن الوسطى.
• اختبارات الدهليز - تكشف عن آفات الأذن الداخلية ، وتهدف إلى تقييم التوازن ، والدوخة.
• Timpanocentez (طبلة الأذن) - ثقب طبلة الأذن ضروري لتحديد محتويات تجويف الطبلة. ويتم ذلك مع التهاب الأذن الوسطى نضحي أو صديدي.

تسمح لك نتائج الدراسات المذكورة أعلاه بإجراء تشخيص نهائي ووضع خطة علاجية فعالة.

[28], [29], [30]

التصوير بالرنين المغناطيسي مع احتقان الأذن

يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي دراسة هيكل الأذن وتحديد أصغر التغييرات في عملها. على الصور المقطعية ، يتم تحديد جميع تفاصيل تجويف الأذن في مختلف التوقعات.

المؤشرات الرئيسية للرنين المغناطيسي هي:

• انخفاض السمع.
• الصداع المنتظم والدوار.
• الحكة واحمرار الأذنين.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التهاب الحلق وتجويف الأنف.
• إفراز الإفرازات من الأذنين.
• العمليات الالتهابية في أنسجة العصب السمعي.
• انتهاك وظائف الدهليزي.
• الأورام السرطانية والانبثاثات من الأعضاء الأخرى.
• تشوه مع تدمير الهياكل العظمية.
• مضاعفات العمليات الالتهابية.

هناك عدد من العلامات غير المباشرة التي تشير إلى وجود مشاكل في الأذن الداخلية: فقر الدم في العصب الوجهي ، وفقدان التوازن ، والتغيرات في لهجة العضلات في الوجه.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء غير مؤلم وآمن. أثناء الدراسة ، يوضع المريض على ظهره ويوضع داخل التصوير المقطعي ، مما يخلق مجال كهرومغناطيسي. لتصور أكثر دقة ، من الممكن إعطاء التباين في الوريد (أملاح الجادولينيوم).

[31], [32]

تشخيص متباين

ينشأ احتقان الأذن بسبب العديد من العوامل والأسباب. يسمح التشخيص التفريقي بتحديد السبب الجذري للانتهاك وفصله عن الأمراض المشابهة في علم الأعراض.

الإدراك الضعيف للمعلومات الصوتية يفرق مع:

• التهاب الأذن البكتيرية.
• التهاب الأذن التحسسي.
• الأكزيما.
• فطار أذني.
• الأورام.
• التهاب الأذن الخارجية والوسطى.

في عملية التمايز باستخدام مجموعة معقدة من الأساليب المختبرية والفعالة.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

علاج احتقان الأذن

يتم علاج احتقان الأذن بالاقتران مع علاج علم الأمراض الرئيسي الذي تسبب في حدوث اضطراب في إدراك المعلومات الصوتية. النظر في طرق فعالة للقضاء على الأسباب الشائعة للأعراض:

• إذا دخلت المياه إلى أذنك ، يمكنك استخدام وسادة من القطن لامتصاص السائل الزائد. ثني رأسك على الجانب والقفز على ساق واحدة (الأذن اليسرى - القدم اليمنى ، الأذن اليمنى - القدم اليسرى).
• عندما ينخفض الضغط الجوي أثناء الطيران في طائرة أو يصعد في المصعد ، اسحب الفك السفلي للأمام وقم بحركات دائرية معه. كما سيساعد على ارتشاف حلوى اللثة أو المضغ أو التثاؤب أو ابتلاع اللعاب أو مجرد فتح الفم.
• عندما المكونات الكبريتيك ، يجب أن الحشرات أو جسم غريب استشارة الطبيب. لا يوصى بمحاولة تنظيف قناة الأذن بشكل مستقل باستخدام الزيوت وأكسيد البيروكسيد والحلول الأخرى. عند استخدام مسحات القطن ، يكون هناك خطر إصابة طبلة الأذن.
• إذا كان احتقان الأنف ناتجًا عن نزلة برد في الرأس ، فينبغي تنظيف كل ممر من الأنف بالتناوب. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام محلول متساوي التوتر من ملح البحر ، قطرات مضيق للأوعية. إذا كان سبب البرد هو الحساسية ، فإن مضادات الاحتقان (مضادات الهستامين) ستساعد.

في حالة الخلل في جهاز السمع بسبب إصابات الرأس أو الأورام أو الأمراض المزمنة في الجسم ، يتم إجراء تشخيص شامل ، والنتائج التي تجعل خطة العلاج.

المضاعفات والنتائج

احتقان الأذن هو أحد أعراض العديد من الأمراض. بدون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، هناك خطر من عواقب و مضاعفات خطيرة:

• فقدان السمع
• الصمم.
• آفات الجهاز الدهليزي.
• تمزق طبلة الأذن.
• ملء تجويف الأذن مع الجماهير صديدي.
• المضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا ، خراج المخ ، استسقاء الرأس).
• شلل جزئي في العصب الوجهي.
• Mastoidit.
• ركود صفراوي وغيرها.

إن تداخل القناة السمعية يقلل بشكل كبير من جودة الحياة والقدرة على العمل. العلاج السليم وفي الوقت المناسب لأي أمراض الجسم وتنفيذ التدابير الوقائية يقلل من خطر الأمراض المذكورة أعلاه.

[41], [42], [43]

الضوضاء بعد احتقان الأذن

ظهور الضجيج والسحق والازدحام وغيرها من الأحاسيس غير السارة في الأذن ، يحدث غالبًا وقت قفزة قوية في ضغط الدم أو تغيرات في الشرايين (عند الطيران أو الغطس أو الرفع إلى ارتفاع أكبر).

سبب محتمل آخر للاضطراب هو العمليات الالتهابية والمعدية في البلعوم الأنفي أو سدادات الكبريت أو الأجسام الغريبة أو السوائل من الأذن أو إصابات الرأس. تحدث حالة غير سارة في تكوينات الورم ، وقد تكون أيضًا علامة على حدوث تشوهات عصبية.

يعتمد العلاج على نتائج التشخيص وأسباب الاضطراب. من أجل التقليل إلى أدنى حد من خطر التعرض للضوضاء والانسداد ، من الضروري تجنب التعرض للأصوات والضوضاء الصاخبة ، عند الضرورة ، استخدام سدادات الأذن أو سماعات الرأس. يجب عليك أيضًا التحكم في ضغط الدم وتحقيق التوازن بين نظامك الغذائي والتخلي عن العادات السيئة وتجنب الإجهاد وتناول الأدوية للأغراض الطبية فقط.

[44]

غسل الأذن واحتقان الأنف

الحدث الطبي الذي يهدف إلى إزالة جسم غريب أو سد الكبريتيك من قناة الأذن ، وعلاج التهاب الأذن قيحي هو غسل. يتم إجراء العملية بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمساعدة أدوات وحلول خاصة في المستشفى.

عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح ، يكون الإجراء غير مؤلم تمامًا ولا يسبب مضاعفات ويساهم في تحسن كبير في السمع. في بعض الحالات ، يلاحظ المرضى أنه بعد الغسيل ، يعود تصور المعلومات الصوتية إلى طبيعته في غضون 1-2 أيام.

ولكن إذا تم غسل الأذن وبقيت الازدحام ، فقد يشير ذلك إلى عملية التهابية تقدمية أو عملية مرضية أخرى تتطلب تشخيصًا شاملاً وشاملاً.

منع

إن التخلص من عوامل الخطر هو التدابير الوقائية الرئيسية لأمراض الأذن المتكررة والازدحام. تتكون الوقاية من منع انخفاض حرارة الجسم والماء والأجسام الغريبة التي تدخل منطقة الأذن. يجب أن تعالج على الفور أمراض الجهاز التنفسي العلوي وأي أمراض أخرى في الجسم.

أيضا ، لا تنسى غطاء الرأس في موسم البرد وتنقية قناة الأذن بعد الغمر في الماء. من المهم الحفاظ على النظافة ، أي غسل الجيوب الأنفية وتطهير الممرات السمعية من الكبريت.

عنصر آخر للوقاية هو تقوية جهاز المناعة والتطعيم. مناعة قوية تواجه الأمراض الالتهابية والمعدية المتكررة ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى ألم في الأذن وضعف إدراك المعلومات الصحيحة.

[45], [46], [47], [48]

توقعات

في معظم الحالات ، يكون لاحتقان الأذن تشخيص إيجابي ، حيث أنه يمر بعد القضاء على الأسباب والعوامل التي تسببت فيه. إذا كان الانتهاك أحد مضاعفات التهاب الأذن أو غيره من أمراض الجسم ، فإن نتائجه تعتمد على التشخيص في الوقت المناسب وفعالية علاج الأمراض الأساسية.