علاج مرض السكري مع المخدرات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
على الرغم من أن الديدان الطفيلية لا تريد الإضرار بالكائن الحي للمضيف ، إلا أنها لا تزال تجلبه ، لذلك تحتاج إلى التخلص من هذا الحي في أقرب وقت ممكن. للأسف ، فإن العمل على تطوير طرق فعالة لعلاج مرض التسمم بالحمى مستمر منذ أكثر من عام ، لكن العلم لم يؤكد بعد فعالية أي من العقاقير المخدرة المعروفة.
في علاج هذا المرض ، يحاول الأطباء تقليل نشاط يرقات الأنيساكيد بمساعدة العقاقير الاصطناعية Albendazole ، Mebendazole ، Zentel ، Mintezol ، إلخ. الجرعة القياسية هي 400 ملغ مرتين في اليوم ، وتتراوح مدة العلاج من 1 إلى 3 أسابيع.
لكن إذا قرأت التعليمات الخاصة بهذه الأدوية في أي منها ، فلا يوجد ذكر لحدوث الانيساكيا ، وأكثر من ذلك حول أنظمة العلاج والجرعات. اتضح أن الأطباء يتصرفون بشكل عشوائي ، إذا كان المريض لا يزال يفضل العلاج الدوائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية لعلاج عدوى الديدان الطفيلية سامة للغاية ، وقد يكون لها تأثير ماسخي على الجنين ، وبالتالي ، لا ينصح بها لعلاج النساء الحوامل والأطفال الصغار.
يجب أن يكون مفهوما أنه حتى إذا كان لا يزال من الممكن التخلص من يرقات الديدان الخيطية من الناحية الطبية أو من خلال التنظير ، فإن الجدران الداخلية للجهاز الهضمي تبقى شديدة التلف ، ويتفاقم الوضع بسبب تفاعلات فرط الحساسية المرتبطة بعدوى الديدان الطفيلية. يمكنك استخدام مضادات التشنج التقليدية لتخفيف الألم أثناء الإصابة بفقر الدم ، ولحماية وشفاء الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - عوامل مغلفة ومضادة للبق. مضادات الهيستامين تساعد في تقليل الحساسية.
إذا كان استخدام الأدوية المذكورة أعلاه لا يساعد في تخفيف الالتهاب (على سبيل المثال ، مع تلف غشاء مخاطي قوي ومتعدد) ، فاطلب المساعدة من الستيرويدات القشرية الجهازية ، التي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، وتخفيف التورم والتهيج.
قلنا بالفعل أن تراكم اليرقات اللاإرادية في التجويف المعوي قد يثير انسداده. في هذه الحالة ، من المستحيل التأخير ، وفي الحقيقة قد يستغرق تدمير الطفيليات وقتًا طويلاً. في هذه الحالة ، يلجأ الأطباء إلى الجراحة - استئصال الجزء المصاب من الأمعاء.
من الضروري أن نفهم أن الحشائش ليست من الديدان البسيطة التي يتم اكتشافها بسهولة في البراز وتفرز من الجسم. لا يمكن إجراء تقييم موضوعي لفعالية علاج مرض الحساسية. يعتمد الطبيب على الرأي الشخصي للمريض حول حالته ، لأن التحليلات في هذه الحالة ، كما نعلم بالفعل ، ليست مفيدة ، وحتى مع FGDS لتحديد وتدمير جميع اليرقات ستكون مشكلة.
الخيار الوحيد هو تسجيل المستوصف خلال العام ، مما يعني القيام بزيارات منتظمة لأخصائي الطفيليات أو الأمراض المعدية ، اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية ، FGDS المتكررة.
العلاج الدوائي لمرض التحسس
لقد ذكرنا بالفعل أنه لم يتم تطوير نظام عالمي فعال لعلاج المرض الطفيلي الناجم عن النيماتودا لعائلة Anisakidae حتى يومنا هذا. معظم الأدوية المضادة للطفيليات المستخدمة في عدوى الديدان الطفيلية المختلفة لم تظهر الفعالية المتوقعة. علاوة على ذلك ، في بعض المرضى ، أثار استخدامها هجرة يرقات anizakiz إلى أعضاء أخرى.
ولكن نظرًا لعدم وجود أدوية أخرى لمكافحة النيماتودا ، يواصل العلماء اختبار نظم العلاج المختلفة وجرعات الأدوية الموجودة. وبالتالي ، تم الإبلاغ عن حالات التخلص الناجح من anizakid فيما يتعلق باستخدام المخدرات "Albendazole".
يشير "ألبيندازول" إلى عدد مضادات الفطريات (يعمل على أبسط تخليق البروتين في الخلايا وتدمير أغشية الخلايا) والأدوية المضادة للديدان. وعلى الرغم من عدم وجود معلومات حول حساسية anizakid في هذا الدواء في التعليمات ، إلا أنها جذابة لأن الدواء يمكن أن يؤثر على الطفيليات في أي مرحلة من مراحل حياتهم ، مما يؤدي إلى تدمير "الضيوف" المعويين والخلالي.[1]
في حالات العدوى الطفيلية المختلفة ، يتم استخدام نظم علاجية ذات مدة مختلفة والجرعة اليومية. عادة ، يتم إعطاء واحد أو اثنين من أقراص ألبيندازول مع جرعة من 400 ملغ يوميا. في علاج داء الأنيسيد ، الذي يكون للعامل المسبب له مقاومة معينة للأدوية المخدرة التقليدية ، يميل الأطباء إلى وصف جرعات قصوى (400 ملغ مرتين في اليوم).
قد يختلف مسار العلاج بشكل كبير تبعًا لمعدل اختفاء أعراض المرض والمعلومات المتعلقة ب FGDS المتكررة ، لكنه سيظل أكثر من غيره من الالتهابات الطفيلية المحلية الأخرى ، والتي يمكن إدارتها في 1-5 أيام.
موانع لتعيين الدواء قد يكون فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات الإضافية للدواء ، وأمراض شبكية العين ، ومرض بيلة الفينيل كيتون نادر نادر. لا يشرع الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات والنساء الحوامل ، لأنه له تأثير ماسخي على الجنين. في مرحلة التخطيط للحمل ، يمكن تناول الدواء ، ولكن يجب ألا يحدث الحمل في هذه الحالة قبل دورة الطمث بعد انتهاء علاج anizakizoz. أثناء العلاج ، يجب أن تتخلى عن الرضاعة الطبيعية.
الدواء له العديد من الآثار الجانبية. ردود الفعل من الجهاز الهضمي تشبه في كثير من الأحيان أعراض المرض نفسه: الغثيان ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، والبراز غير طبيعي ، وكذلك حرقة في المعدة ، وتجفيف الأغشية المخاطية في الفم ، وتطوير التهاب الفم. أثناء تناول الدواء وضغط الدم ومعدل ضربات القلب قد يزيد ، اضطرابات النوم المختلفة (زيادة النعاس أو الأرق) ، والصداع ، والدوخة ، والهلوسة قد تحدث ، يتغير تكوين الدم. التشنجات وعدم وضوح الرؤية والحمى والعظام وآلام المفاصل والحساسية وأثر الحساسية ممكن أيضا.
الدواء له تأثير سلبي على الكبد والكلى ، والتي قد تكون مصحوبة بأعراض مماثلة تشير إلى انتهاك وظيفة الأعضاء.
بشكل عام ، فإن العلاج المضاد للطفيليات بالعقاقير المعدة لهذا الغرض ، والذي يتمتع بمستوى معين من السمية ، ليس أكثر متعة من داء الديدان الطفيلية نفسه.
من أجل التخفيف بطريقة ما من حالة المرضى الذين يعانون من مرض التقرن والحد من الآثار السلبية للتهيج والأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، يصف الأطباء نفس الأدوية كما هو الحال بالنسبة للأمراض المعدية المعوية ذات الطبيعة الالتهابية: مضادات الحموضة ، العوامل المغلفة ، مضادات التشنج ، البنكرياس التهاب المعدة وانزيمات الاستعدادات.
لتخفيف الألم والتشنجات الناجمة عن تهيج بطانة حساسة للمعدة ، يصف الأطباء عادة "لا صومعة" (التناظرية المحلية - "Drotaverinum"). هذا الدواء له تأثير مريح على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، دون أن يكون له تأثير حاسم على عمل القلب والأوعية الدموية.
الجرعة القياسية للبالغين هي 3-6 أقراص (120-240 ملغ). عادة ما يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين أو 3 جرعات. في علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم تطبيق جرعات تتراوح بين 80 و 160 ملغ ، على التوالي.
موانع للعقار قليلا. هذا هو زيادة الحساسية لمكوناته ، وكذلك الأمراض الخطيرة في الكبد والكلى أو القلب ، والتي يصاحبها انتهاك لأدائهم.
مضاد للتشنج عمليا ليس له آثار جانبية. ردود الفعل التحسسية ، خفض ضغط الدم أو زيادة في معدل ضربات القلب والصداع والأرق والغثيان واضطرابات البراز هي الأعراض التي تم الإبلاغ عنها في حالات معزولة ولا يمكن اعتبارها إحصائيات.
لتسريع الشفاء من الغشاء المخاطي ، تعتبر مضادات الحموضة ذات المغلف الذي يحمي الغشاء المعوي للجهاز الهضمي من التهيج الإضافي الأكثر ملائمة. والحقيقة هي أن هذه العوامل لا تعمل على الطفيليات بأي شكل من الأشكال ، وبالتالي فإن استخدامها يعطي أفضل النتائج بعد الإزالة الأولية أو تدمير يرقات الديدان الطفيلية.
واحدة من مضادات الحموضة المفضلة لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي المغلف وخفض الأحماض هي Fosfalugel. بالإضافة إلى الخصائص المذكورة أعلاه ، يتميز الدواء بتأثير امتصاص ، مما يساعد على تقليل التأثير السام على الجسم من الأدوية المضادة للطفيليات والديدان الخيطية. صحيح ، شريطة أن يكون الفاصل الزمني بين تناول "Phosphalugel" وغيرها من المخدرات ما لا يقل عن 1.5-2 ساعات. خلاف ذلك ، فإن مضادات الحموضة تقلل من امتصاص وفعالية الأدوية عن طريق الفم.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الأدوية في علاج أمراض الجهاز الهضمي التي تحدث على خلفية زيادة حموضة المعدة ، ولكن مع الالتهابات المعوية والتسمم ومرض التحسس وأمراض الطفيلية الأخرى مع تلف الغشاء الداخلي للأعضاء الهضمية ، يوفر Fosfalyugel خدمة لا تقدر بثمن. إنه يساعد على إطفاء الأحماض الزائدة بتأثيرها المهيج ، ويشكل أيضًا فيلمًا يحمي الجدار الهضمي التالف بالفعل من تهيج إضافي ، مما يقلل من الألم الناجم عن التهاب وتهيج النهايات العصبية وانتفاخ البطن وأعراض أخرى للمرض.
يتوفر الدواء في شكل مناسب - أكياس للاستخدام مرة واحدة ، والتي تحتاج إلى ما قبل العجن ، وقطع زاوية والضغط على المحتويات في ملعقة أو كوب. الجل طعم حلو مبهج للغاية يستخدم بشكله النقي ، ولكن يمكن أيضًا تخفيفه قليلاً بالماء.
يوصف الدواء لمرض التحسس 2 أو 3 مرات في اليوم. جرعة واحدة من 1-2 أكياس (لا تزيد عن 6 أكياس في اليوم). يوصف مضاد الحموضة 1-2 ساعات بعد الأكل ، وكذلك مع زيادة الألم. يعتمد مسار العلاج على معدل شفاء الغشاء المخاطي ، لكن يجب ألا يتجاوز 14 يومًا.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء لفرط الحساسية لمكوناته ، ومرض الزهايمر ، وآلام شرسية شديدة من أصل غير معروف ، للإمساك والإسهال المزمن. يتجاوز تناول جرعات الدواء الموصى بها الإمساك والانسداد المعوي وضعف وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة في هذا العضو ، ولتجنب الإمساك ، يوصى باستخدام المزيد من الماء أثناء العلاج.
التأثير الجانبي الثاني الأكثر شيوعًا هو تفاعلات الحساسية ، والتي تحدث فقط في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمكونات الفردية للدواء. السوربيتول في تكوين الدواء في بعض المرضى قد يسبب الإسهال.
نظرًا لأن العديد من الأشخاص مصابون بداء السكري على خلفية التحسس العام للجسم مع تطور الحساسية الخفيفة والشديدة ، فإن الأطباء يعتبرون أنه من الضروري إدراج أدوية مضادات الهيستامين (مضاد الأرجية) في نظام العلاج. الأكثر فعالية وآمنة لهذا اليوم ، وفقا لمعظم الباحثين ، هي استعدادات لوراتادين ومشتقاته.
"Freebris" هو دواء عصري مضاد للهستامين له تأثير مضاد للالتهابات يعتمد على ديسلوراتادين ، وهو خالٍ من الآثار الجانبية الكامنة في أدوية الأجيال السابقة. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص وشراب ، مما يجعل من الممكن استخدامه في علاج الأطفال الصغار.[2]
يمكن وصف المرضى البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا على شكل حبوب أو على شكل شراب. جرعة واحدة (يومية) من الدواء 1 قرص أو 10 مل من شراب.
مرة واحدة يوميًا ، يتم إعطاء الأطفال من سن 6-12 عامًا 5 مل من الشراب ، والأطفال من عمر 2-6 سنوات - 2.5 مل بغض النظر عن تناول الطعام.
مسار العلاج من المخدرات لا يتجاوز 2 أسابيع.
مثل الأدوية الأخرى ، لا يتم وصف "Fibris" للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء. يحتوي شراب السكر ، لذلك لا ينصح به لمرضى السكري. لا تأخذ الدواء والنساء الحوامل بسبب القدرة على اختراق حاجز الدم المشيمي.
سيتعين على المرأة التي لديها أطفال الاستسلام في وقت العلاج للرضاعة الطبيعية ، وسيكون من الممكن استئنافها في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام بعد تناول آخر جرعة من الدواء.
الأدوية المضادة للهيستامين الحديثة لها آثار جانبية قليلة ، لذلك يمكن علاجها بسهولة من قبل معظم المرضى. في الحالات المعزولة ، كانت هناك شكاوى من جفاف الفم والصداع والتعب ، والتي قد تكون من أعراض المرض. كانت هناك أيضا تقارير عن عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، وخلل في الكبد ، وكان هناك عدد قليل من هذه الحلقات.
الشيء الأكثر إزعاجًا هو أنه حتى الامتثال لجميع متطلبات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج متعدد المكونات لمرض التحسس لا يضمن التدليل والشفاء التام.
العلاج البديل
إن صعوبات تشخيص المرض والافتقار إلى علاج فعال بنسبة 100٪ للديدان الطفيلية غير المعتادة لا تزعج الأشخاص الذين يبحثون بنشاط عن طرقهم الخاصة لحل المشكلة. ولكن في هذه الحالة ، من الضروري التحدث كثيرًا عن البحث عن طرق جديدة ، وكذلك عن تطبيق الأساليب القديمة المُثبتة لعلاج الديدان.
عادة ، تعني الدودة الدبوسية الشعبية. قد تؤثر هذه الديدان الطفيلية في الطفولة على معظم الناس (وأكثر من مرة). ولكن الحقيقة هي أنه على الرغم من التشابه الخارجي للديدان المستديرة ، فإن الديدان الدبوسية وأنيساكيدس هي طفيليات مختلفة تمامًا لها حساسية مختلفة للتأثير العدواني للعوامل البيئية.
من غير المرجح أن تعمل طرق التعامل مع الديدان الدبوسية على شكل أكل الثوم وعدد كبير من بذور اليقطين على يرقات anizakid التي لا يتناولها حمض العصير المعدي أو الأدوية الاصطناعية القوية. لا يدعم الأطباء أيضًا اقتراح علاج الديدان الطفيلية بالفلفل الأسود والساخن (فكر فقط في تأثير المواد المحترقة على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي الملتهب!) ، علاوة على ذلك ، فإن الخيارات المماثلة لمكافحة النيماتودا ستساهم في عدم طرد الطفيليات ، ولكن تغيير موقعها ، على سبيل المثال ، الاختراق إلى الأجهزة الأخرى.
العلاج بالاعشاب المستخدمة في العديد من الديدان الطفيلية لا يساعد مع مرض السكري. عادة لغرض طرد الديدان تطبيق الأعشاب المريرة: الشيح ، tansy ، celandine وغيرها. لكن المشكلة تكمن في أن معظم هذه الأعشاب بتركيزات عالية لها سمية عالية ، وبدلاً من الفوائد يمكن أن تسبب أضرارًا كبيرة على صحة الإنسان. والجرعات القياسية لا تعطي التأثير المتوقع.
شيء آخر هو إذا تم استخدام الأعشاب كعامل مضاد للالتهابات ، كما هو الحال في أمراض الجهاز الهضمي. البابونج ، الموز ، نبتة سانت جون ، اليارو ، آذريون ، نبات القراص - هذه هي الأعشاب الشائعة التي ستساعد على تخفيف الألم والالتهابات بسرعة في الجهاز الهضمي ، وتسريع التئام الجروح الصغيرة على جدران الأعضاء ، وبذور الشبت والنعناع وبلسم الليمون ، والزعتر الحد من الانزعاج في البطن.[3]
معالجة المثلية
العديد من الدراسات التي أجريت لا توفر أدلة قاطعة على أن الأدوية المثلية تختلف سريريا عن الدواء الوهمي. حتى يتم الحصول على نتائج بحث أكثر إقناعا ، لا يمكن اعتبار المعالجة المثلية شكلاً من أشكال العلاج المبنية على الأدلة.[4], [5], [6]
المعالجة المثلية اليوم هي فرع الطب البديل ، الذي يعتبر المنافسة الرئيسية للعلاج الكلاسيكي. يميل عدد متزايد من الناس إلى الاعتقاد بأنه من أجل علاج معظم الأمراض ، ليس من الضروري على الإطلاق تسميم جسمك بالكيمياء. وهذا ينطبق أيضًا على مرض الديدان الطفيلية ، التي عرفت الأدوية التي سُميت لعلاجها.
لكن الوضع في هذه الحالة لا يوجد في ترسانة المعالجة المثلية أي أدوية فعالة لمرض التحسس ، على الرغم من أن العديد من الإصابات بالديدان الطفيلية الأخرى يمكن علاجها بوسائل محددة ودستورية.
تناقش منتديات الإنترنت بنشاط علاج مرض الديدان الطفيلية مع المعالجة المثلية. عادةً ما تكون الجمل مثل هذا: "لقد وجدت مخططًا لعلاج داء الديدان الطفيلية" أو "أخذ هذا العلاج الديدان لي ولأطفالي". وهذا يعني أن الناس لا يفهمون الفرق بين الديدان وغيرها من الديدان الخيطية ولا يدركون أن النهج المتبعة لعلاج التهابات الديدان الطفيلية ستكون مختلفة. ناهيك عن حقيقة أن المعالجة المثلية لا تحتوي على مخططات محددة على الإطلاق ويتم وصفها بشكل فردي.
على الإنترنت ، يمكنك العثور على إشارات إلى مختلف العوامل المضادة للطفيليات استنادًا إلى مكونات المعالجة المثلية ("Helminton" و "Gelminthol") والمكونات العشبية ("Intoxic" و "Antiparasite"). ولكن بعد دراسة أوصاف هذه الأدوية ، يمكنك أن ترى أن ذكر المبيدات الحشرية غائب مرة أخرى. هل يستحق الأمر أن تتأكد من فعالية هذه الأدوية للجميع ، فالجميع يقررون بنفسه ، لكن الأطباء متشككون للغاية أو حتى سلبيون في مثل هذه التجارب.